莫少田
产时胎心监护与产前胎心率监护一样均以对胎心率的基线、加速和减速来评估胎儿在宫内的安危[1],正常产程中子宫收缩时,可引起短暂的气体交换降低,宫缩过后,储备力好的胎儿可通过宫缩间隙期获取氧或血流再分配,增加胎盘交换中氧的摄取,增加心排血量进行代偿,随后子宫血液灌注恢复直至下次宫缩开始.在产程进展中,反复宫缩是对胎儿的大负荷,加之脐带随时可能被压及发生其他机械性障碍,胎儿要克服种种风险才能娩出[2].产时缺氧是一种气体交换障碍,如果持续时间过长,则可导致低氧血症和高碳酸血症[3].胎儿的正常生理性代偿机制发生障碍就会发生胎儿低氧性酸中毒.
作者：陈美秀；李立 刊期： 2005年第02期
目前高等学校仍不同程度地存在机构臃肿、效率低下、因人设岗和人员能进不能出,岗位能上不能下,待遇能高不能低等问题,使单位内部缺乏生机和活力,制约了自身的发展,因此实行岗位聘任制是完全必要的.实行岗位聘任制不但要革除原有体制中的各种弊端,而且要改变员工思想观念和心理定势,以适应管理体制改革的需要,这就难免会引起人们的心理震荡,从而导致种种心理障碍.根据高校的特点,对员工的改革心理障碍进行调适,提高其心理承受能力,进而形成积极的改革心理,对于高校用人制度改革的顺利进行具有重要意义.
作者：吕雅琴；张铁君；丛云 刊期： 2005年第02期
羊膜系胎盘膜的内层,是由滋养细胞分化而来的,薄且呈半透明状.随着人们对羊膜生物学特性的认识,显微手术技术的提高,羊膜移植在重建眼表治疗严重的眼表疾病取得了成功.且羊膜材料易得,弥补了角膜来源的短缺,为今后施行穿透性角膜移植创造条件,起到暂时缓解症状的目的.我科自2001年将其应用于严重眼表疾病的治疗,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：曾广萍 刊期： 2005年第02期
目的总结椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA)患者的TCD检测的临床经验.方法对271例CSA患者行常规TCD脑血管检测,正常者加转颈试验.观察血流速度及血流动力学变化.结果 CSA常规TCD检查异常率为65%,即176例发生平均血液速度减慢,余下95例CSA患者加做转颈试验,阳性率为100%.转颈后BA和VA的平均血液速度较转颈前显著减慢.结论 TCD、转颈试验对CSA有确实可靠的诊断价值,并能评价脑血管的代偿能力.
作者：孙梅 刊期： 2005年第02期
目的研究长期住院对精神分裂症患者社会功能的影响及相关因素.方法采用住院精神分裂症社会功能缺陷筛选量表(SDSS-I)对本院住院时间超过5年的精神分裂症患者的社会功能进行测评.分析精神分裂症趋向慢性的临床状态,长期住院原因.结果患者社会功能缺陷率达100%.其严重程度与住院环境、住院时间相关.结论长期住院不利于患者心理社会功能的康复和回归社会,且难以提高疗效,应加强精神卫生宣教及医院生活的社会化.
作者：林建忠；张卓 刊期： 2005年第02期
随着医学知识和法律知识的普及,人们的法律意识不断提高,病人用法律衡量医疗护理行为和结果的维权意识不断增强,自2002年9月1日开始实施国务院公布的<医疗事故处理条例>以来,医疗纠纷诉讼明显上升.医疗文件作为考察医院管理水平和医护质量的重要依据,是记录医疗行为和医疗过程的原始资料,也是医疗事故鉴定中需要提供的重要文书资料.从法律角度讲,病历资料已经不单纯是一般意义上的医疗文件,而是一种重要的证据材料[1].护理文件作为医疗文件的重要组成部分,它不仅被用来衡量护理质量高低,而且也是医生观察诊疗效果调整治疗方案的主要依据,因此在法律上,有其不容忽视的重要性.病历中的护理文件除医嘱单是由医护共同完成外,其余均由护士独立完成.因此要求护理文件的书写要严谨,对护理行为及文件书写中可能产生的法律后果要有预见性,认真、规范的书写护理文件在发生医疗纠纷后可避免不必要的麻烦,现就护理文件书写中潜在的法律问题及对策做出以下综述.
作者：李桂荣 刊期： 2005年第02期
生物化学是研究生命的化学,研究生物体内化学分子与化学反应的科学,从分子水平探讨生命现象的本质.这一学科对学生而言,抽象难于理解,对授课教师来说难于讲明白讲透彻.面向二十一世纪的教学改革是全方位的教育改革,这其中既包括教学内容和课程体系的改革,也包括教学方法和教学手段的改革.随着集影像、声音、图像、文字以及动画等多种手段为一体的多媒体计算机技术(CAI)的出现,并在教学领域中的开发和不断完善应用,CAI在促进课堂教学效果和教学质量提高等方面发挥了积极作用[1].
作者：赵守琪；王淑英；张春晶 刊期： 2005年第02期
挤压伤断指是由于手指被挤压后所致的离断伤,血管与神经损伤较为严重,再植难度大.开展这类手术除要求精湛的手术技巧外,术后护理观察是保证成活的一个关键.我科2002年10日～2003年10月有16例挤压性断指进行再植,除3例出现静脉栓塞坏死外,其余各指均成活.现将术后护理及体会报道如下.
作者：莫少田 刊期： 2005年第02期
目的初步了解足月孕产妇念珠菌感染的基本状况.方法采用念珠菌培养及革兰染色、芽管实验、45 ℃生长实验、API 20C AUX念珠菌鉴定对232例足月孕产妇阴道分泌物及口腔标本进行念珠菌分离及鉴定.结果阴道念珠菌检测阳性率为52.15%,口腔念珠菌检测阳性率为47.41%,其中20.26%阴道与口腔同时阳性,以白色念珠菌为主.结论足月孕产妇有较高的念珠菌感染阳性率,应得到足够重视.
作者：邓瑛；王晨虹；刘植华；李晴 刊期： 2005年第02期
本文介绍了我院利用校园网创建多媒体教学网络信息资源系统,整合教育信息资源,实施网络教学,提高教学质量与效益的情况.多媒体教学网络信息资源系统的核心是教学信息资源库.该系统的建成和应用必将对丰富教学内容、提高教学质量和效益、实现教育技术现代化起到积极作用.
作者：张淑玮；张京生；王巍 刊期： 2005年第02期
目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺炎并心力衰竭的疗效.方法将肺炎心衰患儿98例,随机分为治疗组50例和对照组48例,对照组给予吸氧、强心、利尿、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗.结果治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率70.8%,两组疗效比较,差异具有显著性(P<0.01).结论多巴胺、多巴酚丁胺是辅助治疗肺炎心衰的有效方法.
作者：李尚娣；陈海英；李作敏 刊期： 2005年第02期
局部解剖学是在人体系统解剖学的基础上,着重研究人体各部分由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学.局部解剖学是临床医学,特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的重要基础学科,是人体解剖学的重要组成部分.要培养基础知识扎实和临床应用能力强的临床实用型人才,必须重视和把握教学过程中的各个环节[1].学好这门课程仅仅靠课堂上有限的时间是远远不够的,为了提高教学质量和增强学生的学习兴趣,我教研室自编了<局部解剖学作业>用于学生的课后自学和检测.
作者：陈永春；赵金东；金海峰 刊期： 2005年第02期
目的通过对骨科手术后金黄色葡萄球菌(SA)感染危险因素的研究,为临床预防和治疗SA感染提供科学依据.方法采用前瞻性研究方法,选择对照组,探讨金黄色葡萄球菌感染的来源、时间、耐药性指导,临床预防葡萄球菌感染措施及用药治疗.结果对照组选择880例病人,术前感染1例,感染率3.8%,8例为金黄色葡萄球菌感染,其中4例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,占金葡菌感染者50%,1例为院前感染,7例为院内感染,未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.实验组880例病人,无1例感染.结论预防SA感染的关键在于合理使用抗生素,严格无菌操作,骨科手术内置物材料的使用灭菌情况,尽量缩短伤口开放时间及手术时间,手术过程中室内人员数量尽量控制.
作者：于占霞；范崇英；朱德全 刊期： 2005年第02期
目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系.方法分析56例DAI病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较.结果 56例DAI伤者中66%为交通伤,多次暴力致伤比较常见(61%).伴脑挫裂伤者40例(71%).CT/MRI发现出血灶者45例.结论 DAI是常见的弥漫性脑损伤,脑震荡和原发脑干伤被包含其中,且常常与脑皮质挫裂伤伴发.将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类似乎更为简单实用.
作者：孙文才 刊期： 2005年第02期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理不安全因素的管理是护理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是一个不可忽视的永久性课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
作者：朱桂兰；靳立荣；李珍 刊期： 2005年第02期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的1组器质性疾病.临床常见高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉淀所致的急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者关节畸形及功能障碍.随着生活水平的提高,饮食结构的改变,其患病率逐渐上升.疾病给患者的身体造成了严重的损伤,心理上带来了巨大的压力,影响了个人及家庭生活[1].由于大多数患者对痛风知识了解甚少,特别是饮食不注意,使疾病反复发作.我们内分泌科自2001年6月～2004年6月,对收治的32例痛风患者进行了详细的健康教育,特别是饮食指导,使患者了解并掌握了本病的有关知识,学会在日常生活、工作中自我管理,收到了较好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：王玲；陈建美；陈翠莉 刊期： 2005年第02期
目的探讨心理干预改善鼻咽癌病人抑郁状态的效果.方法根据Zung抑郁自评量表,将有抑郁状态的285名患者随机分成2组,观察组140例,对照组145例.两组均采用常规治疗和护理,观察组加予心理干预.结果心理干预后抑郁状态低于心理干扰前.结论实施心理干预可改善鼻咽癌患者抑郁状态,且效果显著.
作者：梁曦；李春霞；李春梅 刊期： 2005年第02期
糖尿病是继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第4大致人死亡的疾病.我国糖尿病发病率已达2.0%～3.6%,是10年前的3～4倍[1],由于社会生活环境及节奏的改变,许多糖尿病患者产生心理障碍或压力.为此,仅用药物控制,疗效常常是不理想的,必须采取饮食、运动、健康教育的综合措施,调动患者机体的潜能,增强自身的神经免疫及体液调节系统的功能,才是防治糖尿病及并发症的重要措施[2],现将糖尿病患者康复护理的进展综述如下.
作者：陈金钰 刊期： 2005年第02期
本文通过笔者在使用CNMARC著录中的实践,从题名、责任者、分类号三种检索途径入手,简单介绍一下在实际工作中的标引经验、容易出现的问题和它的解决方法.
作者：齐绍文 刊期： 2005年第02期
目的探讨收治成批大面积烧伤患者的病区组织及临床护理的管理.方法对7批33例烧伤面积在42%～100%的患者进行临床护理指挥及管理.结果 33例患者中有30例治愈出院.结论及时优化护理组织及临床护理管理是成功抢救成批大面积烧伤的关键.
作者：黄云飞；周桂东；梁丽萍 刊期： 2005年第02期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
