姚上贵；马登峰
将2012年9月~2013年9月笔者所在医院收治的96例脑部血肿患者作为研究的对象，按随机数字表法分为两组。对照组48例采取常规开颅手术治疗，观察组48例采取微创介入方法治疗，对两组临床疗效以及治疗前后NHISS评分进行对比评估。观察组治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组(60.42%)，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。治疗前，两组NHISS评分无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组NHISS评分均有所降低，但观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)，有统计学意义。对于脑部血肿患者，采取微创介入方法治疗效果显著，能够快速清除血肿，促进患者神经功能恢复；因此，值得采纳应用。
作者：杨嘉辉 刊期： 2016年第11期
选择笔者所在医院进行治疗的结直肠癌老年患者120例，均在2012年1月~2015年1月住院，将120例结直肠癌患者通过电脑随机分成两组，各60例，其中对照组患者接受传统的开腹手术，研究组患者接受腹腔镜结直肠根治术，记录开腹组患者及腹腔镜组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、并发症发生率以及淋巴结清除量，并评价对照组患者及研究组患者的临床治疗效果，进行比较。研究组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、并发症发生率等均低于对照组患者，差异均存在统计学意义(P<0.05)，但两组患者的淋巴结清除量无明显差别，无统计学意义。采用腹研究组患者的临床总有效率明显高于对照组患者，差异存在统计学意义(P<0.05)。腔镜结直肠根治术对结直肠癌患者进行治疗，能缩短患者的胃肠道功能恢复时间，提高临床总有效率，推荐临床应用腹腔镜结直肠根治术对结直肠癌患者进行治疗。
作者：田清明 刊期： 2016年第11期
选取本院收治的80例长期服用抗凝药物(OAC)并骨盆骨折患者，随机抽取40例患者给予停用口服抗凝药+巴曲酶+维生素K治疗，为试验组；其余40例仅给予停用口服抗凝药为对照组。在给予两组积极输血补液抗休克基础上，进而进行比较两组间相关实验参数的变化。结果试验组7d后的凝血功能指标以及血小板计数均优于对照组；相较于对照组，试验组微循环的乳酸、休克指数较低、以及血红蛋白较高，输血频次及血浆量较少，OAC合并骨盆骨折后抢救成功率较高。组间对比有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。OAC伴骨盆骨折患者通过科学合理止血治疗，凝血功能及各实验参数指标变化显著，临床疗效确切，提高了抢救成功率，缩短了住院时间，减少了医疗费用，值得推广。
作者：祝茂盛；石敦义；王鹏；余锋；孔林凯 刊期： 2016年第11期
回顾性分析肥胖剖宫产患者180例，其中采用注射器负压引流装置术口引流者110例(观察组)，未进行引流者70例(对照组)，对比两组患者术后腹部术口脂肪液化情况及平均住院时间。结果观察组比对照组患者术后脂肪液化发生率低、住院时间短，差异有统计学意义( P<0.05)。注射器负压引流装置在预防肥胖剖宫产患者术口脂肪液化中有明显作用，有效缩短平均住院时间。注射器负压引流装置制作简单，操作方便，成本低，适合推广使用。
作者：黄金江 刊期： 2016年第11期
回顾性分析本院2014年2月~2015年2月收治的100例高血压脑出血患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组，对照组中的50例患者实施微创清除术进行治疗，而观察组中的患者，结合丹参注射液和微创清除术治疗，对比分析两组患者的临床疗效和术后各项指标。观察组患者治疗后的临床总有效率和对照组比较，明显较高， P<0.05，有统计学意义。观察组患者的手术时间和住院时间和对照组比较，住院时间较短，术后患者恢复较快，术后再出血率较对照组无增大，P<0.05，有统计学意义。高血压脑出血患者微创清除术治疗中结合丹参注射液治疗，临床疗效显著，术后再出血率无升高和生存率高，对于神经功能的恢复以及患者生活质量提高有着积极意义，值得临床推广应用。
作者：王百欣 刊期： 2016年第11期
选择本院2014年1月~2015年1月收治的94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用常规西药进行临床治疗，观察组在对照组治疗基础上采用中医联合治疗，对比两组患者治疗效果。观察组治疗有效率为91.48%，对照组治疗有效率为74.46%，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)；观察组与对照组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。中西医结合用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗中可获得较为明显的效果，降低患者不良反应发生率，安全性较高，对改善患者治疗预后有着非常重要的临床意义。
作者：黄榕芳 刊期： 2016年第11期
成立专科护理培训小组并实施：理论授课与临床实践培训相结合。实施前后进行问卷调查及效果评价。实施前后护士脊髓损伤神经功能评估专科内涵、护理患者信心、压力经t检验有统计学意义，患者并发症及满意度有统计学差异。对护士进行脊髓损伤神经系统评估技能的专题培训可激发护士参与脊髓损伤病人管理的积极性，提高护理质量，改善病人的护理结局。
作者：许燕杏；许美卿；周玉华；余天峰；庄晓静；肖智真；张燕 刊期： 2016年第11期
选择2013年5月~2014年12月在本院治疗的室间隔、房间隔缺损婴幼儿共64例，随机均分为对照组、七氟醚预处理组、七氟醚后处理组和复合处理组，每组患儿16例，均行心内直视手术治疗。记录术中主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间、复跳情况、术后住院天数等临床指标。分别于麻醉诱导后(T0)、体外循环开始前(T1)、体外循环结束(T2)、体外循环后1h(T3)、体外循环后6h(T4)时间点采集患儿动脉血，测定血浆cTnⅠ、Mb、CK-MB水平。预处理、后处理及复合处理组患儿复跳率显著高于对照组，心律失常评分显著低于对照组(P<0.05)。T1~T4的Mb、CK-MB、cTnI的质量浓度均显著高于T0，T3、T4各处理组Mb、CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组。七氟醚预处理、后处理及复合处理可发挥心肌缺血损伤的保护作用，但保护效应是否存在差异，尚需进一步研究。
作者：刘键 刊期： 2016年第11期
选取2013年12月~2015年1月本院门诊收治的116例幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各58例，对照组给予奥美拉唑口服治疗，研究组给予兰索拉唑口服治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、Hp根治情况及不良反应发生率的差异。研究组患者治疗总有效率为98.3%，高于对照组的86.2%(P<0.05)；研究组Hp根治率为94.8%，明显高于对照组的72.4%(P<0.05)；两组患者均无头晕、嗜睡、恶心等严重不良反应，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。兰索拉唑治疗Hp阳性的胃溃疡患者疗效确切，作用持久稳定，可有效改善临床症状，Hp根除率高，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：曾霁翀 刊期： 2016年第11期
目的：对外痔弧形切除缝合加PPH治疗环状混合痔的临床效果进行观察探讨。方法2014年1月~2015年2月在我院接受治疗的86例环状混合痔患者，按手术方式不同分为对照组和观察组，各43例，其中对照组给予外剥内扎术治疗，观察组采用外痔弧形切除缝合加PPH治疗，比较两组患者治疗效率、治疗时间及水肿消退时间。结果观察组患者的创面愈合时间、术后水肿消退时间、住院时间显著低于对照组，治疗总有效率93.0%明显高于对照组74.4%，对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用外痔弧形切除缝合加PPH治疗环状混合痔能够有效促进患者的术后恢复，提高了治愈效率，减轻了患者负担和术后疼痛，有良好的社会效益，值得临床推广。
作者：宋团结 刊期： 2016年第11期
选择我院于2012年1月~2015年12月收治的手足口病900例，其中46例并发病毒性脑炎，根据手足口病并发病毒性脑炎患儿特点，给予消毒隔离、密切观察患儿病情变化、控制体温、配置高热量、高蛋白、富含维生素、易消化吸食的流质饮食等护理。46例患儿住院时间8~21d，平均住院(11.2±5.8)d。全部治愈，无后遗症发生，无1例死亡。在手足口病并发病毒性脑炎患儿的康复中，精心护理是不可或缺的重要一环，护士应加强观察，制订相应的预见性护理干预计划，及时发现HFMD并发脑膜脑炎，从而减少其从重症向危重症发展，降低死亡率。
作者：唐玉花 刊期： 2016年第11期
目的：探讨危重症患儿应激状态下胰岛素抵抗对心肌的损伤作用。方法选择本院儿科重症监护室收治的危重症患儿，根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为抵抗组、非抵抗组。同期选择健康儿童作为对照组，所有研究对象均检测胰岛素水平、血糖、心肌酶和肌钙蛋白I(CTnI)。结果三组研究对象的心肌酶指标均差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。三组研究对象的CTnl均差异明显，均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，抵抗组的HOMA-IR 与心肌酶、CTnI 水平均呈正相关(LDH：r=0.684；AST：r=0.638；CK：r=0.725；CK-MB：r=0.775；α-HBOH：r=0.378；CTnI：r=0.831)，其中HOMA-IR与CTnI的相关性密切。结论在治疗危重患儿时需要同时给予心肌的保护，以防止因胰岛素抵抗造成患儿的心肌损伤。
作者：刘婉文 刊期： 2016年第11期
将98例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各49例，两组患者均予以常规治疗，包括饮食禁忌、生活习惯和充分休息等非药物治疗方法。治疗组在此基础上予以苯溴马隆片50mg口服，1次/日，痛风定胶囊4粒口服，3次/日。对照组单纯采用苯溴马隆片50mg口服，1次/日，两组患者共治疗2个月后，观察两组患者治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及BUA等肾功能指标及临床疗效。结果治疗后两组患者组内比较发现，治疗组Scr、BUN及BUA等指标较治疗前均有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组Scr和BUA较治疗前有明显改善（P<0.05），差异具有统计学意义，但BUN较治疗前改善不明显（P>0.05），差异无统计学意义。两组组间比较，治疗组Scr、BUN及BUA等指标改善方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率为89.8%，对照组为77.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。苯溴马隆联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症疗效可靠，能够提高临床疗效，改善患者肾功能，值得临床推广运用。
作者：朱戊冲；陈文亮；蔡浩；强苏榆 刊期： 2016年第11期
研究缬沙坦对心血管疾病患者的病情控制效果。选取本院近年收治的心血管患者共40例，按照随机原则分为对照组(常规治疗)及观察组(常规+缬沙坦治疗)。对比两组患者血压控制状况及随访结果差异性。治疗前两组患者血压均处于偏高状态，治疗后观察组血压改善更为明显(P<0.05)。随访结果显示，观察组患者出院后发生心血管不良事件几率更低(P<0.05)。对心血管疾病患者采用缬沙坦治疗可达到明显血压控制效果，降低心血管发病率，具有临床推广价值。
作者：刘吉林 刊期： 2016年第11期
选择2013年6月~2014年11月本院收治的80例血液透析患者为研究对象，均给予中心静脉导管溶栓治疗，回顾分析患者临床护理资料及感染、血透血流量、并发症等发生情况。80例血液透析患者中心静脉导管留置3个月~6个月，其中8例发生导管血栓，分析其血栓形成原因包括导管位置不良2例、导管弯曲3例、导管压迫1例、早期纤维鞘形成2例。6例经尿激酶溶栓治疗成功，溶栓成功率为75.00%，2例溶栓治疗失败后拔出中心静脉导管。4例发生感染，发生率为5.00%。中心静脉导管是血液透析中的一条血管通路，导管位置不良及导管弯曲或压迫、早期纤维鞘形成均可导致血栓形成，加强临床观察与护理可有效预防血栓形成及导管感染，确保血透中血流量。
作者：吴爱群 刊期： 2016年第11期
选取本院2014年1月~2015年1月收治的100例慢性膝关节滑膜炎关节镜下手术患者，随机分为对照组和观察组各50例。分别对两组患者实施关节镜下手术，对照组用生理盐水进行关节腔灌注冲洗治疗，观察组采用血必净注射液进行关节腔灌注冲洗治疗，每3天灌注一次，治疗一个疗程后观察比较两组患者治疗前后的膝关节疼痛程度、膝关节运动功能、综合疗效及安全性。治疗前观察组和治疗组膝关节疼痛程度评分、运动功能评分无显著差异(P>0.05)；观察组治疗后两项指标比较均明显优于对照组患者(P<0.05)，术前两组患者身体状态无明显差异(P>0.05)，观察组患者在术后一个月和一年的综合疗效明显高于对照组患者(P<0.05)。关节镜下手术血必净注射液灌注冲洗治疗慢性膝关节滑膜炎临床疗效较好，安全性高，可推广应用于临床。
作者：余德怀 刊期： 2016年第11期
选择2014年1月~2015年4月在本院行剖宫产的经产妇160例，随机分为对照组(A组)、中药穴位贴敷神阙和双肾俞组(B组)、足三里穴位注射维生素B1组(C组)、中药穴位贴敷神阙和双肾俞联合足三里穴位注射维生素B1组(D组)，每组40例。A组常规注射催产素、B组中药穴位贴敷神阙和双肾俞、C组足三里穴位注射维生素B1、D组中药穴位贴敷神阙和双肾俞联合足三里穴位注射维生素B1。比较4组产后第1、2、3d宫缩疼痛程度及血清TNF-α。四组宫缩疼痛程度比较发现，B、C组与A组在第1、2d无重叠，差异有统计学意义(P<0.05)；第3d，A组与B组重叠，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，各组中的血清TNF-α水平均有所下降，与A组比较，B、C、D组的血清TNF-α水平显著下降(P<0.05)；D组与B、C组比较，血清TNF-α水平明显下降(P<0.05)。中药穴位贴敷联合穴位注射治疗剖宫产后宫缩痛有显著的疗效，是一项经济简便，产妇易于接受的操作，值得临床推广应用。
作者：柳爱兰；张杰英；夏慧；谷风；章青英；唐桂香；郭金妹；欧素娴 刊期： 2016年第11期
探讨多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用价值。选取接受诊治的混合型肝癌患者47例，分别行CT和MRI检查，对比两种检查方法的临床诊断准确率。多层螺旋CT检查结果显示，33例患者检查结果与病理诊断结果相符合，诊断正确率达70.21%；MRI检查结果显示，40例患者检查结果与病理诊断结果相符合，诊断正确率达85.11%。MRI的临床诊断准确率明显高于多层螺旋CT，对比有显著性差异(P<0.05)。在混合型肝癌的临床诊断上，CT和MRI扫描影像均具备一定的显示特征，具有一定的临床实用价值。
作者：章娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨血浆D-二聚体在结肠癌诊断中的临床意义。方法以48例结肠癌患者为观察组，35例结肠息肉为疾病对照组，体检中心体检的健康人48例为健康对照组，观察三组受检者D-二聚体水平，ROC曲线分析D-二聚体诊断结肠癌的诊断效能。结果观察组D-二聚体含量为0.929±0.433，与疾病对照组0.140±0.064，健康对照组0.136±0.063比较，差异有统计学意义P<0.05，P=0.00)。ROC曲线下面积(AUC)=0.983，与0.5相比较，差异有统计学意义(P<0.001)；佳诊断分界点为0.24，敏感度为93.75%，特异度为98.8%。结论 D-二聚体含量与结肠癌的发病有密切的联系，可以用于结肠癌的辅助诊断。
作者：钟碧莹；张国安 刊期： 2016年第11期
选取本院2011年3月~2013年6月收治的80例慢性荨麻疹患者，随机分为对照组和观察组40例。对照组患者口服西替利嗪进行治疗，而观察组用西替利嗪联合多塞平进行治疗。对比两组治疗总有效率和不良反应发生率。观察组治疗总有效率和不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05)。应用西替利嗪联合多塞平治疗慢性荨麻疹的效果显著，可以有效降低术后并发症发生率，值得在临床上广泛推广使用。
作者：王祖英 刊期： 2016年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
