赖坤聪；罗玉琛；赖炳才；况光荣；刘立华；孔禄生
探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉的疗效及预后影响因素。选取122例鼻息肉患者，随机分为观察组和对照组，对照组进行药物、激光等非鼻内镜手术治疗，观察组采用鼻内镜手术治疗，观察临床疗效、分析预后影响因素。观察组总有效率90.16%，明显高于对照组的62.30%，差异有统计学意义（P＜0.05)；临床疗效与患者有前期鼻塞手术史、长期应用鼻减充血剂、鼻内镜手术后坚持综合治疗、伴有变应性鼻炎史有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。鼻内镜手术治疗鼻息肉临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：郝小明 刊期： 2016年第15期
选择收治79例颅脑损伤患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=39)。对照组施行早期护理干预，观察组在对照组基础上联合压疮风险评估，比较两组压疮发生率及干预前后生活质量。观察组未出现压疮病例，对照组压疮发生率为10.3%(4/39)，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。压疮风险评估结合早期护理干预应用于颅脑损伤患者可有效预防压疮发生而减轻患者痛苦，利于患者生活质量的提高，具有较高临床价值。
作者：肖琴 刊期： 2016年第15期
选取经术后病理确诊的早期异位妊娠患者96例进行分组对照研究，随机列入观察组与对照组，观察组与对照组分别使用经阴道彩超与经腹彩超进行诊断，对比两组诊断效果。观察组诊断准确率是95.8%，对照组为81.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)；早期异位妊娠的典型超声影像学表现如盆腔积液、附件区团块、胚芽反射、子宫内假孕囊、原始心血管搏跳等方面，观察组的检出率要显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。在早期异位妊娠的诊断中，与经腹彩超比较，经阴道彩超的诊断价值更高，能为临床诊治提供充分的参考信息，可推广普及。
作者：朱成德；欧燕琴；吴金连 刊期： 2016年第15期
对我院2014年1月～2015年12月收治的112例慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取内镜手术治疗，同时手术矫正鼻腔解剖变异者，本组所选病例均接受术后为期半年的病情追踪随访，参照海口标准对本次治疗效果进行评价。治愈86例（76.8%），好转24例（21.4%），无效2例（1.8%），治疗总有效率为98.2%。慢性鼻窦炎鼻息肉采取内镜手术治疗可以彻底清除病灶，内镜直视下进行手术操作视野清晰、安全可靠，术中对鼻腔内的解剖变异进行矫正能促进远期疗效的提高。
作者：张承宁 刊期： 2016年第15期
本组共10例，男4例，女6例，年龄18～42（27.52±7.13）岁。全组病例符合地贫诊断标准［1］：家族史、长期溶血性贫血、血红蛋白电泳实验、基因检测确诊9例β型，1例α型。通过多种化验室检查、手术及活检病理、长期影像随访监测等［2］判定髓外造血灶，并完全排除其它原发性疾病。影像检查方法：10例DR、CT平扫(2例增强)检查，5例MR （2例增强）检查。影像设备为西门子AXIOM Aristos VX DR机，PHILIPS Bril-liance 120层螺旋CT，GE Signa EXCITE HD 1.5T超导型磁共振扫描仪。胸部CT扫描：螺距0.798，扫描电压120kV，管电流200mA，重建层厚3mm，层距1.5mm。腹部CT扫描：螺距1.014，扫描电压120kV，管电流200mA，重建层厚3mm，层距3mm，增强扫描，高压注射器团注优维显80ml，注射速度3.0ml/s，行动脉期、静脉期、延迟期扫描。颅脑MR 扫描：SE T1WI 轴位、FSE T2WI 轴位+矢状位、FSE FLAIR 轴位、SE-EPI DWI轴位。脊柱MR扫描：frFSET2WI矢状位、轴位、冠状位及抑脂矢状位、FSE T1WI矢状位。腹部MR扫描：FSPGR T1WI、DWI 轴位、FRFSET2WI 及抑脂轴位+冠状位、FSPGR T1WI三方位增强，经肘静脉注入钆喷酸葡胺（Gd-DTPA），用量0.1mmol/kg体重，速率2ml/s，行动脉期、静脉期、延迟期扫描。图像分析：靶向分布情况、外形、数目、大小、密度/信号、强化幅度、进程变化，邻近结构受累情况。两名副主任医师以上资深医师双盲法阅片，有分歧时，商讨后达成一致印象。
作者：区俊兴；张得旺；沈君；唐光健；杨洪敏 刊期： 2016年第15期
选择收治的1125例呼吸道感染患儿为研究对象，以直接免疫荧光方法，用抗病毒特异性单克隆抗体检测患儿呼吸道分泌物，测定合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒 A 型（FA）、流感病毒 B 型（FB）、副流感病毒1型（PIVI）、副流感病毒2型（PIV2）、副流感病毒3型（PIV3）等常见呼吸道病毒抗原，统计分析检测结果。1125例患儿采集的标本中共发现阳性标本410例，检出率为36.44%，其中5例标本测定出2种病毒，RSV比率（51.71%）明显高于其他种类病毒，差异具有统计学意义（P＜0.05）；＜12个月呼吸道感染患儿的阳性检出率（49.27%）明显高于其他年龄段，差异具有统计学意义（P＜0.05）；春季与冬季呼吸道感染患儿阳性比率分别为46.89%、48.01%，明显高于夏季与秋季，差异具有统计学意义（P＜0.05）。直接免疫荧光法能高效、快速检测出呼吸道感染中的多种病毒抗原，为诊断、治疗提供指导，还能间接减少抗生素滥用。
作者：乔杰；曾淑敏 刊期： 2016年第15期
西格列汀为二肽基肽酶-4抑制药的一种，主要口服，单独使用该药可有效改善血糖，而与磺酰脲类、二甲双胍以及胰岛素等联合用药时，可明显提高效果，同时还不会使低血糖风险上升，患者体重增加。本文主要对西格列汀的药动学特征进行详细的分析，并且以此为基础对该药的单药治疗与联合治疗国内外临床研究进展进行了综述。
作者：王娟 刊期： 2016年第15期
本研究选取2013年2月～2014年2月于我院行人工髋关节置换的偏瘫患者100例，随机将患者分为循证护理组和对照组各50例，对照组在治疗过程中行常规护理干预，治疗组在采取循证护理干预，采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析；统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、术后早期并发症情况及住院费用等指标情况。循证护理组首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后的并发症及住院费用也少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；循证护理组的护理质量和护理满意度均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。循证护理在人工髋关节置换治疗偏瘫患者中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度，更加经济有效的促进偏瘫患者临床患者的术后康复。
作者：曾惠玲 刊期： 2016年第15期
目的：分析在老年患者腰-硬联合麻醉中右美托咪定所起的镇静效果，以便提供更好的临床麻醉镇静方案。方法选择100例拟进行腰硬联合麻醉的患者，随机均分为5组：右美托咪定组（D1、D2、D3三组）、咪达唑仑组（M组）、空白组（K组），记录患者在时间T0、T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度以及Ramsay评分、术后患者遗忘程度。结果 D2、D3、M组Ramsay评分明显优于K 组，D3组HR明显低于其它组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D2、D3组完全遗忘率明显高于M及K组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中有更好的镇静效果，临床上值得应用。
作者：刘鲜艳 刊期： 2016年第15期
目的：分析转染B7-H3基因对前列腺癌细胞摄取18F-FDG和18F-FLT的影响。方法检测鼠源性前列腺癌RM1细胞和RM1-B7-H3细胞培养后不同时间段的吸光度（A）值，不同糖浓度、不同细胞数、不同摄取时间的条件下，对RM1细胞和RM1-B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行计算、比较，在细胞数1×106、反应100min的条件下行进行18F-FLT摄取实验，并对加入4H7单抗后的B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行测定。结果 RM1-B7-H3细胞培养1d、2d、3d的A值高于RMl细胞（P＜0.05）；随培养基糖浓度的增加，RM1细胞和RM1-B7-H3细胞18F-FDG摄取率逐渐降低，而随摄取时间、细胞数的增加有所升高；RM1和RM1-B7-H3细胞18F-FLT摄取率的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组18F-FDG摄取率较A组低（P＜0.05），与C组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论转染B7-H3基因可提高细胞18F-FDG和18F-FLT的摄取率，其对前列腺癌细胞的代谢和增殖具有促进作用，加入4H7单抗后，RM1-B7-H3细胞18F-FDG的摄取率有所下降。
作者：曹宇；王伟群；李玥；黄校青；辛华 刊期： 2016年第15期
选取就诊的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者146例，采用数字随机法分为联合组和辛复宁组各73例。辛复宁组采用单一辛复宁治疗，联合组在辛复宁治疗基础上，联合使用保妇康栓治疗，观察两组治疗3个月后的效果。联合组HPV转阴率为87.67%，辛复宁组为56.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组有效率为91.78%，辛复宁组为63.01%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组复发率为4.55%，辛复宁组为22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。宫颈高危型人乳头瘤病毒感染应用保妇康栓联合辛复宁的疗效明显优于单纯的辛复宁治疗，能提高HPV转阴率及有效率，降低复发率。
作者：杨嘉琳；黄江平 刊期： 2016年第15期
选取我院2013年4月～2015年8月通过病理诊断确诊为结直肠癌的患者共56例，通过64排CT及图像后处理技术在术前对结直肠癌患者的分期进行诊断，诊断结果与病理诊断结果进行比较。结直肠癌患者的64排CT与病理诊断结果无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，诊断结果具有较高的一致性。通过64排CT及图像后处理技术能够有效在术前对患者的结直肠癌进行分期，诊断方法值得推广应用。
作者：成厚丕；杨霞 刊期： 2016年第15期
择取笔者所在院门诊部2010年1月～2014年12月收治的孕早期出现自发性流产史女性的配偶310例设为试验组，同期选取正常生育男性50例与不育男性115例设为常规组，比较两组受检者的精液试验室指标水平，探究其与配偶孕早期发生自发性流产的相关性。经过试验室检测得知，精子核蛋白不成熟度与发生孕早期自发性流产之间关系密切。对精液试验室参数进行常规检查可帮助男性作为检测其配偶是否出现孕早期自发性流产的检验指标。
作者：黎智彪；黄莉；黄晓卉；刘艳香；梅金梁 刊期： 2016年第15期
选取2014年7月～2015年7月冠心病心律失常患者80例，动态随机化法分为2组，分别给予美托洛尔治疗以及美托洛尔联合中药治疗，对比2组冠心病心律失常患者经不同方法治疗后的症状改善情况以及有效性。试验组冠心病心律失常患者疗效、症状评分（盗汗、胸闷、心烦、口干、心悸）均与对照组冠心病心律失常患者相比，差异显著（P＜0.05）；2组冠心病心律失常患者不良反应相比，不存在统计学意义（P＞0.05）。冠心病心律失常患者接受中西医结合治疗，具有较高的临床价值，可较好改善冠心病心律失常的不良临床症状，且不良反应小，具有较好的安全性以及有效性，值得应用。
作者：陈玉环；邓永宏；周运东；叶超 刊期： 2016年第15期
招募104名志愿献血者，用Trima血细胞分离单采集双份单采血小板，评估献血者捐献后的血小板计数水平，献血不良反应，以及献血者性别、身高、体重等因素的影响，并对产品进行抽样质量控制分析。104名双份单采血小板捐献者采集后的血小板计数平均为（221.04±44.987）×109/L，符合国标要求（＞100×109/L）；献血者采集前后血小板计数与性别、身高、体重无关；随机抽检53例，符合质量标准42例（79.2%），符合要求（＞75%）。对于体重≥55kg，PLT≥250×109/L,压积≥0.38的多次献血者，采集双份单采血小板是可行的，不会影响献血者身体健康，产品质量抽检也符合《血站技术操作规程》要求，采集双份单采血小板可提高血站的血小板供给能力，同时也可节约招募和采集成本。
作者：张健；陈晓燕；罗晓婷；刘永梅 刊期： 2016年第15期
按就诊序号的奇偶性将研究选取的96例研究对象分为观察和对照两个研究组，分别予以无张力疝修补手术和传统疝修补术进行组间比较。结果两研究组的总有效率分别为93.9%和82.9%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的手术时间、出血量、创口长度及康复时间分别为23.6±5.8min、22.5±6.5ml、1.3±0.4cm及11.8±3.6d均显著优于对照组（P＜0.05）；两研究组的并发症发生率分别为14.3%和38.2%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。无张力疝修补手术用于成人疝气治疗中具有疗效显著，安全性高，客观数据优于传统修复术等优势，具有推广价值。
作者：王飞 刊期： 2016年第15期
目的：探讨硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明三种药物联合治疗妊高症的临床疗效。方法78例妊娠期高血压患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗，对照组仅给予硫酸镁治疗，观察两组患者治疗前后各项生理指标变化，并比较临床疗效。结果治疗组与对照组相比，临床疗效更明显，并发症发生率更低，P＜0.05，差异有统计学意义。结论硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明三种药物联合治疗妊高症，降压更平稳，疗效满意，不良反应发生率低。
作者：饶晓艳 刊期： 2016年第15期
选取我院于2014年1月～2015年1月收治的44例腹腔镜手术患者，按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各22例，两组患者均接受丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持，对照组不接受右美托咪定输注，观察组从麻醉诱导开始至手术结束持续输注右美托咪定，对比两组患者丙泊酚与瑞芬太尼的药物用量。结果观察组术中丙泊酚与瑞芬太尼的用量分别为（3.71±0.19）mg/（kg·h）、（0.11±0.01）μg/(kg·min），均显著少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对丙泊酚+瑞芬太尼麻醉患者术中持续输注右美托咪定，可有效减少丙泊酚与瑞芬太尼用量，确保剂量在正常范围，减少不良应激，具有显著的推广应用价值。
作者：肖航 刊期： 2016年第15期
研究在新生儿弥散性血管内凝血的治疗中应用微剂量肝素与冷沉淀联合疗法的实际价值。选取我院2013年8月～2015年11月收治的28例新生儿弥散性血管内凝血患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组行常规治疗，观察组行微剂量肝素与冷沉淀的联合治疗，对比两组凝血指标和血小板计数。治疗后，观察组的凝血酶原时间是(14.1±3.2)s、活化部分凝血酶原时间是(53.1±14.2)s、凝血酶时间是(24.2±8.2)s、纤维蛋白原是(1.4±0.6)mg/l，血小板计数是（90.6±10.7）×109/L，对照组的凝血酶原时间是(36.2±18.1)s、活化部分凝血酶原时间是(94.2±31.2)s、凝血酶时间是(34.1±12.6)s、纤维蛋白原是(0.3±0.4)mg/L，血小板计数是（72.4±14.5）×109/L，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。在新生儿弥散性血管内凝血的治疗中应用微剂量肝素与冷沉淀的联合疗法的实际价值显著，能够有效地改善患者的凝血功能，可推广。
作者：张建华；郑增鑫；吴时光；张荣华 刊期： 2016年第15期
选取我院行中药治疗的功能性便秘患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。其中观察组给予溶液剂治疗，对照组给予混悬剂治疗。比较两组患者的临床疗效、排便时间、排便间隔时间及不良反应发生情况。观察组治疗总有效率为91.1%，明显高于对照组的68.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组排便时间为（6.38±4.89） min，排便间隔时间为（2.23±1.26）d，对照组排便时间为（9.65±4.36）min，排便间隔时间为（3.01±0.95）d，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。相较于混悬剂中药，溶液剂中药可有效改善患者症状，提高临床治疗效果，更具优势，值得临床推广应用。
作者：张春平 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
