学术投稿

多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的应用

熊劲松;肖成义

关键词:多层螺旋CT, 早期肺癌, 诊断应用
摘要:筛选2014年12月~2015年12月我院收治的肺癌拟诊患者86例,作为研究对象.所有患者经病理活检证实早期肺癌患者71例,肺部良性病变15例,于病理活检前行胸部X线平片、多层螺旋CT检查及多平面重建、容积重建,根据CT影像结果 进行诊断,探讨螺旋CT诊断早期肺癌的准确性、敏感性与特异性,分析多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的应用价值.螺旋CT对早期肺癌的敏感性为94.37%(67/71),特异性为86.67%(13/15),诊断正确率为93.02%(80/86),X线胸片敏感性为59.15%(42/71),特异性为46.67%(7/15),诊断准确率为56.98%(49/86),螺旋CT对早期肺癌检出率明显高于胸部X线平片,P<0.05,并且与病理证实结果 比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义.多层螺旋CT对于早期肺癌的敏感性与特异性较高,明显优于传统的胸部X线平片,并且其检出结果 与病理实验结果 比较无显著差异,具有临床应用及推广价值.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 核心力量训练对脑卒中患者运动功能和平衡的影响

    80例偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各40例,两组患者采用常规康复治疗方法 ,治疗组增加核心力量训练.治疗前后两组患者采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、躯干控制能力(Sheikh)评定量表、Berg平衡功能量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、功能性步行分级(FAC)进行评定,比较两组治疗效果.两组患者治疗后运动功能、躯干控制能力、平衡功能、日常生活能力、步行能力评分与治疗前比较有显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05),核心力量训练分别与运动功能、躯干控制能力、平衡功能、日常生活能力、步行能力呈正相关(P<0.05).核心力量训练对提高偏瘫患者运动功能和平衡有良好的促进作用.

    作者:曾智本;秦少福;詹素娟 刊期: 2016年第19期

  • 应用ADL量表实施分级护理对护理质量及服务满意度的影响

    研究应用ADL量表实施分级护理对护理质量及服务满意度的影响,探讨其临床应用价值.选取2014年6月~2015年6月在我院就诊的150例外科患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各75例,对照组由护士按照医生决定的护理级别医嘱护理,试验组由护士应用ADL量表实施分级护理,比较对照组和试验组的护理质量和服务满意度.对照组护理质量评分、护理执行合格率均明显低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组总满意率为58(77.33%),明显低于试验组73(97.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).应用ADL量表实施分级护理能够有效提高护理质量,提升患者对护理服务的满意度,值得临床推广应用.

    作者:陈萍;吴锡芬;张小英 刊期: 2016年第19期

  • 子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的临床疗效观察

    择取112例子宫内膜异位症患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各56例,观察组采用米非司酮治疗对照组采用孕三烯酮治疗,观察两组治疗效果.观察组治疗总有效率为96.43%,较对照组的78.57%明显更高,且观察组盆腔症状评分、阳性体征评分和主观症状评分分别为(0.71±0.48)分、(0.63±0.42)分和(0.94±0.51)分,与对照组比,均具有明显优势(P<0.05).观察组和对照组治疗后的受孕率分别为19.64%和26.79%,对比无明显差异(P>0.05).应用米非司酮对子宫内膜异位症进行治疗,能有效提高其治疗效果且可有效改善患者的临床症状及体征,适合推广.

    作者:王翠荣 刊期: 2016年第19期

  • 椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理

    总结27例椎弓根棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的护理方法 .合理措施包括:术前心理护理、术前准备、体位护理、术后病情观察、饮食护理、预防并发症及指导早期功能锻炼、进行出院指导.本组27例患者治疗转归:术后随访3~12月,均无术后并发症发生.10~12个月再次住院行内固定取出术2例,术后痊愈出院.达到了重新行走,生活及工作的能力.

    作者:熊小菊 刊期: 2016年第19期

  • 血清HE4与CA125联合检测在卵巢癌中的应用研究

    选取2014年7月~2015年11月在我院诊治的卵巢癌患者35例作为观察组,同时选取35例体检正常者作为对照组,分别采用ELISA法与化学发光法检测两组的血清HE4与CA125水平,对比分析两标志物单项或联合检测在诊断卵巢癌时的效果.观察组的CA125与HE4水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).单一HE4检测的诊断准确率明显高于单一CA125检测,差异有统计学意义(P<0.05).HE4与CA125联合检测的诊断准确率明显高于单一HE4与CA125检测,差异有统计学意义(P<0.05).血清HE4与CA125联合检测能够提高对卵巢癌的诊断能力,具有重要的临床应用价值.

    作者:孙玉真;耿继儒;陈立侠 刊期: 2016年第19期

  • 纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治过程中的应用

    选取2015年1月~12月到我院住院治疗的56例迁延性肺炎作为研究对象,随机分为研究组与对照组各28例.对照组患者给予吸痰、化痰、抗生素、呼吸支持和基础病等相应的临床治疗,研究组在综合治疗的基础上采用支气管肺泡灌洗及纤维支气管镜检,然后对比两组患者的临床疗效.研究组28例患儿支气管都被感染,主要临床症状为黏膜充血、分泌物多以及组织水肿等,其中15例伴随着其它呼吸道类疾病.单纯的支气管内膜感染8例(28.57%),绝大多数的患儿在灌洗后慢性炎症得到改善;气管支气管异物患儿9例(32.14%),气管支气管发育异常患儿4例(14.29%),副鼻窦炎2例,会厌畸形2例,右主支气管肿物1例.研究组的总有效率高达96.43%,对照组为85.71%,研究组明显高于对照组,数据差异性具有统计学意义(P<0.05).对迁延性的儿童患者采取支气管肺泡灌洗及纤维支气管镜检进行治疗,对其病因的诊断与治疗具有很好的效果.值得在临床上推广应用.

    作者:许柏华;胡婷;钟亮;鲁巍巍;赵少霞 刊期: 2016年第19期

  • 阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎临床研究

    选取2013年9月~2015年10月我院收治的126例MP患儿.随机分为治疗组和对照组各63例.对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组给予阿奇霉素联合痰热清注射液.对比两组疗效.治疗组总有效率为90.48%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗组的症状消失时间、总病程均明显少于对照组,有显著差异(P<0.05).痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:江云;谢炎秋 刊期: 2016年第19期

  • 紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的近期疗效观察

    选取2013年1月~2015年1月在我院接受新辅助化疗的96例乳腺癌患者.随机分为观察组和对照组各48例.对照组患者给予常规化疗,观察组患者给予紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗,对两组患者化疗后原发肿瘤状况和腋窝淋巴结状况、治疗有效率和不良反应发生率变化进行比较.结果 观察组治疗总有效率、不良反应发生率与对照组比较均具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).对乳腺癌患者采取紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗能够显著改善患者病情,提高临床治疗效果,并且在一定程度上降低不良反应发生率,具有临床推广的价值.

    作者:胡春霞;姜维美;李晓敏;李秀翠;董志成;徐爱国 刊期: 2016年第19期

  • 血栓抽吸与冠脉内注射替罗非班联合硝酸甘油在心梗介入中的研究

    选取2013年1月~2016年1月我院收治的AMI患者300例,随机分为研究组和对照组各150例.研究组患者给予PCI治疗的同时行血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班联合硝酸甘油治疗,对照组患者仅给予PCI治疗,观察分析两组患者术后ST段的回落率(STR)、TIMI血流改善率、左室射血分数值(LVEF)以及相关不良事件发生率情况等.与观察组比较,研究组患者术后TIMI的血流改善率、STR以及左室射血分数(LVEF)更高,差异具有统计学意义(P<0.01),两组均未出现心脏不良事件.于AMI患者施行PCI的同时,给予替罗非班联合硝酸甘油进行联合治疗,可显著改善患者的冠脉血流,且无复流现象的发生,方法 简单,安全可靠,值得临床借鉴使用.

    作者:黄敏江;王启东 刊期: 2016年第19期

  • 血清VEGF、MMP-9、OPN检验对肝癌治疗效果的评价效果分析

    选取2014年6月~2015年4月本院收治的100例肝癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,观察组进行重组人血管内皮抑制素与TACE联合疗法治疗,对照组进行TACE单纯疗法,比较两组治疗前、治疗7d、半个月、1个月的血清骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标水平.两组治疗后7d、半个月、1个月的血清OPN、MMP-9、VEGF等指标水平均有降低,但观察组治疗后的7d、半个月、1个月的OPN、MMP-9、VEGF等临床指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).检验肝癌患者的血清OPN、MMP-9、VEGF等指标可用于评估临床治疗效果,值得临床推广.

    作者:马欣玥 刊期: 2016年第19期

  • 血凝酶联合奥美拉唑治疗老年人溃疡性上消化道出血26例

    把78例患者随机分为观察组A与对照组B、对照组C各26例,其中观察组A在常规补液、抗炎、输血等治疗基础上予以血凝酶联合奥美拉唑治疗,对照组B在相同常规治疗基础上予以单纯的血凝酶治疗,对照组C予以单纯的奥美拉唑治疗.结果 观察组A的总有效率和平均止血时间、输血量、48h再出血率均优于对照组B与对照组C.血凝酶联合奥美拉唑治疗老年人溃疡性上消化道出血较单纯的血凝酶或是奥美拉唑疗效更好,值得临床推广.

    作者:凌霞 刊期: 2016年第19期

  • 血清AFU、ALP、GGT及AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究

    选择2010年4月~2015年4月在我院病理诊断的56例原发性肝癌患者作为研究组,应用GCANA底物法检测GGT,NTP底物-AMP缓冲液法检测ALP,速率法检测AFU,胶乳增强免疫法检测AFP,并选择同期来我院体检的56例健康者作为对照组,通过统计学软件分析联合检测患者血清内AFP、GGT、ALP、AFU等指标水平的诊断价值.研究组患者血清内的AFP、GGT、ALP、AFU水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测血清AFP、GGT、ALP、AFU等指标诊断原发性肝癌的准确率96.43%(54/56)明显高于单纯检测GGT的85.71%(48/56)、AFU的78.57%(44/56)、ALP的83.93%(47/56)、AFP的66.07%(37/56),差异有统计学意义(P<0.05).联合检测血清AFP、GGT、ALP、AFU诊断原发性肝癌的准确率较高,具有重要的临床推广及应用价值.

    作者:彭继勇 刊期: 2016年第19期

  • 经皮肾镜术中灌注液吸收对PI、PVI的影响

    选取我院ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的60例行经皮肾镜碎石取石术患者.以术中每灌注6000ml灌注液为记录时间点,监测平均血压(MBP)、心率(HR)、气道压力(mpar)、脉搏灌注指数(PI)、脉搏容量变异指数(PVI),并且记录患者术中出血量、输液量、术中灌注液体量、灌注时间以及住院天数,与灌注前指标进行统计学对比分析.结果 术中患者HR、PI值在灌注前后差异无显著性(P>0.05),但PI值有逐渐减小的趋势;MAP值在灌流量达54000ml后有上升,与灌注前相比差异有显著性(P<0.05);PVI值在灌流液达18000ml以上与灌注前相比明显下降,差异有显著性(P<0.01);气道压在灌流液达24000ml以上与灌注前相比明显上升,差异有显著性(P<0.01).PVI及PI对于监测经皮肾镜碎石取石术中灌注液吸收后的容量状况变化更为灵敏有效,具有较好的评价意义.

    作者:朱雁鸿;廖飞;陈静宜;陈粤丽;李永兴;吴红明 刊期: 2016年第19期

  • 新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床治疗及效果评定

    选取我院近2年收治的83例新生儿缺氧缺血性心肌损害患儿.随机分为对照组41例和观察组42例.两组均给予维持内环境稳定和生命体征稳定等常规干预.对照组加用维生素C和能量合剂;观察组加用磷酸肌酸钠.观察对比两组总有效率、心电图改变情况及治疗前和治疗后患儿心肌酶谱水平.结果 (1)观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组心电图改变情况比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗前两组心肌酶谱水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组心肌酶谱水平改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床治疗及效果确切,可有效改善患儿心肌酶谱水平,减轻心肌损害,改善心电图情况,值得推广.

    作者:陈学馨 刊期: 2016年第19期

  • 腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石治疗胆总管结石的临床观察

    选取收治的60例胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取传统的开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术,观察组采取腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术进行治疗,对比分析两组的临床治疗效果.观察组手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组,且胆石清除率较对照组高,腹腔引流量少、胃肠道功能恢复快,术后仅有1例胆道黏膜出血,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).对胆总管结石使用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石术治疗的临床效果较好,且术后并发症较少,值得临床推广.

    作者:王学渊 刊期: 2016年第19期

  • 胎儿畸形引产孕妇的心理观察和护理分析

    选取收治的胎儿畸形引产孕妇94例为研究对象,随机分成干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行心理观察和护理干预,分析两组护理疗效.两组引产均成功,成功率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);干预组焦虑抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对胎儿畸形引产孕妇在常规护理的基础上进行心理观察和护理干预具有重要意义,可以有效缓解患者的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪.

    作者:温素芬 刊期: 2016年第19期

  • 显微神经外科联合术后伽马刀治疗窦旁脑膜瘤的临床观察

    回顾性分析我院2012年4月~2015年3月收治确诊的28例窦旁脑膜瘤患者临床资料,所有患者均根据肿瘤基底附着位置及生长方向行不通入路显微神经外科手术,其中12例单纯行显微神经外科手术(对照组),另16例术后1~3个月经MRI复查,根据Simpson分级,对术后Ⅱ~Ⅲ级患者实施伽马刀治疗(研究组),计量为8~20Gy.术后随访12个月,调查肿瘤复发情况、患者死亡情况.两组患者手术治疗Simpson分级差异无统计学意义(P>0.05).随访12个月,研究组复发1例(6.25%),对照组复发4例(33.33%),研究组复发率显著更低(P<0.05).针对窦旁脑膜瘤显微神经外科术后残余肿瘤联合实施伽马刀治疗可有效降低复发率,安全可靠,具有临床推广应用的价值.

    作者:张明石 刊期: 2016年第19期

  • 肺癌患者血清中CYFRA21-1、CEA、NSE的检测及相关性分析

    恶性组86例均为肺癌患者,良性组55例为肺良性病变患者.健康组30例为健康志愿者,电化学发光法检测三组血清中CYFRA21-1、CEA、NSE,分析单项及联合检测的敏感性和特异度.恶性组CYFRA21-1、CEA、NSE显著高于良性组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);良性组和健康组比较差异无统计学意义(P>0.05);CYFRA21-1、CEA、NSE单项诊断敏感度较低,三项联合诊断敏感度为84.88%,显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌患者血清中CYFRA21-1、CEA、NSE显著升高,联合三项检测可以提高肺癌诊断的敏感性.

    作者:杨绍雪;张彬 刊期: 2016年第19期

  • 入睡时段持续低流量未湿化吸氧对改善卒中睡眠障碍的影响

    选取我院2013年1月~2015年6月收治的72例脑卒中睡眠障碍患者,按照入院时间分为对照组和观察组各36例.对照组采用常规吸氧,观察组采用持续低流量未湿化吸氧.对比两组治疗第14dPSQI评分.治疗第14d,观察组PSQI总评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).入睡时段予以持续低流量未湿化吸氧,能有效改善脑卒中患者的睡眠障碍,提高其睡眠质量,有利于临床治疗和患者病情恢复,值得推广应用.

    作者:陆继彩;尹小竹 刊期: 2016年第19期

  • 中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床效果浅析

    选取2015年9月~2015年10月我院收治的60例免疫性不孕不育患者作为研究对象,将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,给予对照组患者传统西药治疗(强的松+维生素C+维生素E),观察组患者在对照组患者的基础上给予中药加减治疗(消抗汤).治疗1个月后,对比两组患者的治疗效果,对患者随访6年,统计两组患者妊娠状况.观察组患者治疗总有效率、半年妊娠率、免疫抗体转阴率与对照组相比明显较高(P<0.05).采取中西医结合治疗能有效提高患者治疗效果,促进患者妊娠,可在免疫性不孕不育患者治疗中推广运用.

    作者:王金萍 刊期: 2016年第19期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所