学术投稿

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

张亦弛

关键词:剖宫产, 术后, 再次妊娠, 阴道分娩
摘要:回顾性分析我院2013年1月~2016年1月期间的100例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式、母婴并发症、分娩结局.结果 100例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,60例进行阴道试产,试产成功的妊娠孕妇为46例,占76.67%;VBAC组在产后出血量、住院时间以及新生儿窒息等方面均少于RCS组,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05).VBAC组在并发症方面,产后发热、术后伤口愈合不良以及产后恶露等方面均少于RCS组,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05).剖宫产术后再次妊娠分娩不是剖宫产的绝对指征,若妊娠孕妇符合阴道试产条件,在严密的监护下,阴道试产是安全的.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石治疗胆总管结石的临床观察

    选取收治的60例胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取传统的开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术,观察组采取腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术进行治疗,对比分析两组的临床治疗效果.观察组手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组,且胆石清除率较对照组高,腹腔引流量少、胃肠道功能恢复快,术后仅有1例胆道黏膜出血,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).对胆总管结石使用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石术治疗的临床效果较好,且术后并发症较少,值得临床推广.

    作者:王学渊 刊期: 2016年第19期

  • 糖尿病视网膜病变分期及眼底荧光造影在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

    选取2013年1月~2015年12月我院内分泌科请眼科会诊的2型糖尿病患者89例(178眼)作为研究对象,应用眼底照相与荧光血管造影进行筛查,并做视网膜病变分期,总结两者的表现差异并进行分析.89例(178眼)糖尿病中,眼底镜检查结果 显示21例(42眼)未出现糖尿病视网膜病变,经FFA检查,7例(14眼)诊断为糖尿病视网膜病变,其中,诊断为DRPⅠ期者11眼,诊断为DRPⅢ期者3眼;眼底镜诊断为DRPⅠ期26例(52)眼中,经FFA诊断,5例(10眼)为DRPⅢ期;眼底镜检查诊断为DRPⅡ期的18例(36眼),经FFA诊断,4例(8眼)诊断为DRPⅢ期;眼底镜下检查诊断为DRPⅢ期的有13例(26眼),经FFR诊断,5例(10)眼诊断为Ⅳ期;眼底镜下检查诊断结果 显示有11例(22眼)产生新生血管、纤维增殖、牵拉性视网膜脱落,为Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期,经FFA检查,与眼底镜下检查诊断结果 一致.FFA能够较早的觉察糖尿病视网膜病变的微血管异常,诊断DRP的准确性较高,对后期治疗十分有益.

    作者:杨田;蒲一民;卢苇;何燕 刊期: 2016年第19期

  • 孕中期超声检查在胎儿先天性心脏病诊断的临床价值分析

    选取2013年1月~2015年1月在我院妇产科定期产检的1000例孕妇为研究对象,采用五组基本切面扫查法对所有产妇(于孕23~27w)进行超声检查.产前17例确诊胎儿中,在产后检查无1例误诊,均确诊为先天性心脏病,类型分别为:完全性心内膜塾缺损2例,房间隔缺损2例,法洛四联症2例,大血管转位1例,室间隔缺损7例,卵圆孔直径增大3例,检查准确率100%,但是,对所有孕妇进行跟踪调查,在产前未确诊的病例中,有6例先天心脏病患儿,其中,房间隔缺损2例,室间隔缺损4例,诊断敏感率为70.59%.四腔心切面法畸形检出率为0.6%;右室流出道切面法畸形检出率为0.4%;左室流出道切面法畸形检出率为0.4%;三血管切面法畸形检出率为0.1%;主动脉弓切面法畸形检出率为0.2%.四腔心切面的确诊率明显高于其他各个切面,差异有统计学意义(P<0.05).孕中期超声检查对早发现先天性心脏病具有重要临床价值,具有可操作性强、安全可靠等特点,值得推广应用.

    作者:姚伟权 刊期: 2016年第19期

  • 普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效

    将我院2014年2月~2016年1月以来所收治的80例小儿哮喘患儿,按照中心随机系统法将患儿分为单纯雾化组(40例)和联合雾化组(40例).所有患儿给予抗感染、吸氧、氨茶碱静滴等对症干预,单纯雾化组增加1ml博利康尼混悬液雾化吸入,2次/d,10~15min/次;联合雾化组增加1ml博利康尼混悬液和2ml普米克令舒雾化吸入,2次/d,10~15min/次.比较:(1)哮喘控制率;(2)治疗前后肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分的差异.结果 (1)联合雾化组患儿哮喘控制率显著比单纯雾化组高,有统计学差异(P<0.05);(2)联合雾化组治疗前肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分相似(P>0.05);治疗1w联合雾化组肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分显著比单纯雾化组好,有统计学差异(P<0.05).普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效确切,可有效改善日间、夜间症状,促进患儿肺功能的改善,可在儿科哮喘治疗中推广使用.

    作者:李志鸿 刊期: 2016年第19期

  • 入睡时段持续低流量未湿化吸氧对改善卒中睡眠障碍的影响

    选取我院2013年1月~2015年6月收治的72例脑卒中睡眠障碍患者,按照入院时间分为对照组和观察组各36例.对照组采用常规吸氧,观察组采用持续低流量未湿化吸氧.对比两组治疗第14dPSQI评分.治疗第14d,观察组PSQI总评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).入睡时段予以持续低流量未湿化吸氧,能有效改善脑卒中患者的睡眠障碍,提高其睡眠质量,有利于临床治疗和患者病情恢复,值得推广应用.

    作者:陆继彩;尹小竹 刊期: 2016年第19期

  • 腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用分析

    选取2014年7月~2015年10月我院收治的足月产并行剖宫产术患者76例,术前无胎儿宫内窘迫,随机均分为对照组和观察组各38例.对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、镇痛效果、改良Bromage评分、新生儿评分及不良反应等情况.结果 观察组的优良率为97.37%,明显高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的麻醉起效时间及作改良Bromage评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的不良反应率为7.89%,而对照组为26.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果较好,且安全,值得临床推广应用.

    作者:徐锋;杨玉珍 刊期: 2016年第19期

  • 脊椎骨科应用螺旋CT三维成像技术对脊髓损伤患者诊断的应用观察

    选取2014年1月~2015年6月我院骨科收治的100例脊椎损伤患者.依据诊断方法 的不同将患者分为研究组和对照组各50例.对照组采取核磁共振技术进行诊断,研究组患者采用螺旋CT三维成像技术进行诊断,对比两组患者诊断结果 .结果 对照组诊断骨折患者38例,诊断率为76%,研究组诊断50例,诊断率为100%,两组比较差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).对脊椎损伤患者采取螺旋CT三维成像技术能更准确判断患者的病情,临床诊断率高,让患者早日接受有效的临床治疗措施,值得推广应用.

    作者:杨显泉 刊期: 2016年第19期

  • 丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果观察

    选取2014年8月~2015年12月我院收治的68例急性脑梗死患者.随机均分为对照组和观察组各34例,两组在抗血小板聚集、降脂及对症等常规治疗的基础上,对照组给予丹参注射液,观察组给予丹红注射液,比较两组临床疗效、神经功能缺损程度评分及日常生活能力等情况.观察组的有效率为91.48%,明显高于对照组的70.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的NIHSS评分与ADL评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效确切,能够明显改善神经功能缺损程度,提高患者的日常生活能力.

    作者:蒋万虎 刊期: 2016年第19期

  • 垂体后叶素联合吸收性止血绫在冷刀宫颈锥切术中的应用

    选取2011年1月~2014年12月在我院确诊,符合锥切指征的宫颈病变患者198例,行冷刀宫颈锥切术.随机分为研究组106例和对照组92例.研究组术中使用垂体后叶素联合吸收性止血绫组止血,对照组为术中行电凝及压迫止血.比较两组手术时间、术中出血量、术后创面愈合情况、术后恢复时间、术后并发症情况.结果 两组间在手术时间、术中出血量、术后创面愈合情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间在术后并发症、切缘阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).垂体后叶素联合吸收性止血绫用于冷刀宫颈锥切术中,能缩短手术时间、减少术中出血、手术效果理想,术后恢复快,操作简单,无明显不良反应.

    作者:马艳群;方梓羽 刊期: 2016年第19期

  • 肝胆结石病外科治疗疗效观察

    选取住院治疗的肝胆结石患者90例,随机分成治疗组与对照组各45例,对照组行常规手术,治疗组行腹腔镜手术,分析两组手术出血量、手术时间、住院时间、排气时间、下床活动时间、并发症及结石清除率等指标.治疗组术中出血量、手术时间、住院时间、排气时间、下床活动时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),.治疗组结石清除率、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在肝胆结石的临床治疗中,腹腔镜手术治疗能够有效降低并发症发生率,提高结石清除率,具有显著的治疗效果.且腹腔镜手术还具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,可在临床重点推广.

    作者:唐金绍;徐降兴;王鲁英 刊期: 2016年第19期

  • 高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学用于筛查宫颈上皮内瘤变的应用价值

    目的 探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学(TCT)用于筛查宫颈上皮内瘤变的应用价值.方法 选取2012年1月~2014年12月于我院妇科门诊及体检中心进行宫颈上皮内瘤变筛查的患者3000例,采用第二代DNA基因杂交捕获方法 (HC-2)和TCT检查,并采取宫颈组织病理活检作为确诊标准.分析并对比联合检测和单独检测结果 .结果 HR-HPV结果 中阴性2317例,阳性例数683例.TCT结果 阴性和阳性例数分别为2562、438例.TCT、HR-HPV阳性预测值分别为68.96%、76.00%.联合检测敏感度为91.67%,阴性预测值为98.24%,明显高于单独检测组(P<0.05);特异度、阳性预测值无明显差异(P>0.05).结论 高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学(TCT)用于筛查宫颈上皮内瘤变有较高的敏感度和阴性预测值,能够提高筛查效率,值得临床推广.

    作者:梁剑;潘斌才 刊期: 2016年第19期

  • 健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果分析

    选取社区内120例婴儿家长为本次研究对象,时间为2013年3月~2015年1月,采取信封式随机分组方式,分为对照组和观察组,对照组进行传统的健康教育,观察组进行新型健康教育,对比两组家长受教育后的儿童保健相关知识掌握率、婴儿参加体检率与接种疫苗率及社区婴儿家长对儿童保健相关知识的掌握程度的情况.观察组家长的儿童保健相关知识掌握率、婴儿参加体检率与接种疫苗率均明显优于对照组,且观察组家长的生长发育、疾病预防、营养指导及计划免疫的得分均明显高于对照组(P<0.05).对社区婴儿家长开展健康教育可有效提高家长对儿童保健相关知识的掌握程度,提升家长参与儿童保健的积极性,提高社区婴儿的健康水平,值得进行推广使用.

    作者:吴昕杰;许伟红 刊期: 2016年第19期

  • 紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的近期疗效观察

    选取2013年1月~2015年1月在我院接受新辅助化疗的96例乳腺癌患者.随机分为观察组和对照组各48例.对照组患者给予常规化疗,观察组患者给予紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗,对两组患者化疗后原发肿瘤状况和腋窝淋巴结状况、治疗有效率和不良反应发生率变化进行比较.结果 观察组治疗总有效率、不良反应发生率与对照组比较均具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).对乳腺癌患者采取紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗能够显著改善患者病情,提高临床治疗效果,并且在一定程度上降低不良反应发生率,具有临床推广的价值.

    作者:胡春霞;姜维美;李晓敏;李秀翠;董志成;徐爱国 刊期: 2016年第19期

  • 基层医院综合护理干预和常规护理干预在小儿毛细支气管炎治疗中的效果观察

    选取2013年4月~2014年9月于我院就诊的毛细支气管炎患儿1620例,按照随机分组原则均分为观察组和对照组.观察组患儿采取综合护理干预,对照组患儿常规护理干预.比较分析两组患儿临床疗效、主要临床症状消失时间以及父母满意度.观察组患儿主要临床症状消失时间显著优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效以及家属满意率显著优于对照组(P<0.05).综合护理干预能够对患儿有着良好的干预作用,有利于提高临床疗效以及家属满意度,具有较高的临床护理推广应用价值.

    作者:赖诗兰 刊期: 2016年第19期

  • 综合性护理措施对前列腺炎患者治疗依从性的干预效果观察

    抽选就诊并接受治疗的前列腺炎患者120例为研究对象,按入院先后分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规护理,观察组实施综合性护理措施,对比两组治疗依从程度差异.观察组治疗依从度(93.3%)明显高于对照组(75.0%),差异显著(P<0.05).综合性护理措施能有效提升前列腺炎患者的治疗依从程度,值得临床推广.

    作者:王顺娴 刊期: 2016年第19期

  • 中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床效果浅析

    选取2015年9月~2015年10月我院收治的60例免疫性不孕不育患者作为研究对象,将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,给予对照组患者传统西药治疗(强的松+维生素C+维生素E),观察组患者在对照组患者的基础上给予中药加减治疗(消抗汤).治疗1个月后,对比两组患者的治疗效果,对患者随访6年,统计两组患者妊娠状况.观察组患者治疗总有效率、半年妊娠率、免疫抗体转阴率与对照组相比明显较高(P<0.05).采取中西医结合治疗能有效提高患者治疗效果,促进患者妊娠,可在免疫性不孕不育患者治疗中推广运用.

    作者:王金萍 刊期: 2016年第19期

  • 孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

    将80例确诊为支原体肺炎的患儿随机分为治疗组和对照组各40例.对照组常规予抗感染止咳化痰对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片.比较两组临床疗效.治疗组症状缓解时间、肺部啰音消失时间和患儿住院时间等均显著短于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).孟鲁司特钠咀嚼片对小儿支原体肺炎疗效确切,且较为安全,简便易行,值得临床推广.

    作者:陈建锋;李雪峰 刊期: 2016年第19期

  • 双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血的效果分析

    选取本院2014年8月~2015年11月收治的92例难治性产科出血患者,按照入院时间分为治疗组和对照组各46例.对照组患者行传统子宫动脉结扎术,治疗组患者行双侧子宫动脉栓塞术.对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组在手术时间、出血量及阴道出血持续时间等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组止血有效率为82.61%,子宫保留率为80.43%,对照组止血有效率为45.65%,子宫保留率为41.30%,差异存在统计学意义(P>0.05);对比两组患者的术后情况,即日平均体温、疼痛发生率以及下腹部不适发生率,无显著差异(P>0.05).对难治性产科出血患者行双侧子宫动脉栓塞术治疗,可以有效缩短患者的手术时间与阴道出血持续时间,减少出血量,提高患者的止血有效率以及子宫保留率,改善患者生活质量,应用价值显著,值得临床应用及推广.

    作者:吴海丽 刊期: 2016年第19期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗98例宫外孕患者的临床疗效对比

    选取接受开腹手术(开腹组)和腹腔镜(腹腔镜组)治疗的宫外孕患者作为研究对象,每组49例,分析两组治疗效果、手术指标及术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组、开腹组总有效率分别为95.91%、67.34%,差异有统计学意义.腹腔镜组手术时间(37.3±45.6)min、术中出血量(22.7±0.5)ml、术后输液量(45.4±12.6)ml及术后住院时间(4.4±1.1)d均优于开腹组的手术时间(46.4±56.8)min、术中出血量(33.8±0.7)ml、术后输液量(65.4±18.4)ml及术后住院时间(8.5±2.5)d.腹腔镜组术后发热、术后并发症发生率低于开腹组相,差异具有统计学意义.宫外孕患者腹腔镜手术治疗效果显著,安全可靠,值得推广应用.

    作者:陈泽 刊期: 2016年第19期

  • 血凝酶联合奥美拉唑治疗老年人溃疡性上消化道出血26例

    把78例患者随机分为观察组A与对照组B、对照组C各26例,其中观察组A在常规补液、抗炎、输血等治疗基础上予以血凝酶联合奥美拉唑治疗,对照组B在相同常规治疗基础上予以单纯的血凝酶治疗,对照组C予以单纯的奥美拉唑治疗.结果 观察组A的总有效率和平均止血时间、输血量、48h再出血率均优于对照组B与对照组C.血凝酶联合奥美拉唑治疗老年人溃疡性上消化道出血较单纯的血凝酶或是奥美拉唑疗效更好,值得临床推广.

    作者:凌霞 刊期: 2016年第19期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所