张月华
目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)MRI影像特征及临床表现,为今后该病的及早诊治提供可参考依据.方法 收集笔者2013年10月～2015年10月所在医院确诊为RESLES的儿童患者,回顾分析患儿临床资料及影像学资料,总结RESLES诊断中MRI特点.结果 本组10例患儿主要症状包括发热、腹泻、呕吐、抽搐、嗜睡;病原学检查发现2例患儿为HRV,2例患儿为MP,1例患儿为INFA;脑脊液均无异常状况;电解质检查发现4例患儿为低钠;脑电图主要表现为各导弥漫性波及枕区背景波偏慢;住院时间为(5.6±1.2)d;预后评估均为良好.首次MRI病灶部位主要为胼胝体压部,1例患儿伴有半卵圆中心受伤;DWI提示弥散受限,呈高信号,T1WI主要呈稍低信号,1例无明显异常;T2WI主要为稍高信号,1例为高信号;1例为MERSⅡ型,其余均为Ⅰ型.治疗后复查均提示病灶部位异常信号消失.结论 RESLES临床表现无特异性,MRI检查具有一定特征,能用于评估疗效和预后.
作者：黄正旺；王文新；钱向东；常莎；郑晓昀 刊期： 2016年第20期
目的 研究探讨血清肿瘤标志物联合乳腺钼靶诊断乳腺癌的临床效果及应用价值.方法 随机抽取我院2015年3月～2016年的3月收治的100例经病理诊断确诊为乳腺癌的患者作为研究对象,所有患者均在术前实施钼靶X线摄片检查及血清肿瘤标志物检查,另取同期在我院接受体检确诊为乳腺良性病变的女性以及健康女性各100例作为对照,行相同检查,分别对两种方法的诊断结果进行统计,并计算其单独或联合应用时的诊断灵敏度、特异性、准确度.结果 血清肿瘤标志物与乳腺钼靶单独或联合诊断乳腺癌的灵敏度分别为68.0％、80.0％、90.0％,特异性分别为79.5％、71.0％、80.0％,准确度分别为75.7％、74.0％、83.3％,可见联合诊断的效果均显著优于单独诊断结果,比较有统计学差异(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物联合钼靶诊断乳腺癌有利于诊断准确率的提高,为乳腺癌的早期治疗提供可靠依据.
作者：贾举闻；黄远生；葛麟；付峥；翁伟健 刊期： 2016年第20期
目的 观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果.方法 本院将2013年6月～2015年12月收治的74例胃溃疡患者,按照入院时间分为两组,分别为对照组和观察组,各37例,给予对照组奥美拉唑治疗,观察组患者使用埃索美拉唑治疗,对两组患者治疗效果进行评估.结果 在治疗效果方面,观察组患者总有效率(97.30％)高于对照组(83.78％),具有可比性;两组患者治疗后均发生了轻微的不良反应,观察组发生率为2.70％,与对照组(18.92％)比较,差异具备统计学意义;在生活质量评分方面,观察组患者健康状况评分、精力状况评分、生理机能评分、生理职能评分依次为(64.55±4.53)分、(67.47±4.86)分、(61.88±3.58)分、(64.93± 4.11)分,上述各项指标评分均要高于对照组(43.76±4.12)分、(46.18±4.39)分、(44.73±3.26)分、(42.19±3.79)分,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对胃溃疡患者,给予埃索美拉唑治疗,能够改善生活指标,增强治疗效果,减少毒副反应的发生,利于患者改善预后情况,值得借鉴.
作者：陈伟铿 刊期： 2016年第20期
探讨慢性牙周炎采用基础治疗联合牙周维护治疗的效果.选取我院2012年01月～2012年06月收治慢性牙周炎患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予牙周维护治疗,对比两组的治疗效果.本次研究显示:两组经治疗,观察组每年牙齿缺失数为0.19±0.03,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复诊时牙周附着水平、PD以及BI水平,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).采用基础治疗联合牙周维护治疗对慢性牙周炎患者进行治疗,可以改善患者的各项临床症状,具有显著疗效,适于临床推广.
作者：蔡俊怡 刊期： 2016年第20期
总结分析血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值,从而为贫血的诊断提供理论依据.本次研究选择2014年1月～2015年6月接收的50例地中海贫血患者,80例缺铁性贫血患者.选择同一时间段内健康体检的80例非贫血人员作为对照组,比较分析不同人员血液检验的相关指标.在MCH以及MCV方面,对照组高于其余两组(P＜0.05),具有统计学意义.在RBC、Hb以及RDW方面,缺铁性贫血与地中海贫血以及对照组存在较大差异(P＜0.05),具有统计学意义.在RBC、RBC/MCV方面,地中海贫血与缺铁性贫血以及对照组之间有较大差异(P＜0.05),具有统计学意义.通过检验血液中的不同指标可明确诊断贫血,同时不同指标之间的差异性有助于区分鉴别不同的贫血类型,可在临床推广应用.
作者：陈明君 刊期： 2016年第20期
选取我院2013年1月～2015年10月收治的58例前列腺增生合并非肌层浸润性膀胱癌患者,对患者均进行常规检查,后进行经尿道同期电切术,对患者治疗进行进行观察和分析.经过治疗,患者国际前列腺症状评分(IPSS)由25.45±4.85分改善为6.35±4.36分、残余尿量(PRV)由159.65±64.52ml改善为19.59±10.23ml,测量大尿流率(MFR)由7.26±4.21ml/s改善为19.13±4.95ml/s,治疗前后比较存在差异明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时对患者进行为期13个月的跟踪访问,未发现严重的并发症情况.前列腺增生合并非肌层浸润性膀胱癌患者进行经尿道同期电切术的临床效果良好,能够明显改善患者情况,同时无严重并发症发生,对于患者相对安全,因而值得在临床中推广和使用.
作者：冯辉；杨海生；赵玉海 刊期： 2016年第20期
目的 研究分娩球和音乐疗法联合应用于妊娠分娩中的具体效果.方法 将2013年8月～2015年7月拟于我院妇产科分娩的孕妇120例进行随机分组,可得对照组(常规分娩处理)和观察组(采取分娩球和音乐疗法联合处理)各60例,对比两组的分娩进程情况和分娩疼痛感.结果 观察组的潜伏期、活跃期以及第一产程时间分别为(8.21±1.07)h、(3.14±0.27)h、(9.54±1.26)h,均较对照组下降显著,组间差异具统计学意义(t=10.39,9.21,11.46;P＜0.05);观察组的疼痛评分为(3.57±0.65)分,显著低于对照组(P＜0.05);且观察组产妇的疼痛感分级情况优于对照组(P＜0.05);观察组的剖宫产率仅为1.67％,显著低于对照组水平,组间对比差异具统计学意义(P＜0.05).结论 在临床分娩中应用分娩球联合音乐疗法,有利于缩短第一产程,帮助缓解分娩过程中的疼痛感,且能够在一定程度上降低剖宫产率,具有临床推广应用的意义和价值.
作者：方淑娟；谢桂婵；王姣；余丽英 刊期： 2016年第20期
目的 对环氧合酶-2在血吸虫病大肠癌组织中的表达予以研究,为临床应用及研究提供参考.方法 按照血吸虫病大肠癌组织、血吸虫病大肠癌癌旁组织及正常肠组织分组,对病理标本进行提取,每组提取60例,分别记作A、B、C组.所有研究标本均采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接(SP)和免疫组化法进行环氧合酶-2的检测,对三组的阳性表达率进行比较,并对A组标本按照检测结果的阳性和阴性分组,对性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、Dukes分期及淋巴转移情况进行比较.结果 A、B、C三组环氧合酶-2表达阳性率分别为93.3％,58.3％和3.33％,A、B、C组环氧合酶-2阳性率依次降低,且组间具有显著差异(P<0.05);按环氧合酶-2表达分组性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤部位等数据组间无显著差异(P＞0.05);而分化程度、Dukes分期及淋 转移情况等阳性组显著高于阴性组(P＜0.05).结论 环氧合酶-2在血吸虫病大肠癌肠组织中的表达阳性率较高,且与分化程度、Dukes分期及淋 转移存在相关性,从而对血吸虫病大肠癌肠的诊断具有参考价值.
作者：舒明；刘正人 刊期： 2016年第20期
探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的效果.选取我院2013年1月～2016年1月妇产科接收治疗的子宫内膜息肉患者共60例为研究对象,将患者分为观察组和对照组,各30例,对照组患者进行常规刮宫术治疗,观察组患者在宫腔镜下给予电切术治疗,对两组患者的治疗效果.观察组患者手术时间、术中出血量、术后月经量与对照相比明显较少,P＜0.05.观察组患者复发率为3.3％,少于对照组23.3％,P＜0.05.宫腔镜下进行电切术治疗能有效改善患者手术指征,减少患者出血,促进患者术后恢复,减少患者复发状况,效果显著,可在子宫内膜息肉患者治疗中推广运用.
作者：刘玉华 刊期： 2016年第20期
分析研究胸腰椎骨折患者通过经伤椎椎弓根内固定治疗的方法以及治疗效果,为临床提供依据.选取2014年2月～2015年2月胸腰椎骨折患者资料40例实施回顾性分析,40例患者全部通过经伤椎椎弓根内固定治疗,记录患者手术之后的治疗情况,其中包括伤椎前缘高度压缩率以及后缘高度压缩率,通过脊髓损伤分级标准,对患者手术之前以及手术之后的脊髓损伤情况实施分级,将结果进行统计学分析.40例患者后凸畸形矫正效果佳,没有发生椎体高度降低患者,患者的椎间隙情况良好,没有出现螺钉断裂以及错位现象,其中3例患者螺钉发生轻微松动现象;手术之后患者伤椎前缘高度压缩率、后缘高度压缩率以及矢状面Cobb角显著好转;患者治疗之后脊髓损伤分级情况与治疗之前比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.针对胸腰椎骨折患者通过经伤椎椎弓根内固定方式治疗效果显著,能够使患者椎体高度得到恢复,脊柱生理弧度无丢失,提高脊柱稳定性,应该在临床中大力推广使用.
作者：王荣新 刊期： 2016年第20期
目的 探讨青光眼患者的生存质量及相关影响因素.方法 回顾性分析本院收治的200例青光眼患者的一般资料,所有患者均经临床检查,确诊为青光眼,并自愿签署知情同意书.采用视功能损害眼病患者生存质量量表对患者生存质量进行评估,分析影响其生存质量的相关因素.结果 患者视力损伤程度越严重,生存质量评分越低,结果有显著性差异(P＜0.05);患者健康教育越系统,生存质量评分越高,结果有显著性差异(P＜0.05);男性患者生存质量评分高于女性,结果有显著性差异(P＜0.05).结论 临床上应对青光眼患者进行多因素综合分析,采取积极措施提升其生存质量.
作者：付建辉；邓跃华；王长华 刊期： 2016年第20期
本室于2014年12月～2015年5月从门诊腹泻患者粪便中检出滴虫从而确诊滴虫性肠炎5例其中男3例,女2例.年龄3至12岁,为山区贫困农民.均有人、畜(如猪、牛、羊或马、猫、狗等)共宿史,其中3例曾有跌入露天厕所史.纳差、厌食,Hb7～91g/L,程度不同的腹泻(5～8次/d)、腹痛、腹胀.发热,其中体温＜38℃有3例,体温＞39℃有2例,伴有轻、中、重度脱水.实验室检查:粪便呈草绿色、绿色、油绿色,粘液性(++-+++),镜下:均查到活动的毛滴虫,伴少数WBC(5-9个几).曾在当地乡间医疗站诊断为“慢性痢疾”而使用过多种抗生素,治疗无效(病程长达30天-184天)从而转入本院.
作者：陈剑；周利；冯磊 刊期： 2016年第20期
选取2014年5月～2015年4月经我院检查确诊的CHF患者96例为研究组,另选择同期行健康体检者96例为对照组.检测BNP水平及心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果研究组患者LVEDD58.54-3.76mm及BNP5089.87±22.40pg/ml较对照组明显增加,LVEF45.67±3.43％较对照组明显减少,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,LVEDD及BNP呈进行性增加,而LVEF呈进行性减少,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,其死亡率明显升高,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP＞442 pg/ml组患者心血管事件发生率53.16％、再住院率13.92％和死亡率7.59％均较BNP≤442pg/ml组明显增加,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP水平可反映CHF患者病情严重程度,对临床诊断和预后评估均有重要意义,可进行推广应用.
作者：刘辉 刊期： 2016年第20期
探讨舒筋生精汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效.选取我院收治的精索静脉曲张性不育症患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予舒筋生精汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后精液质量.观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后精液质量均明显改善(P＜0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).舒筋生精汤治疗精索静脉曲张性不育症临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：姜立伟 刊期： 2016年第20期
对照组患者进行常规的手术和疼痛护理,于术前0.5h、术后24h测定患者疼痛程度、部位、性质以及睡眠质量.观察组患者由疼痛管理组进行干预,同样于术前0.5h、术后24h测定患者疼痛程度、部位、性质以及睡眠质量.两组患者在术前半h疼痛程度,对照组疼痛值为(1.19±0.99)分,观察组患者疼痛值为(1.18.±0.86)分,两组比较,差别无统计学意义(P＞0.05).在术后24h平均疼痛程度及疼痛剧烈程度比较中,观察组患者疼痛值明显低于对照组(P＜0.05),差别有统计学意义.除睡眠时间外,两组患者在睡眠质量各因子及总分比较中,观察组患者明显低于对照组(P＜0.05),差别有统计学意义.建立疼痛管理组科学、规范的控制患者疼痛,能减轻患者术后疼痛,有效提高患者睡眠质量.
作者：洪丽华；朱小英；徐红玲；陈弋珍 刊期： 2016年第20期
选取2015年3月～2016年3月我院收治的20例急性脑动脉闭塞患者.将随机分为实验组和对照组各10例.对照组患者给予血管内机械性治疗,实验组患者给予动脉内溶栓联合支架取栓治疗.比较两组患者血管再通情况、NIHSS得分情况及并发症发生情况.两组患者血管再通情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前及治疗后NIHSS得分情况组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前及治疗后NIHSS得分情况组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).动脉内溶栓联合支架取栓治疗急性脑动脉闭塞可迅速改善患者血流状况,临床效果显著,并发症少,值得进行推广.
作者：胡赞；康友根；曾瑛；方志宏 刊期： 2016年第20期
探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.将2012年6月～2015年2月来我院接受治疗的88例复杂性肾结石患者作为研究对象.按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组患者采取传统开放性手术.试验组患者采取多通道微创经皮肾镜取石术.观察手术效果.试验组手术时间比对照组短,住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少(P＜0.05).试验组手术后SCL-90评分低于手术前和对照组(P＜0.05).试验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效较好,患者SCL-90评分低,并发症发生率低.
作者：于世超；何惠斌 刊期： 2016年第20期
选取100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组各50例.分别采用氯吡格雷单用和氯吡格雷联合羟乙基淀粉治疗.比较两组患者近期疗效,治疗前后NIHSS评分及Barthel指数评分等.观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分显著低于对照组和治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后Barthel指数评分显著高于对照组和治疗前(P＜0.05).氯吡格雷联合羟乙基淀粉治疗穿支动脉病变型脑梗死在保护受损神经功能和改善生活质量方面效果确切.
作者：程贺军 刊期： 2016年第20期
对比Vitapex糊剂与传统根充糊剂治疗儿童根尖周炎的疗效.将我院2014年1月～2015年12月收治的160例根尖周炎患儿随机分为研究组(55例)、对照A组(53例)、对照B组(52例),研究组采用Vitapex糊剂治疗、对照A组采用氧化锌丁香油糊剂治疗、对照B组采用氢氧化钙糊剂治疗,比较三组患者临床疗效.研究组治疗总有效率90.9％、急性反应发生率9.1％,对照A组总有效率81.1％、急性反应发生率18.9％,对照B组总有效率80.9％、急性反应发生率19.1％.研究组与对照A组、对照B组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照A组与对照B组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).相较于传统根充糊剂,Vitapex糊剂治疗儿童根尖周炎效果更为确切,可作为临床治疗的优选方案加以推广使用.
作者：鲁坚 刊期： 2016年第20期
探讨腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性.选择2013年12月～2015年12月我院收治的特殊部位子宫肌瘤患者96例,随机分为试验组与常规组,各48例.给予常规组传统开腹式特殊部位子宫肌瘤剔除术,试验组应用腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术.对两组患者手术指标与术后情况展开对比分析.两组手术时间无明显差异(P＞0.05);试验组手术出血量、肛门排气时间、住院时间及术后情况明显优于常规组,差异显著(P＜0.05).腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术在正确评估与熟练操作的前提下具有可行性与安全性,可有效改善手术效果,值得推广.
作者：雷永红 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
