学术投稿

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效比较

曾鹏飞

关键词:腹腔镜, 胆囊切除术, 胆结石, 疗效
摘要:选取我院2014年1月~2016年1月收治136例胆结石患者.随机分为研究组和对照组各68例.研究组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用小切口胆囊切除术治疗.比较两组患者临床疗效,并记录两组患者术中、术后情况.研究组总有效率为98.53%,显著优于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中出血量86.1±3.1ml、手术时间67.8±15.4min、首次排气时间24.5±3.2h及术后住院时间4.9±0.7d,显著低于对照组的164.7±9.3ml、137.5±13.1min、37.4±4.6h及9.3±1.2d,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,临床疗效肯定,术中二次损伤发生几率更小、手术操作便利性更高、术后恢复更好,可作为临床手术治疗胆结石的首选方案.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果观察

    探究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果.选取收治的妊娠期高血压患者86例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用硫酸镁治疗,试验组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,比较两组血压控制情况及2h尿蛋白定量(24hUTP),了解两组的治疗效果.治疗前,两组血压及24hUTP无显著差异(P>0.05);治疗后,两组血压及24hUTP差异显著,且试验组总有效率(97.7%)高于对照组(86.0%),差异有统计学意义(P<0.05).硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压,能够有效改善高血压及尿蛋白,提高治疗效果.

    作者:邓进文 刊期: 2016年第24期

  • 思乐扣固定在减少腹腔引流管脱落中的价值分析

    探讨思乐扣固定在减少腹腔引流管脱落中的价值.选取诊治的腹腔引流患者200例,依据随机数字表法分为思乐扣组和敷贴组各100例,敷贴组给予传统透明敷贴固定处理,思乐扣组给予思乐扣固定处理,采用自制腹腔引流管舒适量表评估舒适程度,分析两组引流管脱落发生情况和患者引流期间舒适程度.思乐扣组引流管脱落发生率明显低于敷贴组,差异显著(P<0.05);思乐扣组患者舒适率和舒适得分明显高于敷贴组,差异显著(P<0.05).思乐扣固定可有效减少腹腔引流管脱落的风险,同时可有效提高患者引流期间的舒适程度,值得临床推广应用.

    作者:范玲娟;高燕萍;梁淑华 刊期: 2016年第24期

  • 调Q开关激光治疗常见色素增加性皮肤病的临床效果分析

    选取我院2014年2月~2015年2月收治的100例常见色素增加性皮肤病患者.均采用调Q开关Nd:YAG激光治疗,观察其疗效.100例患者中,治愈率67.00%,显效率93.00%,其中色素痣治愈率、显效率83.33%、95.83%,太田痣、褐青色斑55.00%、95.00%,纹身、纹眉64.52%、90.32%,雀斑、咖啡斑64.00、92.00%.针对色素增加性皮肤病患者,采用调Q开关激光治疗,有利于减轻症状,无不良反应,安全性更高,值得临床推广应用.

    作者:陈光鹏 刊期: 2016年第24期

  • 高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响

    对高龄孕产妇围生期结局受到妊娠期高血压疾病的影响情况展开观察与探究.选取收治的280例并发妊娠期高血压的孕产妇为研究对象,将其中63例年龄超过35岁的高龄孕产妇作为观察组,217例年龄不超过35岁的孕产妇作为对照组.给予两组孕产妇解痉、镇静及降压等治疗,并对其妊娠结局展开观察与对比.结果:(1)在妊娠并发症方面,两组高血压心脏病、HELLP综合征、产后出血及肝肾功能损害的发生率差异不明显(P>0.05),但观察组孕胎膜早破、胎盘早剥及早产的发生率则显著高于对照组(P<0.05).(2)观察组重度子痫前期及子痫的发生率明显高于对照组(P<0.05).(3)在分娩方式方面,观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05).(4)在围产儿情况方面,两组胎儿窘迫、新生儿畸形及新生儿窒息发生率差异不明显(P>0.05),但观察组的胎儿生长受限发生率及新生儿死亡率则显著高于对照组(P<0.05).对并发妊娠期高血压的高龄孕产妇而言,其自身及胎儿会受到较大的危害,我国应大力倡导适龄婚育.

    作者:蔡彦 刊期: 2016年第24期

  • 前列地尔和舒血宁治疗突聋的疗效对比及血液流变学的改变

    对前列地尔和舒血宁治疗突聋的疗效进行对比分析,同时探讨其治疗引起的血液流变学变化.选取进行治疗的突聋患者88例,按照随机分配的原则分为对照组和观察组各44例.对照组采取舒血宁治疗,观察组采取前列地尔治疗.对比两组治疗效果及血液流变学指标变化.观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组全血黏度,血小板聚集率及血浆黏度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在对突聋进行治疗时,前列地尔和舒血宁均有疗效,但前列地尔的治疗效果明显优于舒血宁,并且可以对患者的血液流变学指标进行有效改善,值得临床推广应用.

    作者:叶谋华 刊期: 2016年第24期

  • 小儿隐匿阴茎50例的手术治疗体会

    选择我院2013年1月~2015年3月收治的隐匿阴茎患儿50例,全部患者均选择经阴茎腹侧入路治疗.术后50例患儿的阴茎均显露理想,阴茎在静息状态下的显露长度增加(1.9±0.6)cm;术后2例患儿出现重度包皮水肿,1例患儿发生表皮糜烂,1例患儿出现伤口感染,经过换药治疗均痊愈.术后对患儿进行为期1年的随访,患儿及其家长均对阴茎外观比较满意.临床中在对小儿隐匿阴茎进行治疗时,经阴茎腹侧入路治疗的操作比较简单方便,外观比较理想,术后并发症发生率低,手术疗效比较理想.

    作者:张春扬 刊期: 2016年第24期

  • 常规超声和超声造影在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值分析

    选取在我院进行诊断浅表淋巴结患者51例.观察比较采用常规超声与超声造影进行诊断后的诊断价值.常规超声诊断的灵敏度为56.00%(14/25)、特异度50.00%(13/26)明显低于超声造影诊断的灵敏度84.00%(21/25)、特异度76.92%(20/26),结果差异具有统计学意义(P<0.05).采用超声造影对浅表淋巴结的良恶性诊断的准确性比较高,并且具有较高的灵敏度及特异性,并且方法比较简单,费用相对于低下,减轻了患者的经济负担,效果显著,为后续的治疗奠定了良好的基础,在临床上是一种可靠的诊断方法,在临床上在具有重要的诊断价值.

    作者:张艺 刊期: 2016年第24期

  • 霉酚酸酯联合环磷酰胺对狼疮性肾炎患者尿蛋白和转化生长因子的影响

    按随机数表法选取2014年1月~2015年12月至我院肾科治疗的LN患者60例,按治疗方式分为3组,每组20例,其中CTX组采用环磷酰胺(Cytoxan,CTX)治疗;MMF组采用(Mycophenolate mofetil,MMF)治疗;CTX+MMF组采用霉芬酸铵联合环磷酰胺治疗.比较3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前是否存在差异,并比较MMF+CTX组与CTX组、MMF组在治疗6个月之后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率、缓解率、安全性是否存在差异.根据比较结果评价优质霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗SLE的可行性.3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前均存在差异(P<0.05);MMF+CTX组与CTX组比较缓解率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与MMF组比较缓解率无差异(P>0.05);MMF+CTX组与MMF组比较不良反应发生率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与CTX组比较不良反应发生率无差异(P>0.05).霉酚酸酯联合环磷酰胺能显著改善LN患者尿蛋白和转化生长因子,但与单独用霉酚酸酯治疗的治疗效果相差不大,患者发生不良反应的几率增加,考虑到为特殊患者节约医疗费用,可以在密切监视,谨慎用药的情况下,采用霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗LN.

    作者:高建民;曹跃春;朱翠花;陈利涛 刊期: 2016年第24期

  • 疏肝通络强精方对改进型实验性精索静脉曲张大鼠睾丸EGF表达的影响

    目的 从分子水平探讨疏肝通络强精方治疗精索静脉曲张致不育的作用机理.方法 选择青春期清洁级雄性SD大鼠50只,数字表法随机分为假手术组、模型组、手术治疗组、桃红合五子汤组、疏肝通络强精方组,每组各10只.1个月后,对各组均按1ml/100g体重灌胃,给药或生理盐水,每日1次,普食喂养,自由饮食饮水,连续60d后,处死并取出睾丸,免疫组化法检测睾丸组织EGF表达.结果 (1)模型组左侧睾重量及精液质量明显低于假手术组(P<0.05);温度、精索静脉直径明显高于假手术组(P<0.05).疏肝通络强精方组左侧睾丸重量高于模型组(P<0.05),疏肝通络强精方组与假手术组无明显差异.疏肝通络强精方组与其他疗组比较均有显著性差异(P<0.05).(2)模型组睾丸组织EGF表达量较各治疗组明显减少,疏肝通络强精方组与其他治疗组EGF表达量明显增多,差异有显著性(P<0.05).结论 实验性精索静脉曲张青春期大鼠睾丸组织病理改变和局部生长因子EGF的变化是影响生精功能并导致精子质量下降的可能机制之一;疏肝通络强精方能明显上调EGF的表达,从而提高精液质量.可能是疏肝通络强精方对改进型实验性精索静脉曲张青春期大鼠睾丸生精功能保护作用的调控机制之一.

    作者:张端军;陈胜辉;蒋祥龙;姚文亮;黄奉献;崔云 刊期: 2016年第24期

  • 糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平与支架内再狭窄的相关性研究

    选取我院心内科行冠脉支架置入术的128例冠心病合并糖尿病患者,根据患者糖化血红蛋白水平分为观察组60例和对照组68例.所有患者均术后随访半年,入院行冠脉造影检查,对比两组再狭窄率.观察组患者再狭窄率为11.7%,对照组再狭窄率为25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).吸烟史、高血压史、糖尿病史、血脂水平、hs-CRP水平与再狭窄发生率存在明显相关性.糖化血红蛋白是支架内再狭窄的重要影响因素,检测其水平能评估冠状动脉支架术后发生再狭窄的风险,对预防冠脉支架植入后再狭窄有一定应用价值.

    作者:徐亮;钱文浩 刊期: 2016年第24期

  • 对长期卧床老年患者的陪护人员预防肺部感染认知的调查分析

    调查长期卧床老年患者的陪护人员对预防肺部感染知识的了解程度,为医护人员对陪护人员的健康指导提供参考依据.对60名陪护人员进行肺部感染预防认知的问卷调查.陪护人员对肺部感染的诱因、预防措施的认知水平较低.通过调查发现陪护人员对肺部感染预防知识的认知总体上处在较低水平.因此,加强预防知识的宣传力度,提供系统的教育,有利于有效预防肺部感染的发生,提高长期卧床老年患者的生存质量.

    作者:袁银花 刊期: 2016年第24期

  • 腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床效果分析

    选取2014年2月~2015年10月我院收治的64例宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用米非司酮治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对比两组的治疗效果.观察组总有效率为96.86%,对照组为78.13%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.14%,对照组不良反应发生率为9.38%,比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组妊娠率为56.25%,对照组妊娠率为28.13%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症疗效确切,安全性高,能够显著提高患者妊娠率,值得在临床推广应用.

    作者:朱华;秦晓梅 刊期: 2016年第24期

  • 急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术预后分析

    探讨急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的预后.收治的110例急性阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组各55例.观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗.观察对比两组手术时间、切口大小、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、感染情况及手术前后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的变化.与对照组相比,观察组手术时间、切口大小、术后胃肠功能恢复时间、恢复下床活动时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).手术后1d,观察组白细胞、中性粒细胞水平呈上升趋势,且明显高于对照组;手术后3 d,各项指标逐渐降低并趋于正常水平,但观察组白细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有切口小、患者恢复时间短、住院时间短、全身反应较小等优势.

    作者:卢安安 刊期: 2016年第24期

  • 螺内酯对高血压合并肾上腺腺瘤患者的疗效观察

    选取我院2014年1月~2015年8月收治的52例高血压合并肾上腺腺瘤患者.分为观察组和对照组各26例.对照组给予ACEI治疗,观察组在对照组基础给予观察组螺内酯治疗,对比两组患者临床疗效.治疗前两组患者的血压、血钾、血肌酐水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的血压、血钾、血肌酐控制状况明显优于对照组患者(P<0.05).治疗后随访两组患者3个月,观察组对照组患者的高血压伴心悸突发率显著高于观察组患者(P<0.05).螺内酯治疗高血压合并肾上腺腺瘤,能够有效降低患者心血管风险,改善患者近、远期临床治疗效果,具有较高安全性高,值得在临床中得到推广应用.

    作者:陈丹;陈杰;陈嘉妍 刊期: 2016年第24期

  • 对比胸骨前入路和锁骨下入路腔镜辅助下甲状腺切除术的手术特点及临床效果

    目的 探究腔镜辅助下甲状腺切除术中胸骨前和锁骨下两种入路的优缺点和临床效果.方法 分析收治的150例腔镜辅助下甲状腺切除术患者的临床资料,根据手术入路的不同分为对照组和观察组,观察组116例经胸骨前入路,对照组34例经锁骨下入路.比较两组患者的手术时间、住院时间、术中失血量和声音嘶哑、切口出血、低钙血症等并发症例数.结果观察组、对照组单侧叶手术时间、术中出血量、住院时间等无明显差异,P>0.05;对照组双侧叶的手术时间(128.4±22.4min)大于观察组(109.5±12.5min),P<0.05;两组患者并发症发生率均较低,观察组、对照组总并发症发生率分别为6.9%、8.8%,且组间比较均无统计学差异,P>0.05.结论 胸骨前和锁骨下两种腔镜入路在甲状腺切除术中都安全有效,操作简单、损伤小、并发症少,值得推广.

    作者:黎颂铭 刊期: 2016年第24期

  • 团队管理模式护理干预对老年糖尿病足的效果评价

    探讨采用团队管理模式护理干预对老年糖尿病足的效果.将门诊及住院治疗的老年糖尿病足患者126例随机分为观察组与对照组,观察组由护理团队实施动态护理干预,对照组采用常规护理,比较两组护理干预前后的生化指标变化和干预1年后各种并发症的发生率.两组护理干预前体重指数、腰围、平均动脉压、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白无明显变化,护理干预1年后,观察组上述指标明显低于干预前,而对照组无明显变化;两组差异明显(P<0.05),观察组各种并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).采用团队管理模式护理干预有助于改善老年糖尿病足患者的体内代谢指标,降低并发症率,延缓疾病进程,值得推广.

    作者:江华珍 刊期: 2016年第24期

  • 孕期保健中彩超联合磁共振检查对新生儿脑功能的研究

    探讨孕期保健中彩超联合磁共振检查应用于新生儿脑功能诊断的临床价值.选取行孕期保健的孕妇1263例作为观察组,另选取1026例孕妇作为对照组.观察组给予经腹彩超联合MRI检查,对照组给予经腹彩超检查.比较两组诊断准确率、误诊率及各类脑功能异常的诊断准确率.观察组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05),误诊率明显低于对照组(P<0.05);观察组脑室扩张、颅内囊性病变、后颅窝异常、全前脑分型的诊断准确率明显高于对照组(P<0.05),枕部脑膨出或淋巴水囊瘤的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).孕期保健中彩超联合磁共振检查应用于新生儿脑功能诊断的准确率高,值得临床推广应用.

    作者:李学明;万志华;徐娟 刊期: 2016年第24期

  • 血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果

    选取本院2013年7月~2015年5月收治的贫血患者130例为研究对象,其中地中海贫血68例(地中海组),缺铁性贫血62例(缺铁性组),另选取同期健康成人65例作为对照组,对所有目标对象进行血细胞检测,观察三组目标对象各项血液检查指标结果.对照组MCV、MCHC与Hb水平显著高于其他两组(P<0.01).地中海组RBC、MCHC、Hb、RBC/MCV水平均显著高于缺铁性组(P<0.01);地中海组RDW水平显著低于缺铁性组(P<0.01).地中海组敏感度、特异性与符合率分别为95.6%,67.6%,77.9%;缺铁性组敏感度、特异性与符合率分别为96.7%,69.4%,80.6%.在贫血鉴别诊断中,采用血液检验具有较高的灵敏度与特异性,符合率较高,可作为贫血鉴别诊断依据,具有临床推广应用的价值.

    作者:潘永利 刊期: 2016年第24期

  • 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻的影响因素分析

    探析呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻的影响因素,为临床制定呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的干预方法提供主要依据.采取随机法选择本院2014年06月~2015年10月接收的136例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿,对其临床资料进行回顾性分析,同时选择106例年龄、性别差异不显著的患儿,作为对照组,但本组患儿为不合并腹泻的毛细支气管炎患儿.分析呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻的影响因素.结果显示,机体外周血粒细胞数量降低、特应性、住院时长超过一周以及使用激素治疗等因素都可能会引起呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻;多因素Logistic回归分析外周血粒细胞数量降低、特应性以及使用激素治疗、非母乳喂养是呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的影响因素.外周血粒细胞数量降低、特应性、非母乳喂养以及使用激素治疗是呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的影响因素.

    作者:丁晓芳 刊期: 2016年第24期

  • 奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果分析

    选取我院2015年3月~2016年3月收治的90例脑血栓患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组患者采用奥扎格雷钠联合降栓酶,观察治疗效果.观察组患者治疗有效率95.56%,高于对照组的84.44%;不良反应发生率13.33%,低于对照组的37.78%;血脂改善优于对照组(P<0.05).针对脑血栓患者,采用奥扎格雷钠联合降栓酶治疗,可缓解临床症状,改善血脂水平,不良反应少,疗效安全显著,值得临床广泛推广应用.

    作者:段丽霞 刊期: 2016年第24期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所