学术投稿

DIEP+TRAM皮瓣在乳房再造中的应用体会

洪小芳;刘晓韬;孟宏;黄建华;刘伟勇;张干林

关键词:DIEP, TRAM, 乳房再造, 应用, 体会
摘要:选取我院2011年11月~2014年11月90例进行乳房再造术的女性患者,随机分为对照组和试验组各45例。对照组患者采用TRAM(下腹部腹直肌)皮瓣治疗,试验组患者进行TRAM和DIEP(腹壁下动脉穿支)皮瓣联合治疗,比较两组患者的并发症发生的概率、手术时间和手术费用。结果试验组患者并发症的发生概率(2.22%)低于对照组(28.89%),试验组患者手术时间和手术的费用明显低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。DIEP与TRAM皮瓣联合在乳房再造中临床效果好,并发并发症的概率小,费用低,终能够重建出形态完美、左右对称、患者满意的乳房。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎53例临床分析

    探讨多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者应用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗的临床效果。纳入符合条件的53例多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎的患者,根据数字表方式随机分为对照组26例和观察组27例。对照组给予单纯糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,比较两组临床效果、动脉血氧分压和肺活量方面的差异。观察组总有效率(92.59%)、动脉血氧分压(67.49±16.87)mmHg和肺活量(3.52±0.88)L明显高于对照组[69.23%、(55.37±13.84)mmHg、(2.49±0.63)L],差异具有统计学意义(P<0.05)。用糖皮质激素和免疫抑制剂进行联合治疗,能明显改善多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床症状和肺部功能,近期效果较好,但存在一定的不良反应,但远期效果和安全性仍需要进一步观察。

    作者:杨斌;刘湘茹 刊期: 2015年第05期

  • 血浆脑钠肽在心力衰竭患者治疗中的应用体会

    选取80例心力衰竭患者,随机分为两组:根据血浆脑钠肽浓度加体质量测量(BW组);袢利尿剂应用根据纽约心脏协会心功能分级加体质量测量(NW组)。两组甘油三酯水平有明显差异(P<0.05);低有效剂量维持时,两组脑钠肽、肌酐、总胆固醇、甘油三酯有明显差(P<0.05);维持治疗1个月,两组脑钠肽、肌酐、甘油三酯、尿酸有明显差(P<0.05)。维持治疗1个月,NM组低钾、低钠、低氯发生率明显高于BW组(P<0.05)。血浆脑钠肽指导应用袢利尿剂,能减少利尿剂副作用发生率、心力衰竭复发率。

    作者:黄鑫华 刊期: 2015年第05期

  • 超短波治疗睑板腺囊肿并感染术后硬结的临床研究

    目的:研究超短波治疗睑板腺囊肿并感染术后硬结的临床效果。方法我院70例睑板腺囊肿并感染患者抽签随机分为观察组和对照组各35例,两组均采取睑板腺囊肿刮除术,观察组术后7d给予超短波局部照射,比较两组临床效果、远期复发率及硬结率。结果观察组治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),对比差异显著(P<0.05);随访半年,观察组复发(5.71%)显著低于对照组(17.14%)(P<0.05),硬结率2.86% VS 对照组20.00%,对比差异显著(P<0.05)。结论手术联合超短波治疗睑板腺囊肿合并感染术后硬结效果显著,超短波可提高睑板腺囊肿术治疗效果,具有较高的临床应用价值。

    作者:覃振华 刊期: 2015年第05期

  • 麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效

    探讨麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效及对血液流变学的影响。回顾性分析收治的266例冠心病心绞痛患者的资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(n=110)和对照组(n=156),对照组给予冠心病心绞痛常规西药治疗,观察组在此基础上给予口服麝香通心滴丸治疗,两组均治疗2个月后对比观察心绞痛疗效、心电图疗效和治疗前后血液流变学变化。观察组心绞痛总有效率为97.27%,高于对照组的93.59%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组心电图总有效率为58.18%,高于对照组的52.56%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后红细胞积压、全血粘度均较治疗前显著降低,且显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。常规西药治疗基础上加用麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛可以有效改善血液流变学,具有重要的临床意义。

    作者:张贵峰;赖永新 刊期: 2015年第05期

  • 红霉素联合胃蛋白酶和思密达治疗功能性消化不良的效果分析

    选取我院2012年1月~2014年10月收治的96例功能性消化不良患者。随机分为观察组和对照组各48例。所有患者均给予胃蛋白酶和思密达,观察组患者在此基础上给予红霉素,连续治疗7d。比较两组患者临床治疗有效率以及食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等临床症状的消失时间。结果观察组临床治疗有效率为95.83%,对照组治疗临床治疗有效率为77.08%,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组患者食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等临床症状消失时间显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。红霉素联合胃蛋白酶和思密达治疗功能性消化不良效果显著,有利于缓解患者临床症状,促进患者康复,值得在临床上推广应用。

    作者:谢宏民;杨新魁 刊期: 2015年第05期

  • 双黄连滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗68例单疱病毒性角膜炎的临床疗效观察

    选取2012年5月~2014年5月我院收治的136例单疱病毒型角膜炎患者。随机分为观察组和对照组各68例。对照组患者使用更昔洛韦眼用凝胶治疗;观察组患者则是在更昔洛韦眼用凝胶使用的基础上再联用双黄连滴眼液治疗,对比两组疗效。结果观察组的有效率为91.18%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。双黄连滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶联用对单疱病毒性角膜炎的疗效比单单使用更昔洛韦眼用凝胶更好,患者满意度高,安全性较好,值得临床推荐。

    作者:陈昌焕 刊期: 2015年第05期

  • 丙酸氯倍他索尿素乳膏治疗神经性皮炎的疗效观察

    将60例神经性皮炎患者随机分为两组:治疗组30例,外用丙酸氯倍他索尿素乳膏;对照组30例,外用0.05%丙酸氯倍他索乳膏。均2次/d,治疗4w后,比较两组疗效。治疗组和对照组总有效率分别为80.0%、83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率分别为6.7%、20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。丙酸氯倍他索尿素乳膏治疗神经性皮炎疗效较好,不良反应少。

    作者:甘慧群;张娟 刊期: 2015年第05期

  • 优质护理在妇科门诊宫颈电圈切除术治疗中的应用

    以妇科门诊收治的200例应用宫颈电圈切除术治疗宫颈炎的患者作为研究对象,并随机分为试验组和对照组各100例。对照组接受一般护理,而试验组接受优质护理,对比观察两组的护理效果。试验组对护理满意度为92%、护理舒适度为94%,而对照组对护理满意度为78%、护理舒适度为71%,试验组护理满意度及舒适度明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。相比较一般护理方法,对使用宫颈电圈切除术治疗宫颈炎的患者实施优质护理,能明显提高患者的满意度,因此,该护理方法值得在临床上进一步推广使用。

    作者:谢继红 刊期: 2015年第05期

  • 社区老年高血压患者行居家护理的临床效果报道

    选择我社区确诊高血压老年患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规高血压疾病社区护理;观察组采用居家护理模式护理。观察组患者护理干预前后舒张压和收缩压水平的改善幅度明显高于对照组;对高血压疾病社区护理服务模式的满意度明显高于对照组;社区干预计划实施总时间明显短于对照组;护理干预期间出现不良心理状态的人数明显少于对照组。应用居家护理模式对社区内患有高血压疾病的老年患者实施护理的临床效果非常明显。

    作者:冯晓君;李娟炜;许燕 刊期: 2015年第05期

  • 20例高血压脑出血术后再出血的原因分析

    回顾分析2011年11月~2014年11月本院神经外科所收治的116例高血压脑出血患者中再出血患者20例与未再出血96例患者的临床资料,探讨再出血的发生原因及应对策略。结果116例高血压脑出血患者中20例发生术后再出血,发生率为17.24%,再出血组与未再出血组在年龄、术前血肿量、GCS评分、术式选择及术后甘露醇应用时间、血压变化方面比较,差异显著(P<0.05)。针对高血压脑出血术后原因的分析认识,采取合理的应对策略,改善患者的生活质量。

    作者:周志坚 刊期: 2015年第05期

  • EB病毒抗体检测在传染性单核细胞增多症中的临床意义

    选取治疗的48例传染性单核细胞增多症患者作为试验组,另选取健康人48例作为对照组。分别对两组进行EB抗体检测,评估检测价值。试验组EB抗体检测阳性率明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。通过检测EB抗体的阳性率,对于传染性单核细胞增多症的诊断意义重大,是敏感性与特异性高的临床指标,显著减少该病的的漏诊与误诊几率,值得临床推广应用。

    作者:谢润华 刊期: 2015年第05期

  • 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效观察

    选取我院2012年3月~2014年1月治疗的86例老年慢阻肺合并肺部感染患者。随机分为观察组和对照组各43例。对患者统一进行抗感染、吸氧等一般常规治疗,另对观察组患者给予盐酸氨溴索治疗。对比观察两组患者咳嗽消失时间、平均住院时间、肺部啰音消失时间等,以及整体治疗有效率。结果所记录数据显示,观察组咳嗽消失时间、住院时间、体温恢复正常时间优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);整体治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。从比较结果可明显看出治疗老年慢阻肺合并肺部感染,盐酸氨溴索疗效确切,临床使用价值高,可进一步全面推广。

    作者:林晓芬;黄燕璇 刊期: 2015年第05期

  • 腹膜后与腹股沟管切口显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的对比研究

    选取我院2013年1月~2014年1月我院收治的60例精索静脉曲张患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用腹膜后切口,对照组采用腹股沟管切口,观察记录术中精索血管及淋巴管数量并进行对比分析。结果观察组中静脉2.98±0.83条,对照组4.08±1.69条,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉总数为3.50±1.07条,对照组为5.01±1.70条,差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术切口的小静脉(≤2mm)、大静脉(≥5mm)、动脉和淋巴管数量差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜后水平精索静脉总数及中静脉数量均少于腹股沟管水平,且此水平无输精管及输精管静脉无提睾肌静脉,静脉均为精索内静脉,因此腹膜后切口较腹股沟切口操作更简单。

    作者:蔡伟飞;毛向明 刊期: 2015年第05期

  • 微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用体会

    选取我院口腔科2012年5月~2013年5月收治行成人口腔正畸治疗的患者78例,根据治疗方法不同分为对照组32例和观察组46例。对照组采用传统正畸方法,观察组采用微型种植体支抗疗法,对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果观察组临床治疗总有效率、患者总体满意度明显高于对照组,且观察组磨牙位移、上中切牙倾角差度、上中切牙的凸距差度等指标明显优于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。微型种植体支抗应用于成人口腔正畸治疗中的疗效显著,正畸效果佳,值得选用。

    作者:骆飞秀 刊期: 2015年第05期

  • 新生儿行为神经测定在宫内窘迫无窒息儿中的应用研究

    选取新生儿科收治宫内窘迫无窒息足月新生儿68例作为研究对象(观察组),并选择同期足月健康新生儿50例作为正常组。观察组所有患儿均给予对因和对症支持治疗,病情稳定后,由专业的、经验丰富的人员采用NBNA测定两组新生儿出生后7d、14d、28d的行为神经状况。观察组出生14d、28d的5项评分和总分分别高于出生后7d(P<0.05);正常组出生后14d、28d的5项评分和总分与出生后7d相比,有所增加,但无统计学差异(P>0.05);观察组出生后7d、14d、28d的5项评分和总分分别低于正常组7d、14d、28d的5项评分和总分(P<0.05)。宫内窘迫会导致新生儿脑损伤,其神经发育落后于正常足月新生儿。

    作者:陈伟忠;王宇 刊期: 2015年第05期

  • 雷贝拉唑、血清胃泌素与十二指肠球部溃疡

    通过分析雷贝拉唑、血清胃泌素与十二指肠球部溃疡的关系,阐述雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的效果及雷贝拉唑在治疗十二指肠球部溃疡的过程中对胃泌素的影响,探讨雷贝拉唑、血清胃泌素对DU发展及愈合的作用。

    作者:潘洁 刊期: 2015年第05期

  • 胺碘酮和普罗帕酮急诊转复阵发性室上性心动过速60例疗效分析

    探讨胺碘酮和普罗帕酮急诊转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性;选取急诊收治的阵发性室上性心动过速患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予普罗帕酮治疗,观察记录两组即时复律时间、24h复律情况、72h室上性心动过速复发率及不良反应等情况。胺碘酮转复PSVT总有效率为93.33%,普罗帕酮为95.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05),胺碘酮与普罗帕酮转复PSVT起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组72h PSVT复发率及药物不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胺碘酮可作为急诊转复PSVT的首选药物。

    作者:陈毅;游伟星;郭聪伟 刊期: 2015年第05期

  • 50例支气管哮喘急性发作治疗效果观察

    选取2014年1月~2014年6月我院接收的支气管哮喘急性发作患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用抗菌、吸氧、祛痰、雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上增加黄芪注射液治疗。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,且观察组临床症状、细胞免疫功能改善明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。黄芪注射液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作效果显著,患者免疫功能得到改善,临床值得推广。

    作者:钟振平 刊期: 2015年第05期

  • 标准化抢救护理流程在新生儿窒息抢救中的应用效果分析

    以2014年1月~8月收治的新生儿110例为研究组,行标准化抢救护理流程干预,同时选取2013年4月~12月在接受救治的新生患儿110例为对照组,行常规抢救护理干预。记录两组抢救成功率、抢救时间,同时对两组家属满意度进行调查。研究组成功复苏107例,抢救成功率为97.3%,抢救时间204±72s;对照组复苏98例,抢救成功率89.1%,抢救时间414±156s,两组两指标对比,差异显著(P<0.05);研究组患儿家属满意率为96.3%显著高于对照组的89.5%,两组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对窒息新生儿行标准化抢救护理流程干预,对提升抢救成功率,缩短抢救时间有积极的意义,有临床推广价值。

    作者:杨芬;周付华;彭英 刊期: 2015年第05期

  • 优质护理对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响分析

    选取接受诊治的慢性胃炎及消化性溃疡患者86例,随机均分成试验组和对照组。对照组予常规护理,试验组则予优质护理,结果试验组治疗效果、并发症发生率及生活质量量表分数等方面均存在着优势,两组比较,差异较为显著(P<0.05)。临床上优质护理对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响十分突出,建议推广。

    作者:邝丽辉;罗爱清;温衍辉 刊期: 2015年第05期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所