胡志海
冻结肩也称粘连性肩周炎,高发于中老年人,目前还没有一种较为理想的治疗方法[1].2000年8月-2005年8月我们应用液压分离结合手法松解方法,治疗老年性冻结肩306例取得满意的疗效.
作者：罗家良；杨辉；钟超雄；刘昌艺 刊期： 2008年第02期
目的:探讨清肠合剂治疗腹膜炎致全身性炎症反应综合征的作用.方法:治疗组35例采用常规治疗加中药,对照组25例采用常规治疗,动态观察血TNF-α、腹内压、胃肠道功能等变化.结果:治疗组有效率为88.57%,对照组为80.0%,两组比较有显著性差异.治疗组在降低NF-α、腹内压等指标方面明显优于对照组.结论:清肠合剂是通过清热解毒、通里攻下作用,降低腹膜炎致全身性炎症反应综合征血TNF-α,降低增高的体温和白细胞计数,减轻全身性炎症反应.
作者：张云杰 刊期： 2008年第02期
目的:探讨以罗哌卡因和布比卡因行上胸段硬膜外麻醉的半数有效浓度(EC50)、95%有效浓度(EC95)和佳有效浓度及其效价比.方法:选择拟施上胸段硬膜外麻醉ASA Ⅰ或Ⅱ级乳腺癌根治术病人197例,分为罗哌卡因组122例(R组)、布比卡因组75例(B组).观察血压、心率、脉搏血氧饱和度,测定血气、麻醉平面,评价镇痛效果.结果:罗哌卡因和布比卡因的EC50分别为0.10%和0.09%,其效价比为1:0.9;EC95 R组为0.14%,B组为0.12%,其效价比为1:0.86;佳浓度R组为0.17%～0.18%,B组为0.14%～0.15%,其效价比为1:0.78;剂量分别为0.8～1.0 mg/kg和0.75～0.85mg/kg.结论:上胸段硬膜外麻醉采用罗哌卡因和布比卡因的EC50和EC95麻醉时只对部分患者有效,而采用罗哌卡因和布比卡因的佳浓度和剂量可获得镇痛完善、足够的阻滞平面和副作用小的疗效.两药的效价比与浓度成正相关.
作者：刘义树；余鸣；殷刚；张曙明；沈七襄 刊期： 2008年第02期
60岁以上的患者机体免疫力低下,代偿能力差,感染不易控制,病情不典型,而且常伴有心、肺、肝、肾等重要脏器疾病,以及高血压、糖尿病等.我院2000-2006年行老年人腹腔镜胆囊切除术403例,现报告如下.
作者：姜博；程宏建；董昕 刊期： 2008年第02期
当前,疝环充填式无张力疝修补术(简称疝环充填式)逐渐成为治疗腹股沟疝的主要术式,而Shouldice式也属于低张力修补,有关这两种术式临床疗效的比较研究不多.
作者：张布明；李衍文；罗高宏；黄伟峰 刊期： 2008年第02期
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由于不同病因引起胰腺局部或弥漫性组织损害,导致胰腺内、外分泌功能不全的疾病.病理特征为胰腺纤维化.
作者：郑明伟 刊期： 2008年第02期
目的:探讨颈椎前路节段性融合手术后其相邻节段退变的预防康复及治疗方法.方法:对126例患者进行长期有效的随访,观察颈椎生理曲度的变化、颈椎稳定程度及相邻节段退交情况.对有轻度退变或退变较重但神经症状较轻患者行非手术治疗,对退变患者非手术治疗无效且进行性加重及退变较重且神经受损症状明显患者35例采用颈椎后路单开门椎管成形手术治疗.结果:随访2.5～11年,平均5.5年.术后相邻节段退变发生率为91.4%,颈椎前路手术后1.5年发现有相邻节段椎间盘信号的异常改变.术后的康复指导可预防或延缓相邻节段退变,采用颈椎后路单开门椎管成形手术治疗颈椎前路节段性融合手术后其相邻节段退变均达到满意效果.结论:颈椎前路手术后的康复指导可预防或廷缓相邻节段退变,颈椎后路单开门椎管成形手术是治疗颈椎前路节段性融合手术后其相邻节段退变的可靠有效的方法.
作者：许营民；崔青；李海清；王军；楮坤；赵保辉 刊期： 2008年第02期
目的:评价神经刺激器定位实施腰丛--坐骨神经联合阻滞在单侧膝关节置换术中的临床应用价值.方法:53例病人,通过神经刺激器分别定位阻滞患侧腰丛和坐骨神经,观察麻醉效果.结果:1例因坐骨神经阻滞效果差改为硬腰联合麻醉,其余52例阻滞效果完善,病人血流动力学稳定,术后未见周围神经系统并发症.结论:腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉在膝关节置换术中效果可靠.
作者：张红光；李智帅；栗岩 刊期： 2008年第02期
环状混合痔的治疗是肛肠外科的一大难题,手术方法多种多样,处理不当可导致肛门狭窄、黏膜外翻、肛管皮肤缺损、皮赘残留,引起排便困难、感觉性排便失禁等并发症.
作者：康新年 刊期： 2008年第02期
下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病之一,我院自2004年8月-2006年9月,采用局麻下小切口手术治疗86例,现报告如下.
作者：任青松 刊期： 2008年第02期
目的:探讨中西医结合治疗足部缺血性坏疽的疗效.方法:对13例患者采用不同方式的外科手术,并配合围手术期中医辨证论治.结果:足部切口一期愈合4例,经过0.5～3个月创面换药后愈合8例,截肢1例.结论:通过手术改善肢体供血是肢体得以保存的根本,围手术期中医辨证治疗对于保证手术的效果起着重要作用.
作者：李大勇；谭鸿雁；吕延伟；吴春芳；黄景华 刊期： 2008年第02期
目的:总结CT下经皮经肝引流治疗老年急性梗阻性胆囊炎,特别是伴有胆囊积脓病人的经验.方法:CT下经皮经肝引流治疗一步法用于肝脏位置较低的病人20例;二步法用于肝脏及胆囊位置较高,需要进针路径较长的25例.结果:本组4例在穿刺过程中发现胆瘘,经重新调整穿刺针的经肝入路等措施,术后无并发症.4例术后2d,由于引流管移位堵塞,在CI下重新穿刺放置.其余37例治疗恢复顺利.结论:CT引导下行经皮经肝胆囊置管引流术,可规避急诊手术的风险,降低术中及术后并发症的发生.
作者：靳殿功；李国华；孔棣 刊期： 2008年第02期
1998年1月-2005年1月,我院收治急性睾丸炎合并腮腺炎26例,用消瘀膏外敷睾丸,青黛外敷腮腺治疗,取得满意治疗效果,现报道如下.
作者：徐杰；张忠民；高文喜 刊期： 2008年第02期
目的:探讨超大剂量化疗合并自体外周血干细胞移植治疗小细胞肺癌的临床意义.方法:10例患者通过1～3次千细胞单采,获得足够的干细胞数量,给予超大剂量化疗,再予自体外周血干细胞回输.结果:造血恢复迅速,平均住院时间66d.2年生存率85.5%,2年无病生存率71%.广泛期病人1例行第2次治疗后缓解,1例死于脑出血.结论:在自体外周血干细胞移植支持下应用超大剂量化疗治疗小细胞肺癌有效,可以延长生存期.
作者：李湘红 刊期： 2008年第02期
成纤维细胞(fibroblast,FB)是一种多形性细胞,主要存在于机体血管周围及脂肪组织等疏松结缔组织中,在静息状态下被称之为纤维细胞,具有复杂的生物学特性.
作者：李忠廉；崔乃强 刊期： 2008年第02期
目的:探讨内镜下取石术治疗阑尾口粪石嵌塞症的疗效.方法:内镜下活检钳、异物钳抓取、推拨、凿孔承挂,活检孔高压注水,肠腔水、气抽吸及压力变换等方法取石、碎石处理.结果:病痛大多立即缓解,配合中药内服治疗,收到良好临床效果.结论:该术式对阑尾口粪石嵌塞引起的阑尾炎处置,是个有益的尝试.
作者：胡志海 刊期： 2008年第02期
动脉硬化闭塞(arteriosclerosis obliterans,ASO)是临床常见的一种周围血管疾病.本病目前呈现高发病率、高致残率、高致死率的特点.
作者：沈亮；阙华发 刊期： 2008年第02期
目的:总结55例外科手术中自体血液回收的经验.方法:应用国产BW-8100A型自体血液回收机,对55例手术患者手术区的出血回收,经清洗、浓缩处理后再回输.结果:55例共回收出血94 640 mL,获浓缩红细胞35250 mL.2例因出血量大于2000 mL输异体红细胞和血浆,其余患者均未使用异体血.结论:自体血液回收机的临床应用,减少了输异体血,避免了感染的发生,提高了抢救成功率.
作者：李雁；高寅秋 刊期： 2008年第02期
血栓性外痔是肛肠科常见的急症之一,以手术治疗为主,但传统的术式是剥除血栓,敞开伤口,加压包扎,患者疼痛明显,并发症多,伤口愈合时间长.2006-2007年,我们行改良手术治疗67例,现报告如下.
作者：卿艳平 刊期： 2008年第02期
急性机械性肠梗阻16.6%是肿瘤引起[1],8%～9%结肠肿瘤发展到肠梗阻才就医,结肠肿瘤梗阻的部位以脾区多,其次是降结肠、乙状结肠、右半结肠、直肠[2].
作者：王志刚 刊期： 2008年第02期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
