杨维燕
将501例宫外孕患者根据D-二聚体水平分为试验组（286例）与对照组（215例），两组均采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，比较两组治疗前后D-D、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）变化及临床疗效，并围绕D-二聚体在宫外孕保守治疗中的临床意义进行分析。对照组D-D、β-HCG水平分别为（602．2±55．3）mg/L、(806．6±112．0)U/L，试验组分别为（479．6±61．7）mg/L、（630．3±106．5）U/L，对比差异显著（P<0．05）；试验组总有效率为83．57％显著高于对照组的45．12％，对比差异显著（P<0．05）。宫外孕患者的D-二聚体与HCG水平呈正相关性，D-二聚体量低的宫外孕患者保守治疗效果优于D-二聚体量高的宫外孕患者。临床有必要对D-D进行检测，并结合血清β-HCG来筛选保守治疗的宫外孕患者，以提高宫外孕保守治疗的成功率。
作者：吴梅英；陈建华；陈秀琴 刊期： 2015年第07期
收集治疗的30例高龄及高危前列腺增生症患者，均被列为高危BPH病例。急慢性尿潴留17例，进行性排尿困难病史3个~16年。合并慢性肾功能不全12例，糖尿病11例，心肺功能不全23例（其中高血压12例，冠心病8例，陈旧性心肌梗塞3例，肺部感染9例，严重支气管哮喘7例），脑血管意外后3例。合并膀胱结石5例。术前膀胱造瘘4例，长期留置尿管12例。30例患者经过TURP微创化治疗均一次性成功手术，手术时间20~55（平均28．2） min，术中出血5~20（平均8．5）ml，切除前列腺重量为8~25（平均13．2）g。手术并发症3例，并发症发生率为10．0％，其中后尿道狭窄1例（3．3％），尿道外口狭窄1例（3．3％），尿路感染1例（3．3％）。前列腺汽化电切术虽具有显著的止血作用、手术视野清晰、水分吸收小、不易发生电切综合征等优点。但切割速度缓慢、切除组织欠精确，且由于前列腺汽化电切术所使用功率较大，对尿道、膀胱、前列腺及其包膜易产生热损伤，造成术后创面愈合时间长、恢复慢。采取部分性TURP对前列腺影响排尿功能明显的部份进行精确快速的切除和以电切为主汽化电切为辅相结合更微创的切除方法，充分吸取两者的优点，克服单纯电切或单纯汽化电切的缺点。
作者：李岳平 刊期： 2015年第07期
246例急性左心衰患者随机分为观察组和对照组，两组急救措施相同，观察组采用先救治后转运的急救模式，对照组采用边救治边转运的急救模式，比较两种急救模式的疗效。观察组显效36例，有效78例，无效6例，恶化3例，总有效率92．68％，恶化率2．44％，对照组显效33例，有效65例，无效17例，恶化8例，总有效率79．67％，恶化率6．51％，观察组临床疗效明显优于对照组，比较两组治疗前和到医院后呼吸、心率及血压的变化，治疗前两组间各项指标比较差异无统计学意义(P＞0．05)；到达医院后两组各项指标较治疗前均有所下降，观察组下降幅度大于对照组（P<0．05）。对于急性左心衰的急救应采取现场初步救治，待病情相对缓解后，再将患者安全转运。
作者：陈勇 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年7月~2014年7月收治的70例儿童慢性咽炎患儿。随机分为对照组和观察组各35例。对照组患儿采用庆大霉素8万U，地塞米松2．5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗；观察组患儿采用冬夏利咽合剂雾化吸入治疗。将两组患儿的治疗效果进行比较。结果两组患儿在经过不同方法治疗后，观察组患儿的总有效率为94．29％，明显高于对照组的80．00％（P<0．05）。采用冬夏利咽合剂进行雾化吸入治疗儿童慢性咽炎，不仅疗效显著、安全性高，同时也避免了患儿出现副作用、过敏等情况的发生，对促进患儿的早日康复有着积极的作用。值得广泛推广和使用。
作者：苏芹 刊期： 2015年第07期
选取2012年6月~2013年6月我院口腔科收治的100例慢性牙周炎骨缺损患者，随机分为观察组和对照组各50例。两组患者均行植骨手术，观察组填入羧甲基壳聚糖治疗，对照组填入人工骨粉倍骼生治疗，对比两组患者治疗后的各项指标值和牙龈指数。结果观察组的各项指标值均少于对照组（P<0．05）；观察组的牙龈指数为0．76±0．53分，低于对照组的1．33±0．53分（P<0．05）。羧甲基壳聚糖治疗慢性牙周炎骨缺损效果显著，能有效改善患者各项指标的影像测量结果，降低牙龈指数，值得推广。
作者：姚世宏；聂俊军 刊期： 2015年第07期
目的：探讨血塞通治疗血管性头痛的临床疗效。方法78例血管性头痛患者随机分为观察组和对照组，对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗，观察组在对照组的基础上给予血塞通注射液治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组治愈11例，显效16例，好转9例，无效3例，总有效率92．31％，对照组治愈7例，显效14例，好转10例，无效8例，总有效率79．49％，观察组临床疗效明显优于对照组，P<0．05，差异有统计学意义；治疗后两组患者头痛发作次数、头痛持续时间和疼痛评分均较治疗前有所改善，但观察组改善效果明显优于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。结论塞通治疗血管性头痛效果明显，可更好、更快地控制和消除头痛症状，改善患者的生活质量。
作者：幸耿鹏；胡伟政；梁格祥 刊期： 2015年第07期
随机抽取2013年2月~2014年6月因幽门螺旋杆菌引起胃溃疡来我院进行治疗的患者122例，并且分为对照组和治疗组各61例；对照组患者进行临床常规治疗，服用雷贝拉唑肠溶胶囊；治疗组实施三联疗法治疗，根据医嘱服用克拉霉素与胶体果胶铋和阿莫西林；比较两组患者HP清除率和治疗有效率。结果对照组患者的HP清除率54．10％明显低于治疗组（80．33％），治疗组患者治疗总有效率86．88％明显高于对照组（63．93％），对照组患者的总满意度为62．29％，治疗组为96．72％，经过数据统计分析，二组数据结果均存在差异（P<0．05）。三联疗法相较于常规疗法能够更加有效的缓解胃溃疡症状，并且达到快速治愈的效果，在临床上值得广泛应用。
作者：黄衔；钟志旭 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年1月~2014年10月所收治的150例（178颗）行口腔修复术患者，并根据其修复材料不同分为A组（陶瓷材料，51例，57颗）、B组（金属材料，52例，61颗）、C组（树脂材料，47例，60颗)。对全部患者进行术后3~24个月随访，根据随访结果进行分析。结果患者回访有效率为100％。3~6个月、6~12个月、12~24个月三组材料损伤率分别为3．51％、3．28％、5％；10．53％、82．00％、8．33％；12．28％、11．48％、10％，无显著差异（P＞0．05）。对比三组修复材料松动、变形、破裂、出血等情况具有显著差异性（P<0．05）。三种修复材料中金属材料好、陶瓷次之、树脂差。但临床应用时应根据患者的实际情况综合考量各项标准，选择适合患者的修复材料才是佳的治疗方案。
作者：杨维燕 刊期： 2015年第07期
目的：观察滋补脾肾法治疗恢复期缺血性中风的临床疗效。方法选取我院收治的42例恢复期缺血性中风患者，随机分为治疗组和对照组各21例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在此基础上给予滋补脾肾中药治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为90．48％，对照组总有效率为71．43％，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗两组患者神经功能缺损评分均有改善，但治疗组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论恢复期缺血性中风患者采用滋补脾肾法进行治疗，可明显改善临床症状，效果显著，值得推广。
作者：韦文海 刊期： 2015年第07期
回顾性调查了2009年1月~2014年12月我院因上消化道出血的87病例，观察其临床表现特点及入院后24~48h内镜下表现。另病例中使用相关药物止血治疗分为奥美拉唑（洛赛克）泵入组，奥美拉唑（洛赛克）静滴组，泮托拉唑静滴组（均使用常规剂量），两两比较，评估临床疗效，寻找临床佳治疗方案，提高临床治愈率。结果：（1）患者除有呕血、黑便临床表现，合并有消化道症状（包括上腹痛、腹胀、返酸、嗳气、烧灼感、恶心呕吐）就诊的占38％，以呕血、黑便为首发症状的而无消化道症状的占62％；（2）入院后经24~48h内镜检查诊断为急性胃黏膜病变包括充血糜烂、黏膜水肿等表现占31例，胃溃疡(包括胃窦、胃角、幽门管、胃体及多发性)占29例，十二指肠溃疡占11例，复合性溃疡占5例，内镜下阴性发现的占11例。其中合并穿孔有2例，幽门梗阻1例。（3）入组的病例中使用相关药物奥美拉唑（洛赛克）泵入组，12h止血达95％，奥美拉唑（洛赛克）静滴组12h止血达89％，泮托拉唑静滴组12h止血达80％。非甾体抗炎药引起消化道损伤多无症状，需服非甾体抗炎药患者可同服质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂，或者近期可行常规内镜检查，来预防和减少上消化道出血的发生。
作者：朱锦；周云；廖跃光 刊期： 2015年第07期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第07期
选取2010年5月~2014年4月我院收治的70例糖尿病肾病患者。按照患者24h尿蛋白排泄率水平分为Ⅰ组34例、Ⅱ组36例,另选同期30例健康体检者作为对照组，进行双侧肾脏多普勒超声检查。结果Ⅰ组、Ⅱ组肾脏段动脉收缩期血流速度大值、舒张末期血流速度小值均低于对照组，Ⅰ组、Ⅱ组肾脏段动脉血流阻力均高于对照组；Ⅰ组、Ⅱ组肾脏叶间动脉收缩期血流速度大值、舒张末期血流速度小值均低于对照组，Ⅰ组、Ⅱ组肾脏段动脉血流阻力均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0．05）。多普勒超声通过对肾脏血流参数改变的检测,可以有效评估肾损害程度,对肾损害的诊断有着重要的意义。
作者：黄蓉；罗欢；张惠芳；霍咪；叶蓝蓝 刊期： 2015年第07期
目的：探讨心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑的临床疗效。方法选取2011年4月~2013年5月我院精神科收治的广泛性焦虑患者50例，采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各25例。对照组给予药物治疗，观察组在此基础上加以心理治疗，通过观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿量表（HAMA）、焦虑状态自评量表（SAS）积分评定。结果治疗前两组患者HAMA及SAS评分相比无显著性差异（P＞0．05），治疗后两组患者HAMA及SAS评分均有明显改善，两组相比有显著性差异（P<0．05）。结论心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑临床效果显著，能有效降低患者的焦虑情绪，且不易复发，值得在临床上应用和推广。
作者：罗碧丹 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~2013年12月我院收治的肾病患者108例，均行尿红细胞形态及管型的测定，比较两种方法的检测结果。结果红细胞形态分析结果和临床诊断符合率达87．36％，尿蛋白电泳图符合率达90．74％，两种检测方法对肾病的检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。检测尿红细胞形态和管型可为肾病的临床诊断提出可靠依据，并可提示患者的具体病情，值得临床推广应用。
作者：陈效 刊期： 2015年第07期
回顾性分析我院2012年1月~2014年1月接受了彩色多普勒超声检查的80例孕妇的病历资料，统计其诊断为胎儿先天性心脏病的超声资料，并根据胎儿尸体检查或者随访结果，分析彩色多普勒超声检查在诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。结果在产前诊断为胎儿先天性心脏病的80例病例中，53例经尸检证实，27例经产后超声心动图证实，误诊1例(室间隔缺损)，彩色多普勒超声检查的确诊率为98．75％。彩色多普勒超声可提高诊断胎儿心脏病的准确率，具有重要的临床意义，值得临床推广使用。
作者：陈小燕 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年9月~2014年9月实施非体外循环冠状动脉搭桥手术患者128例，按照血糖标准分为两组，对照组64例为非糖尿病患者，研究组64例为糖尿病患者，观察并比较两组围手术期及并发症情况。结果两组IABP使用个数、手术时间及并发症比较，均无统计学意义（P＞0．05）；研究组远端吻合支数、住院时间较对照组更高（P<0．05）；两组ICU留置时间与气管插管时间比较，均无统计学意义（P＞0．05）。对糖尿病患者行非体外循环冠状动脉搭桥手术影响效果较小，且并发症也能得到很好的控制。
作者：张伟杰；杨辉剑 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~2014年6月收治的100例慢性支气管炎急性发作期患者。随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组行中西结合治疗，对照组行西医治疗，比较两组的症状消失时间及临床疗效。结果治疗组的咳嗽消失、退热、肺部体征转归正常平均时间均明显低于对照组（P<0．05）。治疗组总有效率为94．00％（47/50），对照组为80．00％（40/50），治疗组显著高于对照组（P<0．05）。中西结合疗法可迅速缓解慢支急性发作期各类临床症状及体征，促进患者转归，具有较高推广价值。
作者：余国声；张戈；李伊 刊期： 2015年第07期
选取2012年3月~2013年12月在本院就诊的100例异位妊娠患者。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取经阴道B超诊断，对照组采取腹部B超诊断，对比两组的诊断准确率。结果观察组的诊断准确率为94．0％，对照组诊断准确率为80．0％，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。经阴道B超相对于腹部B超在诊断异位妊娠方面准确率较高，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。
作者：黄惠甜；侯倩；刘柳燕；赖慧华；李玲 刊期： 2015年第07期
回顾性分析我院于2010年8月~2013年7月收治的128例有完整随访结果的子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，分析子宫肌瘤复发的情况，采取单因素和多因素Logistic进行综合性分析。结果128例子宫肌瘤随访中，26例(12×3．6)个月。其中12~24个月子宫肌瘤剔除术后复发率高。子宫肌瘤复发的影响因素分别为患者的年龄、BMI、肌瘤数目和大小，子宫肌瘤剔除术后复发的影响因素不包括初潮年龄，无统计学意义（P＞0．05）。但是和患者的年龄、BMI、肿瘤数目、肿瘤大小等有着直接性的关联。年龄大于40岁，复发率较高，同时BMI大于24，也有着较高的复发率，肿瘤数目较多以及肿瘤较大同样也有着较高的复发率，有统计学意义（P<0．05）。子宫肌瘤剔除术后复发的高危险因素是患者的年龄、肌瘤的数目、肌瘤的大小以及BMI。子宫肌瘤患者初潮年龄与子宫肌瘤剔除术后复发无相关性。（20．3％）复发，手术后复发时间6~33
作者：施小龙；赵月明 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年4月~2014年3月收治的60例慢性阻塞性疾病并发呼吸衰竭患者。随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者则行中西医结合治疗，比较两组临床疗效、治疗前后症状积分及动脉血气指标。结果观察组治疗总有效率90．0％，与对照组的66．7％比较差异显著（P<0．05）。观察组治疗后咳嗽、咯痰、喘息症状积分明显低于对照组（P<0．05）。另外，两组无创通气时间、住院时间、治疗后PaO2及PaCO2比较差异显著（P<0．05）。中西医结合治疗COPD并发呼吸衰竭疗效显著，能有效改善血气指标，缩短无创通气时间，值得临床推广。
作者：詹建勇 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
