陈映雪；谢彬
选取我院儿科2010年1月～2014年12月5年收治的100例小儿脑瘫患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规物理治疗、按摩治疗以及药物治疗，观察组在常规治疗的基础上采用神经节苷脂强化治疗。观察对比两组患儿的治疗效果，主要对比项目为两个治疗小组患儿治疗前后DQ评分、MI评分、ADL评分以及治疗总有效率。结果经过治疗，观察组患儿DQ评分、MI评分、ADL评分均明显高于对照组，观察组患儿治疗总有效率（86.0%）明显高于对照组（70.0%），两组患儿治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。脑瘫患儿临床治疗过程中，在常规物理治疗、按摩治疗以及药物治疗的基础上采用神经节苷脂辅助治疗，能够明显改善患儿脑血液循环状态，有效保证患儿的智力发育，提高其日常生活能力，使脑功能快速恢复，治疗有效率高，具有临床推广应用的价值。
作者：张亚芹 刊期： 2015年第09期
选取我院2010年12月～2014年12月收治的132例甲状腺疾病患者。随机分为对照组和治疗组各66例。对照组按照常规手术学方法行甲状腺切除手术，对照组采取经乳晕路径腔镜甲状腺手术，比较两组患者的手术情况及其术后改善情况。结果两组患者手术时间与术后住院时间比较，差异无显著性（P>0.05）；治疗组患者术中出血、术后引流量均显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05），观察组术后疼痛患者发生率显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）；对照组不良反应发生率显著优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。治疗组患者满意度显著高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。采用经乳晕入路腔镜手术能够明显降低患者出血量，降低患者术后引流量，并且并发症发生率低，安全性高，美容效果好，患者满意度高，效果可靠，值得推广。
作者：涂文斌；易石坚；赵振伟；王兴群；詹朝炎 刊期： 2015年第09期
目的：通过观察急性呼吸困难患者的全血N末端B型钠尿肽原(N￣terminal pro￣BNP)水平，探讨NT-proBNP 在鉴别急性呼吸困难及评价心功能的价值。方法回顾性分析2011年4月～2011年11月我科收治的51例急性呼吸困难患者的临床资料，根据疾病类型将患者分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组，对比两组临床资料，并分析两组间NT￣proBNP含量差异及NT￣proBNP含量与心功能的相关性。结果（1）心源性呼吸困难组NT￣proBNP含量为5341.5±2908.22pg/ml，显著高于肺源性呼吸困难组NT￣proBNP含量449.7±649.71pg/ml(P<0.05)；（2）心功能Ⅱ级NT￣proBNP含量低，而心功能Ⅳ级含量高(P<0.05)，且随着NT￣proBNP含量与心功能呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论 NT￣proBNP可作为急性呼吸困难鉴别诊断的急诊常规检查，同时可以进行心功能的评估。
作者：景宜馨；林湖滨；景雅 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年1月门诊收入的30例甲状腺结节患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组和对照组各15例。研究组患者行小切口甲状腺切除术治疗，对照组患者给予传统手术治疗。观察两组患者术后一般情况。结果研究组患者术后并发症发生率为6.7%，对照组为46.7%；两组患者在手术一般情况（切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间）和术后并发症的总发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。应用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果确切，可显著减少出血量、缩短手术及住院时间，术后并发症的发生率低，安全性高，值得在后期临床治疗中进一步推广及应用。
作者：孙桂富 刊期： 2015年第09期
选取我院2009年1月～2012年12月收治的208例多囊卵巢综合症患者。随机分为治疗组和对照组各104例。治疗组采用克罗米芬加人绒毛促性腺激素治疗，对照组则采用克罗米芬治疗。结果将两组患者采用不同方法分别进行治疗后，治疗组患者的总有效率（91.35%）明显高于对照组（65.38%），治疗组患者的LH、FSH、FINS含量7.2±0.2mmol/l、4.2±1.3IU/L、21.2±18.5U/ml 明显低于对照组患者的 LH、FSH、FINS 含量12.6±0.1mmol/l、6.2±0.9IU/L、38.2±20.1U/ml，均有统计学意义（P<0.05）。对多囊卵巢综合症患者采用克罗米芬与HCG治疗的疗效显著，安全可靠，值得推广。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年7月我院收治的38例椎动脉型颈椎病患者。随机分为观察组和对照组各19例。对照组采用苦碟子注射液治疗，观察组采用小针刀配合苦碟子注射液治疗，观察对比两组临床疗效及治疗后椎动脉血流各参数。结果3个月疗程后，观察组临床总有效率为94.7%，明显高于对照组的68.4%（P＜0.05）；经彩超检查显示，观察组平均LVA、RVA及BA均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，t值分别为5.22、5.12、3.79（P＜0.05）。小针刀联合苦碟子注射液可有效改善椎基底动脉系统血供，以此在短期内，可快速、安全地缓解CSA病情。
作者：陈影霞；廖东山；蔡小玲 刊期： 2015年第09期
回顾性分析2012年1月～2014年1月共131例228处病史资料完整地肋骨（包括肋软骨）骨折患者的临床资料,均采用X线胸片检查及高频超声检查，比较X线检查和高频超声检查诊断对肋骨及肋软件骨折的检出率及细微骨折检出率。结果X线检查确诊肋骨骨折的检出率为78.1%，所有肋软骨骨折X线检查均未能显示，漏诊50例；而高频超声骨折检出率高达96.5，且肋软骨骨折检出11处。高频超声对肋骨骨折及肋软骨骨折的检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；且X线检查对细微骨折检出率为5.70%；高频超声对细微骨折检出率为14.47%。高频超声对肋骨骨折及肋软骨细微骨折的检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。高频超声能快速检出X线检查无法显示的细微肋骨及肋软骨骨折，并可重复检查，方便快捷，可作为肋骨及肋软骨骨折的常规检查手段，值得临床推广应用。
作者：米波 刊期： 2015年第09期
选取我院收治的86例耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者，将患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组应用扶他林治疗，观察组在对照组的基础上分别于术前及术后应用双氯芬酸钠栓治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.35%，显著高于对照组的总有效率83.72%（P<0.05）；观察组患者术后各时间点的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。双氯芬酸钠栓配合扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛疗效显著，且不良反应少，值得推广应用。
作者：赖非云；李志辉；欧永明；黄雁云 刊期： 2015年第09期
探讨利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床疗效。选取110例习惯性流产患者随机分为观察组和对照组，观察组使用利托君和烯丙雌醇治疗，对照组使用硫酸镁和烯丙雌醇治疗，对比两组保胎率和临床疗效。经过治疗后，观察组保胎成功率为83.64%显著高于对照组的54.55%，二者差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组总有效率为94.55%远高于对照组的69.09%，二者差异具有统计学意义（P<0.01）。利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产，保胎成功率高，临床疗效好，临床症状得到明显改善，可以在临床治疗习惯性流产中广泛应用。
作者：林彦萍 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年12月经手术病理证实的72例多灶性、多中心性乳腺癌患者资料，术前均行超声、MRI、钼靶检查评估及超声分别联合MRI、钼靶评估，对以上影像学单独评估及联合评估检查的检出率进行比较。结果三种影像学在多灶性、多中心性乳腺癌检出率由高到低排列顺位依次是MRI、超声和钼靶，分别为90.28%、83.33%、63.89%；其中超声检出率与MRI比较差异无显著性(P＞0.05)。超声与钼靶检出率比较差异具有显著性（P＜0.05）。超声联合MRI检出率为95.83%，检出率明显高于超声联合钼靶（P＜0.05）。超声术前评估对多灶性、多中心性乳腺癌具有较高的临床价值，联合MRI评估可提供正确率。
作者：张文 刊期： 2015年第09期
选取2012年6月～2014年6月在我院以节段截桥局限漂浮技术治疗的胸椎黄韧带骨化症患者75例，对其治疗方法及治疗效果进行回顾分析。结果根据Epstein疗效评定标准，得出此次治疗优良率为90.7%。且治疗后患者的JOA评分显著上升，与治疗前差异显著（P＜0.05）。节段截桥局限漂浮技术治疗胸椎黄韧带骨化症临床效果显著，安全性高，该种治疗技术值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：庄勇；尚显文；张皓；黄明智；刘淼 刊期： 2015年第09期
选取2008年3月～2014年3月我院收治的31例硅油眼复发视网膜脱离的患者，研究在保留原硅油的状态下，再行玻璃体视网膜手术的治疗效果。结果31例患者中12例患者仅行巩膜扣带术及巩膜穿刺放液，19例患者在两通道经睫状体扁平部切口下行剥增殖膜，内引流视网膜下液及视网膜光凝治疗，15例需要补充少量硅油。31例患者术后均视网膜解剖复位，1例患者再发视网膜脱离，3例患者取出硅油后再发视网膜脱离，27例治愈，治愈率87.1%。保留原硅油的玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离安全有效，具有重要临床应用价值。
作者：陈娟 刊期： 2015年第09期
选取我院2010年4月～2014年2月收治的90例老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者。随机分为试验组和对照组各45例。均给予临床常规治疗，对照组给予泮托拉唑治疗，试验组在对照组基础上联合使用生长抑素治疗，对比分析两组的治疗效果及止血时间等。结果试验组治疗总有效率（97.78%）显著高于对照组（84.44%）（P<0.05）。两组均未出现严重不良反应。且试验组患者的止血时间及输血量均显著低于对照组（P<0.01）。生长抑素联合泮托拉唑用于治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血具有止血迅速、治疗有效率高等优点，具有重要临床应用价值。
作者：陈雪端 刊期： 2015年第09期
选取2012年5月～2013年11月我院普外科收治的60例急性胃穿孔患者。随机分为修补组和切除组各30例。修补组患者接受单纯胃修补术，切除组患者实施胃大部分切除术。观察两组治疗效果与并发症及复发情况。结果修补组患者的治疗总有效率为93.3%，高于切除组的80.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。修补组患者的治疗时间、下床活动时间、肠胃功能恢复时间、住院时间均明显少于切除组（P＜0.05）。两组患者的并发症差异无统计学意义（P＞0.05）；修补组患者复发率为10.0%，明显高于切除组的3.3%（P＜0.05）。单纯修补术应用于急性胃穿孔患者的疗效确切，而胃大部切除术并发症少，复发率低，两种方法各有优劣，应根据患者病情选择相应的治疗方式。
作者：李小勇 刊期： 2015年第09期
选择我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，随机分为两组各50例，对照组给予常规护理，观察组采取舒适护理，分析两组的临床效果，包括住院时间、依从性、舒适度评分、护理满意度比较。观察组临床疗效明显优于对照组，观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05），且观察组的依从性、舒适度评分、护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。舒适护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者临床效果显著，能明显缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，有很好的临床护理推广价值。
作者：邱柳 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月~2014年7月我院收治的68例郁积性皮炎患者。随机分为观察组和对照组各34例。给予对照组基础治疗，如红光治疗仪局部照射、静脉注射丹参粉针等。观察组在基础治疗基础上再使用中药药液进行局部熏洗治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总效率为91.18%明显高于对照组70.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。对郁积性皮炎患者采用中药局部熏洗的治疗办法能有效改善皮损现象和临床症状，不为是一种有效的治疗方法，值得推广应用。
作者：杨伟君 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年12月我中心收治的120例妊娠16～22w自愿要求终止妊娠的妇女，随机分为研究组和对照组各60例，研究组采用米非司酮配伍米索前列醇引产，对照组孕妇单纯给予羊膜腔注射依沙吖啶引产，综合比较两组孕妇引产成功率、引产发动时间、总产程、产后出血量及清宫刮出物。结果研究组引产成功率为100.0%，高于对照组的98.3%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组孕妇引产发动时间和总产程均短于对照组（P<0.05）；研究组产后出血量及清宫刮出物分别为61.5±28.4ml、28.5±16.3ml，均少于对照组的97.6±30.1ml、52.2±29.8ml （P<0.05）。米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产安全有效，具有产程短、出血量少、胎盘胎膜残留少、成功率高等优点，优于羊膜腔注射依沙吖啶引产，值得临床推广使用。
作者：游丽丽 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～2014年12月我院收治的206例异位妊娠患者，根据手术方式的不同分为甲组45例，给予输卵管开窗取胚术；乙组161例，给予输卵管切除术。随访1年，比较两组患者的临床疗效及预后。结果随访1年，甲组术后妊娠32例，乙组术后妊娠76例。甲组宫内妊娠率为46.7%，乙组为39.8%，两组患者的宫内妊娠率无统计学差异（P>0.05）；甲组患者的异位妊娠率为24.4%，乙组为7.5%，两组患者的异位妊娠率具有统计学差异（P<0.05）。甲组、乙组患者输卵管通畅率分别为86.7%与88.2%，两组患者的输卵管通畅率无统计学差异（P>0.05）。异位妊娠行腹腔镜下开窗取胚术虽宫内妊娠率略高于输卵管切除术，但同时增高再次发生异位妊娠的可能，应谨慎使用。
作者：刘文辉 刊期： 2015年第09期
选取2011年8月～2014年8月我院收治的妊娠高血压患者50例，另选同期在我院待产的健康孕妇50例及体检中心的正常非妊娠体检女性50例。妊娠高血压患者为妊高症组，健康孕妇为正常妊娠组，正常非妊娠女性为健康对照组。三组研究对象均采用循环酶法进行血清Hcy浓度检测,用化学发光微粒子免疫检测法进行血清Vit B12及FA浓度检测。结果正常妊娠组和健康对照组Hcy、Vit B12以及FA水平无明显差异（P＞0.05）；妊高症组除Vit B12水平与其他两组无差异外，Hcy、FA水平与其他两组对比均有明显差异（P＜0.05）。孕妇血清Hcy、FA水平是诊断妊娠高血压的重要指标之一，具有重要临床诊断价值。
作者：苏玲君 刊期： 2015年第09期
选取我院收治的60例慢性附件炎患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组在患者经期开始的第1d进行阿奇霉素的静脉滴注，对照组在患者经期结束后第2d进行阿奇霉素的静脉滴注。观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组的治疗总有效率为96.7%，对照组的总有效率为80%，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应出现率为10%，明显低于对照组的23.3%（P<0.05）。在经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的效果较为显著，且降低了不良反应的出现率，值得临床的广泛应用。
作者：陈妍 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
