学术投稿

中医辨证对治疗耐多药肺结核的效果分析

郭惠环;胡春华;罗洁

关键词:中医辨证, 耐多药肺结核病, 淋巴细胞亚群变化
摘要:目的 分析中医辨证联合化疗方案治疗耐多药肺结核病(MDR-TB)疗效及安全性.方法 随机选取2011年1月~2014年1月我院收治的200例耐多药肺结核患者为研究对象,其中男112例,女88例,年龄22~71(42.7±3.3)岁.病程1~18(7.1±1.5)年.随机分为观察组与对照组各100例,采用两组全程给予莫西沙星治疗,对照组应用药物为8(D+Z+Pto+Am)/12(D+Z+Pto),观察组在对照组的基础上加用微卡,两组疗程均为20个月,比较两组治疗后2、4、6及12个月的痰菌阴转率;胸片检查病灶吸收情况及CD3+、CD4+、CD8+ 淋巴CD4+/CD8+细胞亚群变化和患者不良反应情况.结果 (1)观察组患者治疗后2、4、6及12月的痰菌阴转率[分别为37(37%)、62(62%)、75(75%)、 77(77%)]与对照组[分别为(19(19%)、42(42%)、51(51%)、52 (52%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01);(2)观察组病灶显著吸收、吸收、无变化的有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+淋巴细胞亚群变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 中医辨证联合化疗方治疗MDR-TB,可以提高临床痰菌转阴率,有助于病灶吸收,改善提高患者免疫力,同时不增加临床不良反应,安全有效.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 舒适护理在胰腺癌患者中的应用研究

    将88例胰腺癌患者按照随机分为两组.观察组46例患者,实施舒适护理;对照组42例患者,接受常规护理.对比两组患者的希望水平.结果观察组患者Herth评分总分及其他分项得分明显较干预前改善(P<0.01),也明显高于干预后对照组Herth评分,差异有显著统计学意义(P<0.01).舒适护理能够减轻胰腺癌患者疼痛感,提升希望水平,改善患者的生活质量,并提高其对护理的满意度.

    作者:孔冠群;陈焕仪;郭间开 刊期: 2015年第13期

  • 热毒宁注射液治疗小儿手足口病临床疗效观察

    将符合小儿手足口病诊断标准的108例患儿随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用热毒宁注射液治疗,对照组用利巴韦林注射液治疗.结果治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为79%,两组比较有显著性差异(P<0.01).采用热毒宁注射液治疗小儿手足口病效果显著.

    作者:曾伟标 刊期: 2015年第13期

  • 中西医结合疗法治疗干眼症的临床疗效观察

    选取我院2013年1月~2014年1月收治的60例干眼症患者.将患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,观察组则在对照组的基础上加入杞菊地黄丸进行治疗,对比两组患者在治疗期间的不良反应发生情况及临床疗效.结果观察组治疗有效率为93.3%,对照组治疗有效率为80%,观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者,由于不良反应的症状较为轻微,患者能够自行缓解,对治疗不产生任何影响,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05).采用中西医结合治疗干眼症大学生能够取得较为良好的治疗效果,不良反应轻微,不影响治疗效果,因此,中西医结合疗法值得推广及应用.

    作者:张敏 刊期: 2015年第13期

  • 小针刀配合中药外敷治疗膝骨关节炎

    选取本院2013年5月~2014年12月96例膝关节骨性关节炎患者,随机分成两组,每组48例.对照组采用常规西医治疗,治疗组采用小针刀配合中药外敷治疗,一疗程后,观察临床情况.在判断lyshoim评分状况,治疗组在治疗后的分值80.13±6.25分,明显高于对照组的47.43±6.18分,差异有统计学意义(P<0.05);在判断有效率,治疗组的治疗总有效率95.83%明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).小针刀配合中药外敷膝关节骨性关节炎能有效缓解疼痛、僵硬、屈伸不利的临床症状,值得临床广泛应用.

    作者:黄绪银;陈秀清;梁英 刊期: 2015年第13期

  • 复方苦参止痒软膏治疗慢性湿疹的疗效及安全性观察

    分析复方苦参止痒软膏辅助治疗慢性湿疹的疗效及不良反应.将88例慢性湿疹患者随机分组,对照组采用盐酸西替利嗪片治疗,治疗组于对照组治疗基础上采用复方苦参止痒软膏外用涂抹治疗,比较两组治疗效果.治疗组总有效率显著高于对照组;两组治疗6周后血清总IgE及嗜酸粒细胞均明显下降,治疗组较对照组下降更为显著.两组治疗后临床症状及体征总积分较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更为显著.治疗组不良反应发生率及复发率明显低于对照组.复方苦参止痒软膏辅助治疗慢性湿疹可有效改善其临床症状,降低血清总IgE水平,复发率及不良反应较少,值得推广.

    作者:徐丽红;钟萍 刊期: 2015年第13期

  • 血透室护理过程的不安全因素分析及护理干预

    我院于2013年3月开始在血透室实施护理干预,对护理干预前护理过程中的不安全因素进行分析,并选取护理干预前1年90例血透患者及护理干预后1年90例患者,比较护理干预实施前后1年两组患者风险事件的发生率和患者满意度情况.干预前风险事件的发生率为41.1%,干预后风险事件的发生率为8.9%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01),干预前患者满意度为84.4%,干预后患者满意度为97.8%,两者比较有显著差异(P<0.01).血透室护理过程的不安全因素有设备因素、环境因素、护理人员因素及患者因素,通过对不安全因素进行有针对性的护理干预,可明显降低风险事件的发生率,提高患者满意率,提高护理效果.

    作者:郑慧琳 刊期: 2015年第13期

  • 氨甲苯酸与维生素E联合治疗宫内节育器致子宫异常出血106例临床观察

    收集2014年1月~2015年4月期间来本所治疗的宫内节育器导致子宫异常出血患者211例,将所有患者分为两组,研究组106例用氨甲苯酸片与维生素E联合治疗,对照组105例用安络血、消炎痛治疗.比较两组患者的临床疗效及月经情况.结果研究组总有效率明显高于对照组,经量多、经间异常出血患者所占比例明显低于对照组,经期短于对照组,月经周期长于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).氨甲苯酸与维生素E联合治疗宫内节育器致子宫出血疗效确切,可提高临床治疗总有效率,改善患者的临床症状,可作为一种治疗宫内节育器致子宫异常出血的有效方法在临床推广应用.

    作者:刘肖华;李丽娟 刊期: 2015年第13期

  • 西替利嗪联合地奈德药物治疗78例儿童丘疹性荨麻疹疗效观察

    选取2011年7月~2013年7月到我院接受治疗的78例儿童丘疹性荨麻疹患者,随机分成观察组和对照组各39例.对照组采用地奈德进行治疗,观察组采用的是西替利嗪结合地奈德进行治疗,经过一段时间的药物治疗后,观察两组患者的康复情况、用药后产生的不良反应以及复发情况.结果经过药物治疗后,39例观察组患者中,有36例(94.9%)患者恢复健康,39例对照组患者中,有29例(74.4%)患者恢复健康,观察组患者康复情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);从患者用药后的不良反应上看,两组患者都出现头晕、恶心、呕吐等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05);从复发情况上看,观察组仅有1例(2.6%)患者出现复发情况,而对照组有7例(17.9%)患者出现复发情况,观察组复发情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对儿童丘疹性荨麻疹采用西替利嗪结合地奈德药物治疗有显著疗效,值得临床推广使用.

    作者:王江萍;石艳 刊期: 2015年第13期

  • 清肝降酶汤对急性乙型肝炎患者血清中IL-16和IL-19及肝功能指标的影响

    目的 观察清肝降酶汤治疗前后急性乙型病毒性肝炎(AHB)患者血清中白细胞介素16(IL-16)和白细胞介素19(IL-19)水平及肝功能指标的变化,探讨清肝降酶汤对AHB患者细胞免疫功能的影响.方法 选择200例AHB患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组进行常规治疗方案,观察组在进行常规治疗基础上加用清肝降酶汤治疗2个月,观察治疗前后血清中IL-16和IL-19及肝功能指标的变化.结果 治疗前,观察组和对照组患者血清中IL-16和IL-19水平及肝功能指标较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组和对照组血清IL-16和IL-19及肝功能指标水平明显均下降,治疗组下降的水平均高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论清肝降酶汤通过降低肝功能指标及患者血清中IL-16和IL-19的水平, 可以改善AHB患者的细胞免疫功能.

    作者:罗洁;李济金;胡春华 刊期: 2015年第13期

  • 氯胺酮、异丙酚复合利多卡因在小儿麻醉中的临床疗效观察

    将68例择期手术的患儿随机分成观察组和对照组,均采用氯胺酮麻醉,观察组加用异丙酚和利多卡因麻醉,对比麻醉后两组的临床各项指标、血压、心率和不良反应.结果观察组的药物起效时间和手术时间均短于对照组;镇痛维持时间长于对照组;血压和心率均平稳于对照组;不良反应发生率低于对照组,且P<0.05.采用氯胺酮、异丙酚和利多卡因联合麻醉能有效缩短药物起效时间和手术时间,延长镇痛维持时间,稳定血压和心率,降低不良反应的发生几率,值得推广.

    作者:闫鑫;汪慧娟 刊期: 2015年第13期

  • 中西结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力影响观察

    选取2014年11~12月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,对患者训练前后分别于训练前、训练后1、3个月、训练后一年四个观测时间点进行6min的步行距离测试,并进行评分.两组80例患者采取治疗后后,患者达到满意的人数对比之前人数上升,而行中西医结合的呼吸康复训练的观察组训练效果优于行单纯西医治疗的对照组(P<0.05).对慢性阻塞性肺疾病患者采取中西医结合的呼吸康复训练以及单纯西医治疗后,均能有效地改善患者运动能力,促进患者的健康,而其中采取中西医结合的呼吸康复训练效果更佳,值得临床推广.

    作者:罗智聪;胡小毅 刊期: 2015年第13期

  • 川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床疗效分析

    目的 探究分析川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床疗效分析.方法 随机选取2013年1月~2O14年12月在本科住院部治疗的220例脑血栓患者,并随机分为对照组和观察组各110例患者.其中对照组只采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗,两组患者的一个疗程均为10d,共进行两个疗程的治疗,对比分析两组的血小板功能影响及临床治疗效果.结果 观察组的疗效明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).两组的血小板粘附试验(PAdT)和血小板聚集试验(PAgT)均下降, 观察组下降幅度更优于对照组,两组的对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗脑血栓对血小板功能具有抑制作用,具有明显的治疗效果,在临床治疗脑血栓中值得推广.

    作者:高裕;林少 刊期: 2015年第13期

  • 三种检测方法检测尿沉渣比较

    目的 应用显微镜镜检、Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪和AVE-763尿沉渣智能分析仪三种方法进行尿沉渣检测分析的效果.方法 随机选择100例红细胞、白细胞、上皮细胞和管型均为阳性标本,分别应用显微镜镜检为A组、Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪为B组和AVE-763尿沉渣智能分析仪为C组进行尿沉渣检测,并分析这三组方法的检测结果.结果 在红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、上皮细胞计数(EC)和管型计数(CAST)中,A组与B组均无显著性差别,C组与A、B组均有显著性差别;A组与B组的RBC、WBC、EC和CAST相关性系数分别为:r=0.95、r=0.94、r=0.97和r=0.90,A组与C组的RBC、WBC、EC和CAST相关性系数分别为:r=0.72、r=0.67、r=0.71和r=0.54.结论 显微镜镜检和Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪准确率及一致性均优于AVE-763尿沉渣智能分析仪,Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测效率与自动化程度高于显微镜镜检.

    作者:李玲;郑定容 刊期: 2015年第13期

  • 垂体后叶素联合缩宫素对腹腔镜子宫肌瘤剔除术止血疗效观察

    145例行腹腔镜下剔除术治疗的子宫肌瘤患者随机分为三组,A组(n=47):术前于瘤体与子宫肌层交界处注射垂体后叶素,B组(n=48):术前于瘤体与子宫肌层交界处注射缩宫素,C组(n=50):术前于瘤体与子宫肌层交界处注射垂体后叶素和缩宫素.观察和比较三组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症.C组手术时间、术中出血量、出院时间和术后并发症发生率明显优于其他两组(P<0.05).腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合缩宫素可减少术中出血,缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症,值得临床推广应用.

    作者:饶颖;李丽芳;叶石梅 刊期: 2015年第13期

  • 直肠黏膜点状缝扎加肛门环缩术治疗直肠脱垂的临床疗效分析

    目的 分析直肠黏膜点状缝扎联合肛门环缩术对直肠脱垂的治疗效果.方法 选取70例直肠脱垂患者按随机数字表法分成观察组和对照组各35例.观察组采用直肠黏膜点状缝扎联合肛门环缩术进行治疗,对照组采用硬化剂注射联合肛门环缩术进行治疗.对比两组的治疗效果、并发症发生率及1年内复发率.结果 观察组治疗的总有效率为97.14%,高于对照组的80%(P<0.05);观察组并发症发生率为0,低于对照组的11.43%(P<0.05);观察组1年内复发率为2.86%,低于对照组的17.14%(P<0.05).结论 直肠黏膜点状缝扎加肛门环缩术不但能有效的提高直肠脱垂的治疗效果,且术后并发症少,复发率也更低,是安全而理想的治疗方式.

    作者:李春雨;杨树庆 刊期: 2015年第13期

  • 初产妇头位难产的原因及处理措施研究

    目的 研究初产妇头位难产的原因及处理措施.方法 选取2012年2月~2014年1月我院产科收治的头位难产的初产妇90例为观察组,同时选取同期正常分娩的产妇90例为对照组.对两组产妇的临床资料进行统计分析,总结初产妇头位难产出现的原因及处理措施.结果 观察组宫缩乏力、宫颈水肿、产程延长及新生儿窒息的发生率均明显高于对照组(P<0.05);观察组90例产妇中,阴道分娩43例,阴道助产15 例,剖宫产32例,胎位异常是头位难产的主要原因.结论 胎位异常是导致初产妇头位难产的主要因素,早期发现异常胎头位置并进行纠正是保证顺利分娩的关键.

    作者:刘国芬 刊期: 2015年第13期

  • 彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用

    目的 分析彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值.方法 对6850例中晚期孕妇进行超声筛查,观察胎儿心脏不同切面的超声表现,分析胎儿心脏畸形确诊率和漏诊率.结果 6850例孕产妇中,产后检出29例心脏畸形胎儿,畸形率0.42%.其中超声检出26例,24例经心脏检查证实,2例经尸检证实;漏诊3例(室间隔缺损2例,房间隔缺损1例).超声诊断准确率89.66%(26/29),漏诊率10.34%(3/29).结论 彩色多普勒超声能发现大多数胎儿心脏结构异常,在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中具有十分重要的价值.

    作者:谢素瑛 刊期: 2015年第13期

  • 中医辨证对治疗耐多药肺结核的效果分析

    目的 分析中医辨证联合化疗方案治疗耐多药肺结核病(MDR-TB)疗效及安全性.方法 随机选取2011年1月~2014年1月我院收治的200例耐多药肺结核患者为研究对象,其中男112例,女88例,年龄22~71(42.7±3.3)岁.病程1~18(7.1±1.5)年.随机分为观察组与对照组各100例,采用两组全程给予莫西沙星治疗,对照组应用药物为8(D+Z+Pto+Am)/12(D+Z+Pto),观察组在对照组的基础上加用微卡,两组疗程均为20个月,比较两组治疗后2、4、6及12个月的痰菌阴转率;胸片检查病灶吸收情况及CD3+、CD4+、CD8+ 淋巴CD4+/CD8+细胞亚群变化和患者不良反应情况.结果 (1)观察组患者治疗后2、4、6及12月的痰菌阴转率[分别为37(37%)、62(62%)、75(75%)、 77(77%)]与对照组[分别为(19(19%)、42(42%)、51(51%)、52 (52%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01);(2)观察组病灶显著吸收、吸收、无变化的有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+淋巴细胞亚群变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 中医辨证联合化疗方治疗MDR-TB,可以提高临床痰菌转阴率,有助于病灶吸收,改善提高患者免疫力,同时不增加临床不良反应,安全有效.

    作者:郭惠环;胡春华;罗洁 刊期: 2015年第13期

  • 慢性肾衰竭合并抑郁症患者的中医护理干预措施

    收集2010年7月~2013年7月于本院就诊的慢性肾衰竭合并抑郁症患者110例,将其随机分为对照组及观察组,对照组实施传统护理,观察组实施中医护理干预,比较两组患者治疗前后的生存质量情况及抑郁状况情况.观察组患者在进行中医护理干预后生存质量显著提高,抑郁情绪明显减轻,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01慢性肾衰竭合并抑郁症患者进行中医护理干预,可明显改善患者生存质量,减轻抑郁情绪.

    作者:曾梅珍 刊期: 2015年第13期

  • 胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心动过速的临床疗效观察

    选取2011年6月~2014年12月本院心血管内科收治的慢性心力衰竭合并室性心动过速患者137例.根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,对照组67例患者给予常规方式治疗,治疗组70例患者在常规治疗的同时给予胺碘酮进行药物治疗.观察对比两组患者的临床治疗效果.经过治疗后治疗组的有效率达到94.29%,对照组的有效率为83.58%,治疗组的临床疗效较对照组更佳,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组4例患者出现心力衰竭病情恶化,未见病死病例.对照组8例出现病情恶化,3例由于心力衰竭导致死亡,病死率为4.47%.采用胺碘酮对慢性心力衰竭合并室性心动过速患者进行药物治疗,具有较好的临床效果,值得在临床上推广.

    作者:曾国良;罗伶俐;刘明;王树源 刊期: 2015年第13期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所