张健瑜；梁茜；蔡炜标
目的 通过回顾性分析以及META分析,比较鼻咽癌患者接受诱导化疗联合同期放化疗放疗或单纯同期放化疗治疗的疗效.方法 收集本院2007~2011年病理确诊的鼻咽癌,接受诱导化疗联合同期放化组的患者为观察组,接受同期放化疗的为对照组,并通过MEDLINE、万方数据库,中国生物医学文献数据库为主要来源检索国内外已发表的相关文献.结果 在治疗局部晚期鼻咽癌方面,诱导化疗联合同期放化疗和单纯同期放化疗相比,两组3年内的无复发生存率,无转移生存率分别为:80.5% vs 76.9%(P=0.56);70.2% vs 69.7%(P=0.56);META分析显示:前者的3年总生存率是后者的1.62倍(RR=1.62,P=0.11),前者的无疾病进展生存率是后者的0.95倍(RR=0.95,P=0.34). 结论 诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗在提高局部晚期鼻咽癌3年总生存率及无疾病进展生存率上, 未能显示出预后优势.
作者：王羽；邓利侬；李坊铭 刊期： 2015年第14期
选取120例舒缓期肺癌术后患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者按常规进行护理和健康教育指导,观察组在常规护理的基础上实施临床路径. 比较两组患者干预后7d呼吸困难程度及生活质量. 结果干预7d后,观察组患者呼吸困难评分显著降低,生活质量评分显著升高,与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05). 实施护理路径可有效控制肺癌舒缓期患者呼吸困难症状,提高生活质量.
作者：程玉莹；陈小平 刊期： 2015年第14期
选择2012年7月~2014年2月于我院中心治疗的70例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用丙泊酚异氟醚麻醉方案,观察组采用瑞芬太尼丙泊酚麻醉方案. 观察两组患者各时间点血压情况、睁眼时间、拔管时间以及不良反应发生率.结果手术结束时,观察组患者的血压情况、睁眼时间、拔管时间等明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 瑞芬太尼丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果显著,血流动力性能稳定,适合临床长期推广应用.
作者：彭长征；袁桂婵；喻志斌 刊期： 2015年第14期
选取神经内科收治的住院患者945例,根据入院时间分为观察组和对照组. 观察组为2013年1月~2014年12月收治的患者436例,给予强化时间位点;对照组为2012年1月~2013年12月收治的患者509例,给予常规护理管理.比较两组护理满意度及护理投诉发生情况.观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),护理投诉事件明显低于对照组(P<0.05).强化时间位点分配护理在神经内科护理中的临床效果显著,可有效提高护理满意度,降低护理投诉率.
作者：李小荣 刊期： 2015年第14期
观察优化术前访视在手术室护理中的临床效果.选取收治的手术患者280例,随机分为观察组和对照组各140例.观察组给予优化术前访视,对照组给予常规术前访视.比较两组手术期间的身心紧张状态及护理满意度.两组入院第2d晨起收缩压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组入手术室摆好手术体位后的收缩压和心率改变程度明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05). 在手术室护理中采用优化术前访视,可有效缓解患者的紧张、焦虑情绪,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：邹学群 刊期： 2015年第14期
目的 探讨脊髓型颈椎病经外科手术治疗后的远期疗效评价.方法 选用我院2008年7月~2012年6月收治的100例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,分析患者的发病因素、病程和影像学表现.术后对100例患者进行随访5年. 结果 经过手术治疗后的100 例患者在5 年的随访内发现,疗效为优46例(46%)、良31例(31%),中16例(16%),临床疗效为差7例(7%),临床疗效的总有效率为77%. 手术治疗的疗效与患者的病程长短、严重程度、减压程度及颈椎稳定性有一定的相关性,患者差异比较具有统计学意义(P<0.05). 结论 经过手术治疗的脊髓型颈椎病患者的远期疗效是值得肯定的,且手术的时间、病情的变化以及手术的技术都对治疗效果有显著影响.
作者：林二虎；镇万新；高国勇；杨大志；马乐群；代成甫 刊期： 2015年第14期
探讨丁咯地尔对突发性耳聋的临床疗效及安全性.选取76例突发性耳聋患者,随机分为观察组41例(41耳)、对照组35例(35耳)进行研究比较.两组按常规使用胞二磷胆碱、三磷酸腺、辅酶A和激素进行治疗.其中观察组采取静脉滴注的方法,添加丁硌地尔注射液200mg+10%葡萄糖注射液,连续治疗2个疗程.两组相较,观察组有效率为95.1%,对照组为77.2%,差异显著统计学意义(P<0.05),且两组均无不良反应. 采用丁咯地尔治疗突发性耳聋,临床效果安全良好,对突发性耳聋的诊治,具有重要的临床指导意义.
作者：张佩玲 刊期： 2015年第14期
将2012年8月~2013年8月于我院接受腔镜手术治疗的60例妇科恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予常规基础护理,观察组患者在对照组基础上给予舒适护理,对比观察两组患者的治疗及护理效果. 结果观察组患者收缩压异常1 例(占3.33%),舒张压异常2 例(占6.67%),对照组收缩压异常 6 例(占20.00%),舒张压异常8例(占26.67%),观察组血压异常波动人数显著低于对照组患者(P<0.05). 观察组患者中轻度焦虑人数共2例(占6.67%),中度焦虑1 例(占3.33%),无焦虑27 例(占90.00%);对照组患者无焦虑8 例(占26.67%),轻度焦虑6例(占20.00%),中度焦虑9例占30.0%,重度焦虑7例(占23.33%),对比两组患者心理稳定情况,观察组患者显著优于对照组(P<0.05). 对接受腔镜手术治疗的妇科恶性肿瘤患者宜选用舒适护理方案,在降低临床不良反应发生率,提高治疗效果方面有显著的意义.
作者：郑风翠；胡明云 刊期： 2015年第14期
选择在我院就诊的接受人工流产手术的患者480例,随机分为对照组和观察组各240例. 采用异丙酚与芬太尼两种药物联合对对照组实施麻醉镇痛;采用米索前列醇、异丙酚、芬太尼三种药物联合对观察组实施麻醉镇痛.结果观察组人工流产手术时间和术后留院观察时间明显短于对照组;镇痛效果明显优于对照组;出现人流综合征人数和出血量大于30mL的人数明显少于对照组;宫口松弛人数明显多于对照组. 应用米索前列醇、异丙酚、芬太尼三种药物联合对接受人工流产手术的患者实施麻醉镇痛的临床效果非常明显.
作者：梁初宏 刊期： 2015年第14期
选取2012年11月~2013年10月我院收治的80例社区获得性肺炎患者,随机分为试验组和对照组各40例.试验组患者给予盐酸莫西沙星进行治疗,对照组患者给予头孢地尼进行治疗,比较两组患者的临床疗效、白细胞正常率、细胞清除率以及不良反应.结果试验组临床疗效、白细胞正常率和细胞清除率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).盐酸莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效显著,可有效减少患者的不良反应,用药安全,值得推广.
作者：赖雁威 刊期： 2015年第14期
选取我院收治的高血压患者200例作为研究对象,将其随机分为两组,甲组患者给予常规护理,乙组患者在常规护理的基础上给予人性化护理.对比服药依从性、心脑血管不良事件发生率、生活水平评分和血压的改变.结果行χ2检验显示乙组心脑血管不良事件发生率明显低于甲组患者,乙组患者的服药依从性明显高于甲组(P<0.05).采用t检验分析进行数据统计,乙组生活水平评分明显高于甲组,乙组血压改善幅度明显高于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05). 人性化护理对高血压患者影响大,通过关注患者心理感受,行为及饮食的改变,家属的理解与配合,为患者提供舒心的护理,促进了患者服药依从性的提高,从而有效管理血压,降低了心脑血管不良事件的发生率,生活水平评分增加,提高生活质量,值得推广.
作者：胡碧云；李慧玲；王风文 刊期： 2015年第14期
将PD合并抑郁和焦虑症状的患者56例随机分为两组,均给予PD的常规治疗,研究组同时给予帕罗西汀片20mg,对照组给予阿米替林25mg. 结果在对抑郁状态进行治疗时,治疗4、8w时研究组总有效率为50%及75%,而对照组分别为10.7%与25%;经对比,在治疗4、8w后研究组治疗总有效率均显著高于对照组.治疗4、8w后,研究组和对照组每日服用左旋多巴的用量差异显著. 帕罗西汀治疗PD伴抑郁患者疗效确切,同时可减少左旋多巴用量, 安全性良好.
作者：曾培灿；孙光裕；曾宪杰；陈玉芳 刊期： 2015年第14期
选取2013年1月~2014年12月在我院就诊的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者100例,男58例,女42例,将其随机分成试验组和对照组各50人,试验组给予罗格列酮,对照组给予比格列酮进行治疗,疗程为6个月. 治疗前后用B超进行肝脏检查,对脂肪肝的情况进行评价.结果两组患者治疗后FPG、P2hPG、HbA1c的比较结果显示,与治疗前相比有统计学差异P<0.05,但是两组数据比较结果没有统计学差异. 试验组在TG、TC、HDL-C、AST、ALT、FNS、HOMA-IR值比较中有统计学差异(P<0.05).罗格列酮对于治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的治疗是有效的,不仅可以有效控制血糖,减少胰岛素抵抗的出现,还可以使肝脏的肝功能有增强作用.
作者：胡少辉 刊期： 2015年第14期
将我院2012年11月~2013年12月自行要求使用药物流产,且早孕天数≤49d的120例病患按就诊顺序分为三组:对照组A、B及常规组各40例. 常规组,口服米非司酮25㎎,2次/d,连服3d,总量共150㎎;对照组A组,口服米非司酮25㎎,2次/d,连服3d,在第六次服药12h后加服50㎎,总量共200㎎;对照组B组,口服米非司酮25㎎,2次/d,连服3d,在第六次服药12h后加服75㎎,总量共225㎎. 三组服用米索前列醇的方法相同. 结果常规组的完全流产率和失败率为87.5%、12.5%;对照组A组的完全流产率和失败率为92.5%、7.5%;对照组B组的完全流产率和失败率为97.5%、2.5%. 阴道流血时间分别为13.22±5.45、9.8±4.1、7.3±3.2d. 对照组和常规组比较,对照组流产成功率高,流产后出血时间短,对照组和常规组比较具有统计学意义(P<0.01).常规服用米非司酮24h后加服一定剂量米非司酮,可以提高完全流产率,缩短阴道流血时间.
作者：陈果林；蓝雪容；欧伟红 刊期： 2015年第14期
目的 分析窒息新生儿早期脑血流动力学变化及意义. 方法 以我院2013年1~12月收治的44例窒息新生儿为研究对象,其中轻度窒息34例,为轻度组,重度窒息10例,为重度组,选择同期正常分娩的30例新生儿为对照组,通过彩超测定并比较三组新生儿大脑前动脉血流情况. 结果 三组PI[(0.97±0.04)vs(0.90±0.08)vs(1.15±0.05)]、RI[(0.57±0.05)vs(0.61±0.04)vs(0.54±0.03)]、Vs/Vd[(2.52±0.16)vs(2.66±0.12)vs(2.36±0.14)]、Vs[(31.21±1.08)vs (28.58±1.00)vs(40.12±1.36)]cm/s组间比较差异均有统计学意义(P<0.05). 另外,重度组脑出血发生率40.0%,较轻度组、对照组的8.82%、0.00%比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 窒息新生儿早期脑血流动力学变化与窒息程度有关;且新生儿窒息易引发脑出血等并发症,需早期防治.
作者：张霞 刊期： 2015年第14期
选取2012年6月~2013年5月到我院呼吸科就诊的支气管哮喘患者70例,随机分为对照组和观察组,对照组单用沙美特罗/替卡松(舒利迭)治疗,观察组则在对照组的基础上加用孟鲁司特钠联合治疗,观察支气管哮喘控制情况,比较治疗前后患者肺功能(FEV1、FVC、PEF)变化情况以及不良反应. 结果两组在完全控制的疗效比较上,差异有统计学意义(P<0.05). 治疗前两组肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗后观察组FEV1、FVC、PEF均显著优于对照组(P<0.05).孟鲁司特钠联合沙美特罗/替卡松吸入剂在支气管哮喘急性发作期的治疗中可以取得叠加的疗效,能明显改善患者症状及提高患者依从性,且安全性好,值得推广.
作者：郑喜文；杨建民；陶秀林 刊期： 2015年第14期
选择单纯存在或合并存在原发性高血压病3级患者,排除合并脑卒中、急性冠脉综合征、糖尿病、肾功能受损者,在规范使用降压药物治疗基础上,治疗组加用氯化钾2.5g/d口服. 结果治疗组与对照组患者经治疗后血压均得到有效控制,且治疗组比对照组血压下降得更明显(P<0.05),治疗组血钾浓度显著高于对照组(P<0.05). 适量口服氯化钾治疗对高血压病3级患者的血压下降有良好辅助作用,且比较经济、安全.
作者：林颖惠 刊期： 2015年第14期
选取我院2012年6月~2013年9月收治的高血压早期肾损害患者188例,分为研究组和对照组各94例.研究组患者联合使用依那普利联合乐卡地平进行治疗,对照组患者则仅服用依那普利进行治疗. 通过测定两组患者治疗前后血压变化以及肾功能各项指标水平的变化,比较其疗效. 结果研究组患者治疗总有效率为94.68%高于对照组的82.98%,治疗后两组患者的SCr、MA和BUN水平均显著下降,但研究组下降幅度显著高于对照组,两组患者不良反应情况无统计学差异. 依那普利和乐卡地平都是安全性较高的药物,联合使用不良反应少,降压效果明显,且对肾脏起到保护作用,对高血压早期肾损害患者具有很好的疗效,可在临床推广应用.
作者：王勇 刊期： 2015年第14期
选取2011年8月~2014年8月本院采用点状植皮治疗的68例脉管炎患者,随机将其分为对照组与观察组各34例,对照组患者治疗期间仅采用常规护理措施,观察组患者则开展中西医结合护理干预,比较两组患者临床疗效并行统计学分析.结果观察组患者的临床有效率为94.2%,显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).针对点状植皮治疗脉管炎患者采用中西医结合护理干预可有效促进创口愈合,并改善肢体血运功能恢复,具有良好临床效果.
作者：吴锡容 刊期： 2015年第14期
随机选取2011年1月~2014年5月于我院接收确诊为内分泌疾病的患者,共计90例. 随机分为治疗组和对照组各45例,两组患者采用不同的治疗方法并对比两组患者的治疗效果.结果治疗组采用糖皮质激素疗法,在治疗效果和患者满意度方面均显著优于对照组,P<0.05.糖皮质激素在内科疾病中效果较好,能够改善患者症状,缓解患者病情,值得推广使用.
作者：郑威波；谢群；吕红霞；刘志阳；顾新新；胡健 刊期： 2015年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
