黄美娟
随机选取收治的腹泻患儿200例,随机分成观察组和对照组各100例.对照组实施常规临床护理,观察组在常规临床护理基础上实施团队护理模式干预.观察组痊愈率、总有效率、住院天数、并发症发生率和护理满意度都明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).对腹泻患儿采取有针对性的团队护理模式干预措施,不仅能增强治疗效果,也能提高护理满意度.
作者：钟秋霞 刊期： 2015年第19期
我院2013年7月～2014年7月收治肥胖型糖尿病患者A组58例、体重指数正常糖尿病患者B组65例、健康体检者C组80例进行血脂检测并进行两两比较.结果A、B两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA1等指标水平与C组相比均存在显著差异,对比有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,A组各指标与C组间差值明显更大,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖糖尿病患者血脂水平明显波动,易诱发心血管疾病及高脂血症,血脂检验可发挥预防作用,临床价值较高.
作者：李冷媚 刊期： 2015年第19期
回顾性分析本院2013年12月～2014年12月收治VAP患者102例,按照不同治疗方法分为观察组与对照组各51例;观察组予氨溴索联合振动排痰机治疗,对照组予常规治疗,观察两组临床疗效情况.结果观察组临床总有效率96.08％显著优于对照组84.31％,各项临床症状消失时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(R0.05).VAP行氨溴索联合振动排痰机治疗临床疗效显著,具应用价值.
作者：朱时宝 刊期： 2015年第19期
选择收治的需择期行全身麻醉手术的患儿64例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组(n=33)和对照组(n=31),对照组行气管插管麻醉,而观察组行喉罩麻醉.统计两组拔管时间与清醒时间的差异,观察并比较两组术后并发症的发生情况.观察组拔管时间为(52.67±11.38)s,清醒时间为(133.65±27.69)s,均显著短于对照组的(271.15±56.71)s、(395.42±73.54)s;观察组术后发生苏醒躁动1例,咽喉不适2例,恶心呕吐1例,并发症发生率为12.12％(4/33),而对照组术后发生苏醒躁动4例,咽喉不适8例,恶心呕吐3例,并发症发生率为48.39％(15/31),两组拔管时间、清醒时间以及并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).不同的麻醉方法对小儿麻醉的效果不一,喉罩麻醉可有效缩短患儿的拔管时间与清醒时间,降低并发症发生率,其效果显著优于气管插管麻醉,值得在临床上推广使用.
作者：吴开华；赵佩君；黎天才；黄梅英 刊期： 2015年第19期
选取2013年5月～2014年11月我院收治108例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者随机分为研究组和对照组,对照组给予厄贝沙坦治疗,研究组在对照组治疗基础上加用苯磺酸氨氯地平,比较两组患者血压、尿酸水平及疗效和不良反应发生情况.研究组患者收缩压、舒张压及尿酸均低于对照组[(131.6±6.7)mmHg比(139.9±6.8)mmHg,(81.1±5.8)mmHg比(89.2±5.3) mmHg,(351.2±50.1)umol/L比(377.4±51.2)umol/L,P＜0.05].研究组疗效优于对照组[98.15％比83.33％,P＜0.05].研究组药物不良反应发生率与对照组比较无统计学意义[9.26％比7.14％,P＞0.05].厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症可有效降低血压、尿酸,具有较高治疗效果和用药安全.
作者：张春燕 刊期： 2015年第19期
选取我院2013年9月～2014年6月手术治疗的骨质疏松性髋部骨折老年患者40例,随机平均分为对照组与治疗组,对照组予以钙尔奇D、阿仑膦酸钠治疗,治疗组在对照组基础上联合骨化三醇胶丸治疗,对比两组疗效及不良反应.结果治疗组治疗后腰椎1-4、股骨颈、Wards三角、大转子骨密度分别为(990±105)mg/cm2、(732±47)mg/cm2、(619±79)mg/cm2、(662±122)mg/cm2,均较治疗前改善,且均优于对照组治疗后(P＜0.05).治疗组治疗12个月后Py出Cr为(44.7±20.4),优于对照组同期(P＜0.05).两组不良反应均自行缓解,发生率无差异,P＞0.05.阿仑膦酸钠联合骨化三醇胶丸治疗骨质疏松性髋部骨折术后患者可显著改善骨密度及骨代谢功能,安全有效.
作者：宣懂；潘秋宁；林智；李志丹 刊期： 2015年第19期
目的 探讨PICC置管后引起导管相关性感染相关因素.方法 选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的PICC置管患者中,抽取确诊为导管相关性感染患者39例,设为观察组,抽取未感染患者43例,设为对照组,对患者进行相关性感染因素分析和感染导管培养.结果 白细胞数、导管留置时间、操作人员经验是发生导管相关性感染的主要因素,穿刺次数、年龄也是导致置管后发生导管相关性感染的重要因素.经过对观察组患者感染导管进行培养,发现导致置管后相关性感染的主要致病菌为革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌、真菌,多元Logistic回归分析得到导致患者出现感染的危险因素由大到小分别是:白细胞数(0R--2.561)、操作人员经验(0R=2.023)、导管留置时间(OR=1.347)穿刺次数(OR=1.248).结论 白细胞数、导管留置时间、操作人员经验、穿刺次数、年龄是发生导管相关性感染的主要因素,建议加强对置管人员的培训,管理好老年患者,尽量缩短导管留置时间,加强监督和管理,降低感染率.
作者：阮奶铃；李玉娟 刊期： 2015年第19期
目的 探讨超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值.方法 将2014年2月～2015年2月70例甲状腺疾病患者分为两组,结节性甲状腺肿组(38例)与甲状腺腺瘤组(32例).采取二维超声与彩色多普勒超声检测进行检查并与病理结果进行对照分析.结果 两组患者结节部位的血流分布和内部回声情况差异并无统计学意义(P＞0.05);结节性甲状腺肿组患者结节边缘舒张期低流速、阻力指数以及收缩期大流速均较甲状腺腺瘤组患者明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结节性甲状腺肿组患者的结节边缘可见低回声晕环率13.2％;明显低于甲状腺腺瘤组患者的81.3％(P＜0.05).结论 在甲状腺疾病临床诊断方法中,超声检测是影像学检查中的首选方法,术前通过超声检测鉴别诊断甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿具有积极的临床意义.
作者：黎若涛 刊期： 2015年第19期
选取我院2013年1月～2015年1月收治的56例甲状腺结节患者.随机分为观察组和对照组各28例.对照组采用常规术式治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术治疗.结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间均明显小于对照组,切口粘连、切口疼痛、吞咽不适等并发症的发生率明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲状腺小切口术式治疗甲状腺结节具有切口小、患者恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：李靖锋；黄华；李甜；朱志贤 刊期： 2015年第19期
目的 探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2014年3月～2014年12月我院收治的88例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组与观察组各44例,对照组给予常规的治疗,观察组在对照组的基础上给予机械通气治疗.比较两组患者治疗前后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、动脉血氧分压(Pa02)、血pH值与哮喘缓解情况.结果 两组患者治疗前后的血pH值无统计学差异(P＞0.05);两组患者的RR、HR、PaC02、Pa02均较治疗前有所改善(P＜0.05),但观察组的改善程度更加明显,具有统计学差异(P,＜0.05);观察组的哮喘缓解率为68.2％,高于对照组43.2％,具有统计学差异(P＜0.05).结论 机械通气急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果较好,可缓解患者的哮喘发作,稳定生命体征,降低病死率,值得在临床上推广使用.
作者：陈先养 刊期： 2015年第19期
20例行骨肉瘤人工膝关节置换术的患者从心理、术后预防感染、防治并发症和功能锻炼指导等发面进行精心护理.所有患者均均未出现下肢深静脉血栓及各种术后并发症,患者优良率为86.67％,满意度为83.33％.骨肉瘤人工膝关节置换术患者术后通过正确的护理及合理的功能康复锻炼,可有效避免并发症发生,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量.
作者：卢雪；涂店红；喻田田 刊期： 2015年第19期
78例接受开胸手术的肺癌患者随机分为观察组39例和对照组39例.两组均于全身麻醉下接受手术,观察组患者麻醉过程中在对照组基础上加用盐酸右美托咪定,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管完成时(T1)、手术进行1h(T2)、手术结束时(T3)以及气管插管拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)、T0、T2、T3三个时刻血浆去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)水平,同时对比两组患者气管插管拔除时间及拔管后镇静评分.结果麻醉诱导开始直至手术结束,对照组MAP及HR的波动幅度更大,观察组相对更加平稳;T2、仍时刻对照组NE与E水平均显著增高(P＜0.01),观察组则无明显变化(P＞0.05),且T2、T3时刻对照组NE、E水平均显著高于对照组(P＜0.01);观察组拔管时间显著晚于对照组(P＜0.01),同时观察组拔管后镇静评分显著高于对照组(P＜0.01).右美托咪定能够在获得理想麻醉效果的同时,有效减轻肺癌开胸手术患者围手术期应激反应.
作者：吴华苗；张永年；徐小想 刊期： 2015年第19期
探讨奥美拉唑与云南白药联合对消化性溃疡出血治疗的临床效果.选取收治的68例消化性溃疡出血患者为研究对象随机分为对照组和观察组各34例.对照组单用奥美拉唑治疗,观察组采取奥美拉唑与云南白药联合治疗,对两组疗效及恢复情况进行分析.观察组总有效率为94.12％,显著高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组止血时间、恢复正常饮食时间、住院时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).奥美拉唑与云南白药联合治疗Hp感染性消化性溃疡出血的安全性高,可快速控制出血,利于患者恢复,对改善远期预后具有积极意义,值得临床推广.
作者：顾辉 刊期： 2015年第19期
选取2013年6月～2014年2月胆囊结石合并胆总管结石患者80例,将其随机平均分为微创组与开腹组各40例.开腹组患者采用传统开腹方法行胆囊切除术治疗,并在胆总管切开取石后进行T管引流;微创组患者采用腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合,将两组患者手术过程指标、术后并发症发生率以及随访复发率进行对比.微创组跟开腹组相比,术中风险事件、术后出血和漏胆发生率、术后感染发生率明显较低(P＜0.05).微创组与开腹组相比,结石残留率无显著差异(乃0.05).微创组术后随访结石复发率显著低于开腹组(P＜0.05).腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合可行性高,虽然其和开腹手术一样能够有效清除结石,但相对来说,借助于腹腔镜和硬性胆道镜能够有效降低手术风险和术后胆漏、出血和感染等并发症的发生率,且结石清除更为彻底,有利于降低患者复发率,值得推广.
作者：李江利；魏友松；徐鲲；戴洪山 刊期： 2015年第19期
选择收治的98例眼外伤患者作为研究对象,分为观察组和对照组各49例对照组采取常规护理,观察组行计划性心理干预,比较两组依从性、住院时间、护理前后焦虑/抑郁情况. 观察组VAS依从评分、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)两组护理前焦虑/抑郁评分的比较无明显差异(P＞0.05);经护理后,观察组、对照组焦虑/抑郁评分分别为(13.6±2.9)分、(16.4±3.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05).眼外伤患者心理反应复杂,计划性心理干预的施行可改善其心理状态、提高依从性、加快恢复,值得借鉴.
作者：吴凤琳 刊期： 2015年第19期
选取我院自2012年12月～2014年12月收治的112例毛细支气管炎患儿,采取随机数字表法分为常规治疗组与与干扰素组各56例.对比两组临床症状及体征改善情况及不良反应.干扰素组较常规治疗组相比,咳嗽消失时间明显缩短,气促消失时间明显缩短,哮鸣音消失时间明显缩短,住院时间明显缩短,具有统计学意义(P＜0.05).干扰素组较常规治疗组相比,总有效率明显升高,具有统计学意义(P＜0.05).干扰素组与常规治疗组治疗后发热、皮疹、窒息、肝肾功能异常及大小便异常等发生率均无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).于常规治疗基础上加用干扰素雾化吸入治疗的临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状及体征,不良反应少,安全性较高,值得推广.
作者：安素红 刊期： 2015年第19期
选择原发性早泄60例,行阴茎背神经显微阻断术,术后3个月、6个月、12个月比较手术前后阴道内射精潜伏 时间(IELT)、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性生活满意度评分,并用SPSS17.0对统计数据进行配对t检验.手术后3个月疗效较好,6个月后疗效下降,12个月以上效果不明显,多数恢复到术前.阴茎背神经显微阻断术对原发性早泄的治疗早期效果好,远期效果欠佳.
作者：田二坡；蒋文辉；凌正宝；熊国保；黄之前 刊期： 2015年第19期
目的 分析和探讨舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2013年1月～2014年1月在我院接受分娩的110例产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组各55例,对照组产妇进行自然分娩,未采用镇痛措施,观察组患者采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉进行无痛分娩,对两组产妇临床情况进行观察分析.结果 观察组0、Ⅰ级产妇均多于对照组,Ⅱ、Ⅲ级产妇均少于对照组(P＜0.05);观察组产妇第一产程较对照组更短(P＜0.05),第二、三产程比较无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P＜0.05),阴道助产比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在产妇分娩过程中,采用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉,有利于减轻分娩疼痛,操作简单,镇痛效果安全显著,从而提高顺产率,对母婴无不利影响,值得临床推广应用.
作者：彭建军 刊期： 2015年第19期
回顾性分析2013年9月～2014年9月57例于本院行支架术的心肌梗死患者临床资料,患者均予以心理干预,对比患者干预前后的负性情绪与生活质量.结果干预后本组患者SAS评分与SDS评分均显著下降,干预前后对比差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后本组患者躯体功能、社会功能、活力与总体健康等生活质量指标评分均明显提高,干预前后对比差异具统计学意义∞＜0.05).心肌梗死患者支架术后予以心理干预可改善其负性情绪,并在此基础上促进患者生活质量的提升.
作者：何春兰；陈翠芹；赵桂玉 刊期： 2015年第19期
选择201 1年6月～2014年3月自我院诊疗的复杂Pilon骨折的患者82例,根据手术治疗方式的不同分成观察组和对照组各41例.通过对观察组的患者实施延迟切开复位内固定的方法进行治疗,而对照组的患者采用切开复位内固定的治疗方式,比较两组患者手术治疗后的临床疗效以及不良情况的发生率.治疗24个月后的观察组总有效率(82.93％)明显高于对照组(53.66％),其差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后20个月内观察组发生不良情况的概率(34.15％)明显低于对照组(60.98％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对复杂Pilon骨折的患者进行延迟切开复位内固定手术治疗,可以有效地提高患者的生活质量,对患者的恢复起到良好的促进作用,值得临床大力推广.
作者：黄传文；骆家伟；赵俊伟；胡飞洪 刊期： 2015年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
