学术投稿

有创颅内压监测在重型颅脑损伤围手术期中的应用研究

李铖;姚晨;顾志林;彭国宏;曹云;席峰

关键词:重型颅脑损伤, 围手术期, 有创颅内压监测
摘要:将收治的重型颅脑损伤手术患者随机分成观察组和对照组,对照组采用一般生命体征监测,观察组同时使用有创颅内压监测,根据监测情况调整治疗方案;观察两组治疗效果.两组在总有效率、并发症发生率、GOS、MIHSS评分和Barthel指数等指标方面进行比较,显著差异,具有统计学意义(P<0.05).重型颅脑损伤手术患者围手术期使用有创颅内压监测,可以监测颅内压变化并及时进行有效调控,保证脑灌注,减少并发症的发生,提高治疗效果.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 双源CT双能量成像对痛风结晶诊断的临床应用价值

    选取痛风患者38例为观察组,另选取同期非痛风患者25例为对照组,所有患者均接受双源CT双能量成像扫描,观察和对比两组患者的诊断结果.结果对照组患者未检测出尿酸盐沉积;观察组患者中,33例患者的双足踝关节检查出尿酸盐沉积,21例患者的双手腕检测出尿酸盐沉积,12例患者的双膝检测出尿酸盐沉积.在痛风患者的诊断过程中,采用双源CT双能量成像的诊断方式能够有效检测出尿酸盐沉积,且操作简单,可以作为痛风病的主要筛查手段,值得推广应用.

    作者:黄锦炽;刘东旭;赵欣;蔡锋 刊期: 2015年第21期

  • iRoot BP用于年轻恒牙牙髓血运重建术的疗效分析

    目的 评价iRootBP应用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果,为临床治疗年轻恒牙根尖周病变提供新方法.方法 选取年轻恒牙牙髓坏死患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例,两组均行均行牙髓血运重建术治疗,其中对照组采用MTA封闭根管上段,治疗组采用iRootBP封闭根管上段.比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组牙本质表面的牙骨质样组织的沉积率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 iRootBP应用于牙髓血运重建术治疗效果可行,可作为牙髓感染或坏死、根尖孔未闭合年轻恒牙的一个新的治疗选择.

    作者:林琪;姜醒;马忠雄;谢云德 刊期: 2015年第21期

  • 小剂量强的松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效观察

    探讨小剂量强的松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效.选取收治的40例老年原发性肾病综合征患者,随机分为对照组和观察组各20例.两组均给予少盐、低脂、适量优质蛋白饮食、补充钙剂及保护胃黏膜等预防性用药.对照组给予足量强的松进行治疗,观察组给予雷公藤多苷联合小剂量强的松进行治疗.治疗前及治疗后第16周分别进行检查,观察对比24h尿蛋白定量、Alb、血肌酐等指标变化情况及疗效.治疗16周后,治疗组SCr、Alb和24h尿蛋白均优于对照组(P<0.05).观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).小剂量强的松联合雷公藤多苷治疗老年性肾病综合征,既能提高临床缓解率又能减少强的松的不良反应及并发症,且药物价格低廉、药品广泛,对社会、经济发展均有显著意义.

    作者:周振中 刊期: 2015年第21期

  • 人工流产后计划生育服务干预分析

    选取我站2013年2月~2014年2月收治86例人工流产患者.随机将患者均分为对照组和观察组各43例.对照组患者术后给予常规处理;观察组患者则在常规处理的基础上,实施计划生育服务干预.比较两组患者意外怀孕率、非意愿妊娠率以及重复人流率.结果观察组患者避孕节育知识问卷调查得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年意外怀孕率、非意愿妊娠率以及重复人流率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).人工流产术后实施计划生育服务干预,能有效改善患者的生存质量,适合临床推广应用.

    作者:熊国华 刊期: 2015年第21期

  • 甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果研究

    选取我院收治的实施甲状腺腺叶切除术的患者108例,将其随机分为观察组和对照组各54例.观察组患者给予喉返神经入喉处解剖暴露的方法,对照组患者则给予甲状腺下动脉下方解剖暴露的方法,比较两组患者的临床效果.结果两组患者均未发生喉返神经损伤的情况,但在术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、满意度等方面的比较,均有观察组显著优于对照组的情况,且比较有统计学差异(P<0.05).在实施甲状腺腺叶切除术的过程中,采用喉返神经入喉处解剖暴露的方式能有效缩短手术时间,减少术中出血量,且术后患者的痛苦小,满意度高,是比较理想的方式,值得临床推广应用.

    作者:张云贵;许卫军;刘杰;陈光进;黄强 刊期: 2015年第21期

  • 手术复位与中医手法复位在治疗踝部骨折中的效果分析

    探讨手术复位和中医手法复位治疗踝部骨折的效果.选取收治的86例踝部骨折患者为研究对象,根据治疗方法分为手法复位组和手术复位组,分别采用中医手法复位和手术复位,比较两组的治疗效果.手法复位组治疗总有效率为97.68%高于手术复位组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05).手法复位组踝关节稳定、疼痛级行走评分均高于手术复位组[(12.5±2.2)分比(10.4±1.9)分,(12.6±2.3)分比(9.7±1.7)分,(13.8±1.1)分比(10.8±1.5)分,P<0.05].中医手法复位治疗踝部骨折较手术复位可提高踝关节功能恢复,提高治疗效果.

    作者:孙楚伟 刊期: 2015年第21期

  • 围手术期康复护理对电视胸腔镜肺癌根治术患者的影响

    选取我院2011年8月~2014年8月收治行电视胸腔镜肺癌根治术肺癌患者95例,随机分为对照组47例和观察组48例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上增加围手术期康复护理.比较两组护理前后生存质量、疼痛情况.结果护理后两组患者生存质量评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组疼痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).围手术期康复护理应用于电视胸腔镜肺癌根治术中具有明显积极作用,可大幅减轻术后疼痛,提高患者生存质量,值得推广.

    作者:罗惠玲;叶艳珍;肖莎 刊期: 2015年第21期

  • 妊娠期糖尿病孕妇产后葡萄糖耐量相关性研究

    选取诊治的300例妊娠期糖尿病并成功分娩孕妇为研究对象,根据产后6~8周糖代谢恢复情况分为正常组(189例)、糖耐量减低组(72例)、糖尿病组(39例).比较三组一般临床资料及妊娠时糖化血红蛋白,分析与产后葡萄糖耐量异常相关性.正常组、糖耐量减低组、糖尿病组糖化血红蛋白及空腹血糖依次增高,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白与产后葡萄糖耐量呈正相关.妊娠期糖尿病产妇糖化血红蛋白可正确反应产后糖代谢耐量异常情况,妊娠期根据糖化血红蛋白水平可评估产后糖耐量异常情况.

    作者:李秋容;梁丽芬;刘朗碧;陈振明 刊期: 2015年第21期

  • 家庭治疗在宫颈癌同步放化疗中的临床研究

    选取2013年5月~2014年6月我院收治的宫颈癌患者106例,采用家庭治疗策略,将上述宫颈癌患者随机分对照组和观察组,对照组患者采用健康教育措施,观察组患者采用家庭治疗措施,观察并记录两组患者的不良反应、焦虑、抑郁情况、1年的无病生存及疾病控制情况.结果由数据可知,观察组宫颈癌患的不良反应、焦虑值、抑郁值、1年的无病生存及疾病控制率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).家庭治疗在宫颈癌同步放化疗具有显著的临床意义,能够有效地减轻患者的焦虑、抑郁状态,降低不良反应的发生率,提高1年无病生存与1年疾病控制率.

    作者:占志强 刊期: 2015年第21期

  • 滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态研究

    选取2010年1月~2014年1月来我院妇科进行治疗的门诊患者以及体检者共29878例为研究对象,通过回顾性分析的研究方法,分析滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率的动态变化.结果29878例患者及体检者中,滴虫感染共2272例,所占比例为7.6%,霉菌感染共2508例,所占比例为8.29%,霉菌感染患者明显高于滴虫感染患者(P<0.05);2010~2014年期间滴虫、霉菌性阴道炎的感染率呈现逐年上升趋势,滴虫感染率由2010年的5.84%,上升为2014年的9.73%(P<0.05);霉菌感染率由2010年的6.85%上升为2014年的10.25%(P<0.05);滴虫阴道炎患者白细胞+++及以上占95.86%,霉菌性阴道炎患者上皮细胞+++及以上占92.74%(P<0.05).以上差异具有统计学意义.妇科白带常规检查中的滴虫、霉菌性阴道炎检出率较高,且滴虫、霉菌性阴道炎的感染率呈现上升的动态变化趋势,且霉菌的感染率要高于滴虫的感染率.应该引起临床重视.

    作者:胡娟 刊期: 2015年第21期

  • 剖宫产疤痕妊娠几种不同治疗方法的疗效比较分析

    对43例剖宫产疤痕妊娠(CSP)患者采用不同治疗方法比较,结果证明治疗方法的选择用根据患者病情综合分析,采用个体化治疗措施,以获得佳治疗效果.

    作者:陈灼英;赵林桦;董蓉蓉 刊期: 2015年第21期

  • 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及疗效研究

    分析剖宫产时切除子宫肌瘤的可行性及安全性.纳入妊娠合并子宫肌瘤产妇110例.按随机数字表法分为试验组及对照组各55例,试验组产妇行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,对照组单纯行剖宫产术,分析两组产妇术中及术后等情况.试验组并发症发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组手术时间相较于对照组较长(P<0.05).两组术中出血量、恶露消失时间及新生儿Apgar,相差较小,差异无统计学意义(P>0.05).产妇在行剖宫产术时行子宫肌瘤切除术,与传统单纯行剖宫产术相比,其术后并发症发生率与各项指标评分等,除手术时间稍延迟外,并无明显劣势,安全有效,值得临床运用推广.

    作者:晏祥艳 刊期: 2015年第21期

  • 铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗76例胃溃疡患者的临床疗效观察

    将152例胃溃疡患者分成两组,对照组仅使用奥美拉唑治疗,治疗组使用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果.结果治疗组的有效率为98.68%,对照组为88.16%,其数据有统计学意义存在,P<0.05.对胃溃疡患者使用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗,能够取得较为满意的临床效果,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:石英 刊期: 2015年第21期

  • 不同宫内节育器节育效果观察

    选取2011年1月~2014年12月我中心接收的行宫内节育器放置的250例妇女,按照分层法将其划分为曼月乐组90例和吉妮组160例,对比两组节育效果.结果曼月乐组带器妊娠率、续用率、出血取出率、脱落率及失访率较吉妮组无明显改变,且白带增多、腰背痛或腹痛、不规则出血、性交痛发生率较吉妮组无显著性改变,差异无显著性(P>0.05).曼月乐宫内节育器与吉妮宫内节育器均可获取一定的节育效果,续用率均较高,副反应较少,值得临床积极借鉴.

    作者:郭伟逢;吴洁 刊期: 2015年第21期

  • Y型接骨板联合抗骨质疏松对老年肱骨远端粉碎性骨折临床疗效观察

    选取120例老年肱骨远端粉碎性骨折患者,按就诊顺序的先后分成研究组和对照组各60例.研究组采用Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松治疗方案;对照组采用锁定加压钢板内固定联合抗骨质疏松治疗方案.对比两组治疗效果、并发症及治疗后肘关节功能得分.结果研究组治疗优良率及治疗后肘关节功能得分均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无并发症发生.Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松可有效的提高对老年肱骨远端粉碎性骨折患者的治疗效果,并促进患者肘关节功能的恢复.

    作者:谢双龙 刊期: 2015年第21期

  • 来氟米特对过敏性紫癜肾型患者尿蛋白及尿红细胞的影响

    将62例确诊肾型紫癜患者,随机分为治疗组33例和对照组29例.治疗组在抗过敏、止血、保肾治疗基础上加服来氟米特治疗,对照组仅给予抗过敏、止血、保肾治疗,观察两组患者治疗前后尿蛋白定量、尿红细胞计数差异.结果治疗组较对照组在治疗后3个月尿蛋白水平明显降低,尿红细胞计数明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组疗效比较治疗组明显优于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05).比较两组不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).来氟米特用于治疗肾型紫癜具有很好的降低尿蛋白和尿红细胞的作用,疗效明显且不良反应小,对于机体的免疫调节作用明显,将其用于临床是安全和有效的.

    作者:李跃;刘喜 刊期: 2015年第21期

  • 鼻内镜下射频与微波治疗隐蔽性鼻出血的疗效对比

    选取2013年2月~2015年2月收治的52例隐蔽性鼻出血患者.随机分为观察组和对照组各26例.对照组患者采用鼻内镜下行微波止血治疗;观察组患者采用鼻内镜下行射频止血治疗.将两组患者治疗有效性及安全性进行对比.结果观察组患者治愈率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).将鼻内镜下射频止血法应用于隐蔽性鼻出血患者治疗中,其能够达到快速止血目的,避免或减少术后并发症发生,对提高治疗效果具有重要作用.

    作者:何碧仪 刊期: 2015年第21期

  • 七叶皂苷钠治疗口腔颌面部术后肿胀的临床疗效观察

    选取我院2013年6月~2014年12月口腔颌面部术后出现肿胀患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予七叶皂苷钠注射液治疗,对照组给予甘露醇治疗.比较两组治疗后临床效果、术后肿胀、疼痛程度以及感染、瘢痕发生情况.结果观察组的治愈率75.5%,总有效率100%均高于对照组的治愈率37.7%和总有效率77.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肿胀0级43.4%高于对照组20.8%,3级0少于对照组22.6%,疼痛程度0级13.2%高于对照组0,3级0少于对照组15.1%,感染率3.8%少于对照组24.5%,瘢痕11.3%少于对照组39.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05).七叶皂苷钠在口腔颌面部术后肿胀中应用临床疗效较好,术后肿胀、疼痛程度轻,感染和瘢痕发生率低,适合临床广泛推广.

    作者:谭锡涛;池宇峰;王维;潘超斌 刊期: 2015年第21期

  • 左旋甲状腺素治疗甲减的疗效分析

    入选甲状腺功能减退(甲减)病人100例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,研究组服用左旋甲状腺素片,对照组服用甲状腺片,两组均治疗6个月,比较两组治疗前后的甲状腺各项激素指标的变化情况及治疗后的不良反应发生情况.研究组治疗后的游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生体重减轻、胃肠道不适、失眠、心动过速等不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).甲减病人进行左旋甲状腺素治疗,可显著改善甲状腺素水平,不良反应少,临床效果确切,值得临床推广.

    作者:李维会 刊期: 2015年第21期

  • 76例医务人员血源性职业暴露的调查分析

    目的 对2013年1月~2014年12月登记的76例血源性职业暴露医务人员的暴露方式、暴露场所、人群分布、暴露源、暴露部位和高危环节进行调查分析.结果 血源性职业暴露的主要人群为护士、医生和实习工作人员,分别占56.58%、21.05%和15.79%.血源性职业暴露的主要场所为住院病房和手术室,占的比例分别为59.21%和26.32%.引起血源性职业暴露的高危环节主要为拔针及针头处理、手术操作、急诊抢救,分别占的比例为51.32%、26.32%和11.84%.暴露源中常见为HBV,占56.58%,暴露部位中手部发生率高,为86.84%,暴露方式常见的是锐器伤,占81.58%.血源性职业暴露医务人员经过消毒、冲洗等局部处理,局部处理率达到100%.其中48例患者展开预防用药,预防用药率达到63.16%.血源性职业暴露的主要人群是护士,发生血源性职业暴露后及时的局部处理和针对性用药是有效的预防感染措施,加强职业安全防护和院感知识的宣传培训可有效降低血源性职业暴露的发生率.

    作者:李会玲;罗立新;黄桂兰;戴明芳 刊期: 2015年第21期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所