熊国华
对2010年3月~2014年3月在本院接受吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后出现吻合口出血的80例患者资料进行分析,找出导致吻合口出血的原因,并根据原因给出具体的应对措施.医师经验不足、吻合器质量不过关、缝合不均匀以及吻合器进入出肛管时用力过猛等均会导致术PPH出现吻合口出血的现象,因此术中需要小心操作,术后给予患者认真护理,进食后给予软化大便的药物等从而防止术后吻合口出血.PPH术由于创伤性小,且临床治疗效果较好,因此广泛应用于临床,但如果不注意手术操作也容易导致术后吻合口出血,因此术中正确的操作、术后妥善管理等方法是降低吻合口出血的有效方法.
作者：徐琛 刊期： 2015年第21期
选择收治的95例外伤性结肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.针对患者病情特点制定合理治疗方案,术后给予适当抗菌药物和全胃肠外营养支持.一期手术(n=86)患者的治愈率与并发症发生率分别为97.7%、16.3%,显著优于二期手术(n=9)的55.6%、55.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后患者自觉症状、日常生活、生理功能、社会活动及总分较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).一期手术具有治愈率高、死亡率低、并发症少等优势,给予患者科学、高效的预防和治疗方式,有助于改善患者生活质量.
作者：龙进勇 刊期： 2015年第21期
选取120例老年肱骨远端粉碎性骨折患者,按就诊顺序的先后分成研究组和对照组各60例.研究组采用Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松治疗方案;对照组采用锁定加压钢板内固定联合抗骨质疏松治疗方案.对比两组治疗效果、并发症及治疗后肘关节功能得分.结果研究组治疗优良率及治疗后肘关节功能得分均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无并发症发生.Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松可有效的提高对老年肱骨远端粉碎性骨折患者的治疗效果,并促进患者肘关节功能的恢复.
作者：谢双龙 刊期： 2015年第21期
目的 分析X线、CT和MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的影像学价值.方法 选择接受治疗的78例已确诊为强直性脊柱炎骶髂关节病且X线平片Ⅱ级以下早期病变的患者作为研究对象,行CT和MRI检查,观察并分析其影像学特点,比较三种方法的检出率.结果 MRI与CT的总检出率分别为74.4%与61.5%,X线检出率为37.2%,MRI与CT检出率均显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05).影像资料中所有患者均有不同程度的关节间隙异常、关节面侵蚀、关节面骨质囊变、关节面下骨质硬化及关节软骨肿胀,其中MRI与CT检查阳性率均显著高于X线(P<0.05).仅有MRI才能检出软组织肿胀、关节滑膜增厚、骨髓水肿以及滑膜炎症.结论 X线、CT和MRI检查对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出均有一定的指导意义,其中MRI的检出率高且能够更好地反映微小病变及软组织病变,值得在临床上进行推广.
作者：张萍妹；杨万就；方武；梁土焕 刊期： 2015年第21期
选取2012年3月~2015年3月我院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿,外周末梢血白细胞总数为10.0~18.0×109/L,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组各45例,对照组给予青霉素肌内注射治疗,研究组给予喜炎平肌内注射治疗,综合比较两组患儿治疗总有效率、退热时间、疱疹消退时间及不良反应情况.结果研究组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的80.0%(P<0.05);研究组患儿退热时间、疱疹消退时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患儿均无严重不良反应发生(P>0.05).喜炎平肌内注射治疗白细胞总数增高的小儿疱疹性咽峡炎效果确切,可明显改善临床症状,减少抗生素的应用,无严重不良反应,值得临床推广使用.
作者：王启福；龚俊飞 刊期： 2015年第21期
回顾性分析2011年1月~2013年12月在南区参加妇科病普查和两癌筛查妇女的临床资料.结果乳腺良性病变占受检人群40.63%,BI-RADS Ⅲ级及以上占受检人群0.68%,35~49岁年龄段都明显高于50~59岁年龄段(P<0.05);119例发生宫颈病变,占参检人数5.1%,其中35~49岁年龄段高于50~59岁年龄段(P<0.05);患有两种或两种以上疾病的患者占30.44%.妇科病普查和两癌联合筛查可以早发现、早治疗妇科疾病,降低病死率,提高妇女的生活、生命质量.
作者：马凤玲；李艳；黄国婷；梁增霞；梁美桢 刊期： 2015年第21期
选取我院2013年6月~2014年12月口腔颌面部术后出现肿胀患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予七叶皂苷钠注射液治疗,对照组给予甘露醇治疗.比较两组治疗后临床效果、术后肿胀、疼痛程度以及感染、瘢痕发生情况.结果观察组的治愈率75.5%,总有效率100%均高于对照组的治愈率37.7%和总有效率77.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肿胀0级43.4%高于对照组20.8%,3级0少于对照组22.6%,疼痛程度0级13.2%高于对照组0,3级0少于对照组15.1%,感染率3.8%少于对照组24.5%,瘢痕11.3%少于对照组39.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05).七叶皂苷钠在口腔颌面部术后肿胀中应用临床疗效较好,术后肿胀、疼痛程度轻,感染和瘢痕发生率低,适合临床广泛推广.
作者：谭锡涛；池宇峰；王维；潘超斌 刊期： 2015年第21期
选取我院2008年6月~2015年5月收治的108例肱骨髁间粉性骨折.按数字表法随机分为观察组55例和对照组53例.对照组患者采用经肱三头肌入路暴露骨折部位,观察组患者则采用肘关节内外侧切口入路暴露骨折部位.观察并统计两种入路方法下的骨折愈合时间、住院时间以及术中出血量差异,并采用改良Cassehaum评分系统评定肘关节功能优良率.结果观察组患者的骨折愈合时间为2.42±0.73个月,住院时间为4.17±1.21个月,而术中出血量108.56±13.27ml,均显著短(少)于对照组的4.96±1.38个月、7.43±2.26个月、257.81±35.21ml;另外,按Casse-haum评分,观察组优33例,良17例,中4例,差1例,优良率为90.91%,而对照组优12例,良21例,中14例,差6例,优良率为62.26%,观察组的优良率要显著高于对照组,两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).肘关节内外侧切口入路应用于肱骨髁间粉性骨折的治疗中,可有效缩短骨折愈合时间及住院时间,其术后关节功能恢复的优良率显著优于肱三头肌入路治疗,值得在临床上推广使用.
作者：张敏；冯锡光；胡广健；陈俊柱；李伟明 刊期： 2015年第21期
选取2013年2月~2015年2月收治的52例隐蔽性鼻出血患者.随机分为观察组和对照组各26例.对照组患者采用鼻内镜下行微波止血治疗;观察组患者采用鼻内镜下行射频止血治疗.将两组患者治疗有效性及安全性进行对比.结果观察组患者治愈率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).将鼻内镜下射频止血法应用于隐蔽性鼻出血患者治疗中,其能够达到快速止血目的,避免或减少术后并发症发生,对提高治疗效果具有重要作用.
作者：何碧仪 刊期： 2015年第21期
选取我院2011年7月~2014年6月收治的75例肝癌实施超声介入注射无水酒精治疗患者为研究对象,对患者弥散范围大径与酒精注射剂量的相关性系数、酒精注射剂量与肿瘤直径的回归方程进行计算.结果弥散范围与酒精注射剂量之间呈正相关性(r=0.785,P=0.000),肿瘤大小与酒精注射剂量的回归方程为:肿瘤直接>5cm,回归方程为y=1.842x,肿瘤直径≤5cm时,回归方程为y=2.754x(方程式中y为酒精注射剂量,单位:ml;x为肿瘤大直径,单位:cm).对弥散范围及酒精注射剂量的相关性进行分析,得出酒精剂量及肿瘤直径相关性,计算方程,能显著提高疗效,作为超声引导下介入注射无水酒精的剂量计算方案.
作者：陈帅；彭国林；吴文清 刊期： 2015年第21期
观察儿童肱骨外髁骨折术后综合康复治疗与传统康复治疗的效果差别.儿童肱骨外髁骨折患者80例分为试验组和对照组各40例.试验组早期开始康复治疗行临近关节早期主动运动、4周后热敷、关节松动技术、主动运动、被动运动、ADL训练、牵引等综合康复治疗;对照组4周后开始康复治疗行传统CPM机治疗、关节松动技术、主动运动、被动运动、中药熏洗等传统康复治疗.将两组在术后4周去除石膏固定时及治疗1月时关节活动度进行测量和比较.在治疗1月后,两组肘关节活动度较前均有所改善,试验组治疗效果明显优于对照组.采用综合康复治疗,提前了患儿康复介入时间,并通过ADL训练等方法使患儿主动参与康复治疗过程,促进了患儿肘关节功能的恢复,达到了比传统康复治疗更佳令人满意的效果.
作者：黄芃；韩璐 刊期： 2015年第21期
选取收治的56例中晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组,分别采用中医辨证论治+化疗、单纯化疗治疗,比较两组治疗效果、不良反应,并对两组患者随访12个月,比较复发转移和生存率.观察组治疗有效率高于对照组(96.43% vs 71.43%,P<0.05).观察组副作用总发生率低于对照组(28.57% vs 64.29%,P<0.05).随访12个月观察组复发转移率低于对照组,生存率高于对照组(21.43% vs 50.00%,92.86% vs 64.29%,P<0.05).辨证论治配合化疗治疗中晚期结肠癌可提高治疗效果、降低副作用和转移率,提高患者生存率.
作者：梁昆；刘城林；朱彬彬 刊期： 2015年第21期
选取我院2011年8月~2014年12月收治的98例初步诊断为腹水患者,所有患者均接受生化指标检查,分析患者的检查结果.结果核性腹水患者的总蛋白指标高于非结核性腹水与恶性腹水患者,对比有统计学意义(P<0.05).非结核性腹水患者的葡萄糖指标检测结果高于恶性腹水与结核性腹水患者,对比存在统计学意义(P<0.05).结核性腹水的腺苷脱氨酶指标高于其他两组,对比有统计学意义(P<0.05).恶性腹水患者的乳酸脱氢酶、胆固醇高于其他两组,对比有统计学意义(P<0.05).生化指标的检测在对腹水来源、性质的鉴别中应用效果较好,准确度较高,且检测价格低廉,值得临床推广应用.
作者：陈平 刊期： 2015年第21期
选取本院口腔科于2013年4月~2015年4月就诊的牙隐裂患者120例146颗牙.所有患者均实施全冠修复,比较修复前后的牙裂缝探诊深度(TCDD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)以及并发症.结果行全冠修复1、2年后TCDD、SBI值均显著低于修复前,差异有统计学意义(P<0.05);修复后TM 1度所占比例均显著高于修复前(P<0.05);修复后1、2年发生慢性牙髓炎、根尖炎并发症的比例显著低于修复前,两两比较具有显著性差异(P<0.05).全冠修复牙隐裂能有效的阻止牙列继续缺损,固定因牙微裂而引起牙松动,临床疗效显著,值得大力推广.
作者：江伟；吴莉；刘永忠 刊期： 2015年第21期
选择我院老年激素抵抗型肾病综合征患者60例,随机分为对照组和试验组各30例.对照组在基础治疗的同时给予环磷酰胺治疗,试验组在基础治疗的同时给予他克莫司治疗.比较两组患者临床疗效及治疗前后的24h尿蛋白、总胆固醇和白蛋白水平.结果试验组临床治疗总有效率、治疗后各项观察指标均显著优于对照组(P<0.05).他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征临床疗效显著,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：黄银环 刊期： 2015年第21期
选取进行促宫颈成熟治疗的妊娠晚期孕妇200例,按照抽签法分为米索前列醇组和球囊组各100例.分别采用米索前列醇和宫颈扩张球囊方法进行促宫颈成熟,并就两组孕妇的临床诊疗情况和效果进行统计学比较和分析.结果两组孕妇引产后的宫颈评分均明显高于引产前,组内比较的差异性显著,均存在统计学意义(P<0.05).两组孕妇在产后出血量、宫颈评分、引产总有效率以及新生儿结局方面的比较差异性不大,均不具有统计学意义(P>0.05),但球囊组孕妇的产后不良反应(1%)明显少于米索前列醇组产妇(10.0%),组间比较具有统计学意义(P<0.05).宫颈扩张球囊和米索前列醇均对妊娠晚期孕妇具有良好的促宫颈成熟作用,但宫颈扩张球囊的安全性更高,适用范围更广,因此,应该给予临床上的广泛应用和推广.
作者：王静霞 刊期： 2015年第21期
目的 调查留守儿童口腔卫生行为与儿童龋齿的关联性,为留守儿童龋齿的预防提供依据.方法 选择2014年1~12月在我中心体检的留守儿童400例,进行口腔检查,对其家长进行问卷调查,另选择同期来中心进行体检的400名非留守儿童作为对照,调查两者口腔卫生行为及龋齿发生情况.结果 留守儿童龋患率51.50 %,非留守儿童龋患率28.0%,差异显著(χ2=4.61,P<0.05),留守儿童龋补率3.88%,非留守儿童龋补率19.64%,差异非常显著(χ2=21.09,P<0.01);问卷调查发现,留守儿童的口腔卫生行为及口腔卫生知识知晓情况明确差于非留守儿童,差异具统计学意义(P<0.05).结论 有必要针对留守儿童开展龋齿防控工作,降低龋齿发病率,促进儿童健康成长.
作者：戴勇群；刘江波；杨红 刊期： 2015年第21期
选取诊治的89例肺心病并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法的不同,平均分为研究组(n=45例)与对照组(n=44例),对照组使用传统方法进行治疗,观察组在对照组基础上采取低分子肝素钙治疗,治疗结束后对比两组的临床效果.治疗结束,研究组总有效率为93.33%(42例);对照组为81.82%(36例),对照组总有效率明显比研究组低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组pH、PaCO2、Pa02与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效显著,副作用小,安全性高,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：刘涛生 刊期： 2015年第21期
选取于2004年11月~2014年11月在我院进行治疗的100例大肠癌并发急性肠梗阻患者.分成对照组和观察组各50例.观察组患者接受肿瘤根治术联合造瘘肠管回纳术治疗,对照组患者接受常规手术治疗.记录患者的根治情况,同时对患者进行追踪随访,记录其3年生存率以及5年生存率,并进行比较.结果所有患者均成功进行手术,其中,观察组根治47例,根治率为94%,对照组根治39例,根治率为78%,两组差异明显(P<0.05),通过对患者进行随访,其中观察组患者3年生存率以及5年生存率均较对照组高,比较两组患者的治疗效果差异明显(P<0.05),具有统计学意义.在大肠癌并发急性肠梗阻患者的治疗过程中,外科手术的治疗效果较为明显,同时,医护人员还需要结合患者的具体病情、肠道状况等,选择合适的手术方式,确保手术能够顺利实施,达到根治的效果,并提高患者的生存率.
作者：刘洪 刊期： 2015年第21期
选取我院收治的实施甲状腺腺叶切除术的患者108例,将其随机分为观察组和对照组各54例.观察组患者给予喉返神经入喉处解剖暴露的方法,对照组患者则给予甲状腺下动脉下方解剖暴露的方法,比较两组患者的临床效果.结果两组患者均未发生喉返神经损伤的情况,但在术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、满意度等方面的比较,均有观察组显著优于对照组的情况,且比较有统计学差异(P<0.05).在实施甲状腺腺叶切除术的过程中,采用喉返神经入喉处解剖暴露的方式能有效缩短手术时间,减少术中出血量,且术后患者的痛苦小,满意度高,是比较理想的方式,值得临床推广应用.
作者：张云贵；许卫军；刘杰；陈光进；黄强 刊期： 2015年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
