孙海玉
选择2012年1月～2014年12月在我院治疗的60例早期乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组应用保乳手术治疗，对照组应用改良根治术治疗，比较两组手术情况、美容效果和并发症发生情况。结果观察组平均手术时间和平均术中出血量分别为171min和289ml，对照组分别为202min和406ml，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组无论是手术时间还是术中出血量均少于对照组；观察组优16例，良11例，优良率为90.0%（27/30），对照组优11例，良9例，优良率为66.7%（20/30），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组美容效果好于对照组；观察组有4例患者出现并发症，并发症发生率13.3%（4/30），对照组有9例出现并发症，并发症发生率为30%（9/30），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组并发症发生率低于对照组。与改良根治术比较，保乳手术具有手术时间短、术中出血少、美容效果好、并发症少的优点，可以在临床更多应用。
作者：王万贵 刊期： 2015年第22期
选取2014年3～12月我院收治114例老年高血压患者。随机分为联合组和常规组各57例。常规组采用氨氯地平治疗，联合组在常规组治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者治疗效果及对血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）影响效果。结果联合组治疗总有效率为98.25%高于常规组84.21%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组TC、TG、LDL-C、IMT水平低于常规组，HDL-C水平高于常规组，组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压可有效降低血压、调节血脂水平，延缓动脉硬化发展。
作者：杨生平；杨文娟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹腔镜探查术与剖腹探查术治疗急腹症疗的效比较。方法收集我院2011年3月～2014年10月我院收治的102例急腹症患者临床资料行回顾性分析，根据患者治疗方式分为腹腔镜组（64例）和剖腹组（38例），比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间与剖腹组比较无统计学意义（63.2±12.1比67.9±15.2min），P＞0.05；腹腔镜组术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于剖腹组（77.2±11.8比112.1±24.1ml，14.2±2.6比23.2±3.4h，5.8±1.2比7.3±1.7d，P＜0.05。腹腔镜组误诊、漏诊发生率和剖腹组比较无统计学意义0.00%比0.00%，3.13%比0.00%，P＞0.05。腹腔镜组并发症发生率低于剖腹组（4.69%比26.32%，P＜0.05）。结论腹腔镜探查术用于急腹症治疗具有创伤小、恢复快、诊断率高、并发症低等优点，但仍存在一定漏诊，临床中应引起重视。
作者：刘军辉；赵永灵；尹作文 刊期： 2015年第22期
探析经纤支镜导管介入给药治疗气管结核的有效护理措施。选择收治的103例气管结核患者作为研究对象，分为对照组和观察组。两组均应用纤支镜导管介入给药，对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理，比较两组治疗有效率、不良反应发生率。观察组治疗有效率为90.4%，高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为19.2%(10/52)，低于对照组的35.3%(18/51)，差异有统计学意义（P＜0.05）。经纤支镜导管介入给药配合针对性护理干预可提高病变部位药物浓度，强化杀菌效果，可进一步强化临床疗效，值得应用。
作者：罗惠玲；叶艳珍；肖莎 刊期： 2015年第22期
选取118例患阴囊湿疹患儿为研究对象，随机分为观察组及对照组。对照组给予3%硼酸洗剂湿敷，观察组给予复方苦参洗剂湿敷。观察两组患儿疗效、愈合时间及不良反应。随访6个月，观察两组复发率。结果观察组总治愈率（34/59，57.6%）高于对照组（28/59，47.5%），差异具有统计学意义（χ2=9.535，P＜0.05），观察组平均愈合时间短于对照组，差异具有统计学意义（t=11.392，P＜0.05）；对照组阴囊湿疹复发率高于观察组，差异具有统计学意义（χ2=12.37， P＜0.05）。观察组不良反应发生率（3/58，5.17%）低于对照组（10/59，16.9%），差异具有统计学意义（χ2=11.82，P＜0.05）。两组患者治疗过程中生命体征平稳，未出现明显的过敏反应。复方苦参洗剂外用治疗阴囊湿疹，能缩短愈合时间，促进创面的愈合，降低复发率，安全有效，值得进一步推广。
作者：吴世平；刘进先；鲁昌宇；黄发清 刊期： 2015年第22期
对亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果与不良反应进行分析。选取接受治疗的58例急性早幼粒细胞白血病患者进行研究，按照数字随机表法将所有患者分为对照组和观察组各29例，对照组给予维甲酸联合化疗，观察组给予亚砷酸治疗，对两组临床效果和不良反应发生情况进行比较。治疗后，观察组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）；比较两组DIC、高白细胞综合征、中枢神经系统白血病发生情况，对照组明显高于观察组（P<0.05）；用药后，观察组不良反应均表现为一过性，经处理后得到明显改善，可继续用药。亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病，临床效果显著，有效降低了DIC、高白细胞综合征、中枢神经系统白血病等并发症的发生率，且无严重不良反应发生，为患者提供安全保障，值得临床推广应用。
作者：陈慧；程月新；陈天荣；徐浩；陈会慧；张婧 刊期： 2015年第22期
目的：分析单用氟桂利嗪及联合应用血塞通对老年偏头痛（MR）的治疗效果。方法选择我院神经内科在2012年2月~2015年2月治疗的96例MR患者作为疗效分析对象，分为氟桂利嗪组、联用组，联用组的治疗药物包括血塞通与氟桂利嗪。结果联合组MR患者总有效率为93.75%，氟桂利嗪组为77.08%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论联合应用血塞通、氟桂利嗪对MR的治疗效果优于单用氟桂利嗪。
作者：覃燕玲 刊期： 2015年第22期
选取90例慢性肾小球肾炎患者，随机分为治疗组和对照组各45例。对照组单用缬沙坦，治疗组联合应用缬沙坦和肾炎康复片，比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白水平、临床疗效等。结果治疗组治疗后的Scr、24h尿蛋白、SBP、DBP水平显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。临床联合应用肾炎康复片和缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎，能够有效改善各项生化指标，提高治疗效果，且不良反应较小，值得推广。
作者：沈明亮；林永明；陈英华 刊期： 2015年第22期
选取62例腹腔镜子宫切除术患者按照麻醉方法分为两组，各31例，观察组给予硬膜外阻滞复合全麻，对照组给予静吸复合全麻。观察组气腹后10min、术毕MAP（平均动脉压）、HR（心率）均显著低于对照组和麻醉前，自主呼吸恢复时间、苏醒时间和导管拔除时间均显著短于对照组，且恶心呕吐率和追加镇痛药物率均显著低于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。在腹腔镜子宫切除术中硬膜外阻滞复合全麻措施具有苏醒快、呼吸循环功能稳定和不良反应少等优点，提高患者手术效果。
作者：张苑苑 刊期： 2015年第22期
选取2014年2月～2015年2月期间在我院出生的新生儿的脐血标本852例，采用脐血毛细管电泳法来筛查这些标本中患有新生儿α-地中海贫血的人数并与基因诊断（金标准）检测出的情况作比较，借此来研究脐血毛细管电泳法的筛查可行性及其工作效率情况。结果对852例新生儿脐血样本的筛查过程中发现，使用聚合酶链反应(PCR)基因诊断金标准检测出的阳性例数为344，而采用脐血电泳法检测诊断出的阳性例数为354。其中电泳法对中重型α-地中海贫血脐血标本检测的灵敏度为100%；而对静止型和标准型α-地中海贫血检测的灵敏度分别为48.73%、95.86%,特异性分别为83.11%、85.35%。脐血毛细管电泳法在筛查新生儿α-地中海贫血的各种基因型过程中具有重要临床价值。
作者：赵立元；王东艳 刊期： 2015年第22期
将我院收治230例脑梗塞患者随机分为两组，研究组（115例）患者实施氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，对照组（115例）则给予阿司匹林治疗，对比分析两组临床效果。对照组总有效率为86.09%，明显低于研究组98.26%，两组数值差异显著（P＜0.05），有统计意义。在脑梗塞临床治疗中，氯吡格雷与阿司匹林联合使用临床效果较佳，应广泛运用。
作者：李锐玲 刊期： 2015年第22期
将2014年1月~2015年1月100例毛细支气管炎患儿均分为两组，各50例。对照组给予吸入性沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗，观察组则静滴甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察两组治疗情况以及不良反应情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为98.0%，较对照组的78.0%明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的临床症状改善时间与住院时间较对照组更优（P＜0.05）。观察组患儿的不良反应为4.0%，明显低于对照组的22.0%（P＜0.05）。甲泼尼龙琥珀酸钠应用于毛细支气管炎治疗效果满意，可有效缩短病程，提高治愈率，且较少不良反应，值得推广应用。
作者：梁荣伟 刊期： 2015年第22期
52例变应性鼻炎合并鼻息肉患者采用鼻内镜下鼻息肉切除术治疗，观察临床疗效。术后患者的喷嚏、鼻流涕、鼻堵塞等鼻部症状评分及鼻腔用药评分均获得显著降低（P<0.05）；手术治疗总有效率为86.54%，复发率为1.92%。鼻内镜下鼻息肉切除术能够有效改善患者的鼻息肉及变应性鼻炎的临床症状，疗效较好，值得推广应用。
作者：钟先 刊期： 2015年第22期
目的：探讨老年腰椎间盘突出症采取针灸配合艾灸治疗的疗效。方法选取70例于2012年9月～2013年9月我院接收的老年腰椎间盘突出症患者，将其将入选患者按治疗方式的不同分为对照组与试验组，两组分别采取针灸治疗及针灸配合艾灸治疗，观察两组疗效。结果试验组治疗后的VAS评分较对照组明显要低，同时JOA评分、疗效方面均明显优于对照组（均P＜0.05)。结论腰椎间盘突出症患者采取针灸配合艾灸治疗，疗效显著，值得推广。
作者：张如祥；杨丹 刊期： 2015年第22期
目的：分析和探讨地佐辛与舒芬太尼对无痛人流术效果及术后宫缩痛的影响。方法选取我院2014年1～5月收治的200例行无痛人流术患者，通过随机数字表法分为舒芬太尼组（S组，n=100）和地佐辛组（D组，n=100），S组采用舒芬太尼麻醉，D组采用地佐辛麻醉，监测患者麻醉前（T0）、意识消失即刻（T1）、扩张宫颈时（T2）及术毕苏醒时（T3）时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、呼吸（RR）；记录术后5、15、30min宫缩痛的VAS评分及不良反应情况。结果两组患者术中丙泊酚用量，术后5、15min宫缩疼痛比较无统计学意义（P>0.05），D组术后30min宫缩疼痛较S组更轻，术中呼吸抑制发生率低于S组（P<0.05），两组术后恶心、呕吐发生率比较无统计学意义（P>0.05）。但地佐辛组术后清醒时间明显短于舒芬太尼组(P<0.05)。结论在无痛人流术中，地佐辛与舒芬太尼麻醉镇痛效果相似，都能取得满意的麻醉效果，但地佐辛术后清醒时间短，而且呼吸抑制发生率低于舒芬太尼，还能够持续减轻术后宫缩痛程度，有效减轻患者生理和心理痛苦，提高患者生活质量，安全可行，值得临床推广应用。
作者：蒋青松；李焕芬；李玉娴 刊期： 2015年第22期
将过敏性紫癜患儿随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用左旋咪唑。观察比较两组治疗后的临床症状消失时间、反复及复发情况以评价其疗效。治疗后观察组临床症状消失时间、肾受损情况及反复率、复发率明显少于对照组，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。左旋咪唑可提高儿童过敏性紫癜的治疗有效率，并可减少和预防反复及复发，减少肾损害的发生。
作者：张丽蓉；潘雪峰；陈锦恒；刘日阳 刊期： 2015年第22期
选取2014年2月～2015年2月收治的疑似尿路感染患者共568例，分别采用尿液有形成分检测与尿样本细菌培养法检测，以患者的临床诊断结果作为两种检测方法的金标准，分析尿液有形成分与尿培养的临床诊断价值。采用尿液有形成分分析法检测出病原菌阳性率为35.4%，尿液细菌培养法检测出病原菌阳性率为28.7%，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；尿液有形成分分析法检测结果的真阳性率、真阴性率、阳性预测率、阴性预测率以及准确度等均低于尿液细菌培养法检测，其中真阳性率、阴性预测率差异具有统计学意义（P＜0.05）。尿液有形成分检测法具有操作简便、检测迅速、重复性高、准确性好等特点，对于早期尿路感染筛查具有重要临床诊断应用价值。
作者：周陆艳 刊期： 2015年第22期
目的：观察血脂康胶囊治疗冠心病合并血脂异常患者的临床效果。方法选取2014年1～12月于我院接受治疗的200例冠心病合并血脂异常患者，将其随机均分为观察组与对照组。两组均给予饮食控制及常规治疗，包括稳定粥样斑块、调酯，抑制交感神经奋性，抗心肌缺血，抗血小板聚集等，观察组患者在此基础上加用血脂康胶囊，观察两组的不良反应情况，测定治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和血清胆固醇（TC）的水平变化，比较临床疗效。结果两组患者治疗期间均没有出现明显不良反应，治疗前其各项血脂指标水平无显著差异，治疗后，两组患者的血脂指标均有所改善，但是观察组的HDL-C低于对照组，LDL-C、TG和TC均高于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；对照组患者治疗的总有效率为72.0%，远小于观察组（96.0%）， P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论冠心病合并血脂异常患者在接受常规治疗的基础上，口服血脂康胶囊能够有效调节血脂指标，改善血脂水平，而且无不良反应，安全性高，能够预防二级冠心病，临床疗效显著，值得在临床上进行推广。
作者：曲环 刊期： 2015年第22期
选择254例慢性鼻窦炎患者，所有病例皆行鼻内镜手术。254例患者随机平均分成对照组及观察组各127例。术后两组皆予激素及抗感染治疗，观察组在此基础予鼻腔冲洗。两组皆治疗14w，分别于术后7、14、28d观察术腔清洁情况。观察治疗结后黏膜愈合情况。四周结束时术腔清洁率、治愈率、有效率、治愈时间比较，观察组均优于对照组（P<0.05）。慢性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗可改善患者的症状提高治愈率，缩短治愈时间。
作者：林曼舒 刊期： 2015年第22期
选取43例（49眼）闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入治疗，观察比较手术前后患者视力恢复情况、眼压改善情况以及并发症情况。术后患者视力水平显著高于术前（P＜0.05），眼压低于术前（P＜0.05），数据比较均存在明显统计学差异，患者术中和术后均未出现任何严重性并发症。闭角型青光眼采用白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入治疗，可有效提高患者视力，降低眼压，手术效果良好，值得临床推广。
作者：何云梅 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
