刘军辉；赵永灵；尹作文
目的：研究HCY、HS-CRP水平与冠心病相关性。方法2013年1~12月共有2817人在我院进行健康体检，其中被确诊为过冠心病的共有120例。其中男65例，女55例，年龄20～80（48.35±12.76）岁，根据患者的病情将120例冠心病患者分为稳定性心绞痛组70例以及不稳定性心绞痛组50例。然后，随机抽取120例正常的非冠心病的体检人员作为对照组。其中，男73例，女47例，年龄18～72（47.22±11.42）岁。分别对两组患者血清HCY、HS-CRP水平与稳定型和不稳定型心绞痛患者HCY、HS-CRP水平进行对比分析。结果观察组患者的血清HCY、HS-CRP指标明显高出对照组健康人员的一倍或更高，二者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；对稳定型和不稳定型心绞痛患者HCY、HS-CRP水平进行对比分析，不稳定型心绞痛患者的血清HCY、HS-CRP指标明显高出稳定型心绞痛组的患者，二者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病的发生和发展以及心绞痛程度与HCY、HS-CRP水平有着密切的关系。因此，HCY、HS-CRP水平可作为临床上诊断和治疗冠心病以及冠心病预后的重要评判指标。
作者：张华珊；张爱鹏 刊期： 2015年第22期
目的：观察依达拉奉和常规方法应用在脑出血中的治疗效果。方法将我院80例脑出血患者随机分为观察组和对照组各40例。给予对照组患者常规疗法，对观察组则采用依达拉奉和常规方法联合疗法，对比分析两组疗效。结果观察组患者治疗后14d以及治疗后30d的神经功能缺损评分分别为10.74±2.12、7.01±1.77，对照组相应的为16.13±2.68、10.14±1.95，对照组明显低于观察组，且P＜0.05。观察组患者治疗后14d以及治疗后30d的日常生活活动能力评定分数分别为57.12±3.45、62.44±6.02，对照组相应的为46.35±3.01、51.36±5.91，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。观察组产生不良反应发生率为7.50%，对照组为32.50%，观察组明显低于对照组，且P＜0.05。结论在常规方法的治疗基础上对脑出血患者采用依达拉奉进行治疗，疗效显著，不良反应发生率低，可推广。
作者：陈国强；秦利；屠海玲 刊期： 2015年第22期
探析经纤支镜导管介入给药治疗气管结核的有效护理措施。选择收治的103例气管结核患者作为研究对象，分为对照组和观察组。两组均应用纤支镜导管介入给药，对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理，比较两组治疗有效率、不良反应发生率。观察组治疗有效率为90.4%，高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为19.2%(10/52)，低于对照组的35.3%(18/51)，差异有统计学意义（P＜0.05）。经纤支镜导管介入给药配合针对性护理干预可提高病变部位药物浓度，强化杀菌效果，可进一步强化临床疗效，值得应用。
作者：罗惠玲；叶艳珍；肖莎 刊期： 2015年第22期
选取我院收治的76例确诊的萎缩性阴道炎患者。将其按照治疗方式分成对照组和治疗组各38例。对照组患者接受甲硝唑治疗；采用甲硝唑与雌激素联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者在治疗前后阴道pH值水平和子宫内膜厚度的改善幅度明显大于对照组；阴道炎疾病症状消失时间和药物治疗计划实施总时间明显短于对照组；萎缩性阴道炎疾病的药物治疗效果明显优于对照组；在药物治疗期间出现不良反应的例数明显少于对照组。应用甲硝唑与雌激素联合对患有萎缩性阴道炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：吴后明 刊期： 2015年第22期
选取2012年6月～2014年6月我院收治的82例甲状腺肿块患者，所有患者均行B超鉴别和术后病理诊断，通过与金标准对比，分析B超诊断在甲状腺腺瘤、甲状腺腺肿、甲状腺癌、结节性甲状腺癌的准确性。结果恶性甲状腺肿块（甲状腺癌、结节性甲状腺癌）的诊断中，B超的诊断率与病理诊断诊断率间无显著统计学差异（P>0.05），对于良性甲状腺肿块（甲状腺腺瘤、甲状腺腺肿）的诊断率间则存在明显差别（P<0.05）。 B超可根据肿块的形态、数量、回声情况进行鉴别诊断，安全可行，操作简单，对于甲状腺肿块的良恶性鉴别准确性较高，值得在术前诊断、筛查中应用，但B超对于良性甲状腺肿块病型鉴定的误诊率较高，并不能作为医师对甲状腺肿块病型进行鉴定的唯一依据，临床诊断中还应结合病理检查进行综合判断。
作者：蒋霞 刊期： 2015年第22期
随机选取收治的60例急性缺血性卒中患者，依据治疗方式的不同分为研究组和对照组各30例）。对照组采取低分子肝素钙治疗，研究组给予低分子肝素钙联合阿司匹林治疗，对两组临床效果进行比较，分析低分子肝素钙联合阿司匹林治疗的临床疗效及安全性。研究组经低分子肝素钙联合阿司匹林治疗后，临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）。在临床治疗急性缺血性卒中患者中，应用低分子肝素钙联合阿司匹林治疗，可改善临床效果，降低并发症，提高患者生活治疗，安全性好。
作者：曹文韬 刊期： 2015年第22期
选取2014年4月～2015年4月收治的40例卵巢囊肿患者进行治疗，随机分组，试验组22例患者进行腹腔镜下治疗，对照组18例患者选择常规的开腹手术，比较两组患者的出血量、手术时间以及术后身体的恢复情况。两组患者在手术时间上没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05），在手术的出血量、住院时间和术后的排气时间上，试验组患者明显优于对照组，差异显著，且试验组的并发症发生率为4.5%，对照组并发率为16.7%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。卵巢肿瘤患者采用腹腔镜的手术治疗，身体损伤较小，疼痛程度低，恢复时间短，减少手术并发症，提高治疗效果，可在临床广泛应用。
作者：高平 刊期： 2015年第22期
本研究选取了2012年4月～2013年4月我院门诊收治的70例皮质下缺血性血管性痴呆患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各35例，对照组患者采用吡拉西坦治疗，观察组患者采用奥拉西坦治疗，对比两组患者的临床疗效。对照组患者的治疗情况为：无效21例，有效9例，显效5例，治疗总有效率为40.0%；观察组患者的治疗情况为：无效11例，有效15例，显效9例，治疗总有效率为68.6%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的MMSE评分较对照组明显升高，ADL评分明显升高（P＜0.05）。奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆具有良好效果，值得推荐。
作者：杨华荣 刊期： 2015年第22期
通过电化学免疫荧光发光法检测研究对象血清肿瘤标志物浓度。结果肺癌组患者NSE和CEA水平均显著高于对照组和良性疾病组，但CA19-9水平显著低于对照组和良性疾病组（P<0.05），对照组和良性疾病组3项血清标志物水平之间相比无差异性（P>0.05）；肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌敏感度高分别为CA19-9、CEA、CA19-9、CA19-9、NSE。通过Spearman相关性分析，3项血清肿瘤标志物同患者临床分期呈正相关。CA19-9、NSE、CEA等3项血清肿瘤标志物联合使用对肺癌早期具有显著诊断价值，提高对肺癌诊断灵敏度和满足临床应用要求，为预测患者病情严重程度提供科学依据。
作者：李永刚 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹腔镜探查术与剖腹探查术治疗急腹症疗的效比较。方法收集我院2011年3月～2014年10月我院收治的102例急腹症患者临床资料行回顾性分析，根据患者治疗方式分为腹腔镜组（64例）和剖腹组（38例），比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间与剖腹组比较无统计学意义（63.2±12.1比67.9±15.2min），P＞0.05；腹腔镜组术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于剖腹组（77.2±11.8比112.1±24.1ml，14.2±2.6比23.2±3.4h，5.8±1.2比7.3±1.7d，P＜0.05。腹腔镜组误诊、漏诊发生率和剖腹组比较无统计学意义0.00%比0.00%，3.13%比0.00%，P＞0.05。腹腔镜组并发症发生率低于剖腹组（4.69%比26.32%，P＜0.05）。结论腹腔镜探查术用于急腹症治疗具有创伤小、恢复快、诊断率高、并发症低等优点，但仍存在一定漏诊，临床中应引起重视。
作者：刘军辉；赵永灵；尹作文 刊期： 2015年第22期
112例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予青霉素、替硝唑等抗生素和抗菌药物治疗，观察组在治疗组的基础上辅以中药方剂治疗，观察两组患者的临床治疗效果，统计并分析两组患者的下腹部胀痛缓解时间、子宫摇举痛缓解时间、两组患者的住院天数及不良反应发生率。结果观察组的临床疗效明显优于对照组，且观察组患者下腹部疼痛缓解时间、子宫摇举痛缓解时间和住院天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者不良反应情况比较，差异不显著（P＞0.05）。结论慢性盆腔炎合并盆腔积液患者采用中西医结合治疗能够明显缓解患者疼痛程度，提高治愈率，且不会造成不良反应的增加。
作者：黄小桃；毛军生；周明芳 刊期： 2015年第22期
选取2014年3～12月我院收治114例老年高血压患者。随机分为联合组和常规组各57例。常规组采用氨氯地平治疗，联合组在常规组治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者治疗效果及对血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）影响效果。结果联合组治疗总有效率为98.25%高于常规组84.21%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组TC、TG、LDL-C、IMT水平低于常规组，HDL-C水平高于常规组，组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压可有效降低血压、调节血脂水平，延缓动脉硬化发展。
作者：杨生平；杨文娟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨每搏量变异（SVV）指导机械通气老年脓毒症休克患者容量复苏的临床效果。方法将56例老年脓毒性休克行机械通气患者按照不同治疗方法分为SVV组30例和常规组26例，其中SVV组实施每搏量变异指导，常规组采用中心静脉压进行监测。结果 SVV组复苏时间较常规组短，乳酸、NT-proBNP较常规组下降(P＜0.05)，氧合指数较常规组升高（P＜0.05）。两组左心功能不全、MODS及病死率差异无统计学意义。SVV组复苏后CO、SV较复苏前改善（P＜0.05）。结论在每搏量变异指导下对机械通气老年脓毒症患者进行容量复苏，更为安全、有效。
作者：邓莺 刊期： 2015年第22期
目的：探究采用不同截骨顺序在全膝关节置换术中的临床运用效果。方法选择我院2012年2月～2015年2月收治的进行全膝关节置换术患者50例，分为观察组和对照组各25例。对照组先进行胫骨截骨，观察组先进行股骨截骨。对比两组手术时间、术后引流量，并且比较两组在术前和术后6、12w膝关节置换前后活动度和膝关节HSS评分情况。结果观察组手术时间和术后引流量均显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术前术后活动度情况与对照组相比，差异不显著（P＞0.05）。观察组术前和术后6、12w与对照组相比，差异不显著（P＞0.05）。结论对于需要进行全膝关节置换术患者可以先进行股骨截骨，能够有效缩短手术时间，减少术中失血量，值得临床推广。
作者：田晋；颜斌；施向春；王坤；陈涛 刊期： 2015年第22期
选取收治的经阴道自然分娩的初产妇990例，随机分为观察组和对照组495例。对照组给予产后常规护理及健康教育，观察组在对照组的基础上给予HBC-2000产后康复综合治疗仪进行早期护理干预，比较两组产后康复和泌乳情况。观察组产后首次排尿时间、24h子宫下降高度明显优于对照组（P＜0.05），泌乳量足时间、量多时间明显早于对照组（P＜0.05），乳腺管通畅率明显高于对照组（P＜0.05），72h乳胀发生率明显低于对照组（P＜0.05）。早期护理干预可有效促进产后康复，增加产妇泌乳量，值得临床推广应用。
作者：朱建英；陈锦秀 刊期： 2015年第22期
选取我院2012年1月～2013年1月收治的20例左半结肠肿瘤性梗阻患者。全部患者均采用结肠支架手术治疗，回顾性分析所有患者临床资料，总结结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。结果支架置入后患者腹部液气平、肠管扩张程度、近端结肠横径明显优于置入前（P<0.05）；临床症状明显改善，无并发症发生，近期效果理想，对数在24h内解除梗阻。针对左半结肠肿瘤性梗阻患者，结肠支架是较为理想的方法之一，为临床进一步治疗创造了条件，值得广泛推广应用。
作者：王力 刊期： 2015年第22期
选取2010年3月～2014年3月我院心血管内科收治的100例患者为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予改良护理，比较两组患者的护理效果及满意度等。观察组患者经改良护理后护理质量评分均显著高于对照组（P＜0.01），而发生护理缺陷的几率明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。在对心血管内科患者进行常规护理时，应当密切留意护理过程中出现的不安全因素，并提出相应的防范措施，通过加强护理人员的专业水平与职业素养，及时有效的保证与患者的沟通，能明显提高护理质量，具有一定的借鉴价值。
作者：殷敏 刊期： 2015年第22期
通过随机数字表的方法抽取100例分别于2014年2月～2015年2月来我院心内科住院治疗的冠心病合并阿司匹林抵抗的患者作为研究对象并分为对照组和观察组各50例，其中对照组患者给予传统方案（阿司匹林）抗血小板聚集治疗，而观察组患者则应用替格瑞洛抗血小板聚集治疗，对比用药后两组患者血小板的聚集率。经过统计分析发现，观察组和对照组相比其血小板聚集率更高，而血小板聚集率下降值、血小板聚集率达标率更低，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。冠心病阿司匹林抵抗的患者治疗上给予替格瑞洛替代治疗，能够显著提高临床的治疗效果同时减少血小板的聚集率，有效预防不良事件的发生，值得临床应用。
作者：陈灏璟 刊期： 2015年第22期
选取50例高龄糖尿病并慢性肾脏病作为研究对象，并随机将其分为两组，对照组采用常规性治疗，对患者的饮食控制，对患者的血压、血糖等情况进行控制，禁止使用肾毒性的药物。观察组在对照组的基础上采用前列地尔注射液10μg进行治疗，1次/d，一共2w，并对两组患者的各项指标进行有效地观察。结果观察组患者的血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白排泄率、ACR下降趋势明显比对照组大（P＜0.05）。前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者，能够有效的使尿白蛋白明显的下降，但是对肾功能方面的指标则没有显著的变化，前列地尔对高龄患者的治疗效果较好，安全性较高。
作者：余赛英；肖惠芳 刊期： 2015年第22期
选取我院近年收治的食管癌患者共104例，随机分为对照组及观察组。对照组行传统三切口吻合，观察组行左胸颈入路吻合术治疗。对比两组中并发症、淋巴结清扫情况差异性。观察组并发症综合发生率远低于对照组，淋巴结清扫数优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。对食管癌的治疗可通过常规器械方式操作，相对于传统手工吻合而言安全性更高，具有临床推广价值。
作者：郑君；周云飞；谢溟 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
