张华珊；张爱鹏
选择我院2010年4月～2014年4月收治的30例重症急性胰腺炎患者为研究对象，随机分为对照组15例，实施常规治疗方案，观察组为15例，在常规治疗基础上加生大黄辅助治疗，对两组患者治疗后疗效及各项指标改善情况进行分析。观察组治疗总有效率为73.33%，对照组为40.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者血淀粉酶、TNF-α、CRP等指标无差异（P＞0.05），经治疗后均有改善，但是观察组的所有指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；重症急性胰腺炎在常规治疗基础上辅以生大黄，可有效控制病情发展，提高治疗有效率，能快速降低炎性指标及疾病体征，对改善患者预后具有重要意义，值得临床推广。
作者：欧阳婉；郭感恩；莫辉 刊期： 2015年第22期
选择接受TACE术的原发肝癌患者78例，随机分为观察组与对照组各39例。对照组行常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理，对两组的护理效果进行观察比较。观察组术后生活质量评分显著高于对照组，护理满意率亦显著高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05）。对肝癌TACE术后病人实施舒适护理可提高患者的生活质量，提高护理满意率，该种护理模式意义显著，可作为肝癌病人行TACE治疗的首选护理方法。
作者：赵月华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨超声心动图及心电图对心尖肥厚型心肌病心尖不同阶段肥厚联合诊断的应用价值。方法选取2014年1月～2015年1月在我院就诊的心尖肥厚型心肌病患者50例为试验组，其中根据不同患者年龄不同将试验组的50例患者分成A、B、C、D四组，每组患者平均年龄相差10岁。选取同期在我院进行健康体检的30例患者为对照组，对试验组和对照组患者心间各节段室壁厚度和心电图中胸导联、肢体导联的T、R波的相关性进行分析，比较差异。结果对于四组不同年龄段的患者进行超声心尖端及心电图的检测指标比较结果显示，各组患各项检测参数比较结果显示，P>0.05，显示差异不具有显著统计学意义。对试验组和对照组两组患者的超声心动图各项指标的检测结果显示，两组患者在AT、Lad这两项指标比较结果显示，P<0.05，差异具有统计学意义。而LVd、IVSd、LVPWd、LVEF这几项指标比较结果显示，P>0.05，两组数据差异不具有统计学意义。结论超声心动图与心电图联合应用用于心尖肥厚型心肌病的诊断有重要的临床意义。
作者：刘菲 刊期： 2015年第22期
目的：分析和探讨地佐辛与舒芬太尼对无痛人流术效果及术后宫缩痛的影响。方法选取我院2014年1～5月收治的200例行无痛人流术患者，通过随机数字表法分为舒芬太尼组（S组，n=100）和地佐辛组（D组，n=100），S组采用舒芬太尼麻醉，D组采用地佐辛麻醉，监测患者麻醉前（T0）、意识消失即刻（T1）、扩张宫颈时（T2）及术毕苏醒时（T3）时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、呼吸（RR）；记录术后5、15、30min宫缩痛的VAS评分及不良反应情况。结果两组患者术中丙泊酚用量，术后5、15min宫缩疼痛比较无统计学意义（P>0.05），D组术后30min宫缩疼痛较S组更轻，术中呼吸抑制发生率低于S组（P<0.05），两组术后恶心、呕吐发生率比较无统计学意义（P>0.05）。但地佐辛组术后清醒时间明显短于舒芬太尼组(P<0.05)。结论在无痛人流术中，地佐辛与舒芬太尼麻醉镇痛效果相似，都能取得满意的麻醉效果，但地佐辛术后清醒时间短，而且呼吸抑制发生率低于舒芬太尼，还能够持续减轻术后宫缩痛程度，有效减轻患者生理和心理痛苦，提高患者生活质量，安全可行，值得临床推广应用。
作者：蒋青松；李焕芬；李玉娴 刊期： 2015年第22期
目的：研究全膝关节置换术在膝关节外翻畸形治疗中的应用效果。方法选取我院在2012年1月～2014年12月收治的62例膝关节外翻畸形患者的临床资料，患者均接受全膝关节置换术治疗，比较患者治疗前后的HSS评分、股胫角、膝关节活动度，并分析并发症发生情况。结果（1）患者治疗后的HSS评分、股胫角、膝关节活动度分别为88.53±13.26、5.23±2.15、107.42±26.56与治疗前相比有统计学意义（P＜0.05）。（2）术后有4例患者出现并发症，深静脉血栓患者1例、压疮患者2例、肺部感染患者1例，并发症的发生率为6.45%。结论全膝关节置换术能够被应用于膝关节外翻畸形的治疗中，可增强患者膝关节的活动功能，值得临床推广应用。
作者：叶尚松；李红；毛显法 刊期： 2015年第22期
将80例超早期脑梗塞患者分为对照组（38例）和观察组（42例），分别予常规内科治疗和尿激酶溶栓治疗，比较两组临床疗效、预后及不良事件发生率。两组患者治疗前NIHSS评分无显著差异，治疗后2、24、14d观察组患者NIHSS评分显著低于对照组，P＜0.05。观察组42例患者中17例临床治愈，治愈率为40.47%，显著高于对照组13.16%；观察组总有效率为95.23%，显著高于对照组68.42%，P＜0.05。观察组发生颅内少量渗血3例，经治疗未出现进一步加重；两组均未发生严重不良事件和死亡。静脉用尿激酶溶栓在超早期脑梗塞患者中具有较好的临床疗效，有利于患者神经功能的恢复，安全性较好。
作者：吴小林；廖士妃 刊期： 2015年第22期
观察卡托普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。将180例原发性高血压患者随机分为A、B、C三组各60例。卡托普利组予卡托普利治疗，氨氯地平组予氨氯地平治疗，联合治疗组予卡托普利联合氨氯地平治疗。治疗8周末联合治疗组治疗总有效率、血压下降值、不良反应均优于另外两组（P＜0.05）。卡托普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效明显优于两者单独使用，且不良反应少，安全性好，值得临床推广应用。
作者：曾军；梅冬环；刘汉锋 刊期： 2015年第22期
将我院84例患者抽签随机分为观察组与对照组，均为42例，分别采取针对性护理措施联合基础护理与单一基础护理，比较两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及视觉模拟法（VAS）评分变化。干预后两组SAS及SDS评分显著改善，观察组（45.60±7.06、47.30±3.33）分 vs 对照组（55.60±7.16）分、（59.30±4.64）分显著较低（P＜0.05）；观察组术后24h、3d、7d的VAS评分分别7.04±1.26、4.13±1.05、2.34±1.26分，与对照组7.20±1.30、5.20±1.64、3.60±1.18分比较，除24h外均显著较低（P＜0.05）。对普外科患者采取以心理护理及健康教育为主的针对性干预措施可改善患者焦虑等不良情绪，缓解术后疼痛，具有较高的临床应用价值。
作者：陈琳 刊期： 2015年第22期
在手术室管理中，引入细节管理，创造出具有细节管理特设的新型护理模式是当今护理工作中的重中之重，认真抓好每一个细节，始终遵循“细节决定成败”的工作理念，也是手术室管理成功秘诀，现将细节管理的体会介绍如下。
作者：杨霞 刊期： 2015年第22期
选取2010年7月～2014年7月我院收治的160例患儿作为研究对象，全部患儿均参照中医证候诊断标准进行统一证候判断，分析患儿的常见症状和相关因素，研究证候和有关资料之间的相关性。结果热性哮喘是中医证候的常见情况；发病程度与哮喘发作期中医证候的分布之间存在明显差异（P＜0.05）；但和哮喘程度之间不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。小儿哮喘中医证候分布以热性哮喘为多见，发病程度之间关系密切。
作者：何泳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨扩容联合促宫颈成熟治疗对羊水过少足月妊娠孕妇分娩结局的影响。方法选取我院2013年1月～2015年1月妇产科羊水过少足月妊娠孕妇98例，采用随机数字表法将其分为两组，对照组：48例，采用扩容治疗；观察组50例，在对照组基础上采用促宫颈成熟治疗。比较两组围产期结局的差异。结果观察组顺产率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗前，两组宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组宫颈Bishop评分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论扩容联合促宫颈成熟治疗通过改善宫颈成熟度从而提高羊水过少足月妊娠孕妇顺产率，改善分娩结局，值得临床推广应用。
作者：罗雪娟 刊期： 2015年第22期
目的：研究经胆囊管超细胆道镜联合治疗胆道结石的临床效果及价值。方法选择我院2012年4月～2014年4月诊治的96例经过治疗的胆道结石患者，根据治疗方法不同将其分为两组，对照组的44例患者实施开腹经胆囊管胆总管探查术，观察组56例患者通过腹腔镜经胆囊管超低胆道镜实施治疗，比较两组患者的临床效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者中51例手术成功，占90.07%，手术时间为76.9±27.1min，术后住院时间为5.7±2.1d，2例出现胆漏，无胆道残余结石出现；对照组患者中38例手术成功，占86.37%，手术时间为138.4±39.6min，术后住院时间为.34±1.9d，2例出现胆漏，无胆道残余结石出现。结论胆道结石患者通过胆囊管超细胆道镜实施治疗，有效的避免了放置T管和切开胆总管，临床应用价值显著。
作者：于涛；郭磊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹腔镜手术与常规开腹手术对泌尿系统肿瘤患者的治疗效果情况。方法选取2013年6月～2014年12月我院泌尿外科收治的150例泌尿系肿瘤患者，随机分为试验组和对照组，试验组行腹腔镜手术，对照组行常规开腹手术，观察记录两组患者的各项指标，包括手术时间（h）、手术中出血量(ml)、住院时长(d)以及术中、术后引起的并发症发生率，并进行随访。应用SPSS19.0统计分析数据。结果试验组患者的手术时间（h）、术中出血量（ml）和住院时长(d)明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。试验组患者术后并发症发生率(33.3％)明显低于对照组(66.7％)，两组相比，差异具有统计学意义(P＜0.01)。术后2年生存率试验组(86.67％)高于对照组(69.33％)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜手术在针对泌尿系肿瘤治疗时，较常规性开腹手术在有效性和稳定性方面具有明显的优势。
作者：赵志刚；李昌生 刊期： 2015年第22期
对86例患者利用（1）硅橡胶取模，在石膏模型上作硬压缓冲。（2）作精细咬调磨，使力分布得更均匀，达到正中和非正中的咬平稳。（3）适当伸展基托边缘，增加稳定性。63副全口义齿及半口义齿中48副、62副可摘义齿中50副均未做修改。通过以上方法，能有效减少修改次数。
作者：江伟；吴莉；刘永忠 刊期： 2015年第22期
选取2012年6月～2014年6月我院收治的82例甲状腺肿块患者，所有患者均行B超鉴别和术后病理诊断，通过与金标准对比，分析B超诊断在甲状腺腺瘤、甲状腺腺肿、甲状腺癌、结节性甲状腺癌的准确性。结果恶性甲状腺肿块（甲状腺癌、结节性甲状腺癌）的诊断中，B超的诊断率与病理诊断诊断率间无显著统计学差异（P>0.05），对于良性甲状腺肿块（甲状腺腺瘤、甲状腺腺肿）的诊断率间则存在明显差别（P<0.05）。 B超可根据肿块的形态、数量、回声情况进行鉴别诊断，安全可行，操作简单，对于甲状腺肿块的良恶性鉴别准确性较高，值得在术前诊断、筛查中应用，但B超对于良性甲状腺肿块病型鉴定的误诊率较高，并不能作为医师对甲状腺肿块病型进行鉴定的唯一依据，临床诊断中还应结合病理检查进行综合判断。
作者：蒋霞 刊期： 2015年第22期
选取2014年5月~2015年5月在我院分娩的140例产妇作为研究对象，根据产妇意愿分为A、B两组（各70例），A组患者采用拉美兹呼吸减痛法进行分娩，B组予以连续硬膜外麻醉无痛分娩，比较两组产妇的母婴并发症发生率、治疗费用等。A组有63例顺产、7例(10.0%)行剖宫产，B组有61例顺产、9例（12.9%）剖宫产，两组的剖宫产率比较无明显差异（P＞0.05）。两组顺产产妇的疼痛程度、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间比较，均无明显差异（P＞0.05）。A组的不良反应发生率及住院费用均显著低于B组（P＜0.05）。在分娩过程中应用拉美兹呼吸减痛法能有效减轻分娩疼痛，促进正常分娩，同时也能避免无痛分娩产生的各种副作用，且无需增加治疗费用，是一种安全、有效、经济实用的分娩方法，具有重要的临床应用价值，值得推广。
作者：李媛；单斌；尹娜 刊期： 2015年第22期
目的：探析疼痛护理在腹部手术后疼痛患者中的应用效果。方法选择我院2012年8月～2014年8月所收治90例行腹部手术患者作为研究对象，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上增加疼痛护理，比较两组术后4、8、12、24h时的疼痛评分及术后睡眠质量。结果观察组术后4、8、12、24h时疼痛评分均显著低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组睡眠质量满意率为82.2%，显著高于对照组的55.6%，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论术后疼痛易引发并发症，不利于患者康复，值得重视。疼痛护理在腹部手术患者中的应用可有效减轻疼痛程度，让患者睡眠质量获得提高，促进其更快恢复，临床应用价值高，值得推广。
作者：熊秀娥 刊期： 2015年第22期
选取2012年1月～2015年1月在我院进行宫颈锥切手术治疗的患者80例，作为本次研究对象，分为试验组和对照组各40例，对照组给予“8”字缝合法，试验组给予荷包缝合法。两组患者手术各项指标情况对比，试验组：术中出血量为44.12±9.49ml，手术时间为22.89±8.60min，术后出血量为18.35±4.37ml；对照组分别为75.34±12.01ml，33．23±10.55min，32.67±12.59ml。试验组各项指标情况明显优于对照组，P＜0.05；对照组出现2例宫颈管粘连，试验组未发生，P＞0.05。对于进行宫颈锥切手术的患者应当采取荷包缝合的方式，此种方式操作时间短、止血效果好、操作简单，因此值得在临床上大力推广使用。
作者：常晓红；王春艳；李彦芳 刊期： 2015年第22期
通过电化学免疫荧光发光法检测研究对象血清肿瘤标志物浓度。结果肺癌组患者NSE和CEA水平均显著高于对照组和良性疾病组，但CA19-9水平显著低于对照组和良性疾病组（P<0.05），对照组和良性疾病组3项血清标志物水平之间相比无差异性（P>0.05）；肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌敏感度高分别为CA19-9、CEA、CA19-9、CA19-9、NSE。通过Spearman相关性分析，3项血清肿瘤标志物同患者临床分期呈正相关。CA19-9、NSE、CEA等3项血清肿瘤标志物联合使用对肺癌早期具有显著诊断价值，提高对肺癌诊断灵敏度和满足临床应用要求，为预测患者病情严重程度提供科学依据。
作者：李永刚 刊期： 2015年第22期
选取我院收治的120例类风湿性关节炎患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上加用康复护理，比较两组患者的护理效果。观察组总有效率高于对照组，组间经对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。康复护理在类风湿性关节炎治疗中的应用效果显著，值得在临床上推广。
作者：梁燕芳 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
