刘玉珍；饶菊芳
选取2014年1～12月于我院行全子宫切除的患者54例。随机分为观察组和对照组各27例。观察组实施结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术；对照组行开腹全子宫切除术。对比手术效果和术后恢复效果。结果观察组手术时间更短、手术出血量更少、住院时间更短、术后排气时间更短；观察组术后并发症发生率更少。上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术优势显著，值得推广。
作者：范锡平；李婧；梁如玉 刊期： 2015年第22期
将80例超早期脑梗塞患者分为对照组（38例）和观察组（42例），分别予常规内科治疗和尿激酶溶栓治疗，比较两组临床疗效、预后及不良事件发生率。两组患者治疗前NIHSS评分无显著差异，治疗后2、24、14d观察组患者NIHSS评分显著低于对照组，P＜0.05。观察组42例患者中17例临床治愈，治愈率为40.47%，显著高于对照组13.16%；观察组总有效率为95.23%，显著高于对照组68.42%，P＜0.05。观察组发生颅内少量渗血3例，经治疗未出现进一步加重；两组均未发生严重不良事件和死亡。静脉用尿激酶溶栓在超早期脑梗塞患者中具有较好的临床疗效，有利于患者神经功能的恢复，安全性较好。
作者：吴小林；廖士妃 刊期： 2015年第22期
选取2011年1月～2014年1月来院治疗的股骨颈骨折患者150例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组72例和观察组78例。对照组采取骨折内固定治疗，观察组采取全髋关节置换治疗，观察对比两组患者的临床效果及术后Harris评分。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、卧床时间、下床活动时间优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的优良率（97.44%）明显高于对照组（79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率（2.56%）显著低于对照组（18.06%），差异有统计学意义（P<0.05）。股骨颈骨折采取全髋关节置换的临床效果明显优于骨折内固定治疗，促进患者术后功能恢复，可作为股骨颈骨骨折的理想治疗方法。
作者：沈翔；张淑云 刊期： 2015年第22期
目的：探讨螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠脉斑块性质的评估及心绞痛类型鉴别中的应用价值。方法选取我院行冠脉造影(CAG)检查明确冠脉狭窄≥50%患者128例作为研究对象。对所有患者进行冠脉CTA成像，分为稳定型心绞痛组(SA组)与不稳定型心绞痛组(UA组)，比较两组患者CTA影像的斑块特点及其影响因素。结果总斑块数检出中，UA组患者主要以软斑块及混合斑块为主，SA组患者则以钙化斑块为主，数量与UA组比较存在显著差异(P＜0.05)；多因素回归分析中，总软斑块数(OR=1.10795%CI 1.018～1.154)、病变血管软斑块(OR=0.95295%CI 0.922～1.301)可作为UA发病的独立相关因素，P＜0.05，具有统计学意义。结论冠脉CTA对冠脉斑块的检出及性质判断敏感度较高，临床可应用CTA明确斑块性质，初步进行心绞痛类型的鉴别以及心绞痛发作的预警。
作者：殷志成 刊期： 2015年第22期
将185例来院既往无阑尾炎病史的学前儿童随机分成三组进行超声检查，比较高频探头右下腹麦氏点任意扫查法(麦氏点任意法)、回盲瓣顺时针转向移动法(回盲瓣顺时针转向法)和右侧腹纵横切升结肠盲肠法(盲肠纵横切法)对正常阑尾的显示率。并记录三种方法检查用时。麦氏点任意法对儿童的正常阑尾显示率为93.5%，其用时为132±12S。与其他两种常用检查手法比较差异有统计学意义(P＜0.05)。麦氏点任意法在学前儿童的正常阑尾检查中有明显时间优势。
作者：许锦富；谢玉珏；王涛；刘龙魂；邓鹏飞；张龙娟；李海强 刊期： 2015年第22期
选取我院2013年1月～2014年12月接收的H型高血压患者，共计75例。采用随机分组法，将75例患者分成研究组与对照组。其中，研究组40例，对照组35例。研究组实施依那普利叶酸治疗法；而对照组则只实施依那普利治疗。对比分析两组治疗后的血压控制情况，以及两组于治疗前后的各项指标情况，主要包括血压与Hcy。研究组于治疗后血压的控制情况较好，有效率高达87.5%；而对照组于治疗后的血压控制情况却比较不乐观，有效率仅50.0%。研究组显著高于对照组。两组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在治疗前后，不论是血压状况，还是Hcy，均得到了显著的改善。但研究组于治疗后所体现出来的Hcy，却显著优于对照组。两组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。将依那普利叶酸应用于H型高血压患者的临床治疗当中，不仅能在一定程度上提高血压的控制效果，同时也能有效改善患者的血压以及Hcy状况，具有较高的临床应用价值。
作者：黄智慧 刊期： 2015年第22期
目的：探讨患有重症急性胰腺炎（SAP）病人与正常人群进行血乳酸、血肌酐体内含量比较及其预后影响情况。方法在2013年9月～2015年4月于笔者所在医院就医问诊的有早期重症急性胰腺炎临床表现的病人，随机挑选出78例聚成一组，即本研究的重症组。通过与同期收集的78例无胰腺炎疾病的正常人做对照，比较两组成员体内血乳酸和血肌酐含量变化及预后影响情况。结果有SAP相应表现的重症组成员在住院24h内及住院期间的总体血乳酸、肌酐含量都高于健康组成员且其差异较大（P＜0.05）；重症组中患SAP的死亡率为（58.97%）远高于健康组的死亡率（1.28%且为与SAP无关的人为事故死亡）；重症组并发症种类及数目较多而正常人中没有发生类似病症；重症组中死亡人员的血乳酸和肌酐含量都比健在人员的高，上述数据之间的差异较大（P值小于0.05）。结论机体内血乳酸以及肌酐水平含量对SAP病人的早期发现和预后影响方面都有重要意义。
作者：徐继双 刊期： 2015年第22期
抽取在2013年1月～2015年6月我院收治的四肢骨折患者126例，将其按照数字随机表法分成对照组和观察组，每组63例，对照组患者在围术期接受常规临床护理，观察组患者则是在围术期接受全期护理，而后对这两组患者的压疮的发生情况进行对比分析。观察组患者发生Ⅰ期压疮者2例，发生Ⅱ期压疮者1例，无Ⅲ期和Ⅳ期压疮发生，压疮发生率为4.76%；对照组患者发生Ⅰ期压疮者6例，发生Ⅱ期压疮者4例，发生Ⅲ期压疮者1例，无Ⅳ期压疮发生，压疮发生率为17.46%。可见实施全期护理的观察组患者围术期压疮发生率较对照组发生显著降低（P＜0.05）。在四肢骨折手术患者中开展科学合理的全期护理可有效降低压疮的发生率，提高临床治疗效果，改善骨折患者的生活质量，临床价值显著，值得关注并推广。
作者：李梅英；肖菊香；彭桂莲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹腔镜手术与常规开腹手术对泌尿系统肿瘤患者的治疗效果情况。方法选取2013年6月～2014年12月我院泌尿外科收治的150例泌尿系肿瘤患者，随机分为试验组和对照组，试验组行腹腔镜手术，对照组行常规开腹手术，观察记录两组患者的各项指标，包括手术时间（h）、手术中出血量(ml)、住院时长(d)以及术中、术后引起的并发症发生率，并进行随访。应用SPSS19.0统计分析数据。结果试验组患者的手术时间（h）、术中出血量（ml）和住院时长(d)明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。试验组患者术后并发症发生率(33.3％)明显低于对照组(66.7％)，两组相比，差异具有统计学意义(P＜0.01)。术后2年生存率试验组(86.67％)高于对照组(69.33％)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜手术在针对泌尿系肿瘤治疗时，较常规性开腹手术在有效性和稳定性方面具有明显的优势。
作者：赵志刚；李昌生 刊期： 2015年第22期
目的：探讨磁共振敏感加权成像（SWI）技术对于急性缺血性脑卒中患者脑内微出血的临床诊断价值。方法对2012年6月～2015年1月曾在我院就诊并确诊为急性缺血性脑卒中的198例患者，依次行 T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI以及SWI序列扫描。分析SWI序列和常规序列扫描在显现脑内微出血（CMB）数目以及检出敏感性方面的差异。结果198例急性缺血性脑卒中患者中共有32例存在脑内微出血，SWI序列共检出了CMB灶207个；T1WI共检出CMB灶19个，检出敏感性为9.2%；T2WI共检出CMB灶36个，敏感性为17.4%；T2FLAIR序列共检出CMB49灶个，敏感性为23.7%；DWI序列检出CMB 灶122个，敏感性为58.9%。 SWI序列对CMB的检出率高。结论 SWI序列对CMB的检出敏感性明显高于常规序列，SWI技术能明显提高CMB病灶的检出数目，对急性缺血性脑卒中的治疗与预后评价具有重要的临床参考价值。
作者：尚峰；李洪臣；徐海龙 刊期： 2015年第22期
选取2014年1～12月我院收治的高危儿300例随机分为高危儿干预组与高危儿对照组，每组150例。对干预组患儿行神经行为发育监测与早期干预，对照组儿童进行家庭运动训练。以Gsecell发育量表与婴儿52项神经运动发育量表对两组患儿的发育结果进行对比。6个月后，干预组高危儿的神经行为异常率低于对照组；18个月时，两组患儿的发育商均获得了一定的提高，但干预组高危儿的运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为发育商均高于对照组（P＜0.05）。神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育具有积极的作用。
作者：程洪源 刊期： 2015年第22期
选取我院收治的76例确诊的萎缩性阴道炎患者。将其按照治疗方式分成对照组和治疗组各38例。对照组患者接受甲硝唑治疗；采用甲硝唑与雌激素联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者在治疗前后阴道pH值水平和子宫内膜厚度的改善幅度明显大于对照组；阴道炎疾病症状消失时间和药物治疗计划实施总时间明显短于对照组；萎缩性阴道炎疾病的药物治疗效果明显优于对照组；在药物治疗期间出现不良反应的例数明显少于对照组。应用甲硝唑与雌激素联合对患有萎缩性阴道炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：吴后明 刊期： 2015年第22期
目的：观察leep术联合止血消炎粉在宫颈疾病治疗中的应用效果。方法选取我院妇科自2010年10月～2014年12月收治的371例宫颈疾病患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组2组，对照组163例，仅接受leep术治疗，观察组208例，采取leep术联合止血消炎粉治疗，比较2组患者术后并发症发生率，统计2组患者治疗总有效率。结果观察组1次成功率与治愈率分别为99.0%与100.0%，与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）；观察组并发症发生率为2.0%，明显低于对照组的20.2%（P＜0.05）；观察组出血时间、创面愈合时间分别为4.1±0.6d、42.1±5.3d，短于对照组（P＜0.05）；且其出血量为10.1±0.5ml，明显少于对照组（P＜0.05）。结论在对宫颈病变患者采取leep术治疗的同时，需重视对术后继发感染与出血的预防，配合使用止血消炎粉，可明显降低患者术后并发症发生率，缩短恢复时间，降低术后出血量，值得推广。
作者：肖烨；符彩霞；余珍；李春莲；钟俏；万外英；伍慕华 刊期： 2015年第22期
选取我院自2013年10月～2014年10月收治的80例结肠炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为试验组和对照组，每组40例，对照组患者给予布地奈德法进行治疗，试验组患者给予布地奈德联合华法林钠法进行治疗。比较试验组患者以及对照组患者治疗后的临床治疗效果差异；比较试验组患者以及对照组患者治疗过程中不良反应发生差异。由统计结果可得，试验组患者治疗后临床治疗效果显著优于对照组患者，组间差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。试验组患者以及对照组患者的不良反应发生情况均较少，组间差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。布地奈德联合华法林钠治疗结肠炎疾病的临床治疗效果显著，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
作者：丁雪 刊期： 2015年第22期
选择254例慢性鼻窦炎患者，所有病例皆行鼻内镜手术。254例患者随机平均分成对照组及观察组各127例。术后两组皆予激素及抗感染治疗，观察组在此基础予鼻腔冲洗。两组皆治疗14w，分别于术后7、14、28d观察术腔清洁情况。观察治疗结后黏膜愈合情况。四周结束时术腔清洁率、治愈率、有效率、治愈时间比较，观察组均优于对照组（P<0.05）。慢性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗可改善患者的症状提高治愈率，缩短治愈时间。
作者：林曼舒 刊期： 2015年第22期
目的：探讨开环式微创痔上黏膜切除吻合术（TST）与外切内扎术治疗痔疮临床效果。方法选取2013年3月～2014年7月我院肛肠科收治100例混合痔患者随机分为观察组和对照组，分别采用TST与外切内扎术治疗，比较两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.00%明显高于对照组88.00%总有效率，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组，两组间各值比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为8.00%明显低于对照组24.00%发生率，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔可减轻患者创伤，降低并发症发生率，提高治疗效果，具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：张选军；王凯辉；何斌 刊期： 2015年第22期
选取我院收治的120例类风湿性关节炎患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上加用康复护理，比较两组患者的护理效果。观察组总有效率高于对照组，组间经对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。康复护理在类风湿性关节炎治疗中的应用效果显著，值得在临床上推广。
作者：梁燕芳 刊期： 2015年第22期
选取2013年1月～2015年2月，就诊于本卫生院泌尿科的48例前列腺增生良性患者作为研究对象，并对全部患者的临床病历资料进行回顾性分析，统计总结患者治疗前后的大尿流率、前列腺症状评分以及生活质量等。48例患者中，20例痊愈（41.67%），13例显效（27.08%)，9例有效(18.75%)，6例无效（12.50%），治疗总有效率高达87.50%；患者在治疗后的生活质量要优于治疗前,患者在治疗后的大尿流率要明显大于治疗前。对前列腺增生良性患者进行电切术治疗，不仅具有很好的临床治疗效果，还具有较高的安全性，能帮助患者提高生活质量，具有临床治疗推广的意义。
作者：关永锋 刊期： 2015年第22期
选取90例慢性肾小球肾炎患者，随机分为治疗组和对照组各45例。对照组单用缬沙坦，治疗组联合应用缬沙坦和肾炎康复片，比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白水平、临床疗效等。结果治疗组治疗后的Scr、24h尿蛋白、SBP、DBP水平显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。临床联合应用肾炎康复片和缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎，能够有效改善各项生化指标，提高治疗效果，且不良反应较小，值得推广。
作者：沈明亮；林永明；陈英华 刊期： 2015年第22期
将收治并确诊的68例近端胃癌患者随机分为两组：对照组31例采用传统开腹手术，而试验组37例采用腹腔镜下手术治疗。比较两组手术住院及治疗满意度情况。试验组手术出血量、肛门排气时间、术后下床时间及平均住院天数低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组治疗满意率为94.6%，高于对照组的74.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜手术较传统开腹手术对近端胃癌根治效果显著，患者出血量少、恢复快，患者治疗满意度也较高，进而增加其术后生存质量及治疗依从性，值得临床选择。
作者：廖毅平；刘兴国 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
