黄智慧
目的：观察血脂康胶囊治疗冠心病合并血脂异常患者的临床效果。方法选取2014年1～12月于我院接受治疗的200例冠心病合并血脂异常患者，将其随机均分为观察组与对照组。两组均给予饮食控制及常规治疗，包括稳定粥样斑块、调酯，抑制交感神经奋性，抗心肌缺血，抗血小板聚集等，观察组患者在此基础上加用血脂康胶囊，观察两组的不良反应情况，测定治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和血清胆固醇（TC）的水平变化，比较临床疗效。结果两组患者治疗期间均没有出现明显不良反应，治疗前其各项血脂指标水平无显著差异，治疗后，两组患者的血脂指标均有所改善，但是观察组的HDL-C低于对照组，LDL-C、TG和TC均高于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；对照组患者治疗的总有效率为72.0%，远小于观察组（96.0%）， P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论冠心病合并血脂异常患者在接受常规治疗的基础上，口服血脂康胶囊能够有效调节血脂指标，改善血脂水平，而且无不良反应，安全性高，能够预防二级冠心病，临床疗效显著，值得在临床上进行推广。
作者：曲环 刊期： 2015年第22期
目的：分析探讨CT灌注成像在肝癌诊断中的应用价值。方法选取本院2014年1月～2015年1月所收治的90例肝癌患者为研究对象，所有患者均行CT灌注扫描，测量CT灌注值（主要包括血容量、血流量、肝动脉分数、平均通过的时间、血管表面通透性等），对比分析其敏感性、特异性及诊断准确率。结果不同大小肝癌病灶间各灌注值差异无统计学意义（P＞0.05）。肝癌病灶和肝硬化实质的CT灌注参数值比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT 灌注成像能够全面准确的显示肝癌病变，具有较高的诊断准确率，因此值得临床推广使用。
作者：刘汉东 刊期： 2015年第22期
选取收治的经阴道自然分娩的初产妇990例，随机分为观察组和对照组495例。对照组给予产后常规护理及健康教育，观察组在对照组的基础上给予HBC-2000产后康复综合治疗仪进行早期护理干预，比较两组产后康复和泌乳情况。观察组产后首次排尿时间、24h子宫下降高度明显优于对照组（P＜0.05），泌乳量足时间、量多时间明显早于对照组（P＜0.05），乳腺管通畅率明显高于对照组（P＜0.05），72h乳胀发生率明显低于对照组（P＜0.05）。早期护理干预可有效促进产后康复，增加产妇泌乳量，值得临床推广应用。
作者：朱建英；陈锦秀 刊期： 2015年第22期
选取2014年1～12月我院收治的高危儿300例随机分为高危儿干预组与高危儿对照组，每组150例。对干预组患儿行神经行为发育监测与早期干预，对照组儿童进行家庭运动训练。以Gsecell发育量表与婴儿52项神经运动发育量表对两组患儿的发育结果进行对比。6个月后，干预组高危儿的神经行为异常率低于对照组；18个月时，两组患儿的发育商均获得了一定的提高，但干预组高危儿的运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为发育商均高于对照组（P＜0.05）。神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育具有积极的作用。
作者：程洪源 刊期： 2015年第22期
目的探究爱婴一次性宫颈扩张器用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法收集2014年9月～2015年3月本院阴道分娩共200例产妇临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，100例对照组产妇接受缩宫素治疗，100例观察组产妇接受爱婴一次性宫颈扩张器治疗。结果观察组产妇宫颈成熟度评分（7.5±1.6分）,显著优于对照组（5.4±1.2分），P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组产妇顺产率（91.0%）显著高于对照组（74.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组产妇不良反应率（6.0%）显著低于对照组（11.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论爱婴一次性宫颈扩张器用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果显著，值得临床推广。
作者：黄润镟 刊期： 2015年第22期
选取我院收治的120例类风湿性关节炎患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上加用康复护理，比较两组患者的护理效果。观察组总有效率高于对照组，组间经对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。康复护理在类风湿性关节炎治疗中的应用效果显著，值得在临床上推广。
作者：梁燕芳 刊期： 2015年第22期
目的：观察颅脑创伤后脑梗死行高压氧联合醒脑静注射液治疗的疗效。方法回顾性分析2013年12月～2014年12月本院收治的144例颅脑创伤后脑梗死患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组患者采取醒脑静治疗，研究组患者在对照组基础加以高压氧治疗，比较两组NDS评分及疗效。结果治疗后研究组患者NDS评分明显小于对照组，对照组患者治疗总有效率63.89%，明显低于研究组的87.50%，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑创伤后脑梗死患者行高压氧联合醒脑静注射液治疗效果显著，可以明显改善临床症状和疗效，具临床推广价值。
作者：秦润祥 刊期： 2015年第22期
目的：研究全膝关节置换术在膝关节外翻畸形治疗中的应用效果。方法选取我院在2012年1月～2014年12月收治的62例膝关节外翻畸形患者的临床资料，患者均接受全膝关节置换术治疗，比较患者治疗前后的HSS评分、股胫角、膝关节活动度，并分析并发症发生情况。结果（1）患者治疗后的HSS评分、股胫角、膝关节活动度分别为88.53±13.26、5.23±2.15、107.42±26.56与治疗前相比有统计学意义（P＜0.05）。（2）术后有4例患者出现并发症，深静脉血栓患者1例、压疮患者2例、肺部感染患者1例，并发症的发生率为6.45%。结论全膝关节置换术能够被应用于膝关节外翻畸形的治疗中，可增强患者膝关节的活动功能，值得临床推广应用。
作者：叶尚松；李红；毛显法 刊期： 2015年第22期
将我院收治230例脑梗塞患者随机分为两组，研究组（115例）患者实施氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，对照组（115例）则给予阿司匹林治疗，对比分析两组临床效果。对照组总有效率为86.09%，明显低于研究组98.26%，两组数值差异显著（P＜0.05），有统计意义。在脑梗塞临床治疗中，氯吡格雷与阿司匹林联合使用临床效果较佳，应广泛运用。
作者：李锐玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床中小儿肺炎支原体感染应用孟鲁司特钠辅助治疗效果。方法将80例小儿肺炎支原体感染患儿依据随机数字法分研究组与对照组，对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠辅助治疗，观察两组的治疗效果。结果研究组总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%（P＜0.05），有统计学意义；研究组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间和住院时间均明显的低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论小儿肺炎支原体感染给予孟鲁司特钠治疗效果显著，不良反应也比较少，值得临床中应用。
作者：李杏红 刊期： 2015年第22期
选择我院2010年4月～2014年4月收治的30例重症急性胰腺炎患者为研究对象，随机分为对照组15例，实施常规治疗方案，观察组为15例，在常规治疗基础上加生大黄辅助治疗，对两组患者治疗后疗效及各项指标改善情况进行分析。观察组治疗总有效率为73.33%，对照组为40.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者血淀粉酶、TNF-α、CRP等指标无差异（P＞0.05），经治疗后均有改善，但是观察组的所有指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；重症急性胰腺炎在常规治疗基础上辅以生大黄，可有效控制病情发展，提高治疗有效率，能快速降低炎性指标及疾病体征，对改善患者预后具有重要意义，值得临床推广。
作者：欧阳婉；郭感恩；莫辉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨CT平扫及增强在甲状腺结节性疾病中的临床诊断价值。方法选取2010年3月~2015年4月我院收治的100例甲状腺结节性疾病患者作为研究对象，按照患者病理结果不同分为良性组和恶性组，各50例。对患者均测量平扫CT值、增强20s、60sCT值、增强20s、60sCT相对强化值（REV）。分析平扫及增强时CT变化情况。结果良性组平扫CT值、增强20s、60s CT值明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）；两组患者增强20s、60sCT相对强化值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT对甲状腺结节性疾病患者具有十分重要的临床诊断价值，值得在临床上推广应用。
作者：张建波；叶贵生；方良毅；陈伯镰 刊期： 2015年第22期
选取于2013年2月～2014年2月来院治疗的老年股骨转子间骨折患者78例，按照不同治疗方法分为对照组和观察组各39例，对照组行人工关节置换治疗，观察组行股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗，观察对比两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果观察组的术中出血量、手术时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的住院时间、术后下床活动时间、术后Harris评分比较差异不显著（P>0.05）；观察组术后并发症发生率（5.13%）略低于对照组（12.82%），差异不显著（P>0.05）；两组患者死亡率比较差异不显著（P>0.05）。人工关节置换、PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效相当，但PFNA治疗在手术时间、术中出血量等方面较有优势。
作者：万仲梅 刊期： 2015年第22期
选取50例高龄糖尿病并慢性肾脏病作为研究对象，并随机将其分为两组，对照组采用常规性治疗，对患者的饮食控制，对患者的血压、血糖等情况进行控制，禁止使用肾毒性的药物。观察组在对照组的基础上采用前列地尔注射液10μg进行治疗，1次/d，一共2w，并对两组患者的各项指标进行有效地观察。结果观察组患者的血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白排泄率、ACR下降趋势明显比对照组大（P＜0.05）。前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者，能够有效的使尿白蛋白明显的下降，但是对肾功能方面的指标则没有显著的变化，前列地尔对高龄患者的治疗效果较好，安全性较高。
作者：余赛英；肖惠芳 刊期： 2015年第22期
在手术室管理中，引入细节管理，创造出具有细节管理特设的新型护理模式是当今护理工作中的重中之重，认真抓好每一个细节，始终遵循“细节决定成败”的工作理念，也是手术室管理成功秘诀，现将细节管理的体会介绍如下。
作者：杨霞 刊期： 2015年第22期
抽选2012年4月～2014年5月，我院接收中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者80例，按入院编号分成两组（试验组、对照组），对照组患者借助卢丁片治疗，试验组患者在该基础上添加复方血栓通胶囊治疗，对比两组患者临床疾病治疗结果。试验组患者临床疾病治疗好转率95.0%、不良反应总率5%和对照组好转率75.0%、不良反应总率2.5%相比，好转率差异性明显（P<0.05），不良反应差异性不明显（P>0.05）。临床治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者期间使用复方血栓通胶囊，可改善患者临床视力现状，提高疾病好转率，意义重大，而且不良反应少，安全有效。
作者：陈瑞中 刊期： 2015年第22期
观察卡托普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。将180例原发性高血压患者随机分为A、B、C三组各60例。卡托普利组予卡托普利治疗，氨氯地平组予氨氯地平治疗，联合治疗组予卡托普利联合氨氯地平治疗。治疗8周末联合治疗组治疗总有效率、血压下降值、不良反应均优于另外两组（P＜0.05）。卡托普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效明显优于两者单独使用，且不良反应少，安全性好，值得临床推广应用。
作者：曾军；梅冬环；刘汉锋 刊期： 2015年第22期
选取于2009年9月～2014年10月来院治疗的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿32例作为本次研究对象，入选患儿不同治疗时间骨髓细胞涂片共420份，由血液形态学检验师对骨髓细胞涂片的复检及原始报告进行对比分析，并提供意见。本组有26份（6.19%）骨髓细胞涂片复检与原始报告均判断取材稀释，且均未描述骨髓增生程度，其余394份（93.81%）骨髓细胞涂片复检报告与原始报告均判断骨髓取材良好，其骨髓增生程度与原始报告基本吻合。本组有13份骨髓细胞涂片复检描述染色偏深或偏浅，其余89份均描述染色良好；本组394份（93.81%）骨髓细胞涂片复检与原始报告检验结论基本吻合。对急性淋巴细胞白血病患儿的骨髓细胞涂片进行对比分析，有利于提高医院骨髓细胞形态学诊断综合水平，对提高检验人员骨髓细胞形态识别能力、建立规范的细胞形态学检查模式是一次必要的尝试和探索。
作者：张杰；罗惟 刊期： 2015年第22期
科室成立品管圈,通过品管圈活动的十个步骤,将抗肿瘤药物操作中存在的问题进行改进,并制定出标准化操作流程。通过品管圈的应用,抗肿瘤废弃物处置不合理项目的目标达成率185%,进步率达80.43%：静脉给药流程不合理项目的目标达成率117.39%,进步率达84.38%应用品管圈管理工具规范了抗肿瘤药物操作流程；同时使圈员在团队协作能力，工作热情，QCC手法的运用，活动信心，创新精神等方面均有了正向提升。
作者：杨桂梅；邓柯 刊期： 2015年第22期
选取我院2013年6月～2014年7月收治的疤痕子宫再次足月妊娠产妇，排除阴道试产禁忌证，行阴道试产成功者中随机选49例作为观察组；并随机选同期瘢痕子宫再次足月妊娠直接选择剖宫产结束分娩的患者49例作为对照组，观察两组产妇的术后并发症、分娩时间、母体出血量、新生婴儿健康情况等临床指标。结果观察组患者分娩时间、母体出血量、新生婴儿健康情况（Apgar新生儿评分标准）等一系列临床指标均优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后产妇大出血、新生儿窒息以及产褥感染各1例，并发症发生率6.1%；对照组患者术后产妇大出血4例、新生儿窒息2例、产褥感染5例，并发症发生率22.4%。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。疤痕子宫再次妊娠产妇行阴道试产有着良好的效果，能够降低产妇并发症发生率，缩短手术时间，然而手术必须严格按照相关标准选择产妇类型，保证产妇健康。
作者：贺丽荣；刘国成；李子珊 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
