欧阳婉；郭感恩；莫辉
选取62例腹腔镜子宫切除术患者按照麻醉方法分为两组，各31例，观察组给予硬膜外阻滞复合全麻，对照组给予静吸复合全麻。观察组气腹后10min、术毕MAP（平均动脉压）、HR（心率）均显著低于对照组和麻醉前，自主呼吸恢复时间、苏醒时间和导管拔除时间均显著短于对照组，且恶心呕吐率和追加镇痛药物率均显著低于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。在腹腔镜子宫切除术中硬膜外阻滞复合全麻措施具有苏醒快、呼吸循环功能稳定和不良反应少等优点，提高患者手术效果。
作者：张苑苑 刊期： 2015年第22期
目的：分析探讨CT灌注成像在肝癌诊断中的应用价值。方法选取本院2014年1月～2015年1月所收治的90例肝癌患者为研究对象，所有患者均行CT灌注扫描，测量CT灌注值（主要包括血容量、血流量、肝动脉分数、平均通过的时间、血管表面通透性等），对比分析其敏感性、特异性及诊断准确率。结果不同大小肝癌病灶间各灌注值差异无统计学意义（P＞0.05）。肝癌病灶和肝硬化实质的CT灌注参数值比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT 灌注成像能够全面准确的显示肝癌病变，具有较高的诊断准确率，因此值得临床推广使用。
作者：刘汉东 刊期： 2015年第22期
选取我院2013年6月～2014年7月收治的疤痕子宫再次足月妊娠产妇，排除阴道试产禁忌证，行阴道试产成功者中随机选49例作为观察组；并随机选同期瘢痕子宫再次足月妊娠直接选择剖宫产结束分娩的患者49例作为对照组，观察两组产妇的术后并发症、分娩时间、母体出血量、新生婴儿健康情况等临床指标。结果观察组患者分娩时间、母体出血量、新生婴儿健康情况（Apgar新生儿评分标准）等一系列临床指标均优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后产妇大出血、新生儿窒息以及产褥感染各1例，并发症发生率6.1%；对照组患者术后产妇大出血4例、新生儿窒息2例、产褥感染5例，并发症发生率22.4%。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。疤痕子宫再次妊娠产妇行阴道试产有着良好的效果，能够降低产妇并发症发生率，缩短手术时间，然而手术必须严格按照相关标准选择产妇类型，保证产妇健康。
作者：贺丽荣；刘国成；李子珊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床治疗效果。方法选用我院2013年6月～2014年6月收治的40例小儿肺炎合并心衰患儿进行研究分析，随机将患儿分为观察组和对照组各20例，观察组采用磷酸肌酸钠治疗，对照组采用1,6二磷酸果糖治疗，观察两组患者的临床治疗效果及心肌酶的变化情况。结果观察组的临床治疗有效率为95%，对照组为65%，观察组临床效果显著优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，治疗后，观察组患者的呼吸频率、心肌酶、心率等情况都有了显著的改善，其改善结果显著优于对照组。结论采用磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果显著，可以有效改善患儿的临床症状，降低心肌酶的变化水平，因此，值得临床推广及应用。
作者：姚江丽 刊期： 2015年第22期
将我院90例眼科患者抽签随机共分为观察组与对照组，两组均为45例，应用细节护理理念对观察组患者进行环境、感染、用药、饮食的细节护理，并与常规护理的对照组比较SAS、SDS评分及护理满意度差异。干预后观察组SAS、SDS评分分别为45.03±5.86、42.83±6.03分，与对照组50.11±4.39、52.76±5.34分比较显著较低（P＜0.05）；观察组对护理整体评价优良度91.11%，与对照组77.78%比较显著较高（P＜0.05）。细节护理可显著改善患者情绪状态，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值。
作者：吴凤琳 刊期： 2015年第22期
选取我院2014年8月～2015年3月收治的30例妊娠合并阑尾炎患者。将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组20例和对照组10例。对照组采用传统开腹治疗，观察组采用腹腔镜治疗。比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组与对照组相比，在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后48h疼痛评分、住院时间、保胎治疗时间均有统计学意义(P<0.05)。两组均未因手术导致的早产、流产出现，术后并发症无统计学意义(P>0.05)。妊娠合并阑尾炎采用腹腔镜手术治疗的效果较好，其手术时间短、创伤小、患者术后恢复快，且不会增加流产和早产的风险，值得推广。
作者：向延鹏 刊期： 2015年第22期
选择在我院就诊的接受膀胱癌腹壁造口术治疗的患者82例，随机分为对照组和观察组，每组41例。采用常规膀胱癌手术护理模式对对照组患者实施护理；采用连续性护理模式对观察组患者实施护理。观察组患者腹壁造口术治疗计划实施总时间明显短于对照组；对腹壁造口术术后护理服务模式的满意度明显高于对照组。应用连续性护理模式对接受膀胱癌腹壁造口术治疗的患者在术后实施护理的临床效果非常明显。
作者：廖金芳 刊期： 2015年第22期
目的：观察分期中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将2014年3月～2015年2月60例溃疡性结肠炎病例，随机分为两组，每组30例。对照组患者给予氢化可的松治疗，观察组则接受中药保留灌肠治疗。对比两组治疗总有效率。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%，较对照组的66.7%明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的结肠镜积分明显低于治疗前和同期对照组（P＜0.05）。结论中药保留灌肠分期治疗方案用于溃疡性结肠炎患者的效果确切，可有效改善充血、糜烂、水肿以及溃疡等症状，更优于常规西药治疗，可予以推广应用。
作者：林瑞芳 刊期： 2015年第22期
将收治并确诊的68例近端胃癌患者随机分为两组：对照组31例采用传统开腹手术，而试验组37例采用腹腔镜下手术治疗。比较两组手术住院及治疗满意度情况。试验组手术出血量、肛门排气时间、术后下床时间及平均住院天数低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组治疗满意率为94.6%，高于对照组的74.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜手术较传统开腹手术对近端胃癌根治效果显著，患者出血量少、恢复快，患者治疗满意度也较高，进而增加其术后生存质量及治疗依从性，值得临床选择。
作者：廖毅平；刘兴国 刊期： 2015年第22期
选择接受TACE术的原发肝癌患者78例，随机分为观察组与对照组各39例。对照组行常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理，对两组的护理效果进行观察比较。观察组术后生活质量评分显著高于对照组，护理满意率亦显著高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05）。对肝癌TACE术后病人实施舒适护理可提高患者的生活质量，提高护理满意率，该种护理模式意义显著，可作为肝癌病人行TACE治疗的首选护理方法。
作者：赵月华 刊期： 2015年第22期
选取我院收治的阑尾穿孔患者120例，并按照入院顺序将其分成对照组和观察组各60例，对照组患者选择甲硝唑氯化钠溶液进行腹腔冲洗；观察组患者实施术尔泰溶液进行腹腔冲洗。比较两组患者的治愈情况，同时对比组间腹胀持续时间、肛门排气时间和腹腔脓肿情况并维持半年进行随访记录肠粘连发生率。观察组患者总治愈率明显高于对照组；患者腹胀持续时间、肛门排气时间、腹腔脓肿情况少于对照组；治疗后随访半年，对照组发生2例肠粘连。具体数据比较后发现差异具有统计学意义，P<0.05。对于临床中阑尾穿孔患者，术后采用尔泰溶液进行腹腔冲洗可以显著使腹胀等症状快速好转，且治愈率高，术后肠粘连几率低，善于改善患者生活质量，值得临床广泛使用。
作者：李志坚 刊期： 2015年第22期
选择收治的132例肺结核患者，按随机原则分成研究组和对照组各66例，对照组只进行常规护理措施，研究组除常规治疗措施外进行额外的人性化护理，从患者对护理的满意程度和心理情绪状况角度观察护理效果。给予人性化护理的患者除了焦虑的负面情绪外对其余的消极情绪降低作用明显强于只有传统护理的对照组；对照组对护理的满意度为74.24%，明显低于研究组的98.48%，两组情绪和满意度差别均较大，有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理对降低肺结核患者的消极心理情绪作用明显，与此同时患者对护理工作者的护理工作也更加满意。
作者：刘玉珍；饶菊芳 刊期： 2015年第22期
目的：分析球囊压迫止血治疗产后出血的临床疗效。方法选取2014年11月～2015年4月于笔者所在医院就诊的产后出血的48例患者，根据止血方法的不同，将入选患者随机分为两组，对照组和观察组，各24例。对照组患者采用子宫切除法对其产后出血进行治疗；观察组患者则采用球囊压迫宫腔法对患者的产后出血进行治疗。比较两组患者接受不同止血方式治疗后的止血有效率、住院时间、下床活动时间等术后康复情况。结果对照组患者术后的止血有效率为100%，观察组患者术后的止血率也为100%，两组患者在术后止血效果方面不存在显著性差异（P＞0.05）。但对照组患者术后住院时间长，恢复较慢，且子宫正常生理功能受损，严重者有并发症产生。因此在住院时间及术后康复情况上两组患者存在统计学意义（P＜0.05）。结论采用球囊压迫宫腔法进行产后出血治疗的疗效高，且方法简便易行，既可以保留子宫正常生理功能，又能够缩短患者康复时间，值得在临床上推广。
作者：宫晓锦 刊期： 2015年第22期
目的：探讨螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠脉斑块性质的评估及心绞痛类型鉴别中的应用价值。方法选取我院行冠脉造影(CAG)检查明确冠脉狭窄≥50%患者128例作为研究对象。对所有患者进行冠脉CTA成像，分为稳定型心绞痛组(SA组)与不稳定型心绞痛组(UA组)，比较两组患者CTA影像的斑块特点及其影响因素。结果总斑块数检出中，UA组患者主要以软斑块及混合斑块为主，SA组患者则以钙化斑块为主，数量与UA组比较存在显著差异(P＜0.05)；多因素回归分析中，总软斑块数(OR=1.10795%CI 1.018～1.154)、病变血管软斑块(OR=0.95295%CI 0.922～1.301)可作为UA发病的独立相关因素，P＜0.05，具有统计学意义。结论冠脉CTA对冠脉斑块的检出及性质判断敏感度较高，临床可应用CTA明确斑块性质，初步进行心绞痛类型的鉴别以及心绞痛发作的预警。
作者：殷志成 刊期： 2015年第22期
对应用D-二聚体和凝血三项指标联合检测对孕妇实施产前检查的临床价值进行研究。选择接受产前检查的健康孕妇和同期接受健康体检的健康未孕女性各50例，分别定义为研究组和对照组。对两组研究对象的D-二聚体、凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原水平进行测定并对比结果。研究组D-二聚体、凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。孕妇D-二聚体和凝血三项指标较非孕女性有明显差异，对这些指标进行监测，可以有效预防弥散性血管内凝血等事件的发生。
作者：林胜元 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床中小儿肺炎支原体感染应用孟鲁司特钠辅助治疗效果。方法将80例小儿肺炎支原体感染患儿依据随机数字法分研究组与对照组，对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠辅助治疗，观察两组的治疗效果。结果研究组总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%（P＜0.05），有统计学意义；研究组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间和住院时间均明显的低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论小儿肺炎支原体感染给予孟鲁司特钠治疗效果显著，不良反应也比较少，值得临床中应用。
作者：李杏红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹腔镜手术与常规开腹手术对泌尿系统肿瘤患者的治疗效果情况。方法选取2013年6月～2014年12月我院泌尿外科收治的150例泌尿系肿瘤患者，随机分为试验组和对照组，试验组行腹腔镜手术，对照组行常规开腹手术，观察记录两组患者的各项指标，包括手术时间（h）、手术中出血量(ml)、住院时长(d)以及术中、术后引起的并发症发生率，并进行随访。应用SPSS19.0统计分析数据。结果试验组患者的手术时间（h）、术中出血量（ml）和住院时长(d)明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。试验组患者术后并发症发生率(33.3％)明显低于对照组(66.7％)，两组相比，差异具有统计学意义(P＜0.01)。术后2年生存率试验组(86.67％)高于对照组(69.33％)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜手术在针对泌尿系肿瘤治疗时，较常规性开腹手术在有效性和稳定性方面具有明显的优势。
作者：赵志刚；李昌生 刊期： 2015年第22期
选取2014年1～12月我院收治的100例不稳定型心绞痛患者，分为观察组和对照各50例，分别采用中西医结合治疗和西医治疗方法，观察两组的临床护理疗效、硝酸甘油的使用量以及心绞痛发作情况。观察组治疗效果总有效率以及护理疗效均明显高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合护理干预对不稳定型心绞痛患者临床症状有显著治疗效果。
作者：罗良华；郭君强 刊期： 2015年第22期
目的探究牙周病患者使用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑进行治疗的效果。方法以2014年2月～2015年2月于本院就诊的80例牙周病患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，给予对照组甲硝唑进行治疗，给予治疗组阿西莫林、奥美拉唑联合甲硝唑进行治疗，对比两组治疗的总有效率，菌斑指数和牙龈指数的改善情况。结果疗程结束后治疗组总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%）。治疗组菌斑指数0.92±0.12分，对照组1.22±0.51分；治疗组出血指标0.42±0.15分，对照组0.78±0.66分，治疗组两项指标的下降幅度均高于对照组。以上指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论牙周病患者使用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑进行治疗效果明显，适合推广使用。
作者：梁自立 刊期： 2015年第22期
选取2014年5月~2015年5月在我院分娩的140例产妇作为研究对象，根据产妇意愿分为A、B两组（各70例），A组患者采用拉美兹呼吸减痛法进行分娩，B组予以连续硬膜外麻醉无痛分娩，比较两组产妇的母婴并发症发生率、治疗费用等。A组有63例顺产、7例(10.0%)行剖宫产，B组有61例顺产、9例（12.9%）剖宫产，两组的剖宫产率比较无明显差异（P＞0.05）。两组顺产产妇的疼痛程度、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间比较，均无明显差异（P＞0.05）。A组的不良反应发生率及住院费用均显著低于B组（P＜0.05）。在分娩过程中应用拉美兹呼吸减痛法能有效减轻分娩疼痛，促进正常分娩，同时也能避免无痛分娩产生的各种副作用，且无需增加治疗费用，是一种安全、有效、经济实用的分娩方法，具有重要的临床应用价值，值得推广。
作者：李媛；单斌；尹娜 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
