李媛；单斌；尹娜
选择在我院就诊的接受膀胱癌腹壁造口术治疗的患者82例，随机分为对照组和观察组，每组41例。采用常规膀胱癌手术护理模式对对照组患者实施护理；采用连续性护理模式对观察组患者实施护理。观察组患者腹壁造口术治疗计划实施总时间明显短于对照组；对腹壁造口术术后护理服务模式的满意度明显高于对照组。应用连续性护理模式对接受膀胱癌腹壁造口术治疗的患者在术后实施护理的临床效果非常明显。
作者：廖金芳 刊期： 2015年第22期
选择我院收治的120例非酒精性脂肪性肝病患者，分为对照组和观察组各60例。对照组均应用荷丹片治疗，研究组均应用二甲双胍联合荷丹片治疗。将两组患者的临床疗效、肝功能与血脂指标变化情况以及不良反应发生率进行对比。结果接受相应治疗之后，两组研究对象的肝功能相关指标以及血脂相关指标均得到明显的改善(P<0.05)，研究组相关指标的改善效果明显好于对照组（P<0.05）。研究组临床治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者均具有一定比例的食欲减退和腹胀等不良反应发生率，经对应处理后症状消失。差异不具有显著性(P>0.05)。应用二甲双胍联合荷丹片对于非酒精性脂肪性肝病患者进行治疗，可以有效改善患者的肝功能以及血脂等相关生化指标，临床效果显著，不良反应发生率低，安全性高，具有极大的推广应用价值。
作者：陈嘉利 刊期： 2015年第22期
选取我院近期收治晚期非小细胞肺癌患者60例，采用随机数字表法分为A组、B组和C组各20例。分别在顺铂基础上分别加用多西紫杉醇、吉西他滨及培美曲塞二钠治疗。比较三组患者临床疗效，治疗前后卡氏评分及药物不良反应发生情况等。结果C组患者临床疗效显著高于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组患者治疗后卡氏评分均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患者治疗后卡氏评分均显著高于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时C组患者消化道反应和骨髓抑制反应III-IV级发生率均显著低于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）。相较于多西紫杉醇和吉西他滨，培美曲塞二钠与顺铂联用化疗治疗晚期非小细胞肺癌可有效控制病情进展，改善生活质量，并有助于降低药物不良反应发生风险。
作者：何学军；姜勇；王露；崔林 刊期： 2015年第22期
本研究选取了2012年4月～2013年4月我院门诊收治的70例皮质下缺血性血管性痴呆患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各35例，对照组患者采用吡拉西坦治疗，观察组患者采用奥拉西坦治疗，对比两组患者的临床疗效。对照组患者的治疗情况为：无效21例，有效9例，显效5例，治疗总有效率为40.0%；观察组患者的治疗情况为：无效11例，有效15例，显效9例，治疗总有效率为68.6%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的MMSE评分较对照组明显升高，ADL评分明显升高（P＜0.05）。奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆具有良好效果，值得推荐。
作者：杨华荣 刊期： 2015年第22期
采用免疫比浊法对159例肝硬化患者及140例正常对照进行血清前白蛋白测定，采用SPSS对统计指标进行分析。结果肝硬化患者A、B、C级PA存在明显差异（P＜0.01），以C级PA结果低，肝硬化男、女性，年龄组无显著性差异；HBsAg阴性、阳性有显著性差异；ROC曲线分析PA佳界值点0.155g/L。PA辅助肝硬化分级均具有较好敏感度，A级特异度差，B、C级均具有较高敏感度和特异度，以C及好，曲线下面积0.967，敏感度99.3%，特异度93.7%。 A、B、C各级间具有等级负相关性。血清前白蛋白的检测对肝硬化的分级诊断、预防病情的发展具有重要的意义。
作者：徐文波；向秀华；张兴锋；叶丹 刊期： 2015年第22期
选取2012年6月～2014年6月我院收治的82例甲状腺肿块患者，所有患者均行B超鉴别和术后病理诊断，通过与金标准对比，分析B超诊断在甲状腺腺瘤、甲状腺腺肿、甲状腺癌、结节性甲状腺癌的准确性。结果恶性甲状腺肿块（甲状腺癌、结节性甲状腺癌）的诊断中，B超的诊断率与病理诊断诊断率间无显著统计学差异（P>0.05），对于良性甲状腺肿块（甲状腺腺瘤、甲状腺腺肿）的诊断率间则存在明显差别（P<0.05）。 B超可根据肿块的形态、数量、回声情况进行鉴别诊断，安全可行，操作简单，对于甲状腺肿块的良恶性鉴别准确性较高，值得在术前诊断、筛查中应用，但B超对于良性甲状腺肿块病型鉴定的误诊率较高，并不能作为医师对甲状腺肿块病型进行鉴定的唯一依据，临床诊断中还应结合病理检查进行综合判断。
作者：蒋霞 刊期： 2015年第22期
对亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果与不良反应进行分析。选取接受治疗的58例急性早幼粒细胞白血病患者进行研究，按照数字随机表法将所有患者分为对照组和观察组各29例，对照组给予维甲酸联合化疗，观察组给予亚砷酸治疗，对两组临床效果和不良反应发生情况进行比较。治疗后，观察组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）；比较两组DIC、高白细胞综合征、中枢神经系统白血病发生情况，对照组明显高于观察组（P<0.05）；用药后，观察组不良反应均表现为一过性，经处理后得到明显改善，可继续用药。亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病，临床效果显著，有效降低了DIC、高白细胞综合征、中枢神经系统白血病等并发症的发生率，且无严重不良反应发生，为患者提供安全保障，值得临床推广应用。
作者：陈慧；程月新；陈天荣；徐浩；陈会慧；张婧 刊期： 2015年第22期
选取2014年1～12月我院收治的高危儿300例随机分为高危儿干预组与高危儿对照组，每组150例。对干预组患儿行神经行为发育监测与早期干预，对照组儿童进行家庭运动训练。以Gsecell发育量表与婴儿52项神经运动发育量表对两组患儿的发育结果进行对比。6个月后，干预组高危儿的神经行为异常率低于对照组；18个月时，两组患儿的发育商均获得了一定的提高，但干预组高危儿的运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为发育商均高于对照组（P＜0.05）。神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育具有积极的作用。
作者：程洪源 刊期： 2015年第22期
探析经纤支镜导管介入给药治疗气管结核的有效护理措施。选择收治的103例气管结核患者作为研究对象，分为对照组和观察组。两组均应用纤支镜导管介入给药，对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理，比较两组治疗有效率、不良反应发生率。观察组治疗有效率为90.4%，高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为19.2%(10/52)，低于对照组的35.3%(18/51)，差异有统计学意义（P＜0.05）。经纤支镜导管介入给药配合针对性护理干预可提高病变部位药物浓度，强化杀菌效果，可进一步强化临床疗效，值得应用。
作者：罗惠玲；叶艳珍；肖莎 刊期： 2015年第22期
选取62例腹腔镜子宫切除术患者按照麻醉方法分为两组，各31例，观察组给予硬膜外阻滞复合全麻，对照组给予静吸复合全麻。观察组气腹后10min、术毕MAP（平均动脉压）、HR（心率）均显著低于对照组和麻醉前，自主呼吸恢复时间、苏醒时间和导管拔除时间均显著短于对照组，且恶心呕吐率和追加镇痛药物率均显著低于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。在腹腔镜子宫切除术中硬膜外阻滞复合全麻措施具有苏醒快、呼吸循环功能稳定和不良反应少等优点，提高患者手术效果。
作者：张苑苑 刊期： 2015年第22期
选取90例慢性肾小球肾炎患者，随机分为治疗组和对照组各45例。对照组单用缬沙坦，治疗组联合应用缬沙坦和肾炎康复片，比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白水平、临床疗效等。结果治疗组治疗后的Scr、24h尿蛋白、SBP、DBP水平显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。临床联合应用肾炎康复片和缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎，能够有效改善各项生化指标，提高治疗效果，且不良反应较小，值得推广。
作者：沈明亮；林永明；陈英华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨老年腰椎间盘突出症采取针灸配合艾灸治疗的疗效。方法选取70例于2012年9月～2013年9月我院接收的老年腰椎间盘突出症患者，将其将入选患者按治疗方式的不同分为对照组与试验组，两组分别采取针灸治疗及针灸配合艾灸治疗，观察两组疗效。结果试验组治疗后的VAS评分较对照组明显要低，同时JOA评分、疗效方面均明显优于对照组（均P＜0.05)。结论腰椎间盘突出症患者采取针灸配合艾灸治疗，疗效显著，值得推广。
作者：张如祥；杨丹 刊期： 2015年第22期
目的：观察保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的中期疗效，为临床合理治疗提供借鉴。方法回顾分析我院2007年1月～2012年1月收治的254例，其中98例早期乳腺癌行保留乳房根治术，术后放疗治疗，作为Ⅰ组，同期的156例患者行改良根治术（Auchinclo术），作为Ⅱ组，所有患者进行3年的随访，术后6、12个月观察Ⅰ组患者放疗损伤及功能恢复情况，进行主观满意度调查、外观随访，统计1、3年生存、复发、转移及第二源性癌发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组的1、3年的生存率、复发率、转移率及第二源性癌发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。保乳手术组放疗后综合征以溃疡及色素沉着为主，术后1年放疗综合征基本消失，上肢功能的恢复达到满意效果，主观满意度为98.98%，乳房美观效果评定优良率为86.73％，大部分患者能获得理想的外观。结论保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的临床疗效可与改良根治术相当，且可获得良好的心理康复和满意的乳腺外观，其操作关键为规范的病灶广泛切除、腋淋巴结清扫加术后辅助放疗。
作者：张泉军 刊期： 2015年第22期
进一步探究无陪护新生儿的护理难点，并针对性提出临床干预对策。收集无陪护新生儿病房90例患儿临床资料进行详细研究，将患儿随机分为对照组和观察组各45例，对照组接受常规新生儿无陪护护理，观察组接受难点风险护理干预。观察组护理缺陷率（4.4%）显著低于对照组（24.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组投诉率（2.2%）显著低于对照组（8.9%），观察组患者满意度（95.6%）显著高于对照组（73.3%），差异具有统计学意义(P＜0.05)。陪护新生儿的护理难度大、风险高，针对风险与护理难度进行科学护理干预，能有效预防护理缺陷，提高护理质量。
作者：邓正琼 刊期： 2015年第22期
选取2013年6月～2015年3月，在我院确诊为胆囊炎胆结石的老年患者共88例，随机分成两组，各44例。对其中一组患者通过开腹手术进行治疗，称之为对照组。另一组患者则通过腹腔镜手术进行对比治疗，称之为治疗组。治疗组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均低于对照组，且治疗组中患者疗效总有效率为93.18%（41例），明显高于对照组的81.81%（36例），上述差异数据均具有统计学的意义（即P＜0.05）。腹腔镜手术比之开腹手术，在治疗老年人胆囊炎胆结石中，更具临床价值。
作者：刘贵疆 刊期： 2015年第22期
选取我院2012年2月～2014年2月收治的62例行牙齿修复的患者，结合患者牙齿情况及意愿分为对照组和观察组各31例，对照组采用金属烤瓷冠修复，观察组采用全瓷冠修复，对两组患者牙齿修复情况进行分析。结果观察组患者临床治疗总有效率及满意度显著高于对照组，牙颈缘黑线、牙龈炎发生率较对照组更低，牙龈改善优于对照组，冠桥裂纹/折断率高于对照组，整体差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在临床牙齿修复中，全瓷冠与金属烤瓷冠均具有不错的修复效果，但全瓷冠对牙龈损伤小，外观逼真，符合患者牙齿修复需求，具有重要的临床应用价值。
作者：周建军 刊期： 2015年第22期
选取我院胆道外科患者123例，随机分为对照组60例和观察组63例，对照组采用常规胆道外科护理，观察组在对照组基础上实施全程护理，观察比较两组患者临床症状消失时间、住院时间以及护理满意度。观察组患者临床症状消失时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；患者护理满意度观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。在胆道外科护理中采用全程护理措施，患者住院时间和症状消失时间短，护理满意度高，应用效果显著。
作者：彭蕊 刊期： 2015年第22期
目的：分析球囊压迫止血治疗产后出血的临床疗效。方法选取2014年11月～2015年4月于笔者所在医院就诊的产后出血的48例患者，根据止血方法的不同，将入选患者随机分为两组，对照组和观察组，各24例。对照组患者采用子宫切除法对其产后出血进行治疗；观察组患者则采用球囊压迫宫腔法对患者的产后出血进行治疗。比较两组患者接受不同止血方式治疗后的止血有效率、住院时间、下床活动时间等术后康复情况。结果对照组患者术后的止血有效率为100%，观察组患者术后的止血率也为100%，两组患者在术后止血效果方面不存在显著性差异（P＞0.05）。但对照组患者术后住院时间长，恢复较慢，且子宫正常生理功能受损，严重者有并发症产生。因此在住院时间及术后康复情况上两组患者存在统计学意义（P＜0.05）。结论采用球囊压迫宫腔法进行产后出血治疗的疗效高，且方法简便易行，既可以保留子宫正常生理功能，又能够缩短患者康复时间，值得在临床上推广。
作者：宫晓锦 刊期： 2015年第22期
选取接受化疗的肿瘤患者40例作为调查对象，医护人员对40例患者采用植入式静脉输液港，观察患者应用植入式静脉输液港的并发症情况以及对护理的满意度。40例肿瘤化疗患者在植入静脉输液港后，出现导管堵塞2例（5.00%）、局部红肿1例（2.5%）、注射座周围皮肤肿胀1例（2.5%）、皮下血肿1例（2.5%）、导管夹闭综合征1例（2.5%），共6例（15%）。40例患者经过护理满意度调查，总满意度为92.50%（37例）。对肿瘤化疗患者使用植入式静脉输液港不仅安全便捷、减轻护理人员的工作量和减少患者少受穿刺的痛苦，同时也极大降低了患者出现并发症的几率，值得推广使用。
作者：陈慧 刊期： 2015年第22期
选择我院2014年3月～2015年3月57例老年冠心病患者，所有患者入院后均进行常规静息心电图检查和冠脉造影检查，对两种检查情况进行比较。静息心电图检测出14例冠心病患者，疾病诊断率为24.6%；冠脉造影检测出46例冠心病患者，疾病诊断率为80.7%，两种方式检测存在明显差异（P＜0.05）。冠脉造影检测出动脉狭窄的患者有53例，占92.9%，其中43例为单只冠脉狭窄，10例出现ST-T段改变，占比例的23.3%；有10例患者存在多只冠脉狭窄病变，其中有4例患者出现ST-T段改变，占40%。静息心电图ST-T能够作为患者诊断的指标，但不能作为诊断的标准。
作者：王玮 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
