赵志刚；李昌生
目的：探讨磁共振敏感加权成像（SWI）技术对于急性缺血性脑卒中患者脑内微出血的临床诊断价值。方法对2012年6月～2015年1月曾在我院就诊并确诊为急性缺血性脑卒中的198例患者，依次行 T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI以及SWI序列扫描。分析SWI序列和常规序列扫描在显现脑内微出血（CMB）数目以及检出敏感性方面的差异。结果198例急性缺血性脑卒中患者中共有32例存在脑内微出血，SWI序列共检出了CMB灶207个；T1WI共检出CMB灶19个，检出敏感性为9.2%；T2WI共检出CMB灶36个，敏感性为17.4%；T2FLAIR序列共检出CMB49灶个，敏感性为23.7%；DWI序列检出CMB 灶122个，敏感性为58.9%。 SWI序列对CMB的检出率高。结论 SWI序列对CMB的检出敏感性明显高于常规序列，SWI技术能明显提高CMB病灶的检出数目，对急性缺血性脑卒中的治疗与预后评价具有重要的临床参考价值。
作者：尚峰；李洪臣；徐海龙 刊期： 2015年第22期
将我院90例眼科患者抽签随机共分为观察组与对照组，两组均为45例，应用细节护理理念对观察组患者进行环境、感染、用药、饮食的细节护理，并与常规护理的对照组比较SAS、SDS评分及护理满意度差异。干预后观察组SAS、SDS评分分别为45.03±5.86、42.83±6.03分，与对照组50.11±4.39、52.76±5.34分比较显著较低（P＜0.05）；观察组对护理整体评价优良度91.11%，与对照组77.78%比较显著较高（P＜0.05）。细节护理可显著改善患者情绪状态，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值。
作者：吴凤琳 刊期： 2015年第22期
目的：研究全膝关节置换术在膝关节外翻畸形治疗中的应用效果。方法选取我院在2012年1月～2014年12月收治的62例膝关节外翻畸形患者的临床资料，患者均接受全膝关节置换术治疗，比较患者治疗前后的HSS评分、股胫角、膝关节活动度，并分析并发症发生情况。结果（1）患者治疗后的HSS评分、股胫角、膝关节活动度分别为88.53±13.26、5.23±2.15、107.42±26.56与治疗前相比有统计学意义（P＜0.05）。（2）术后有4例患者出现并发症，深静脉血栓患者1例、压疮患者2例、肺部感染患者1例，并发症的发生率为6.45%。结论全膝关节置换术能够被应用于膝关节外翻畸形的治疗中，可增强患者膝关节的活动功能，值得临床推广应用。
作者：叶尚松；李红；毛显法 刊期： 2015年第22期
将纳入大脑中动脉狭窄患者80例随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组给予银丹心泰滴丸联合氯吡格雷治疗，对照组给予氯吡格雷治疗，疗程均为30d，比较两组治疗前后大脑中动脉Vm、Vs、Vd的变化及治疗效果。治疗组总有效率95%，对照组总有效率80%，有统计学差异(P<0.05)；在改善大脑中动脉Vm、Vs、Vd方面治疗组均优于对照组(P<0.05)。银丹心泰滴丸联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄疗效显著，对大脑中动脉Vs、Vm和Vd方面有明显改善。
作者：黄伟；郑定 刊期： 2015年第22期
选取2013年11月～2015年2月我院收治的54例异位妊娠患者。随机分为治疗组和对照组27例。对照组采用甲氨蝶呤治疗，治疗组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对比两组临床治疗效果。结果治疗组患者的治疗总有效率为92.6%，显著高于对照组患者的70.4%；治疗组患者的不良反应发生率为11.1%，显著低于对照组患者的29.6%，并且治疗组患者的包块直径、血β-HCG以及血孕酮的检测结果等与对照组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对异位妊娠患者进行早期诊断能够有足够的时间对患者进行保守治疗，对异位妊娠患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗具有显著的效果，不仅安全有效，还能够使患者的生育能力得以保留，值得广泛应用。
作者：孙海玉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹腔镜探查术与剖腹探查术治疗急腹症疗的效比较。方法收集我院2011年3月～2014年10月我院收治的102例急腹症患者临床资料行回顾性分析，根据患者治疗方式分为腹腔镜组（64例）和剖腹组（38例），比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间与剖腹组比较无统计学意义（63.2±12.1比67.9±15.2min），P＞0.05；腹腔镜组术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于剖腹组（77.2±11.8比112.1±24.1ml，14.2±2.6比23.2±3.4h，5.8±1.2比7.3±1.7d，P＜0.05。腹腔镜组误诊、漏诊发生率和剖腹组比较无统计学意义0.00%比0.00%，3.13%比0.00%，P＞0.05。腹腔镜组并发症发生率低于剖腹组（4.69%比26.32%，P＜0.05）。结论腹腔镜探查术用于急腹症治疗具有创伤小、恢复快、诊断率高、并发症低等优点，但仍存在一定漏诊，临床中应引起重视。
作者：刘军辉；赵永灵；尹作文 刊期： 2015年第22期
选取我院2013年1月～2014年12月接收的H型高血压患者，共计75例。采用随机分组法，将75例患者分成研究组与对照组。其中，研究组40例，对照组35例。研究组实施依那普利叶酸治疗法；而对照组则只实施依那普利治疗。对比分析两组治疗后的血压控制情况，以及两组于治疗前后的各项指标情况，主要包括血压与Hcy。研究组于治疗后血压的控制情况较好，有效率高达87.5%；而对照组于治疗后的血压控制情况却比较不乐观，有效率仅50.0%。研究组显著高于对照组。两组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在治疗前后，不论是血压状况，还是Hcy，均得到了显著的改善。但研究组于治疗后所体现出来的Hcy，却显著优于对照组。两组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。将依那普利叶酸应用于H型高血压患者的临床治疗当中，不仅能在一定程度上提高血压的控制效果，同时也能有效改善患者的血压以及Hcy状况，具有较高的临床应用价值。
作者：黄智慧 刊期： 2015年第22期
目的：分析酶联免疫斑点法（Elispot）快速诊断活动性结核病的临床价值。方法以我院2014年1月～2015年2月诊治的110例疑似活动性结核病患者为研究对象，均接受Elispot、结核菌素试验（PPD）检查，将其检查结果与细菌学、病理学结果对照，比较两种检测方法对活动性结核病的敏感度、特异度及准确度。结果 Elispot法对活动性结核病诊断敏感度、准确度分别为92.1%、87.3%，均明显高于PPD试验的31.6%、63.6%，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论相比PPD，酶联免疫斑点法诊断活动性结核病敏感度、准确度明显更高，但两者特异度类似。
作者：孙小平；周林璇；林凯生 刊期： 2015年第22期
选取2014年3～12月我院收治114例老年高血压患者。随机分为联合组和常规组各57例。常规组采用氨氯地平治疗，联合组在常规组治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者治疗效果及对血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）影响效果。结果联合组治疗总有效率为98.25%高于常规组84.21%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组TC、TG、LDL-C、IMT水平低于常规组，HDL-C水平高于常规组，组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压可有效降低血压、调节血脂水平，延缓动脉硬化发展。
作者：杨生平；杨文娟 刊期： 2015年第22期
选取2010年7月～2014年7月我院收治的160例患儿作为研究对象，全部患儿均参照中医证候诊断标准进行统一证候判断，分析患儿的常见症状和相关因素，研究证候和有关资料之间的相关性。结果热性哮喘是中医证候的常见情况；发病程度与哮喘发作期中医证候的分布之间存在明显差异（P＜0.05）；但和哮喘程度之间不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。小儿哮喘中医证候分布以热性哮喘为多见，发病程度之间关系密切。
作者：何泳 刊期： 2015年第22期
目的：分析单用氟桂利嗪及联合应用血塞通对老年偏头痛（MR）的治疗效果。方法选择我院神经内科在2012年2月~2015年2月治疗的96例MR患者作为疗效分析对象，分为氟桂利嗪组、联用组，联用组的治疗药物包括血塞通与氟桂利嗪。结果联合组MR患者总有效率为93.75%，氟桂利嗪组为77.08%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论联合应用血塞通、氟桂利嗪对MR的治疗效果优于单用氟桂利嗪。
作者：覃燕玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹腔镜手术与常规开腹手术对泌尿系统肿瘤患者的治疗效果情况。方法选取2013年6月～2014年12月我院泌尿外科收治的150例泌尿系肿瘤患者，随机分为试验组和对照组，试验组行腹腔镜手术，对照组行常规开腹手术，观察记录两组患者的各项指标，包括手术时间（h）、手术中出血量(ml)、住院时长(d)以及术中、术后引起的并发症发生率，并进行随访。应用SPSS19.0统计分析数据。结果试验组患者的手术时间（h）、术中出血量（ml）和住院时长(d)明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。试验组患者术后并发症发生率(33.3％)明显低于对照组(66.7％)，两组相比，差异具有统计学意义(P＜0.01)。术后2年生存率试验组(86.67％)高于对照组(69.33％)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜手术在针对泌尿系肿瘤治疗时，较常规性开腹手术在有效性和稳定性方面具有明显的优势。
作者：赵志刚；李昌生 刊期： 2015年第22期
目的探究牙周病患者使用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑进行治疗的效果。方法以2014年2月～2015年2月于本院就诊的80例牙周病患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，给予对照组甲硝唑进行治疗，给予治疗组阿西莫林、奥美拉唑联合甲硝唑进行治疗，对比两组治疗的总有效率，菌斑指数和牙龈指数的改善情况。结果疗程结束后治疗组总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%）。治疗组菌斑指数0.92±0.12分，对照组1.22±0.51分；治疗组出血指标0.42±0.15分，对照组0.78±0.66分，治疗组两项指标的下降幅度均高于对照组。以上指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论牙周病患者使用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑进行治疗效果明显，适合推广使用。
作者：梁自立 刊期： 2015年第22期
选取2014年1～12月我院收治的高危儿300例随机分为高危儿干预组与高危儿对照组，每组150例。对干预组患儿行神经行为发育监测与早期干预，对照组儿童进行家庭运动训练。以Gsecell发育量表与婴儿52项神经运动发育量表对两组患儿的发育结果进行对比。6个月后，干预组高危儿的神经行为异常率低于对照组；18个月时，两组患儿的发育商均获得了一定的提高，但干预组高危儿的运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为发育商均高于对照组（P＜0.05）。神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育具有积极的作用。
作者：程洪源 刊期： 2015年第22期
将我院住院治疗的71例HIE患儿随机分为2组：多巴胺治疗组(对照组)35例，GM1联合多巴胺治疗组（观察组）36例。2组患儿均予常规治疗为基础。观察患儿临床神经症状恢复的时间，治疗后头颅CT改善及新生儿行为神经评分(NBNA)测定情况。采用SPSS 19.0统计软件进行t检验与χ2检验。观察组较对照组意识、反射及肌张力恢复、头颅CT改善及NBNA评分均有明显改善(P<0.05)，具有统计学意义。早期应用GM1联合小剂量多巴胺治疗HIE患儿可取得明显疗效。
作者：朱俊学 刊期： 2015年第22期
目的：观察分期中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将2014年3月～2015年2月60例溃疡性结肠炎病例，随机分为两组，每组30例。对照组患者给予氢化可的松治疗，观察组则接受中药保留灌肠治疗。对比两组治疗总有效率。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%，较对照组的66.7%明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的结肠镜积分明显低于治疗前和同期对照组（P＜0.05）。结论中药保留灌肠分期治疗方案用于溃疡性结肠炎患者的效果确切，可有效改善充血、糜烂、水肿以及溃疡等症状，更优于常规西药治疗，可予以推广应用。
作者：林瑞芳 刊期： 2015年第22期
选取2012年1月～2015年1月在我院进行宫颈锥切手术治疗的患者80例，作为本次研究对象，分为试验组和对照组各40例，对照组给予“8”字缝合法，试验组给予荷包缝合法。两组患者手术各项指标情况对比，试验组：术中出血量为44.12±9.49ml，手术时间为22.89±8.60min，术后出血量为18.35±4.37ml；对照组分别为75.34±12.01ml，33．23±10.55min，32.67±12.59ml。试验组各项指标情况明显优于对照组，P＜0.05；对照组出现2例宫颈管粘连，试验组未发生，P＞0.05。对于进行宫颈锥切手术的患者应当采取荷包缝合的方式，此种方式操作时间短、止血效果好、操作简单，因此值得在临床上大力推广使用。
作者：常晓红；王春艳；李彦芳 刊期： 2015年第22期
对84例剖宫产产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，按照随机数字表法分成观察组与对照组各42例，分别采用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗与常规治疗。比较并分析两种治疗方式的临床治疗效果。观察组手术时间显著少于对照组（P<0.05）；观察组术后2h及24h阴道出血量亦少于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为92.86%；对照组为73.81%；观察组治疗有效率更高（P<0.05）；观察组不良反应发生率（4.76%）显著小于对照组（19.05%，P<0.05）。宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗可较好控制剖宫产术后出血，有效减少术后出血量并降低不良反应发生率，具有临床推广价值。
作者：晏祥艳 刊期： 2015年第22期
探究微小肝癌（肿瘤直径≤2cm）采用二维彩超和超声造影检查的临床诊断价值。选择收治的130例（200个肝微小病灶）患者资料，均采用二维彩超和超声造影检查，将二维彩超检查结果设为对照组，将超声造影检查结果设为观察组，对比两组具体检查结果。在35例原发性肝癌中，动脉期24例为整体快速增强；在25例转移性肝癌中，动脉期12例环状类增强；观察组特异性、敏感性与准确性均比对照组高(P＜0.05)。微小肝癌患者行二维彩超和超声造影诊断价值均较高，但超声造影能够使疾病特异性、敏感性与准确性得到进一步的提高。
作者：崔伟珍；李颖仪 刊期： 2015年第22期
选取62例腹腔镜子宫切除术患者按照麻醉方法分为两组，各31例，观察组给予硬膜外阻滞复合全麻，对照组给予静吸复合全麻。观察组气腹后10min、术毕MAP（平均动脉压）、HR（心率）均显著低于对照组和麻醉前，自主呼吸恢复时间、苏醒时间和导管拔除时间均显著短于对照组，且恶心呕吐率和追加镇痛药物率均显著低于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。在腹腔镜子宫切除术中硬膜外阻滞复合全麻措施具有苏醒快、呼吸循环功能稳定和不良反应少等优点，提高患者手术效果。
作者：张苑苑 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
