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通过随机数字表的方法抽取100例分别于2014年2月～2015年2月来我院心内科住院治疗的冠心病合并阿司匹林抵抗的患者作为研究对象并分为对照组和观察组各50例，其中对照组患者给予传统方案（阿司匹林）抗血小板聚集治疗，而观察组患者则应用替格瑞洛抗血小板聚集治疗，对比用药后两组患者血小板的聚集率。经过统计分析发现，观察组和对照组相比其血小板聚集率更高，而血小板聚集率下降值、血小板聚集率达标率更低，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。冠心病阿司匹林抵抗的患者治疗上给予替格瑞洛替代治疗，能够显著提高临床的治疗效果同时减少血小板的聚集率，有效预防不良事件的发生，值得临床应用。
作者：陈灏璟 刊期： 2015年第22期
将我院90例眼科患者抽签随机共分为观察组与对照组，两组均为45例，应用细节护理理念对观察组患者进行环境、感染、用药、饮食的细节护理，并与常规护理的对照组比较SAS、SDS评分及护理满意度差异。干预后观察组SAS、SDS评分分别为45.03±5.86、42.83±6.03分，与对照组50.11±4.39、52.76±5.34分比较显著较低（P＜0.05）；观察组对护理整体评价优良度91.11%，与对照组77.78%比较显著较高（P＜0.05）。细节护理可显著改善患者情绪状态，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值。
作者：吴凤琳 刊期： 2015年第22期
选取2013年9月～2014年9月60例于我院体检的患者的血液标本作为研究对象，血样为4ml，平分后置入两支试管中，由此将血液标本分为两组，观察组和对照组，观察组人工使其溶血，对照组血样置入肝素管，对两组样本进行临床生化检测，观察检测结果。结果观察组样本中的总胆固醇（TC），谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH-L）和血钾（K+）均高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组样本中的碱性磷酸酶（ALP）低于对照组，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组样本中的血糖（GLU），甘油三酯（TG），尿酸（UA），尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。溶血现象对临床生化检验项目的准确性有影响，有必要采取预防性措施来检验每一个环节，以确保检验报告的精准性。
作者：殷留静 刊期： 2015年第22期
选取2014年5月～2015年5月我院收治的80例患儿资料进行分析，将其设置为试验组，选择同期入院体检的80例健康儿童资料进行分析，入选患儿均检测CRP和血常规，分析CRP联合血常规在儿科疾病中的检验效果。试验组CRP中80例升高，升高率为100%，显著高于对照组（2例升高，升高率为2.5%）（P＜0.05）；试验组血常规检验中，37例Ι级、39例Ⅱ级，显著高于对照组（1例Ι级、4例Ⅱ级）（P＜0.05）。儿科疾病检验过程中在常规血常规检验基础上联合CRP检验效果理想，能够提高临床诊断率，为患儿临床临床治疗提供依据，值得推广使用。
作者：张勇 刊期： 2015年第22期
选取我院2014年10月～2015年2月收治的胸腔积液患者24例，采用内科胸腔镜检查进行诊断。与临床常用闭式引流取胸腔积液行细胞病理、影像学进行分析对比，评价其诊断率及临床应用价值。统计结果可以看出，胸腔镜组确诊率为100％（24/24），闭式引流组确诊率为79.2%（19/24)，胸腔镜组确诊率明显高于闭式引流组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果24例患者中胸腔镜下多部位取材的病理活组织检查确诊率为100％（24／24）。总计确诊病例24例，阳性15例（结核12例、肿瘤3例），慢性炎症9例。闭式引流组24例患者确诊率为66.7%（16/24）。总计确诊16例，阳性10例（结核8例、肿瘤2例），慢性炎症6例，原因不明8例。内科胸腔镜是一种诊断率高、简便、安全、创口小的诊疗手段，值得广泛应用于临床。
作者：郑琨；文琼 刊期： 2015年第22期
选择我院收治的120例非酒精性脂肪性肝病患者，分为对照组和观察组各60例。对照组均应用荷丹片治疗，研究组均应用二甲双胍联合荷丹片治疗。将两组患者的临床疗效、肝功能与血脂指标变化情况以及不良反应发生率进行对比。结果接受相应治疗之后，两组研究对象的肝功能相关指标以及血脂相关指标均得到明显的改善(P<0.05)，研究组相关指标的改善效果明显好于对照组（P<0.05）。研究组临床治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者均具有一定比例的食欲减退和腹胀等不良反应发生率，经对应处理后症状消失。差异不具有显著性(P>0.05)。应用二甲双胍联合荷丹片对于非酒精性脂肪性肝病患者进行治疗，可以有效改善患者的肝功能以及血脂等相关生化指标，临床效果显著，不良反应发生率低，安全性高，具有极大的推广应用价值。
作者：陈嘉利 刊期： 2015年第22期
目的：研究经胆囊管超细胆道镜联合治疗胆道结石的临床效果及价值。方法选择我院2012年4月～2014年4月诊治的96例经过治疗的胆道结石患者，根据治疗方法不同将其分为两组，对照组的44例患者实施开腹经胆囊管胆总管探查术，观察组56例患者通过腹腔镜经胆囊管超低胆道镜实施治疗，比较两组患者的临床效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者中51例手术成功，占90.07%，手术时间为76.9±27.1min，术后住院时间为5.7±2.1d，2例出现胆漏，无胆道残余结石出现；对照组患者中38例手术成功，占86.37%，手术时间为138.4±39.6min，术后住院时间为.34±1.9d，2例出现胆漏，无胆道残余结石出现。结论胆道结石患者通过胆囊管超细胆道镜实施治疗，有效的避免了放置T管和切开胆总管，临床应用价值显著。
作者：于涛；郭磊 刊期： 2015年第22期
将2014年4月～2015年4月84例尘肺病患者，随机分为两组，每组42例。对照组行高千伏胸片摄影，观察组则采取DR摄片诊断方式。观察两组胸片质量以及摄片清晰率，并对研究结果相关数据作统计学处理。观察组患者的1级胸片质量占比95.2%，明显高于对照组的35.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的肺部摄片清晰率明显高于对照组（P＜0.05）。在尘肺病筛查工作中，数字化X线摄影具有极佳的成像质量，其能够清晰显示肺内解剖标志，有力支持了尘肺病筛查工作，具有积极的检测意义。
作者：黄宁；李丽霞；左金宝；伍武；黄建桂 刊期： 2015年第22期
目的：探讨使用腹腔镜对急腹症患者检查与治疗的临床价值。方法选取2012年3月～2015年4月我院急诊收治的243例急腹症患者，依据手术方式分为开腹组（121例，采用开腹探查并治疗）和腔镜组（122例，采用用腹腔镜检查和治疗），观察对比两组临床疗效、手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症发生情况。结果两组患者治愈率均为100%，无死亡病例。腔镜组中转开腹手术者3例，确诊率98.54%，漏诊率2.46%，开腹组确诊率100%，两组比较差异无统计学意义（P=0.178）。腔镜组患者手术时间、术后恢复时间、术中出血量、术后并发症发生率均显著优于开腹组（P＜0.05）。结论对急腹症患者，腔镜检查和治疗具有确诊率高、治愈率高、伤口小、出血少、恢复快、并发症少的优点，术后相比开腹治疗更能减轻医护人员工作负担，值得临床使用。
作者：李松兴；陈志伟；张远军 刊期： 2015年第22期
目的：探讨超声心动图及心电图对心尖肥厚型心肌病心尖不同阶段肥厚联合诊断的应用价值。方法选取2014年1月～2015年1月在我院就诊的心尖肥厚型心肌病患者50例为试验组，其中根据不同患者年龄不同将试验组的50例患者分成A、B、C、D四组，每组患者平均年龄相差10岁。选取同期在我院进行健康体检的30例患者为对照组，对试验组和对照组患者心间各节段室壁厚度和心电图中胸导联、肢体导联的T、R波的相关性进行分析，比较差异。结果对于四组不同年龄段的患者进行超声心尖端及心电图的检测指标比较结果显示，各组患各项检测参数比较结果显示，P>0.05，显示差异不具有显著统计学意义。对试验组和对照组两组患者的超声心动图各项指标的检测结果显示，两组患者在AT、Lad这两项指标比较结果显示，P<0.05，差异具有统计学意义。而LVd、IVSd、LVPWd、LVEF这几项指标比较结果显示，P>0.05，两组数据差异不具有统计学意义。结论超声心动图与心电图联合应用用于心尖肥厚型心肌病的诊断有重要的临床意义。
作者：刘菲 刊期： 2015年第22期
目的：探究临床护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及肺功能的影响。方法选取2013年5月～2014年5月入我院治疗的651例慢性阻塞性肺疾病老年患者作为研究对象，患者或其监护人均在自愿情况下签署知情同意书，将研究对象随机分为试验组和对照组，对照组采用一般护理方法，试验组除采用一般护理方法外，还根据患者的不同患病情况进行临床护理干预，对两组患者进行肺功能测定和生存质量（QOL量表）评分并比较。结果试验组COPD患者的肺功能改善程度较大，日常生活能力、社会活动能力均优于对照组，且焦虑症状、抑郁症状较对照组有明显改善。结论临床护理干预可有效改善老年COPD患者的肺功能和生存质量，可广泛应用于临床。
作者：蓝玉梅 刊期： 2015年第22期
选取2010年10月~2014年10月间我院收治的不稳定性骨盆骨折80例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者采用内固定进行治疗，研究组患者采用骨盆外固定支架和股骨踝上骨牵引联合进行治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。经治疗后，研究组的优良率为（95.0%），明显高于对照组（75.0%）(P＜0.05)，差异均有统计学意义。对不稳定性骨盆骨折采用骨盆外固定支架和股骨踝上骨牵引联合进行治疗具有良好的疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：王晓斌 刊期： 2015年第22期
目的：探讨扩容联合促宫颈成熟治疗对羊水过少足月妊娠孕妇分娩结局的影响。方法选取我院2013年1月～2015年1月妇产科羊水过少足月妊娠孕妇98例，采用随机数字表法将其分为两组，对照组：48例，采用扩容治疗；观察组50例，在对照组基础上采用促宫颈成熟治疗。比较两组围产期结局的差异。结果观察组顺产率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗前，两组宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组宫颈Bishop评分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论扩容联合促宫颈成熟治疗通过改善宫颈成熟度从而提高羊水过少足月妊娠孕妇顺产率，改善分娩结局，值得临床推广应用。
作者：罗雪娟 刊期： 2015年第22期
目的：观察保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的中期疗效，为临床合理治疗提供借鉴。方法回顾分析我院2007年1月～2012年1月收治的254例，其中98例早期乳腺癌行保留乳房根治术，术后放疗治疗，作为Ⅰ组，同期的156例患者行改良根治术（Auchinclo术），作为Ⅱ组，所有患者进行3年的随访，术后6、12个月观察Ⅰ组患者放疗损伤及功能恢复情况，进行主观满意度调查、外观随访，统计1、3年生存、复发、转移及第二源性癌发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组的1、3年的生存率、复发率、转移率及第二源性癌发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。保乳手术组放疗后综合征以溃疡及色素沉着为主，术后1年放疗综合征基本消失，上肢功能的恢复达到满意效果，主观满意度为98.98%，乳房美观效果评定优良率为86.73％，大部分患者能获得理想的外观。结论保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的临床疗效可与改良根治术相当，且可获得良好的心理康复和满意的乳腺外观，其操作关键为规范的病灶广泛切除、腋淋巴结清扫加术后辅助放疗。
作者：张泉军 刊期： 2015年第22期
选取本院150例患有中重度癌痛患者，随机分配对照组和观察组，每组各75例。对照组患者用硫酸吗啡控释片治疗，后者在前者的前提下服用羟考酮缓释片。观察两组患者在镇痛效果、生活质量方面的评判和治疗过程中是否出现不良反应。观察组患者治疗后总有效率高于前者（P<0.05），生活质量方面同样观察组较高（P<0.05）。不良反应比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛效果明显，更加安全，值得应用推广。
作者：洪志清 刊期： 2015年第22期
选取我院收治的阑尾穿孔患者120例，并按照入院顺序将其分成对照组和观察组各60例，对照组患者选择甲硝唑氯化钠溶液进行腹腔冲洗；观察组患者实施术尔泰溶液进行腹腔冲洗。比较两组患者的治愈情况，同时对比组间腹胀持续时间、肛门排气时间和腹腔脓肿情况并维持半年进行随访记录肠粘连发生率。观察组患者总治愈率明显高于对照组；患者腹胀持续时间、肛门排气时间、腹腔脓肿情况少于对照组；治疗后随访半年，对照组发生2例肠粘连。具体数据比较后发现差异具有统计学意义，P<0.05。对于临床中阑尾穿孔患者，术后采用尔泰溶液进行腹腔冲洗可以显著使腹胀等症状快速好转，且治愈率高，术后肠粘连几率低，善于改善患者生活质量，值得临床广泛使用。
作者：李志坚 刊期： 2015年第22期
目的：探讨患有重症急性胰腺炎（SAP）病人与正常人群进行血乳酸、血肌酐体内含量比较及其预后影响情况。方法在2013年9月～2015年4月于笔者所在医院就医问诊的有早期重症急性胰腺炎临床表现的病人，随机挑选出78例聚成一组，即本研究的重症组。通过与同期收集的78例无胰腺炎疾病的正常人做对照，比较两组成员体内血乳酸和血肌酐含量变化及预后影响情况。结果有SAP相应表现的重症组成员在住院24h内及住院期间的总体血乳酸、肌酐含量都高于健康组成员且其差异较大（P＜0.05）；重症组中患SAP的死亡率为（58.97%）远高于健康组的死亡率（1.28%且为与SAP无关的人为事故死亡）；重症组并发症种类及数目较多而正常人中没有发生类似病症；重症组中死亡人员的血乳酸和肌酐含量都比健在人员的高，上述数据之间的差异较大（P值小于0.05）。结论机体内血乳酸以及肌酐水平含量对SAP病人的早期发现和预后影响方面都有重要意义。
作者：徐继双 刊期： 2015年第22期
在我院2013年1月～2014年12月所收治的糖尿病并无症状性心肌缺血患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗措施，观察组患者在常规治疗措施基础上给予复方丹参滴丸进行治疗，比较两组患者的治疗效果。治疗后，观察组患者在治疗效果、同型半胱氨酸水平以及血浆脂联素水平等方面明显优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。对于糖尿病并无症状性心肌缺血患者而言，在常规治疗措施基础上给予复方丹参滴丸进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的同型半胱氨酸水平和血浆脂联素水平，值得大力推广使用。
作者：陈月明 刊期： 2015年第22期
对应用D-二聚体和凝血三项指标联合检测对孕妇实施产前检查的临床价值进行研究。选择接受产前检查的健康孕妇和同期接受健康体检的健康未孕女性各50例，分别定义为研究组和对照组。对两组研究对象的D-二聚体、凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原水平进行测定并对比结果。研究组D-二聚体、凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。孕妇D-二聚体和凝血三项指标较非孕女性有明显差异，对这些指标进行监测，可以有效预防弥散性血管内凝血等事件的发生。
作者：林胜元 刊期： 2015年第22期
目的探讨阿托伐他汀联合前列地尔治疗高血压肾病患者的临床疗效，以及对肾间质纤维化指标产生的影响。方法选择我院2013年2月～2015年2月高血压肾病患者112例。通过随机数表法分为2组。 C2组（对照组56例）：临床选择前列地尔治疗；C1组（观察组56例）：临床选择阿托伐他汀+前列地尔进行治疗。对比两组在临床相关指标方面存在的差异。结果两组高血压肾病患者分别完成临床治疗后，尿素氮、尿蛋白排泄率以及血肌酐水平，C1组明显低于C2组患者（P＜0.05）。血清、尿液血管紧张素Ⅱ以及结缔组织生长因子水平，C1组明显低于C2组患者（P＜0.05）。结论针对高血压肾病患者，临床选择阿托伐他汀+前列地尔进行治疗后，高血压肾病患者的肾功能获得显著改善，患者的肾间质纤维化有效延缓，将患者的全身炎症状态有效降低，凸显临床应用价值。
作者：李丹 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
