洪大碰
将我院收治的重型颅内脑损伤并发急性多发性颅内血肿患者62例进行分组治疗,26例行保守内科治疗(保守内科治疗组),36例行手术治疗(手术组).其中手术组中16例行一期双侧开颅手术,20例行分期双侧开颅手术.比较两组患者及观察组中分期手术的疗效.结果手术组治愈率显著高于保守内科治疗组(P<0.05);一期双侧开颅组手术后GOS评分显著升高,同时也高于同期对照组(P<0.05).手术治疗较保守内科治疗对重型颅内脑损伤并发急性多发性颅内血肿疗效更显著,具有较高的临床治愈率,其中一期双侧开颅较分期双侧开颅具有更高的GOS评分,可有效改善患者术后生活质量及身心健康,值得临床选择.
作者：高卫丰；饶海承；郭春华 刊期： 2015年第23期
研究磁共振成像(MRI)对子宫肌瘤动脉栓塞术(UAE)的应用价值.纳入收治的子宫肌瘤患者50例,所有患者均要求行子宫肌瘤动脉栓塞术.观察术前术后磁共振检查的变化.随访半年发现,治疗总有效率为94%.复查MRI,结果显示子宫肌瘤体积明显小于治疗前,T1WI、T2WI信号明显高于治疗前(P<0.05).MRI检查术前可对子宫肌瘤起重要诊断作用,对治疗后起到疗效评价作用,具有重要临床价值.
作者：徐向荣；陆建东 刊期： 2015年第23期
目的 探讨不同营养支持途径对ICU重症患者营养状况及免疫功能的影响.方法 选取我院2011年1月~2014年6月收治356例ICU重症患者,随机分为两组,PN组采用肠外营养支持治疗,EN组采用肠内营养支持治疗,比较两组患者治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CD4+、CD8+、IgG、IgM、IgA等指标的变化情况.结果 EN组治疗后血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白水平均明显高于治疗前和PN组,差异具有统计学意义(P<0.05);EN组IgG、IgM、水平以及CD4+、CD4/CD8显著高于PN组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养和肠外营养支持对ICU重症患者营养状况和免疫功能均有改善作用,但肠内营养支持效果更显著,值得进一步推广.
作者：龚剑锋；杨祥；向镜芬；孟启勇 刊期： 2015年第23期
选取2013年8月~2014年8月我院收治的102例老年消化道恶性肿瘤患者.随机分为试验组和对照组各51例.对照组采用常规肠内营养,试验组在对照组基础上加用含谷氨酰胺的肠内营养.分析比较两组患者术前和术后细胞免疫功能指标以及血脂的变化.结果(1)比较不同时期两组病人细胞免疫指标,发现术前1d、术后1d的CD3、CD4+、CD8+细胞百分比及CD4/CD8比值对比,两组差异无明显差异(P>0.05);术后9d两组CD3细胞百分比对比差异无统计学意义(P>0.05);而CD4+、CD4/CD8比值对比,观察组均明显高于对照组,CD8+细胞百分比明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)比较不同时期两组病人血脂水平的变化,发现术前1d、术后1d的TG、TC、LDL-C比值对比无明显差异(P>0.05);术后9d观察组病人TC水平明显低于对照组(P<0.05);而观察组的TG、LDL-C均明显高于对照组(P<0.05).在常规肠内营养基础,加用含谷氨酰胺肠内营养能明显改善老年患者的血脂及细胞免疫指标,因此值得在临床中推广使用.
作者：冯慧艳 刊期： 2015年第23期
选取80例踝关节韧带损伤患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组和对照组各40例.对照组使用保守疗法,观察组则应用关节固定制动法.对比分析两组患者的治疗效果.结果治疗后,观察组的治疗有效率为95.0%,其踝关节功能评分为7.3±1.5分,对照组的治疗有效率为75.0%,其踝关节功能评分为5.4±1.2分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).在踝关节韧带损伤的治疗中应用关节固定制动法有助于提高治疗有效率,改善患者的踝关节功能,效果显著.
作者：何翔；邢顺民 刊期： 2015年第23期
选取2014年1月~2015年2月我院接诊的早发性重度子痫前期患者90例作为研究对象,根据患者终止妊娠孕周分为A、B、C、D组及患者分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组.比较不同孕周组及不同分娩方式组的围生儿结局.结果不同孕周组新生儿窒息率及围生儿死亡率比较差异均具有统计学意义(P<0.05),终止妊娠孕周越早,新生儿窒息率及围生儿死亡率越高.剖宫产组新生儿窒息率及围生儿死亡率明显高于阴道分娩组(P<0.05).早发性重度子痫前期患者选择在孕34周后终止妊娠对围生儿结局相对较好,根据患者具体情况合理采用剖宫产可显著降低新生儿窒息及围生儿死亡的发生.
作者：项华 刊期： 2015年第23期
选取我院2014年3月~2015年2月收治41例高间接胆红素血症新生儿设为观察组,另选同期选择未出现黄疸的新生儿20例作为对照组.分别测定对照组以及观察组治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白(CTNI)活性,对比三组数据差异.结果与治疗前相比,观察组的胆红素以及各个心肌损伤指标均明显下降,其比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组TBIL、IBIL、CTNI以及CK-MB明显高于对照组,其比较差异有统计学意义(P<0.05).高间接胆红素血症可对新生儿造成一定的、可逆性的心肌损伤,有必要对间接胆红素过高的患儿进行心肌损伤标志物检测,从而及时治疗与保护患儿心肌,可预防其心肌损伤.
作者：邱金英 刊期： 2015年第23期
目的 观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效.方法 将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗.比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率.结果 观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05).结论 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血为有效的方法.
作者：肖锋；吴俊波；杨杰 刊期： 2015年第23期
目的 比较分析腹部彩超和阴道彩超在早期异位妊娠诊断中的价值.方法 选择2013年1月~2015年6月我院收治经临床病理学确诊的早期异位妊娠患者68例,按照检查方法不同分成对照组和观察组,每组34例,对照组患者接受经腹部彩超检查,观察组患者接受经阴道彩超检查,而后对这两组的诊断结果进行对比分析.结果观察组患者超声诊断结果与病理学结果符合率较对照组发生显著升高(P<0.05),误诊和漏诊率均较对照组发生明显降低(P<0.05).结论 经阴道超声检查在早期异位妊娠的临床诊断中优势明显,诊断准确性较经腹部超声高,临床价值显著,值得关注并推广.
作者：戴红梅 刊期： 2015年第23期
随机选择2014年7月~2015年5月在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和飞秒制瓣联合准分子激光角膜切削数(FS-LASIK)的患者120例232眼,对其在术前分别用美国PACHETTE2 DGH-550超声角膜测厚仪器、Pentacam眼前节分析仪、角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST 3种仪器进行中央角膜厚度测量(CCT).Pentacam测量CCT的平均值小,超声角膜测厚仪其次,角膜生物力学眼压分析仪大.无论男女Pentacam测量CCT的值比角膜生物力学眼压分析仪都小差异有统计学意义(P<0.05);Pentacam测量CCT的值比超声角膜测厚仪小,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：廖晓捷；鲍锡柳 刊期： 2015年第23期
目的 观察前牙区牙种植即刻修复的临床效果.方法 将2012年10月~2014年10月于我院接受前牙区牙种植体修复的80例(120颗患牙)患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用微创拔牙3个月后延期种植修复方案,观察组则采用即刻种植体修复方案,2组均随访1年,比较其整体修复效果.结果 术后3、6、12个月观察组牙周探针深度分别为(1.42±0.30)mm、(1.58±0.26)mm、(1.44±0.35)mm,均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,观察口腔美学评分分别为(58.73±2.62)分、(61.67±5.24)分、(64.67±4.97)分,均高于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复成功率为97.5%;对照组修复成功率为92.5%,2组12个月后修复成功率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在前牙区牙种植修复中,采用即刻植入方案,整体修复效果好,成功率高,值得推广.
作者：张华金 刊期： 2015年第23期
选取2009年5月~2014年5月我院收治的150例急腹症患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为试验组和对照组,试验组患者行腹腔镜探查术,对照组患者行常规开腹探查术,比较两组患者手术情况、术后情况、诊治效果及术后并发症发生情况,并比较两组随访12个月复发率.结果试验组患者术中出血量、术后下床时间及术后住院时间均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);试验组患者术中确诊率、术后治愈率、并发症发生率及随访12个月复发率均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).腹腔镜创伤小、术后恢复快,诊断急腹症准确率高,术后治愈率高、复发率低、并发症少,临床优势显著,应用价值较高.
作者：巩照华；赵文英；陈焕伟 刊期： 2015年第23期
收集2011年1月~2014年12月在本院行超声引导下Mammotome手术患者共481例(一侧乳房算一个病例),术后随访3个月,发生并发症者46例,占9.5%,对其资料进行分析,探讨其防治措施.Mammotome微创旋切手术的481例患者中46例发生并发症,并发症为术中或术后出血、皮肤青紫、皮肤损伤、肿块旋切处皮肤凹陷及疼痛.术中或术后出血18例,其中术中活动性出血并血肿6例,术后24 h内血肿8例,术后1~3 d血肿4例.皮肤青紫20例,皮肤损伤2例,发生在2009年本院开展该手术初期;肿块旋切处皮肤凹陷5例,术后单纯性疼痛1例.术中出血及血肿经注射器抽吸积血、压迫止血后顺利完成手术.术后血肿行加压包扎并应用止血药或反复多次注入含利多卡因的生理盐水溶解血肿后将积血抽出;乳腺皮肤的青紫在1~3个月后均自行消退,不需要进一步处置;皮肤损伤予以可吸收缝合线美容缝合;皮肤凹陷术后1w余予以手法牵拉整复均基本恢复;手术患者均无明显肿块残留、乳房变形、术后感染及气胸病例.出血及血肿形成是Mammotome微创旋切术的主要并发症,通过经验的积累、术前充分的准备、术中医师的配合、手术技巧的改善、术后旋切处局部的重点处理及术后积极的护理可有效防治并发症.
作者：陈娜；叶村 刊期： 2015年第23期
目的 分析探讨采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗颈型颈椎病的临床效果.方法 选取本院2014年1月~2014年12月所收治的66例颈型颈椎病患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各33例.对照组采用复方南星止痛膏治疗,治疗组采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗,对比分析两组的治疗效果、疼痛程度、颈椎活动度.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,颈椎活动度明显优于对照组,疼痛程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗颈型颈椎病,能够有效改善临床症状,提高颈椎关节活动度,且疼痛程度小,值得临床推广使用.
作者：尧建辉 刊期： 2015年第23期
选取我院2014年1月~2014年12月收治的经手术病理检查证实的胆道阴性结石患者50例作为研究对象,回顾分析患者的临床基本资料及影像学诊断结果,患者在术前均经CT、MRCP等多种手段检查,有完整影像学资料,将其与手术病理诊断结果进行对照,比较两种方法的诊断结果.同时,以同期收治的50例胆道阳性结石患者的影像学诊断结果作为对照,进行比较.观察患者的CT、MRCP影像学诊断结果,CT和MRCP诊断胆道阳性结石的检出率分别为94.00%和98.00%,比较无统计学差异(P>0.05).CT和MRCP诊断胆道阴性结石的检出率分别为26.00%和98.00%,MRCP的检出率显著高于CT的检出率,比较有统计学差异(P<0.05).MR诊断胆道阴性结石的检出率显著高于CT,能有效判断梗阻原因,为患者的临床治疗提供可靠依据.
作者：陈绵荣；吴辉；林晓汕；纪昌焕 刊期： 2015年第23期
选取我院收治的72例脑出血手术患者,随机分为对照组和观察组各36例.对照组给予患者常规开颅手术,观察组给予小骨窗微创手术,比较两组患者治疗效果和满意度.结果观察组患者治疗效果及满意度均优于对照组(P<0.05).应用小骨窗微创手术治疗脑出血患者,具有操作便、损伤小、疗效好、满意度高等多种优点,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：徐俊 刊期： 2015年第23期
将我院2012年6月~2014年6月接收的78例老年人慢性疾病性贫血患者,随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用常规的治疗观察组采用小剂量促红细胞生成素治疗.记录对照组和观察组患者血红蛋白值.经过两个月的治疗,两组患者血红蛋白值均有所上升,且观察组患者的血红蛋白值提升数量明显高于对照组患者.对照组痊愈5例,显效5例,有效10例,无效19例;观察组痊愈10例,显效9例,有效9例,无效11例.观察组总有效率(71.79%)高于对照组总有效率(51.28%),统计学具有意义(P<0.05).对老年人慢性疾病性贫血患者采用小剂量促红细胞生成素进行治疗的效果非常明显,值得在今后推广.
作者：陈志强 刊期： 2015年第23期
对60例常规心电图诊断为窦性心动过缓的老年患者,行动态心电图检查,根据患者动态心电图分为R-R长间期≥2.5s组和R-R长间期<2.5s组,对两组患者进一步行经食管心房调搏,并对两种检查的相关指标进行统计分析.动态心电图R-R长间期≥2.5s组和<2.5s组对比,窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结传导时间(SACT)显著延长,快心率和慢心率显著降低,经食管心房调搏CSNRT和SACT分别与动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率存在明显的正相关.动态心电图和经食管心房调搏都能较好的检测窦房结功能,经食管心房调搏CSNRT、SACT与动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率间存在明显的相关;对于老年窦性心动过缓患者,可以通过动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率对窦房结功能进行初筛.
作者：章文杰；林建珍；陈丽 刊期： 2015年第23期
选取2008年6月~2013年4月我院骨科住院治疗的86例移位型股骨颈新鲜骨折老年患者,按照手术方式不同将其分为对照组44例和观察组42例.对照组采用切开复位内固定治疗骨折.观察组采用全髋关节置换治疗骨折.比较分析两组患者手术时间、出血量等围手术期指标以及Harris评分.结果对照组手术时间、出血量等围手术期指标与观察组比较存在统计学差异(P<0.05);Harris评分优良率比较,观察组显著优于对照组(P<0.05).人工髋关节置换手术术后关节功能恢复快,有利于患者快速恢复正常生活,值得在临床中深入推广.
作者：陈仁春 刊期： 2015年第23期
选取2014年7月~2015年8月在我院口腔科接受治疗的86例急性牙髓炎合并牙髓根尖周进行研究,将其按随机方法分为观察组和对照组.观察组46例,给予患者行口腔根管治疗,对照组40例,对患者行传统的药物治疗法.分析比较治疗后,两组患者的临床疗效、术后的疼痛程度.经过不定期复查,观察组患者无论在近期、远期疗效都明显优于对照组,观察组患者在治疗当天,疼痛程度明显轻于对照组;两组患者的疗效、疼痛度比较均具有显著性差异(P<0.05).对急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者,采用口腔根管治疗方法,治疗效果非常显著,可有效缓解患者在术后不良反应的发生,在临床上具有很高的应用价值,值得广泛推广.
作者：刘建国 刊期： 2015年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
