朱鹏翔；李祺
将我院2015年1～6月拟行非咽喉部、颈部手术患者80例纳入本次研究,根据使用喉镜不同分为可视内窥镜组(观察组)和普通喉镜组(对照组).对照组麻醉诱导后,采用普通喉镜显露声门,盲探完成气管插管;观察组采用可视喉镜引导下插管.术中常规监测BP、HR、PETC02、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean),同时监测气管导管气囊压力.观察患者2、24、48h后咽喉部疼痛等情况,比较两组累积VAS疼痛评分及POST发生率.结果观察组术后咽喉部2、24h的累积疼痛评分明显小于对照组(P＜0.05);观察组的POST发生为11例(27.5%),明显低于对照组的20例(50.0%)(P＜0.05).在全身麻醉中使用可视内窥镜插管可减少对口咽部组织损伤,而且操作简单,易学易懂,值得临床推广.
作者：杨波 刊期： 2015年第24期
对2013年6月～2015年6月在我院接受治疗的70例冠心病伴心力衰竭患者进行临床的相关研究,按照随机数字法分为两组,每组35例,对对照组患者进行常规治疗,对研究组患者在进行常规治疗的基础上增加曲美他嗪联合美托洛尔治疗,分析两组患者的效果.研究组患者的治疗总有效率(97.14%)与对照组患者(80.00%)相比,组间差异明显(P＜0.05),研究组患者的治疗满意度(94.29%)与对照组患者(71.43%)相比,组间差异明显(P＜0.05).对冠心病伴心力衰竭患者给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果较好,可明显改善患者的病症,提高患者的满意度.
作者：胡英 刊期： 2015年第24期
选取我院2013年6月～2015年6月收治的36例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,对其临床经腹及经阴道超声检查结果和瘢痕妊娠图像特点进行回顾性分析.结果经阴道超声确诊瘢痕妊娠的准确率(91.67%)显著高于经腹部超声(69.44%),组间较比较差异具有统计学意义(P＜0.05).经阴道超声对孕囊型瘢痕妊娠的诊断符合率(56.25%)显著高于经腹部超声的诊断符合率(87.50%),组较比较差异具有统计学意义(P＜0.05).应用经阴道超声检查剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,临床诊断准确率较经腹部超声检查显著提高,尤其是孕囊性瘢痕妊娠患者,值得临床推广应用.对于鉴别诊断时出现疾病相似的患者,应考虑联合经腹超声、临床表现及生化指标等进行综合诊断,以提高诊断准确率,为患者后续治疗及病情监测提供有利条件,并提高患者的生活质量.
作者：梁玉玲；吴玉辉；黄冬玲；刘兴斌；区智辉 刊期： 2015年第24期
随机选取2014年5月～2015年6月来我院儿保科进行体格检查发现微量元素缺乏的儿童158例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各79例,采用双盲对照研究法,其中观察组给予微量元素制剂,对照组给予安慰剂,对比观察两组儿童的生长发育情况.结果观察组儿童平均身高和体重增长明显高于对照组,对比差异显著(P＜0.05);观察组儿童平均血红蛋白浓度和血清锌水平明显优于对照组,对比差异显著(P＜0.05).在日常饮食的基础上对儿童适量补充微量元素,可有效促进儿童的生长发育,提高儿童的智力水平,改善儿童钙铁锌的营养状况,值得临床推广和普及.
作者：周利 刊期： 2015年第24期
选取我院2014年1月～2015年1月期间2型糖尿病患者136例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分组,其中IMT＞0.9mm的2型糖尿病患者作为研究组,IMT≤0.9mm的2型糖尿病患者作为对照组,采用ELISA方法测定血清ICAM-1、TNF-α水平,分析两者与IMT的关系.结果研究组血清ICAM-1、TNF-α水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),Pearson相关性分析显示,血清ICAM-1与IMT呈明显的正性相关(r=0.402,P＜0.05),血清TNF-α与IMT呈明显的正性相关(r=0.351,P＜0.05).血清ICAM-1、TNF-α水平在糖尿病合并动脉粥样硬化患者中显著增高,且与动脉粥样硬化程度具有明显的关系.
作者：何小英 刊期： 2015年第24期
选取2013年10月～2014年10月我院治疗的慢性乙型肝炎患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例.对照组使用拉米夫定治疗,观察组采用拉米夫定联合胸腺肽治疗;对治疗后研究对象的疗效,安全性等数据进行比较分析.结果观察组显效22例,有效14例,无效2例,有效率为94.7%,对照组的有效率为84.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在安全性比较中,观察组不良反应发生率为7.9%,明显优于对照组的15.8%,差异具有统计学意义(P＜0.05).拉米夫定联合胸腺肽在慢性乙型肝炎治疗中不仅疗效显著,而且安全性高,适合临床推广使用.
作者：熊晓晴；文小静 刊期： 2015年第24期
回顾性分析2011年1月～2013年1月我院收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者54例,根据手术方式的不同,分为研究组30例和对照组24例.研究组给予减压融合内定术治疗,对照组给予单纯减压治疗.比较两组患者手术前后的治疗分数(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)以及滑脱程度.研究组手术后的JOA评分为20.53±3.27分,而对照组手术后的JOA评分为21.21±4.51分,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组手术后的优良率为80.00%,与对照组的为79.16%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术后的腰痛、腿痛VAS评分以及滑脱程度分别为2.46±1.13、2.32±1.08和12.54±4.31分,显著低于对照组的3.84±1.56、3.96±1.67和16.57±6.02分,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).减压融合内固定术在伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的治疗中,可以显著提高患者的远期疗效,改善患者的预后效果,疗效确切,可应用于临床.
作者：何启荣 刊期： 2015年第24期
目的 探讨颅脑损伤患者血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-Ll)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量与颅脑损伤程度的关系.方法 选择颅脑损伤患者136例,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分轻度组(13～15分,45例),中度组(9～12分,47例)和重度组(3～8分,44例);选择同期我院正常健康体检者30例为对照组.采集伤后12h静脉血,应用ELISA法检测四组血清UCH-L1及NSE的含量,分析其与损伤程度及预后的关系.结果 与对照组相比,轻度组患者血清UCH L1及NSE水平与对照组无统计学差异(P＞0.05);中度组血清UCH L1及NSE水平明显高于轻度组(P＜0.05),重度组明显高于中度组(P＜0.05).血清UCH-L1及NSE水平与颅脑外伤患者的预后呈负相关(r=-0.714,r=-0.752,P＜0.01).结论 颅脑损伤患者的UCH L1及NSF含量可在一定程度上反映脑组织的损伤程度,血清UCH L1和NSF检测有助于判断损伤程度和预后.
作者：成毅；王光明；梁巧玲 刊期： 2015年第24期
目的 探讨对比不同口径胸腔引流管在治疗气胸时的作用效果.方法 将2012年12月～2014年12月我院收治的165例气胸患者随机平均分为大口径组、中口径组与小口径组各55例.分别使用大、中、小管径的引流管.对三组患者的疗效及并发症进行比较.结果 小口径组患者治疗有效率明显高于中、大口径组,中口径组患者治疗有效率明显高于大口径组,差异具有统计学意义(P＜0.05);小口径组患者肺复张时间、住院时间明显低于大、中口径组,中口径组患者肺复张时间、住院时间明显低于大口径组,差异具有统计学意义(P＜0.05).小口径组患者堵管率明显高于中、大口径组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);小口径组患者皮下气肿与疼痛发生率明显低于中、大口径组患者,中口径组患者皮下气肿与疼痛发生率明显低于大口径组患者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小口径引流管可以明显提高治疗有效率,降低肺复张时间、住院时间,减少皮下气肿、疼痛等并发症,使用小口径引流管做引流是一种较优的引流方式.
作者：陈子忠；李伟雄 刊期： 2015年第24期
将我院收治的92例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为对照组和试验组各46例.对照组采取常规内科治疗,试验组在对照组基础上采用酚妥拉明联合多巴胺、多巴酚丁胺.观察两组临床疗效及肺动脉压的差异.结果试验组临床有效率为97.8%明显高于对照组80.4%,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组肺动脉平均压及肺动脉收缩压显著降低,同时其也显著低于同期对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).酚妥拉明联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭效果显著,其具有较高的临床有效率,有效降低肺动脉压力,进而改善患者生活质量及生存质量,值得临床选择.
作者：梁志朋；张日恒；许春霞 刊期： 2015年第24期
选取我院2013年3月～2015年2月收治的80例儿童支气管哮喘患儿.分为对照组和治疗组各40例.两组均采取常规治疗,治疗组在此基础上加用顺尔宁,比较分析两组治疗效果和症状改善情况.结果治疗组总有效率(92.5%)明显比对照组高(75.0%),且症状改善情况也明显优于对照组,组间数据比较差异显著(P＜0.05).基于常规治疗加用顺尔宁治疗儿童支气管哮喘,症状表现缓解时间短,疗效显著,在临床中具有应用价值和推广价值.
作者：向敏 刊期： 2015年第24期
将符合标准的住院病人80例随机分为两组,护理干预组和对照组各40例,护理干预组采用护理干预和健康教育进行护理;对照组采用常规护理进行护理,观察患者肿胀、疼痛、功能活动.结果两组患者肿胀、疼痛、功能活动,比较经统计学处理有显著性差异(P＜0.05),护理干预组优于对照组.运用护理干预比常规护理对骨折术后患者恢复效果明显.
作者：田烨；徐奋 刊期： 2015年第24期
选取我院2013年3月～2014年12月收治的97例色素痣患者,采用数字表随机法分为试验组49例和对照组48例.试验组患者采用CO2激光结合调Q Nd:YAG脉冲激光治疗;对照组患者采用CO2激光治疗,所有患者均随访6个月,比较治疗次数、治愈时间、疗效及瘢痕出现情况.结果试验组平均治愈时间23.4±5.6d,短于对照组(P＜0.05).试验组痊愈率为67.35%,高于对照组(P＜0.05).试验组轻、中重度瘢痕出现率分别为30.61%和2.04%,均低于对照组(P＜0.05).CO2激光结合调Q Nd:YAG脉冲激光治疗色素痣可提高疗效,缩短治愈时间.
作者：李健寿 刊期： 2015年第24期
回顾性总结了保守治疗的62例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声表现及血HCG水平变化.62例患者在经阴道彩色多普勒超声结合血HCG的监测下,56例宫外孕行保守治疗成功,成功率为90%(56/62),6例失败立行手术治疗,失败率为10%(6/62).经阴道彩色多普勒超声结合血HCG是目前对宫外孕保守治疗有指导价值的手段.
作者：刘秀娟 刊期： 2015年第24期
选取本院2013年4月～2015年7月收治的64例胆脂瘤中耳炎患者.依据数字表法将患者分为对照组和观察组各32例.对照组采取常规乳突根治术治疗,观察组则采取鼓室成形术联合乳突根治术.结果对比分析两组患者的临床治疗总有效率、外耳道正常率、并发症发生几率等指标,结果观察组均表现出明显优异性(P＜0.05).采用鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果较为理想,外耳道正常率高、并发症发生几率低,故值得临床推广.
作者：晏跃辉；杜雯 刊期： 2015年第24期
选取2014年2月～2015年2月我院收治的30例高位胆道恶性梗阻患者,根据患者的具体病情对其采取单侧或双侧穿刺入路,置入支架,观察其手术效果,对所有患者手术前后的总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶等指标进行检测并统计分析.结果30例患者均手术成功,共置入支架49枚,其中12例患者为置入单侧支架,18例患者为置入双侧支架,均无大出血、胆汁瘘等并发症出现.较治疗前相比,30例高位胆道恶性梗阻患者的TB、DB、ALT、AKP水平明显降低,对比有统计学意义(P＜0.05).皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻具有较高的可行性和安全性,疗效显著,值得推广应用.
作者：张志强 刊期： 2015年第24期
选取2012年3月～2015年9月我院收治的三阴性乳腺癌患者74例,随机分为大剂量组(n=39)和小剂量组(n=35)分别行100mg/m2和75mg/m2表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗方案.比较两组患者近期疗效和不良反应发生情况.大剂量组患者有效率为82.05%(32/39),小剂量组为74.29%(26/35),组间差异无统计学意义(P＞0.05);大剂量组患者骨髓抑制Ⅱ级和心肌损害Ⅱ级反应发生率均明显高于小剂量组患者(P＜0.05).表柔比星剂量增加并不能提高新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的近期疗效,且能增加毒副反应发生.
作者：胡爱萍 刊期： 2015年第24期
选取2014年9月～2015年3月收治的50例气管异物取出术患儿.随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用丙泊酚复合氯胺酮用药麻醉,观察组采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉,比较两组的循环呼吸功能、不良反应以及出入镜次数、手术时间和麻醉恢复时间.结果观察组与对照组在麻醉过程中的MAP、HR、SPO2、及RR都比麻醉前有所降低,但是与麻醉前没有明显差异.在不良反应方面,观察组术中呛咳、屏气明显低于对照组,观察组术后PONV、躁动明显低于对照组(P＜0.05).在出入镜次数、手术、麻醉恢复时间方面,观察组都低于对照组(P＜0.05).丙泊酚联合舒芬太尼在小儿气道异物取出术的麻醉效果较好,苏醒期平稳,可在临床麻醉上广泛应用.
作者：杨平 刊期： 2015年第24期
选取我院2012年1月～2015年1月期间淋巴瘤化疗患者96例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各48例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用优质护理,比较两组患者护理效果.观察组患者健康知识知晓度评分明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者静脉炎、骨髓抑制、恶心呕吐发生率明显低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意率明显高于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).优质护理在淋巴瘤患者化疗中具有重要的应用价值,且有助于改善护理质量,值得临床推广应用.
作者：郭丽君 刊期： 2015年第24期
收集2014年11月～2015年10月期间来我社区卫生服务中心进行孕前优生检查的妇女1080例,均进行血常规、尿常规、白带常规及淋球菌和沙眼衣原体检测.结果白带常规异常255例(23.61%),血常规异常67例(6.20%),尿常规异常231例(21.39%).尿常规异常率低于2014、2013年(P＜0.05).不同时间白带常规、血常规异常率差异无统计学意义(P＞0.05).淋球菌阳性率0.46%,沙眼衣原体阳性率2.41%,2013、2014、2015年淋球菌及沙眼衣原体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).应加强对计划怀孕妇女优生优育方面的健康教育,对生殖系统有异常的计划怀孕妇女应提供相应的指导,使其积极进行治疗.
作者：谢运锋；周玉瑜；赖冬媛 刊期： 2015年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
