马莉莉
对我院收治的98例慢性浅表性胃炎，均分为两组，两组患者均常规采用三联疗法，对照组患者予以多潘立酮片治疗，观察组患者采用柴芩泻心汤加减治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果经治疗，观察组患者的治疗总有效率为93.9%，对照组患者的治疗总有效率为77.6%，观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。在常规治疗基础上，采用柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎，可在药物协同作用下，改善患者临床症状，安全可靠，疗效显著。
作者：杨斌 刊期： 2014年第02期
跟骨骨折是临床上常见的骨折之一，在全身骨折中占2％，跗骨骨折中占60％。多由高处跌下时足跟直接着地压缩所引起，少数为撕脱骨折，近年来交通事故造成的此类骨折亦有增多。跟骨以复杂的皮质骨和松质骨支持的基础上具有四个小关节为解剖特点，由此使距下关节和跗横关节能够进行高度的偶合和精确的连动，同时，跟骨是构成足弓的主要成分，使足部富有弹性以缓解震荡。因此，对于跟骨骨折患者而言，应注意采取相应的治疗方法加以治疗。本文主要将跟骨骨折的治疗现状及其进展进行研究，旨在为跟骨骨折的治疗提供方法依据。
作者：吴勇成 刊期： 2014年第02期
目的：分析鹿瓜多肽注射液在治疗创伤性骨折方面的临床效果。方法选取2012年1月～2013年1月我院收治的73例创伤骨折患者，随机分为观察组36例和对照组37例，给予所有患者切开复位钢板术（或髓内钉内固定术），术后给予常规的抗感染、抗菌治疗。在此基础上，给予观察组鹿瓜多肽注射液治疗。观察并比较两组患者消肿时间、骨折愈合时间以及骨痂出现时间。结果观察组患者消肿止痛时间、骨折愈合时间以及骨痂出现时间均早于对照组。结论鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折效果良好，有助于骨折愈合，并缩短肿胀时间，加快骨痂生成。
作者：刘宗文 刊期： 2014年第02期
目的：观察重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量的检测结果和意义。方法选取2010年8月～2013年7月我院轻型、中型、重型颅脑损伤患者各30例为临床研究对象，患者在受伤后8h内进行血清S-100B蛋白的检测，对比三组患者的检测结果。结果三组患者中，以重型颅脑损伤患者S-100B蛋白的含量高，GCS评分低，与轻型、中型两组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。根据GOS预后评分，评分越好的患者，其血清S-100B蛋白检测结果越低，组间对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量较高，S-100蛋白可以辅助判断患者的临床分型。
作者：肖伟利；胡建军；元少鹏；钱卫添 刊期： 2014年第02期
选取2010年6月～2012年6月我院收治的肾病综合征患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。观察组患者给予护理干预；对照组患者仅给予常规健康教育。比较两组患者激素治疗依从性。结果观察组患者依从性为100%，显著高于对照组的75%。对肾病综合征患者进行护理干预，可有效提高患者激素治疗依从性，值得临床推广。
作者：程妙容 刊期： 2014年第02期
1病例报告患者龚某，男，67岁，因“发现血压高2年，心悸头晕半天”于2012年11月8日入院。患者于2年前因颜面浮肿就诊医院发现血压高，血压高为170/100mmHg,当时未行特殊诊治，院外自行口服“尼莫地平”，血压控制不佳，遂于近半年来加服“卡托普利12.5～25mg，1次/d”治疗,自诉血压控制尚可，但具体数据不详，平素活动无乏力、心悸及胸闷胸痛。入院前1d 晚无诱因出现心悸心慌感，自行口服倍他乐克12.5mg后安静入睡，晨起后仍感心悸，再次口服倍他乐克12.5mg无效，且伴活动时头晕头昏、乏力，无黑曚晕厥、汗出及胸闷胸痛，为求诊治就诊我院，门诊查心电图示“窦缓，II度II型房室传导阻滞”遂收住院。平素患者体健，否认“糖尿病、冠心病、心律失常”病史，吸烟20支/d×30余年。入院体检：T36.5℃，P38bpm，R18bpm，BP100/60mmHg，神志清，精神欠佳，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，甲状腺未及肿大，颈动脉区未闻及杂音，颈静脉无充盈，肝颈返流征（-），双肺呼吸音清晰，双肺底可闻及湿啰音，心界稍扩大，心律齐无杂音，腹部平软无压痛，双下肢无水肿，神经系统阴性。入院查ECG：窦性心动过缓，II度II型房室传导阻滞；NTproBNP 1158pg/ml；血分析、肝肾功能、血糖血脂、电解质正常。
作者：王臣林 刊期： 2014年第02期
目的：探讨向心性动静脉内瘘穿刺法预防新动静脉内瘘首次使用引起内瘘皮下血肿的效果。方法选择九江市中医医院2011年11月~2013年11月收治的100例使用新动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者随机分为观察组（采用向心性穿刺法）和对照组（采用离心性穿刺法），比较两组患者首次使用新动静脉内瘘发生皮下血肿的机率。结果使用新动静脉内瘘采用向心性穿刺法内瘘皮下血肿发生率明显低于离心性穿刺法。结论向心性穿刺法能够降低新动静脉内瘘首次使用引起皮下血肿的发生率。
作者：徐桃英 刊期： 2014年第02期
选择我院2011年1月～2012年1月收治的90例肝郁脾虚胆囊息肉病变患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各45例，观察组患者采用小柴胡汤加减进行治疗，对照组患者采用常规西药方法治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为93.3%（42/45），对照组总有效率为64.4%（29/45），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型胆囊息肉病变的临床疗效显著，对缓解患者病情，提高患者的生活质量具有重要意义，可以作为临床治疗的参考依据。
作者：洪永文 刊期： 2014年第02期
选取2012年9月～2013年9月在我科住院治疗的肺部感染老年患者48例，按不同治疗方案分为试验组26例和对照组23例，试验组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合痰热清治疗，对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。分析比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者治疗愈显率为92.31%，明显高于对照组（63.64%）（P<0.05）；试验组患者体温以及白细胞水平恢复正常所需时间均明显少于对照组（P<0.05）。痰热清联合抗生素可促进老年肺部感染患者临床症状及体征的有效改善，值得临床推广应用。
作者：马锦蓉 刊期： 2014年第02期
1病例报告患者，男，46岁，因“右下腹疼痛10h伴排尿困难”入院。既往于1年前因“右下腹疼痛”在当地卫生院诊断为“急性阑尾炎”，未行手术治疗，经保守治疗9d后缓解；8个月前再发，再次行保守治疗。入院查体：T：37.4℃，心肺听诊良好，腹部稍膨隆，轻度肌紧张，未见肠型及胃肠蠕动波，右中下腹部明显压痛，反跳痛，以麦式区为主，肠鸣音活跃，约6～7次/分，无明显移动性浊音。入院后查血常规：白细胞11.7×109/L，中性89.5%；尿常规红细胞+。超声见右下腹长条状低回声包块，横切9.4mm×9.5mm，纵切29.1mm×7.4mm，肠间见11.2mm液性暗区，肠管扩张35.4mm，另见双肾盂小于4.0mm强回声光团。腹部立卧位CR片见中腹部肠管内数个液平，下腹部密实。入院诊断：腹痛待查：急性肠梗阻，慢性阑尾炎急性发作。急诊在全麻下行剖腹探查术。术中见腹腔有约300ml淡红色血性积液，大网膜与阑尾粘连，包裹阑尾中远端，吸出腹腔积液，松解网膜后，见阑尾明星肿胀增粗，直径约1.5cm，阑尾与远端回肠（距回盲部约1cm）有一致密粘连带，小肠肠间有一短小粘连带，此处远端小肠疝入粘连带内并扭转，血供差，肠壁暗红色，无光泽，肠系膜明显淤血，松解粘连，用利多卡因针行肠系膜血管封闭，热生理盐水纱垫热敷缺血肠管后，肠管无蠕动，肠壁颜色无好转，考虑此段肠管缺血坏死，保留回盲部，行该段坏死肠管切除肠吻合（坏死肠管长约1cm）、阑尾切除，置右侧腹腔血浆引流管1根引流，腹腔注入术尔泰50ml 预防肠粘连，关腹，术毕。
作者：孟令军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法本研究按照随机数字表法将60例患者随机分为研究组和对照组各30例，其中研究组患者采用艾司西酞普兰治疗，而对照组则采用氟西汀治疗，比较两组患者的临床疗效、HAMD评分及不良反应。结果研究组患者治疗2w后即起效，且HAMD评分明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良反应发生率（36.67%）与对照组（40.00%）比较无明显差异（P>0.05）。结论艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面，与氟西汀相比临床疗效佳，起效快，安全性好，值得临床推广使用。
作者：乐守江；周晶 刊期： 2014年第02期
目的：观察关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨关节炎患者45例（54膝），所有患者均行关节镜诊断，并利用镜下关节清理术与软骨表面化技术展开治疗，术后展开6个月～2年随访，对治疗效果进行分析。结果治疗后优良率96.30%，术后6个月、1年及2年时优良率分别为92.59%、90.24%、85.29%。结论关节镜在膝关节骨关节炎诊断中准确率高，在该疾病治疗中镜下清理术与软骨表面化技术可显著改善患者关节功能，有效减轻患者疼痛，促使骨关节炎病程延长，手术安全微创，值得在临床中推广。
作者：黄志强；黄福川；吴益好 刊期： 2014年第02期
将我院收治的82例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疾病患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组患者采用常规三联疗法治疗；治疗组患者采用常规三联疗法与益生菌联合治疗，对比两组疗效。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组，且消化性溃疡症状消失时间、幽门螺杆菌检测结果转阴时间、用药治疗总时间均明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）。应用常规三联疗法与益生菌联合对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡疾病患者实施幽门螺杆菌根除治疗的临床效果显著。
作者：肖连光 刊期： 2014年第02期
将68例老年高血压患者随机均分为观察组和对照组，对照组实施常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上实施系统护理干预。结果观察组的降压效果显著高于对照组，患者对健康知识的知晓率以及遵医行为显著优于对照组，P<0.05。对老年高血压患者实施有针对性的系统护理干预，可有效提高患者的健康知识知晓率，从而提高治疗效果，值得推广应用。
作者：王丽；朱红；侯小梅 刊期： 2014年第02期
选取我院产科2008年5月～2012年5月收治瘢痕妊娠孕妇100例，随机分为对照组和观察组各50例。其中对照组采用利凡诺羊膜腔注射；观察组孕妇在口服米非司酮后，给予阴道后穹窿放置米索前列醇。比较两组孕妇引产成功率，总产程时间及不良反应发生情况等。结果观察组引产成功率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；观察组孕妇总产程明显少于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；但两组患者宫颈裂伤及产后出血发生率组间比较无显著差异（P>0.05）。米索前列醇用于瘢痕妊娠引产可显著提高引产成功率，缩短产程，且无明显不良反应，探讨米索前列醇用于瘢痕妊娠引产临床效果。
作者：仁千拉初 刊期： 2014年第02期
目的：研究综合护理干预模式对接受手术治疗后出现不适感的食管癌患者实施治疗的临床效果。方法将我院收治的78例接受手术治疗后出现不适感的食管癌患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用常规食管癌手术护理模式；观察组患者采用综合护理模式。结果观察组患者术后不适症状的控制效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者不适感消失时间和接受治疗总时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后护理服务满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应实际发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预模应用于术后出现不适感的食管癌患者的临床效果明显，值得推广。
作者：廖永红 刊期： 2014年第02期
选取2011年1月~2013年12月笔者所在医院儿科住院患儿200例作为研究对象，随机分为试验组100例，对照组100例。试验组采用留置套管针，对照组采用输液器针穿刺。试验组外渗6例（6%），对照组外渗30例（30%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。儿科头皮静脉穿刺的成功是护理工作研究探讨的重要部分。
作者：熊娟 刊期： 2014年第02期
对我院96例难治性哮喘患者随机分为2组，观察组采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，对照组采用单纯的布地奈德治疗，观察两组患者的疗效及安全性。布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘时有效率高，高达91.67%，与对照组66.67%相比，差异具有统计学意义，且观察组患者肺功能（FVE、FEV1、PEFR）改善效果显著，与对照组相比差异具有统计学意义，P<0.05。布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘临床疗效显著，安全性高。
作者：欧渤 刊期： 2014年第02期
选取2012年7月～2013年6月我院收治的内镜逆行胰胆管造影术患者84例，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组各42例，对比两组患者麻醉效果。结果对比两组患者术前、术后平均动脉压、心率及血氧饱和度及术中血氧饱和度，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比两组患者术中平均动脉压及心率，差异有统计学意义（P＜0.05）。舒芬太尼复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术临床上麻醉效果显著，可有效提高患者治疗效果。
作者：张立丰；马保新 刊期： 2014年第02期
取2010年3月～2012年9月期间在院分娩的产力异常产妇80例为研究对象，随机均分为参照组与观察组，对参照组产妇予以常规护理，观察组产妇则在参照组基础上予以心理护理和护理干预，对两组患者护理效果与护理满意度进行比较分析。本次研究对象中，观察组孕妇比参照组孕妇恢复更好，产程更为顺利，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；其中与参照组相比，观察组孕妇并发症几率更低，且对护理工作满意度也更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。孕妇若出现产力异常则应密切观测其围产期表现，并以产力异常的不同分型为依据对其实施针对性护理干预，由此可使母婴结局得到良好改善，临床效果显著，具有积极意义。
作者：李华 刊期： 2014年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
