马莉莉
调查2010~2012年我院抗菌药物应用情况，分析抗菌药物使用的特点及其变化趋势，为临床合理用药和科学管理抗菌药物提供参考。通过院内信息系统查询统计2010~2012年我院抗菌药物使用量和销售金额，采用用药金额排序法、用药频度（DDDs）排序法和日治疗费用(DDC)法对抗菌药物合理应用的情况进行分析与评估。2010~2012年我院抗菌药物销售金额占药物销售总金额的比例呈下降趋势，抗菌药物DDDs前3位的药品为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类。我院抗菌药物使用基本合理，但应加强个别药物的使用管理，优化抗菌药物结构，提高临床用药水平。
作者：朱阳春 刊期： 2014年第02期
目的：为了完善临床常规性8种神经障碍疾病治疗药物的用药方法与用药效果，探究阿米替林药物对神经障碍疾病治疗效果的稳定性。方法根据我院2010年8月~2013年8月所治疗过的精神障碍疾病患者，共160人，按照抽签方式将其分为两组，A组患者使用常规性8种精神障碍治疗药物，B组患者单纯性使用阿米替林药物，经过一段相同时间的治疗后，分别研究每组药物的治疗效果。结果 A组患者通过使用常规性8种药物的不同组合使用治疗，患者抑郁、精神分裂症状、呕吐、意识不清、狂躁症、失眠、焦虑等精神障碍情况出现不同程度好转，药物治疗的有效率为93.75%。阿米替林对抑郁症、狂躁症、焦虑症患者的控制能力较强，药物主要体现极强的镇定作用。药效较为稳定，但对患者肝功能会造成一定的损伤，对癫痫、伴有心梗、三环药物有过敏史的患者不能使用。药物的用药有效率为96.25%。结论联合使用常规性精神障碍治疗药物对比单纯性用药临床效果体现明显，药物起效时间短，药物之间无冲突，患者控制情况理想。阿米替林仍然是临床精神障碍疾病的常规性镇定药物，其稳定性较强，但用药具有一定的限制，合理使用药物才能达到佳的治疗效果。
作者：刘月霞 刊期： 2014年第02期
将2009年5月～2013年5月入住我院的100例尿路感染患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组，分别给予加替沙星与头孢曲松钠治疗。比较两组临床治疗疗效、细菌清除率以及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）；对照组细菌清除率为74.00%，显著低于观察组细菌清除率（94.00%）（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。头孢曲松钠治疗尿路感染的临床疗效显著，细菌清除率高，值得临床推广应用。
作者：贺斌 刊期： 2014年第02期
选择我院2012~2013年收治的行扁桃体切除的患儿50例，随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管，对照组采用罗库溴铵复合瑞芬太尼诱导插管，观察两组患者术中心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化，以及清醒时间、拔管时间和不良反应情况。结果两组患T1、T2和T3时与T0相比HR和MAP均明显下降（P<0.05），T4时与T0相比，HR和MAP均明显升高（P<0.05）两组间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿拔管时间和清醒时间均短于对照组患儿（P<0.05），观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。七氟烷复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中，麻醉诱导平稳，效果较好，值得临床选择应用。
作者：杨丽；张博卿；肖庆华；胡德念；古粤峰 刊期： 2014年第02期
选取2011年4月～2013年9月我科收治的48例急性发病期的天疱疮患者，随机分为对照组和观察组各24例。对照组患者单用糖皮质激素（cs）治疗，观察组患者给予复方甘草酸苷片联合cs治疗。比较两组患者的皮损愈合时间和皮损控制时的cs用量的差异。结果观察组皮损愈合时间和cs用量显著少于对照组（P<0.05）。复方甘草酸苷片联合糖皮质激素治疗天疱疮效果确切，可显著缩短愈合时间，减少cs用量。
作者：王玉珍 刊期： 2014年第02期
按就诊时间将我院收治的64例缺血性快速心房纤颤患者分为A、B两组，每组32例。给予A组患者美托洛尔治疗，给予B组患者稳心颗粒联合美托洛尔治疗，观察两组患者临床治疗效果。对两组患者临床治疗效果进行分析，其中A组患者显效10例，有效13例，无效9例，总有效率为71.88%；B组患者显效15例，有效14例，无效3例，总有效率为90.63%；B组患者临床治疗总有效率高于A组（P＜0.05）。A组患者出现4例不良反应者，不良反应率为12.5%，B组患者出现1例头晕者，不良反应率为3.13%。B组不良反应率低于A组（P＜0.05）。采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性快速心房纤颤，效果确切，可临床进一步推广和应用。
作者：林良才 刊期： 2014年第02期
1病例报告患者龚某，男，67岁，因“发现血压高2年，心悸头晕半天”于2012年11月8日入院。患者于2年前因颜面浮肿就诊医院发现血压高，血压高为170/100mmHg,当时未行特殊诊治，院外自行口服“尼莫地平”，血压控制不佳，遂于近半年来加服“卡托普利12.5～25mg，1次/d”治疗,自诉血压控制尚可，但具体数据不详，平素活动无乏力、心悸及胸闷胸痛。入院前1d 晚无诱因出现心悸心慌感，自行口服倍他乐克12.5mg后安静入睡，晨起后仍感心悸，再次口服倍他乐克12.5mg无效，且伴活动时头晕头昏、乏力，无黑曚晕厥、汗出及胸闷胸痛，为求诊治就诊我院，门诊查心电图示“窦缓，II度II型房室传导阻滞”遂收住院。平素患者体健，否认“糖尿病、冠心病、心律失常”病史，吸烟20支/d×30余年。入院体检：T36.5℃，P38bpm，R18bpm，BP100/60mmHg，神志清，精神欠佳，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，甲状腺未及肿大，颈动脉区未闻及杂音，颈静脉无充盈，肝颈返流征（-），双肺呼吸音清晰，双肺底可闻及湿啰音，心界稍扩大，心律齐无杂音，腹部平软无压痛，双下肢无水肿，神经系统阴性。入院查ECG：窦性心动过缓，II度II型房室传导阻滞；NTproBNP 1158pg/ml；血分析、肝肾功能、血糖血脂、电解质正常。
作者：王臣林 刊期： 2014年第02期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆结石的临床疗效。方法选择2012年1~8月我院收治的92例胆囊结石患者，随机分为LC组和LRCL组各46例。术后12个月进行随访，统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费、胆总管内径、腹痛、腹泻发生情况。结果两组比较，LRCL组显著优于LC组，差异显著（P<0.05）。术后12个月LC组较LRCL组胆总管内径显著增宽，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后12个月腹泻发生率的比较，LRCL发生率4.43%，LC组发生率8.63%，两者比较差异有统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的特点是损伤小、恢复快、安全性高，重要的是保留了胆囊的生理功能，避免了胆囊切除所带来的并发症，在临床值得推广。
作者：林正清；林彬生 刊期： 2014年第02期
选择2010年1月～2013年1月我院收治的98例小儿消化道出血患儿，分为观察组51例和对照组47例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础加用奥美拉唑。观察组止血时间为29.53±6.65h，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为96.08%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。奥美拉唑治疗小儿消化道出血疗效确切，止血迅速，值得临床推广应用。
作者：蒋永梅 刊期： 2014年第02期
目的：分析呼气末正压通气防治神经源性肺水肿的临床研究效果。方法选取我院收治的80例重型颅脑损伤患者按照治疗方法不同分为治疗组43例与对照组37例，在常规治疗的同时，治疗组早期使用机械通气治疗，予PEEP 4~6cmH2O；对照组予常规治疗。观察两组患者呼吸情况、血气分析、生命体征及胸片等变化。结果治疗组NPE发生率与2周死亡率均明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论重型颅脑损伤患者早期予呼气末正压通气可降低NPE发生率，改善预后，降低病死率。
作者：廖铁达 刊期： 2014年第02期
将80例慢性宫颈炎患者随机分为观察组与对照组，每组40例，给予对照组消靡阴道泡腾片治疗，给予观察组微波治疗与消靡阴道泡腾片联合治疗，对两组治疗效果进行分析。结果观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为57.5%，观察组治疗效果明显优于对照组治疗效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。微波治疗与消靡阴道泡腾片联合治疗对慢性宫颈炎具有显著的治疗效果，值得临床推广。
作者：王小绒；魏涵宁 刊期： 2014年第02期
将2012年12月～2013年6月我院收治的65例慢性顽固性胃炎患者，随机分为治疗组32例和对照组33例，分别采用硫糖铝联用黄连素和单纯黄连素治疗，对比两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为96.9%；对照组为72.7%，治疗组治疗效果明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。患者治疗期间，出现3例大便干结，1例便秘，经对症治疗，均康复出院。硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎，具有较高安全性和有效性，不良反应少，可明显改善患者临床症状，减轻患者痛苦，可作为治疗慢性顽固性胃炎的理想方法进行推广使用。
作者：吴书洲 刊期： 2014年第02期
目的：观察重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量的检测结果和意义。方法选取2010年8月～2013年7月我院轻型、中型、重型颅脑损伤患者各30例为临床研究对象，患者在受伤后8h内进行血清S-100B蛋白的检测，对比三组患者的检测结果。结果三组患者中，以重型颅脑损伤患者S-100B蛋白的含量高，GCS评分低，与轻型、中型两组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。根据GOS预后评分，评分越好的患者，其血清S-100B蛋白检测结果越低，组间对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量较高，S-100蛋白可以辅助判断患者的临床分型。
作者：肖伟利；胡建军；元少鹏；钱卫添 刊期： 2014年第02期
选取我院实施药师干预前后临床住院患者各438例，对住院时间、费用及抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果抗菌药物使用率较干预前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后患者住院时间较干预前明显缩短（t=48.210，P=0.000＜0.05），差异有统计学意义；干预后患者抗菌药费用较干预前减少（t=573.521，P=0.000＜0.05），差异有统计学意义；患者住院费用较干预前减少（t=551.681，P=0.000＜0.05）。通过药师干预可以促进临床的合理性用药，改善患者的治疗效果，减轻患者的经济负担，对提高医疗质量。
作者：卢志斌 刊期： 2014年第02期
目的：分析舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的临床疗效。方法将我院收治的46例患者随机分为对照组和观察组，对照组患者采用舍曲林药物治疗，观察组患者在对照组的基础上采用喹硫平治疗，并观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.3%，对照组治疗总有效率为65.22%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症临床疗效显著，值得临床推广使用。
作者：黄文军；赵冬梅 刊期： 2014年第02期
脉络膜脱离是抗青光眼术后常见并发症之一，其产生原因颇为复杂，本病单纯西药治疗时间较长，且长期使用激素副作用大，手术治疗恢复时间快，但再次创伤将加重患者心理和经济负担。中药汤剂联合西药治疗疗效显著，有效缩短病程，挽救视功能，减少毒副作用，患者依从性好，值得临床推广。
作者：刘小猫；贾洪亮 刊期： 2014年第02期
选取我院2012年3月～2013年3月收治的64例手术患者，按患者住院尾号分为治疗组和对照组各32例，对照组采用常规方法进行护理，治疗组在此基础上加以人性化护理措施，对比两组患者护理效果。结果治疗组患者护理质量评分明显高于于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者护理总满意度明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理模式在手术室护理中效果显著，可有效降低护患纠纷事件发生率，提高患者对护理满意度及手术成功率。
作者：黄敏；张芬 刊期： 2014年第02期
选取我院2010年12月～2012年11月收治的62例宫缩乏力性产后出血产妇临床资料进行研究分析，分析宫缩乏力性产后出血的临床护理效果。结果62例宫缩乏力性产后出血产妇，治愈率为100.00%。及时有效的干预护理措施可有效改善产妇临床症状，提高产妇治疗效果，值得推广应用。
作者：罗嫒玉 刊期： 2014年第02期
选取2009年5月～2011年5月我院收治的54例掌跖脓疱病患者，随机分为治疗组28例和对照组26例。所有患者均采用NBUVB照射治疗，治疗组同时口服白芍总苷胶囊。结果治疗组总有效率为82.14%，对照组总有效率为57.69%，两组总有效率比较差异显著。白芍总苷联合NBUVB治疗掌跖脓疱病较单独NB-UVB治疗效果好，值得临床推广。
作者：牛红喜；卫风蕾；闫铭军 刊期： 2014年第02期
选取我院2011年12月～2012年11月诊治的98例偏头痛患者的临床资料进行研究分析，并随即将患者分为治疗组（49例）和对照组（49例），治疗组患者采用头痛宁胶囊进行治疗，对照组患者采用西比灵胶囊进行治疗，对比两组患者治疗效果。治疗组患者治疗总有效率为97.96%，对照组患者治疗总有效率为81.63%，比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。头痛宁胶囊在治疗偏头痛疾病的临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：江慧；冯道娟 刊期： 2014年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
