王瑞芬；焦玉生
目的：观察稳心颗粒联合慢心律治疗60例心律失常临床疗效。方法选择我院2011年12月～2012年12月收治的120例心律失常患者，利用随机数字法将其均分成对照组和观察组各60例。对照组患者给予慢心律治疗，观察组患者在此基础上给予稳心颗粒治疗，比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。在对心律失常患者进行临床治疗时，稳心颗粒联合慢心律可以快速缓解患者的症状，且不需要对其行特殊治疗，患者在治疗过程中的不良反应也相对较少。结论在对心律失常患者进行临床治疗时，可以对稳心颗粒联合慢心律的方式进行大力推广并普及使用。
作者：李蒙 刊期： 2014年第03期
目的：分析右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中的效果。方法选择气管插管全凭静脉麻醉下行腔镜甲状腺腺瘤切除术的患者60例，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为观察组和对照组各30例；观察组诱导前用右美托咪定负荷量0.7μg/kg静脉泵注10min，术中以0.2μg/（kg·h）持续泵注；对照组用等量0.9%氯化钠静脉泵注10min。然后两组均用丙泊酚和顺式阿曲库铵诱导插管，术中以丙泊酚血浆药物浓度2.5～4μg/ml为靶目标进行靶控输注和瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）维持麻醉，两组术中均视（BIS 60）为限调整输出血浆靶浓度并记录其用量。监测给药前后Ramsay镇静评分；记录给药前（T1)、给药后10min（T2）、建立气腔（T3）、切除肿物（T4）、手术结束（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果两组患者一般情况基本相同；给药后10min内观察组Ramsay镇静评分明显高于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组诱导、苏醒时间及SpO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组丙泊酚总用药量比较,观察组少于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组T2时的HR、MAP低于T1时的HR、MAP有差异统计学意义（P<0.05）。对照组T3～T4时的HR、MAP升高与观察组同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腔镜甲状腺手术可有效抑制术时心血管反应，减少丙泊酚的用量，是一种良好的麻醉辅助用药。
作者：王开俊；任俏；胡先平；黄龙 刊期： 2014年第03期
选取我院2010年1月～2012年12月收治的90例冠心病心力衰竭患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组单用美托洛尔治疗，观察组采用美托洛尔联合通心络治疗，比较两组疗效。结果观察组的有效率93.3%明显大于对照组的82.2%，且差异具有统计学意义（P<0.05）；对两组UCG心功能的比较，治疗后观察组LVEF和CO数值明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭患者具有明显的疗效，且有利于提高患者的UCG心功能，值得临床推广。
作者：秦亚妮 刊期： 2014年第03期
1病例报告患者，男，13岁，以“扭伤致左足肿痛，活动受限半日”于2008年11月16日晚上7时许来我院要求住院治疗，专科查体：左足局部肿胀，左足第五跖骨基底部压痛敏锐，活动受限，足背动脉搏动良好，末梢血运佳。内科体格检查未见异常，曾有青霉素、头孢菌素、TAT过敏史。CR片（25337）示：左足第5跖骨基底部骨折，断端对位对线良好。诊断：左足第五跖骨基底部骨折。来院后行短腿石膏托外固定（根据经验特别注意将石膏打在低于腓骨小头下8cm左右），配合中药活血化瘀治疗。患者未遵医嘱经常拄拐下地行走，离院上学。伤后第五天始出现左足肿痛明显好转，但左足背、左足第1、2、3趾感觉消失，左足趾背伸，左踝关节背伸外翻无力障碍，左胫骨前肌、足母长伸肌、趾长、短伸肌及腓骨长短肌肌力0级，神经干叩击试验阴性。肌电图检查表现：左胫前肌、伸趾总肌肌电图示：松弛时，可见失神经电位。轻用力，运动单元电位极少，大用力单纯相。余腓肠肌、股二头肌未见异常。提示：（1）左腓总神经不全性损害。（2）MCV：左腓总神经（小头-踝、伸趾总肌）运动神经传导速度减慢，波幅减低。左胫后神经正常。（3）左胫前肌、伸趾总肌运动单元电位极少，单纯相。
作者：孙小波；谢赣平；邱崇慧；高雪花；左冬怡；钟良钰 刊期： 2014年第03期
选取我院收治的78例胃溃疡患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为观察组和对照组各39例，对照组患者采用三联疗法进行治疗，观察组患者采用加味乌贝散联合三联疗法进行治疗，对比两组患者治疗效果。观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床效果显著，值得推广应用。
作者：陈青 刊期： 2014年第03期
选取我院2012年2月～2013年3月收治的110例包皮环切术后的患儿，并将其随机分成对照组和观察组各55例。对照组患者术后进行常规护理，及消毒纱布的包扎，治疗组患者在常规护理的基础上应用一次性纸杯去底保护切口，观察两组患者术后切口出血、水肿等情况。结果治疗组患者术后出血及水肿的发生明显少于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。应用一次性纸杯在小儿包皮环切术后护理，能明显减少出血、水肿等并发症的发生，提高切口愈合率，经济有效，值得在临床上广泛推广。
作者：骆国英；马娜妮 刊期： 2014年第03期
选取82例符合标准的II型糖尿病患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组各41例。观察组患者常规口服西药降糖药物或胰岛素治疗，加服中药方益气养阴活血方给予；对照组单纯采用口服西药降糖药物或胰岛素治疗。2个疗程后比较治疗效果。观察组患者显效17例(41.46%)，有效23例(56.10%)，无效1例(2.44%)，总有效40例(97.56%)；对照组患者显效2例(4.88%)，有效27例(65.85%)，无效12例(29.27%)，总有效29例(70.73%)。两组治疗总有效率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。中西药结合治疗II型糖尿病效果显著，值得临床推广。
作者：李志平 刊期： 2014年第03期
将49例支气管哮喘患者随机分成试验组和对照组，分别采用舒利迭与辅舒酮治疗，观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1)、药物反应症状等指标。结果试验组患者治疗总有效率为92.0%，对照组治疗总有效率为66.67%，两组差异显著(P<0.05)。舒利迭治疗成人支气管哮喘药物副作用小，临床疗效显著，值得推广。
作者：李微 刊期： 2014年第03期
目的：探讨定期尿激酶封管对中心静脉长期导管功能改善的作用以及使用寿命的影响。方法选取2012年6月~2013年6月在我院血液净化中心进行血液透析、使用长期中心静脉留置导管、透析超过2个月的肾病透析患者40例，随机分为研究组和对照组，每组20例。研究组每周第一次治疗时给予尿激酶封管法，对照组始终给予肝素封管法，对两组的各项指标进行对比分析。结果研究组12个月内中心静脉长期导管的功能不良发生率明显低于对照组，其使用时间明显比对照组长，差异有统计学意义（P<0.05）。结论定期尿激酶封管对中心静脉长期导管的功能有明显的改善作用，并能延长其使用寿命。
作者：徐桃英 刊期： 2014年第03期
目的：分析咪唑安定对手术麻醉前患者的身心应激作用的影响。方法选取2010年1月～2012年我院进行手术的60例患者随机分为两组，分别采用咪唑安定以及鲁米那进行手术前用药，对患者血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素以及焦虑视觉模拟评分，评价咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响。结果用药前后两组患者HR、RR、SBP、SPO2、DBP未发生显著变化，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者用药后血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素水平以及焦虑视觉模拟评分均显著低于用药前，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者用药前后上述指标无显著变化（P>0.05）。结论咪唑安定能够用于手术前用药，能有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪，有效使患者镇定，降低患者的基础代谢和神经反射的应激性。
作者：卢凡；吴昱 刊期： 2014年第03期
选取我院2011年5月～2012年8月收治的140例偏头痛患者。将患者随机分为对照组和治疗组各70例。其中对照组单用氟桂利嗪胶囊，治疗组在对照组的基础上配合头痛宁胶囊进行治疗。均治疗15d。比较两组临床疗效。结果对照组和治疗组的总有效率分别为74.3%和92.9%。头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊对于治疗偏头痛患者具有显著作用，而且有较高的安全性，值得在临床上推广。
作者：游峰 刊期： 2014年第03期
目的：观察阿斯匹林对老年2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择126例老年2型糖尿病患者采用数字表随机法分为两组，对照组63例给予抗糖尿病治疗，观察组63例在此基础上给予阿斯匹林口服，比较两组治疗3、6、9、12个月空腹血糖(FBG)、hs-CRP变化。结果两组治疗前与治疗后FBG均维持在较稳定的水平，组间比较，差异无显著性（P＞0.05）。观察组血清hs-CRP呈下降趋势，治疗后12个月血清hs-CRP浓度与治疗前比较，差异具有显著性（P<0.05）；对照组呈上升趋势，治疗后9、12个月组间比较，差异具有显著性（P<0.05）。结论阿斯匹林可以降低老年2型糖尿病患者炎症反应，对预防和控制微血管等并发症的发生具有积极的作用。
作者：汪时斋 刊期： 2014年第03期
选取200例高血压合并冠心病患者作为临床观察对象，将全部患者随机均分为观察组与对照组，各100例。对照组采用硝苯地平控释片治疗，观察组采用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片治疗。治疗6w后，对比2组患者血压改善程度、临床效果及不良反应等情况。用药后，2组患者的血压值比治疗前有显著改善，观察组下降幅度更大，组间比较，差异显著（P＜0.05），此外，在总胆固醇（TC）、甘油三酰（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面，观察组下降水平也显著优于对照组（P＜0.05）。采用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，效果确切，且安全可靠，可在临床大范围使用。
作者：朱桂成 刊期： 2014年第03期
将90例食管癌患者，随机分为干预组和对照组各45例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上进行全程护理干预，对两组患者的生活质量进行调查和对比分析。干预组患者经过护理干预之后，生活质量与对照组对比显著提高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。对食管癌放射治疗患者采取护理干预，能够有效提高整体的放射治疗效果，提高患者生活质量，降低医疗成本。
作者：林智靓 刊期： 2014年第03期
观察中医药治疗干眼症的临床效果。选取干眼症患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组进行回顾性分析，对照组应用西药治疗，研究组应用中医药治疗，对比治疗效果。研究组有效率（93.3％）明显高于对照组（73.3％），差异具有统计学意义（P＜0.05），无不良作用。中药治疗干眼症临床效果好，安全性高，值得大力推广。
作者：刘正立；吴加亮；尹霞 刊期： 2014年第03期
将30例乙肝肝硬化患者分为对照组和治疗组，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用恩替卡韦治疗。观察患者的治疗情况和各项测定指标情况。结果治疗组治疗总有效率、血清中HBV转阴率、血清转换率高于对照组（P＜0.05）。恩替卡韦治疗肝硬化能够有效减缓患者的临床症状，改善其生化指标。
作者：夏明红 刊期： 2014年第03期
选取我院收治的88例肺炎患儿随机分为对照组和试验组各44例。对照组行常规综合治疗，试验组在此基础上加用布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液进行雾化吸入，比较两组患儿的疗效。结果试验组的痊愈率为88.6%，显著高于对照组的59.1%，P<0.05；两组患儿的湿性啰音、咳嗽消失时间比较，均无显著差异（P>0.05）；试验组的气喘缓解、哮鸣音消失及住院时间，均明显较对照组更短，P<0.05。在小儿肺炎临床治疗中，应用布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液进行雾化吸入，可有效缩短临床体征消失及住院时间，提高治疗效果，具有推广应用价值。
作者：宜雄雄 刊期： 2014年第03期
选择收治的40例布鲁氏菌病患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预，对两组护理结果进行比较。两组的护理结果存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对布鲁氏菌病患者在基础护理的基础上给予护理干预不仅可以对患者的病情进行有效控制，而且还可以促进患者快速康复，因此，可以在临床推广使用。
作者：吴绍英 刊期： 2014年第03期
通过对比小剂量硝酸甘油配合多巴胺与常规治疗急慢性心力衰竭患者的临床效果，分析前者的临床应用价值。选取住院治疗的心力衰竭患者89例作为研究对象。排除舒张性心力衰竭7例，余下82例急慢性收缩性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组，对照组行常规治疗，试验组在此基础上给予小剂量硝酸甘油配合多巴胺静脉点滴。对比两组的临床疗效。试验组住院时间10.29±5.42d，对照组为16.55±7.55d；试验组显效68.3%，有效26.8%，无效4.9%，总有效率为95.1%；对照组显效占39.0%，有效占31.7%，无效占29.3，总有效率为70.7%。两组比较差异明显，具有统计学意义（P均＜0.05）。小剂量硝酸甘油配合多巴胺治疗急慢性收缩性心力衰竭临床效果显著。
作者：张宏伟 刊期： 2014年第03期
探讨人文关怀护理在医患沟通中的应用价值。选取46例患者随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用人文关怀护理，使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状态。比较两组护理前后SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。观察组护理满意度为95.7%（22/23），高于对照组的65.2%（15/23），两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。人文关怀护理有利于加强医患沟通，显著改善患者的心理状态，提高护理满意度。
作者：杨慧强 刊期： 2014年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
