徐少峰
目的观察不同剂量的阿托伐他汀对大鼠脑出血模型脑组织中基质金属蛋白酶9（MMP9）及基质金属蛋白酶抑制物1（TIMP1）表达变化的影响，探讨阿托伐他汀对脑出血后脑神经保护作用的机制和脑出血急性期治疗新途径。方法135只大鼠分成假手术组15只，120只制成脑出血模型，其中40只不做任何处理为脑出血组，40只在造模后6h灌胃给予阿托伐他汀5mg/kg治疗为阿托伐他汀A组，40只给予阿托伐他汀10mg/kg治疗为阿托伐他汀B组。各组留10只分别在术后3d和7d测定脑含水量；分别检测各组12h、24h、48h、72h、5d和7dMMP9和TIMP1积分光密度值变化。结果（1）与假手术组比较，脑出血组脑含水量增加（P＜0.05），不同时间点可见MMP-9及TIMP1免疫阳性表达。（2）与脑出血组相比，阿托伐他汀干预组能降低脑含水量（P＜0.05），能显著降低MMP9及提高TIMP1水平（P＜0.05），且在实验选取干预剂量中，10mg/kg比5mg/kg调节作用强（P＜0.05）。结论阿托伐他汀能降低MMP9水平,提高TIMP1水平，减轻脑出血后血脑屏障的破坏，降低脑含水量，发挥神经保护作用。10mg/kg阿托伐他汀比5mg/kg更有效。
作者：涂鄂文；刘秋庭；李军凤；吴军 刊期： 2014年第05期
回顾性分析88例足月阴道分娩产妇临床资料，随机将分为研究组与对照组各44例。研究组在胎头娩出后给予600μg米索前列醇与肌注射20U缩宫素；对照组仅给予20U缩宫素。对比观察两组产妇产后出血量、产后出血发生率、不良反应等情况。研究组产妇产后出血量、产后出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组未出现不良反应，对照组出现呕吐1例，面色潮红3例，但均无需处理即可自行好转。米索前列醇联合缩宫素防治产后出血安全有效，可降低患者产后出血量和出血率，不良反应少，是有效预防产后出血的药物，值得临床推广应用。
作者：吴晓红 刊期： 2014年第05期
选取我院2012年10月～2013年10月收治的120例中风偏瘫患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组60例患者给予常规中西医结合治疗方法进行治疗，B组60例患者在此基础上给予针灸治疗，观察两组治疗效果。结果治疗3个月后，两组患者日常生活能力、运动功能以及生活质量均较治疗前有显著改善，且B组改善效果更为明显，差异均具有统计学意义（P<0.05）。针灸治疗中风偏瘫的临床疗效较为显著，能有效降低患者致残率，值得临床应用推广。
作者：高淑清 刊期： 2014年第05期
选取我院于2012年2月～2014年2月收治呼吸道感染患者95例，随机分为两组，两组均给予常规治疗，对照组46例给予头孢哌酮钠治疗，观察组49例采用左氧氟沙星注射剂治疗，对比两组治疗效果与不良反应。观察组治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组。在呼吸道感染治疗中应用左氧氟沙星注射剂有显著疗效，可有效改善患者临床症状，不良反应发生率较低，值得在临床中推广。
作者：张平 刊期： 2014年第05期
选取外伤性四肢骨折患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。按照骨折的早、中、晚三期序贯给予治疗组中药三石散Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号，对照组60例全程服用骨折挫伤散。治疗3个月后，对两组的疗效进行观察。在骨痂形成情况上治疗组均优于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05）。不同骨折时期行不同方法的中医序贯治疗，符合骨折愈合机理，疗效优于单纯中药治疗，因而能明显促进骨折愈合。
作者：罗建民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨联合检测尿液a1微球蛋白（a1MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、微量白蛋白（MA）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）以及N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶（NAG）在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月~2013年9月我院收治的60例确诊为糖尿病早期肾损害患者的临床资料，将其定为研究组，同时选取40例健康人体的尿液为对照组，对比分析五项联合检测对于糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果五项检测指标在研究组患者中均呈现不同程度增高，研究组与对照组相比，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论尿液a1MG、RBP、MA、NAG以及血清CysC等五项指标，对于诊断糖尿病早期肾损伤有着较高的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：洪江 刊期： 2014年第05期
选取我院126例产妇，对照组（n=61）采用常规产后护理，观察组（n=63）在对照组的基础上采用产后康复按摩，比较两组产妇护理质量。观察组产后恢复情况（腹围、BMI指数）、产后泌乳情况和产后疾病（阴道脱垂、张力性尿失禁、腰骶疼痛、子宫恢复不良）发生率均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。产后康复按摩可明显改善产后妇女的康复，提高泌乳量和降低产后妇科疾病的发生率，提高产后护理质量和产妇的生活质量，值得临床推广使用。
作者：颜霞英 刊期： 2014年第05期
选取收治的48例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者，随机均分为抗抑郁组和对照组，对照组给予常规治疗，抗抑郁组在常规治疗的基础上给予口服氟西汀并进行心理干预。比较两组患者治疗6个月后生活质量评分差异。治疗后抗抑郁组患者生活质量各项评分均显著低于对照组（P<0.05）。抗抑郁治疗可减轻慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者痛苦，并提高患者生活质量。
作者：钟晓春 刊期： 2014年第05期
目的：周围型小肺癌的CT诊断与鉴别诊断分析。方法选取2012年1月～2013年12月期间我院收治经病理学诊断为周围型非小细胞肺癌患者56例。结果患者均采用X线胸片检查后采用64排螺旋CT薄层增强扫描，分析检查CT前后患者的影像学特征。与CT检查前比较，CT检查后患者中检出边缘不规则分叶征、胸膜凹陷征、空泡征等的患者比例均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT薄层增强扫描可有效辅助周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断。
作者：张庆武；林志畑；黄宝泉；吴先衡；林黛英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重组人脑利钠肽（rh-BNP）联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将收治的80例急性心力衰竭患者随机分为rh-BNP联合硝普钠治疗组（观察组）和硝普钠治疗组（对照组），每组各40例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组患者的77.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗后的心率、LVDD及LVEF水平均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论采用重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭临床疗效可靠，值得临床进一步推广使用。
作者：马轩 刊期： 2014年第05期
探讨在慢性支气管炎的临床治疗中应用清金化痰汤的临床疗效。从收治的慢性支气管炎患者中选取32例进行分组治疗，分别为观察组（应用清金化痰汤治疗）与对照组（应用西药治疗）各16例，并对两组患者的治疗效果进行对比研究。在慢性支气管炎的临床治疗中，清金化痰汤的治疗总有效率明显优于单纯西药治疗，具有统计学意义（P＜0.05）。对于慢性支气管炎，应用中医清金化痰汤治疗，临床疗效明显，值得在临床上推广。
作者：韦素清 刊期： 2014年第05期
选取我院2009年10月～2012年8月收治的108例小儿心脏病患者，随机分成A、B、C三组各36例。术后，A组患儿以维持量为0.075μg/(kgoh)，负荷量为2μg/kg静脉注射舒芬太尼，B组患儿以维持量为0.5μg/(kgoh)，负荷量为2μg/kg，静脉注射丁冰菲诺，C组患儿维持量为2～3mL/h，负荷量为0静脉注射0.9%氯化钠溶液，观察三组术后镇痛的疗效和安全性。结果A组、B组患儿术后8、24h HR、MAP及FLACC评分均优于同时间段C组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。丁冰诺菲或舒芬太尼应用于小儿心脏手术后镇痛中疗效显著，安全性较高，值得在临床上广泛推广应用。
作者：严俨 刊期： 2014年第05期
将2148例待产妇随机分为观察组和对照组各1074例，观察组采用全程陪伴分娩护理模式，对照组采用常规护理模式，比较两组产妇的剖宫产率、新生儿Apgar评分及产妇对护理工作的满意率。观察组的剖宫产率低于对照组，对护理工作的满意率高于对照组，两组比较，有显著性差异（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。全程陪伴分娩护理模式能有效保证产程观察以及分娩的完整性与连续性，降低剖宫产率，提高产妇对护理工作的满意率。
作者：房金良 刊期： 2014年第05期
选取收治的140例糖尿病病人，随机分成观察组和对照组，对照组运用常规化方法治疗，观察组在对照组的基础上，予以甘精胰岛素治疗，对比两组疗效状况。对照组显效19例，总有效率为78.6%；观察组显效28例，总有效率为91.4%，显著高于对照组；对照组治疗后血糖为7.7±1.4mmol/L，达标时长为8.5±1.5d，低血糖出现4例，出现率5.7%；观察组治疗后血糖为6.3±0.9mmol/L，达标时长5.5±1.5d，无低血糖出现。两组治疗后的总有效率及低血糖出现率均具显著性差异（P＜0.05）。采用甘精胰岛素治疗糖尿病对于病情的控制取得了较理想的临床效果，无显著不良反应，值得临床借鉴和推广。
作者：马成福 刊期： 2014年第05期
分析护理干预在泌尿外科围手术期护理中的应用效果，以提高临床护理效果。随机将收治的100例泌尿外科手术患者分为对照组和观察组，并观察两组护理效果。观察组患者护理满意度为68%，对照组为36%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在泌尿外科围手术期护理中实施护理干预，不仅能够降低患者的负面心理，改善护患关系，而且对提高护理满意度和提升患者康复信心也具有重要的作用。
作者：朱幼枝 刊期： 2014年第05期
探讨中西医结合治疗重症肌无力的临床效果。选取收治的132例重症肌无力患者，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各66例，观察组采用中西医结合疗法进行治疗，对照组采用常规西药治疗方法治疗，对两组的治疗效果进行量化评分和对比分析。观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗重症肌无力较常规西药治疗取得更好的临床效果，值得在临床进行推广应用。
作者：段维维 刊期： 2014年第05期
目的：对阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的临床疗效进行评价。方法根据入院先后顺序的不同将82例失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者分为观察组和对照组各41例，两组患者均给予保肝、利尿、补充白蛋白或血浆及对症支持治疗，观察组患者在此基础上加用阿德福韦酯治疗，对两组患者治疗后的肝功能及临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗后的ALT、AST、TBiL以及Alb水平均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为92.7%，显著高于对照组患者的75.6%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用抗病毒药物阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水临床疗效可靠，值得临床进一步推广使用。
作者：熊飞 刊期： 2014年第05期
目的：研究并观察非洛地平对老年高血压患者治疗的效果及安全性。方法选择150例老年高血压患者作为试验对象，随机分为两组。其中对照组患者使用尼群地平治疗，试验组使用非洛地平治疗，观察比较两治疗2w、1个月时的收缩压和舒张压水平。结果两组患者在治疗前收缩压和舒张压对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者治疗2w及1个月时，其收缩压和舒张压与对照组比较均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用非洛地平对老年高血压患者进行治疗，能够取得更显著的治疗效果，为有效的治疗药物。
作者：杨小川；叶华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨缬沙坦对老年高血压患者血压晨峰与血清超敏C反应蛋白的影响。方法选取中轻度老年高血压患者150例，分为晨峰组73例和非晨峰组77例，两组患者均采用缬沙坦胶囊进行治疗。治疗前后检测动脉血压和血清超敏C反应蛋白浓度。结果治疗后，两组患者的血清超敏C反应蛋白浓度明均比治疗前有明显下降（P<0.05），但组间比较无显著性差异（P>0.05）。非晨峰组的舒张压差值与收缩压差值与治疗前无显著性差异（P>0.05），晨峰组的舒张压差值与收缩压差值则均比治疗前有显著下降（P>0.05）。结论缬沙坦可有效控制老年高血压患者的血压波动幅度，减轻血管内炎症，具有临床推广价值。
作者：汤国鹏；傅广 刊期： 2014年第05期
选取收治的200例消化性溃疡患者，将其随机分成为试验组和对照组各100例，对照组采用奥美拉唑进行治疗，试验组采用泮托拉唑进行治疗，对两组的治疗效果进行对比，并观察两组患者的安全性。试验组治疗后，总有效率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组不良症状发生情况明显优于对照组，且试验组患者不良症状发生次数少。采用泮托拉唑治疗消化性溃疡是一种效果明显且值得临床推广的治疗方法。
作者：王耿 刊期： 2014年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
