陈华林
随机将266例行胆囊切除术的患者均分为观察组和对照组，观察组采取围手术期整体护理，对照组仅采取术后护理，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、住院天数、输液天数及术后并发症发生情况。观察组各项指标均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。腹腔镜胆囊切除术围手术期整体护理能够有效提高治疗效果，缩短患者康复时间，降低医疗费用和并发症发生率，临床应用价值较高。
作者：程萍 刊期： 2014年第06期
对我院2012年5月～2013年5月接诊的100例妊娠合并急性肾盂肾炎患者进行护理，分别从排便护理、心理护理、合理饮食护理、药物治疗期间的护理等四个方面出发，基于人性化护理的基础上，加强常规的护理。在经过精心的护理之后，100例妊娠合并急性肾盂肾炎患者中，共有99妊娠合并急性肾盂肾炎出院，其中一例因有其他并发症而继续治疗。护理在妊娠合并急性肾盂肾炎患者的病情好转和身体健康中有着重要的作用。从排便护理、心理护理、合理饮食护理、药物治疗期间的护理等四个方面出发的全方位护理是治疗妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗的关键措施之一。
作者：梁文英；陈淑平；罗子云 刊期： 2014年第06期
回顾分析本院2008年10月20日～2012年10月30日的24例弥漫大B细胞淋巴瘤患者。24例患者均采用单药大剂量甲氨喋呤化疗六周期+全脑放疗30Gy/15F，随机平均分为A、B两组，对照疗效OS、PFS及认知功能改变情况。化疗前及放疗结束后3个月均用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估。结果A组12例，完全缓解6例,部分缓解1例,稳定4例,进展1例，中位生存期16(10～22)个月。 B组12例，化疗后完全缓解7例,部分缓解5例,稳定0例,进展0例，B组中位生存期略长于A组,但两组生存曲线无明显差异,不具统计学意义（P＞0.05），两组病例治疗前后认知功能评分均有轻度下降。更大剂量的甲氨喋呤化疗应用后可达更高的完全缓解率，放疗疗效及安全性均较好,是治疗PCNSL的首选方案。
作者：山常国；蔡林波；周青；甄俊杰；肖宵；王立超 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血管栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法将2012年6月～2012年12月来我院治疗的70例颅内动脉瘤患者分为观察组40例和对照组30例。观察组进行血管内栓塞手术,对照组进行传统的夹闭治疗手术，对比两组疗效。结果观察组行血管内栓塞手术后，38例治疗成功，1例有好转，1例出现一次性偏瘫。栓塞后立刻行脑血管造影表示动脉瘤腔填塞满意，手术无死亡病例。对照组行夹闭手术后，8例完全康复、14例手术后恢复良好，2例因手术后出血再次手术，2例出现动眼神经麻痹症，2例死亡。结论血管内栓塞手术在治疗颅内动脉瘤上存在一定优势，可以广泛临床应用。
作者：樊友道；周金菊 刊期： 2014年第06期
选取2011年7月～2013年8月我院收治的80例重症急性胰腺炎的患者给予治疗，随机分为试验组43例和对照组37例。试验组采用中西医结合的治疗方法，对照组采用单纯的西医治疗，对比两组疗效。结果试验组患者的治疗有效率为76.7%，对照组患者的治疗有效率为48.6%，两组患者具有较大的疗效差异，有统计学意义（P＜0.05）。对重症急性胰腺炎患者采用中药和西药联合治疗的疗效更加显著。
作者：黄志达 刊期： 2014年第06期
目的：探讨骨盆骨折采用钢板内固定联合外固定治疗的效果。方法将72例骨盆骨折患者按数字随机法分为A组和B组，每组患者36例。A组患者在B组的基础上采用钢板外固定进行治疗，B组患者采用钢板内固定进行治疗。所有患者均给予3个月~3年的随访。比较两组患者的治疗效果、疼痛评分以及不良反应和并发症发生情况。结果与B组比较，A组患者治疗效果优良的患者比例显著增加，数字疼痛评分得分以及不良反应和并发症发生率均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折可有效缓解患者的疼痛，减少不良反应和并发症的发生，疗效显著，值得临床推广使用。
作者：雷永林；王瑞麟；李学峰；赵伟 刊期： 2014年第06期
目的：总结分析骨折患者的心理状态，探讨心理干预在骨折患者中的应用效果。方法采用国际通用量表SCL90自评症状量表对本院2011年12月～2012年4月的142例骨折患者进行心理问卷调查，随后将142例患者随机分为观察组和对照组，观察组实施心理护理干预措施，对照组只进行常规护理。比较两组患者的干预前后的SCL-90评分、骨折恢复时间、住院时间及患者满意度。结果两组患者干预前SCL90评分在焦虑、抑郁、躯体化等7个项目与全国常模相比，均高于全国常模，差异显著（P＜0.05）；对照组经过骨折常规护理后仍有6个项目（抑郁、焦虑、恐怖、精神病性）明显高于全国常模（P＜0.05）；观察组经过骨折常规护理和心理护理后，SCL90评分接近全国常模（P＞0.05）；观察组患者骨折恢复时间16.40±4.82d，住院时间27.62±5.40d，均显著低于对照组的19.56±5.70d 和31.71±6.19d；观察组患者发生临床并发症8例，显著低于对照组12例；观察组的满意度达到96.48%，显著高于对照组的88.73%。结论心理干预护理措施可以显著改善骨折患者心理健康状态，明显减少并发症，提高患者骨折恢复速度及满意度。
作者：涂婵；张理宾 刊期： 2014年第06期
目的分析应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕60例的临床疗效。方法选取2012年2月~2012年12月于我院60例患者，随机分为甲组和乙组各30例，甲组患者予以单次给药甲氨蝶呤肌注50mg/m2，一周后再给予相同剂量甲氨蝶呤肌注一次；注射甲氨蝶呤同时，患者每日予以米非司酮口服50mg/d，qd。乙组患者入院后予以甲氨蝶呤50mg/d肌注，同时口服米非司酮口服100mg/d，bid，共用药5d，1w后血βHCG值恢复正常者停药，高于正常值50%者继续给予相同治疗方案。两组于开始注射后每3日复查一次肝功能、血常规；治疗后1w，2w各测量一次血βHCG值。结果甲组患者治疗1w后血βHCG值明显高于乙组（P<0.05），但治疗2w后两组患者血βHCG值相当（P>0.05），说明乙组用药方式起效较快。甲组治疗后ALT、AST明显低于乙组（P<0.05）。两组患者治疗后WBC计数甲组明显高于乙组（P<0.05）。结论应用甲组给药方式应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效确切，且更为安全、优势明显。
作者：刘红梅 刊期： 2014年第06期
选取2011年6月～2013年6月我院收治的150例行药物流产的孕妇。随机分为对照组和观察组各75例。对照组患者采用米非司酮治疗；观察组在对照组的基础上，联合米索前列醇治疗。对两组孕妇的抗早孕效果、流产后的出血水平、出血时间、月经恢复状况等进行对比分析。结果对照组孕妇完全流产者36例、不完全流产着20例、失败者19例。观察组孕妇完全流产者61例、不完全流产的孕妇8例、失败6例。两组孕妇临床妊娠终止状况比较，观察组有效率为92%，显著性优于对照组的74.4%（P<0.05）。观察组孕妇流产后阴道出血时间为9.4±3.9d，临床出血超过15d的患者有3例，显著性低于对照组孕妇的13.2±5.3d和14例（P＜0.05）。观察组孕妇流产后月经临床恢复时间平均为38.1，对照组为37.2d。临床上以米非司酮联合米索前列醇对孕妇进行临床药物流产，能有效的降低患者流产后的出血、损伤、穿孔等并发症，具有较高的安全和有效性。
作者：邹芳铭 刊期： 2014年第06期
将100例难治性产后出血患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予宫颈注射缩宫素治疗，观察组给予小壶给缩宫素治疗。比较两组临床治疗疗效及产妇出血量。结果对照组治疗总有效率为66.00%显著低于观察组的92.00%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者产后出血量为322.41±55.09ml，显著低于观察组的180.01±32.90ml（P＜0.05）。小壶给缩宫素治疗难治性产后出血患者的临床疗效显著优于宫颈注射治疗方法，应在临床治疗难治性产后出血中加以推广及应用。
作者：周勤仙；罗秋莲；罗纯 刊期： 2014年第06期
目的：探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征和免疫表型特点。方法回顾性分析我院及邻近医院113例套细胞淋巴瘤的临床病例资料，采用EnVision方法检测抗原标记物，分析其临床特征和免疫表型特点。结果在113例MCL患者中，男86例（76.11%），女27例（23.89%），比较差异性显著（P<0.05），中位年龄54岁，病程（8.21±3.01）个月，淋巴结MCL72例（63.72%）、胃肠道MCL18例（15.93%），扁桃体MCL11例（0.10%）、骨、脊髓MCL2例（1.77%）、其他部位 MCL10例（8.85%），比较具有显著性（P<0.05），Ⅱ期 MCL1例（0.88%），Ⅲ期 MCL52例（46.02%），Ⅳ期MCL60例（53.10%），比较具有统计学意义（P<0.05）；细胞分布特点表现为2例MCL套区分布生长，4例MCL结节性生长，107例弥漫性生长；细胞形态特点表现为107例呈典型状，2例为小细胞状，1例为多形状，1例为单核样B细胞状，1例为母细胞变异状，1例为浆细胞分化样。免疫表型 CD20、 CD5、CD79a、bcl2、SOX11的阳性表达率为100%，CyclinD1阳性表达率为97.35%，CD45RO、CD3、CD10、CD23的阳性表达率为0%，与上述9种抗原标记物的阳性表达率比较差异具有统计学意义（P<0.05），Ki67生发指数为20%～50%。结论 MCL以男性、累及淋巴结发病、临床分期Ⅲ～Ⅳ期为主，预后较差，细胞分布形态和免疫表型特点对MCL具有重要的诊断价值。
作者：于宝丹；谭获；徐军 刊期： 2014年第06期
选取2012年6月～2013年6月我院收治的128例不稳定型心绞痛患者，随机分为研究组和对照组各64例。其中对照组予以常规治疗，研究组在常规治疗的基础上应用硫酸氢氯吡格雷联合依诺肝素钠治疗，比较两组的疗效及治疗后心绞痛发作的次数和持续时间。结果研究组总有效率为95.31%，明显比对照组85.94%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者心绞痛发作次数、平均持续时间比较，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不稳定型心绞痛患者应用依诺肝素钠联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗，临床疗效显著。
作者：游伊娜；郭玲娟 刊期： 2014年第06期
随机将80例急性缺血中风患者均分为观察组和对照组，两组患者均给予常规综合性治疗，观察组采取早期针灸+康复治疗，对照组仅采取康复治疗，比较两组患者治疗前、治疗后15d及治疗后30d NIHSS评分及BI指数变化情况。两组患者治疗后15和30d NIHSS评分较治疗前均明显降低，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组治疗后15和30d NIHSS评分均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；两组患者治疗后15和30d BI指数超过75分的患者比例均明显增加，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组治疗后15和30d BI指数超过75分的患者比例均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。在常规综合治疗的基础上实施早期针灸加康复治疗能够提高急性缺血中风患者肢体功能恢复效果和生存能力，临床疗效显著。
作者：袁明华 刊期： 2014年第06期
目的：连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的临床疗效及意义，为临床治疗重度烧伤并发高钠高氯血症提供理论依据。方法选取我院2010年3月～2013年3月收治的30例采用连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的病例为观察组，选取同期收治的采用常规治疗方法治疗的患者30例为对照组，对两组患者疗效进行评估分析。结果观察组的治疗效果更具有优越性，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症副作用低，病人回复快，不良反应少。
作者：莫伟胜；卜会驹；郭发良；HUANG Wen fu；ZENG Mei；WANG Cui yan 刊期： 2014年第06期
目的：探讨匹多莫德在过敏性紫癜患儿治疗中的临床效果以及对免疫功能的作用。方法选取我院过敏性紫癜住院患儿80例，随机分为两组，分别行常规治疗与联合匹多莫德治疗，对比两组复发率与血清免疫球蛋白水平。结果观察组6、12个月复发率相比对照组明显降低（P＜0.05）。治疗前两组患儿免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平无显著差异（P＞0.05），治疗3个月后观察组IgG水平相比对照组明显升高（P＜0.05），IgA与IgM相比对照组明显降低（P＜0.05）。结论匹多莫德在过敏性紫癜患儿治疗中效果确切，能够有效降低疾病复发率，改善患儿免疫功能，具有较高的临床价值。
作者：林友青 刊期： 2014年第06期
对我院2012年1月~2013年12月收治的47例高血压脑出血患者清除技术术后的临床资料进行分析。结果本组47例无1例死亡，因经济原因自动出院2例，20例能生活自理，10例生活不能自理，3例植物生存。高血压脑出血经过软通道介入治疗后，通过术后严密细致的病情观察及精心护理，能有效的减少并发症的发生，降低致残率、死亡率，提高患者的生活质量。
作者：涂小林 刊期： 2014年第06期
选自我院2010年1月～2012年1月收治的腹腔镜胆囊切除术患者共50例，随机分为对照组与观察组，每组25例。对照组患者接受常规护理措施，观察组在对照组基础上应用心理护理。对比两组患者的各项临床指标。观察组患者焦虑情绪相对于对照组患者有明显优越性，且观察组患者术后出现胆漏、切口感染以及疼痛等不良反应事件概率明显低于对照组，对比均有统计学意义（P＜0.05）。对腹腔镜胆囊切除术患者应用心理护理能缓解其术前焦虑情绪，且对于防止术后并发症具有显著效果，可提高患者临床有效率，值得推广。
作者：李凤姣 刊期： 2014年第06期
选取我院儿科2013年1月～2013年12月收治的166例小儿腹泻患儿。分为对照组80例和观察组86例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用思密达治疗，对两组疗效比较。结果观察组平均止泻时间为3.2±0.4d，明显少于对照组患儿6.3±0.5d，组间比较有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为98.8%，对照组为75%，组间比较有统计学差异（P<0.05）。小儿腹泻采用思密达治疗，可显著提高临床治疗效果，加快病情康复进程，为婴幼儿机体正常生长发育提供了强有力的保障。
作者：杨利珍 刊期： 2014年第06期
从2012年5月～2013年5月在我院治疗原发性三叉神经疼痛的患者中随机抽取54例，将其分为观察组和对照组。其中观察组有患者27例，采用卡马西林联合甲钴胺进行治疗；对照组有患者27例，采用卡马西平进行治疗。观察组的治疗效果要优于对照组（P<0.05）。运用卡马西平联合甲钴胺进行治疗，起效较快，不良反应的发生较少，值得进行进一步的研究。
作者：任星 刊期： 2014年第06期
对我科2012年2月～2013年1月收治的94例胃溃疡患者临床资料进行总结性分析。观察组总有效率为95.7%，对照组总有效率为72.3%，对比差异显著（P＜0.05）；观察组总的不良反应发生率为10.6%；对照组总的不良反应发生率为12.8%，不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。奥美拉唑治疗胃溃疡效果肯定，且不良反应发生率低，安全有效。
作者：朱国兴 刊期： 2014年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
