许墨艳
选取我院2010年10月~2012年10月收治的68例新生儿呼衰患儿，随机分为治疗组36例和对照组32例。治疗组采用持续呼吸道正压通气NCPAP联合盐酸氨溴索治疗，对照组采用NCPAP治疗。观察两组NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率指标。结果治疗组NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率均明显低于对照组，两组比较差异均有显著性。NCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭效果良好，早期使用可减少患儿NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率。
作者：高莉 刊期： 2014年第06期
目的：分析对比腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的治疗效果。方法随机选取2012年3月～2013年3月在我院接受胆囊结石并胆囊炎治疗的150例患者，根据患者的不同治疗方式分成微创组和开腹组各75例，对比分析两组的治疗效果。结果微创组患者手术切口长度、术中流血量、手术时长等各项指标明显优于开腹组，在术后肠鸣音的恢复时间、使用止痛剂比例、术后下地活动时间、住院时长等方面也明显优于开腹组（P＜0.05）。结论采用腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎相对于开腹手术优势明显，副作用小，值得推广应用。
作者：罗金辉 刊期： 2014年第06期
将60例确诊为溃疡性结肠炎的患者平均分为观察组和对照组各30例。观察组给予美沙拉嗪肠溶片及益生菌口服治疗，对照组采用柳氮磺吡啶片治疗，两组患者均治疗2个月后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为93.3%，明显高于对照组73.3%，而不良反应发生率观察组10.0%明显低于对照组30.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的效果更加显著，且不良反应发生率较低，效果优于单用柳氮磺吡啶。
作者：张小河 刊期： 2014年第06期
选择2010年7月～2013年7月我院收治的80例慢性乙肝患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组仅给予干扰素α-1b治疗，观察组在此基础上联合使用六味五灵片治疗。比较两组临床疗效及应答情况。结果对照组临床治疗总有效率为70.00%，显著低于观察组的90.00%，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组应答率为27.50%，观察组应答率为47.50%，两组应答率差异具有统计学意义（P＜0.05）。干扰素α-1b联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效较佳，应答率较高，值得推广。
作者：许东华；杨秀丽 刊期： 2014年第06期
选取我院2012年8月～2013年8月收治的83例COPD患者作为临床研究对象，根据住院尾号将其分为观察组（42例）和对照组（41例），对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用氨溴索注射液联合肺力胶囊治疗。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。对COPD急性期患者采用氨溴索注射液联合肺力胶囊进行治疗，能够有效改善患者临床症状，值得推广。
作者：顾涛 刊期： 2014年第06期
从我院收治的老年焦虑症患者中选取48例患者，随机分为观察组和对照组，给予观察组患者口服丁螺环酮药物治疗，给予对照组患者口服劳拉西泮药物治疗，并对两组患者的临床疗效进行观察。观察组患者与对照组患者的临床效果差异无统计学意义（P＞0.05）。丁螺环酮治疗老年焦虑症的临床效果显著，且副作用小，并发症少，是安全、有效的药物治疗方法，值得推广。
作者：陈华林 刊期： 2014年第06期
以2011年9月～2013年9月在我院接受治疗的46例因肝硬变导致食道静脉破裂出血患者为对象，患者随机分为2组。治疗组23例患者先行一般止血治疗及奥曲肽治疗，出血基本控制后行食道静脉套扎术。对照组23例患者同样先行与治疗组相同的一般止血治疗，然后运用垂体后叶素，待病情稳定后行食道静脉套扎术治疗。观察患者的出血控制时间和复发情况，比较分析两组治疗疗效。治疗组23例患者在治疗后3天成功止血19例(82.61%),对照组为12例(52.17%),差异具有统计学意义(χ2=4.847,P=0.028)。治疗后1w内治疗组复发3例(13.04%)，对照组复发11例(47.83%)，差异具有统计学意义(χ2=6.571,P=0.010)。治疗组共计3例患者出现轻微恶性、呕吐和腹胀等消化道不良反应，不良反应率为13.04%，对照组为7例，不良反应率为26.09%，差异无统计学意义(χ2=2.044,P=0.153)。奥曲肽联合食道静脉套扎术治疗肝硬化门静脉高压食道静脉破裂出血疗效显著，且不增加患者的不良反应。
作者：谢丹 刊期： 2014年第06期
高血压病是一组以血压升高为主要表现的临床综合征，是心脑管疾病常见的的危险因素，也是多种心脑血管疾病的基础病。这些年来，随着人口老龄化，我国高血压患病率不断上升，2011年卫生部组织的健康状况调查表明，中国城市人口高血压的现患率为28．9％，其中45岁以上人群的现患率为48．1％。知晓率(52．9％)、治疗率(38．2％)及控制率(5．7％)仍远不理想且每年仍呈上升趋势。所以高血压的防治有着十分重要的意义，通过发挥我国传统医学结合现代医学诊治，中西医结合治疗高血压更能对疾病有效的预防、治疗和保健。现将治疗进展予以简要的综述。
作者：马成福 刊期： 2014年第06期
1病例报告患者，女，59岁，绝经10年，入院前2个月查体时B 超提示盆腔肿物，并间断有左下腹痛2次，为绞痛，持续时间短，平卧后可缓解。无阴道出血，无恶心、呕吐。1月前于我院检查，B超提示盆腔两侧低回声包块（子宫肌瘤伴退行性变？），并行肿瘤六项检查未见明显异常。近半个月出现尿频，以夜间明显，大便正常，近3个月体重减少3公斤。查体：T 36.4℃P 80次/min，R 20次/min，BP 150/68mmHg，全身皮肤黏膜无黄染、苍白、皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大。心肺未闻及异常，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下、剑突下未触及；无移动性浊音。妇科检查：外阴已婚型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫稍小，子宫左侧可及一肿物直径6+cm，质硬，与子宫关系密切，欠活动，右附件区未及异常。 B超：盆腔两侧低回声包块（子宫肌瘤伴退行性变？）。双肾超声提示：左肾积水及左侧输尿管扩张。入院诊断：盆腔肿物性质待查。于2012-5-31行开腹探查术。术中见：盆腔少许腹水，子宫稍小，左侧宫角增厚，质脆，右卵巢结节状实性肿瘤5cm×5cm×3cm大小，表面无粘连，右侧输卵管形态未及异常，左侧卵巢结节状实性肿瘤12×8×6cm大小，左侧输卵管管径达2+cm实性肿瘤充满管腔，左侧附件肿瘤侵犯左侧盆底、侧盆壁、直肠侧窝、沿卵巢血管走行上行达肾蒂水平，左侧圆韧带受累呈结节状增粗直径达3cm。考虑卵巢恶性肿瘤。肿瘤侵犯左侧盆壁，左侧输尿管被肿瘤包绕达左髂血管分叉上5cm，左卵巢脉管区侵犯达肾蒂水平，左盆壁腹膜及后壁腹膜广泛受累，钝锐性分离粘连，切除大部分肿瘤。术中冰冻病理回报：左侧输卵管及双侧卵巢恶性肿瘤，来源及分型待石蜡定，右侧输卵管慢性炎症。手术方式：全子宫切除术+双侧附件切除术+肿瘤减灭术。术后病理示：（1）双侧卵巢非何杰金氏淋巴瘤（弥漫大B细胞淋巴瘤）免疫组化：CD20(+),CD79a(+),CD 灶（+），CD10 ；（-），LCA（+），CD56（-），CD99（-）ki67阳性细胞数达80%；（2）左侧输卵管见肿瘤累及；（3）右侧输卵管慢性炎症；（4）左侧圆韧带病灶、左侧盆壁病灶见肿瘤累及；（5）子宫肌壁未见特殊病变。患者于术后7d转入我市肿瘤医院进一步诊治，行全身PETCT检查淋巴结未发现异常浓聚。
作者：陈琪；马丽 刊期： 2014年第06期
选择2012年1月～2012年12月在我院接受治疗的120例ICU重症机械通气治疗患者为观察对象，随机将其分为对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组接受护理干预，对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况。结果观察组发生VAP16例（26.7%），对照组发生VAP27例（45.0%），观察组VAP发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者呼吸频率、心率、SaO2、PaO2、PaCO2和PH等观察指标与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。ICU重症机械辅助通气治疗患者，接受系统的临床干预，有助于其呼吸机相关性肺炎发生率的降低，因而临床应用价值较高。
作者：李印 刊期： 2014年第06期
目的：探讨骨盆骨折采用钢板内固定联合外固定治疗的效果。方法将72例骨盆骨折患者按数字随机法分为A组和B组，每组患者36例。A组患者在B组的基础上采用钢板外固定进行治疗，B组患者采用钢板内固定进行治疗。所有患者均给予3个月~3年的随访。比较两组患者的治疗效果、疼痛评分以及不良反应和并发症发生情况。结果与B组比较，A组患者治疗效果优良的患者比例显著增加，数字疼痛评分得分以及不良反应和并发症发生率均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折可有效缓解患者的疼痛，减少不良反应和并发症的发生，疗效显著，值得临床推广使用。
作者：雷永林；王瑞麟；李学峰；赵伟 刊期： 2014年第06期
选取2011年6月～2013年6月我院收治的150例行药物流产的孕妇。随机分为对照组和观察组各75例。对照组患者采用米非司酮治疗；观察组在对照组的基础上，联合米索前列醇治疗。对两组孕妇的抗早孕效果、流产后的出血水平、出血时间、月经恢复状况等进行对比分析。结果对照组孕妇完全流产者36例、不完全流产着20例、失败者19例。观察组孕妇完全流产者61例、不完全流产的孕妇8例、失败6例。两组孕妇临床妊娠终止状况比较，观察组有效率为92%，显著性优于对照组的74.4%（P<0.05）。观察组孕妇流产后阴道出血时间为9.4±3.9d，临床出血超过15d的患者有3例，显著性低于对照组孕妇的13.2±5.3d和14例（P＜0.05）。观察组孕妇流产后月经临床恢复时间平均为38.1，对照组为37.2d。临床上以米非司酮联合米索前列醇对孕妇进行临床药物流产，能有效的降低患者流产后的出血、损伤、穿孔等并发症，具有较高的安全和有效性。
作者：邹芳铭 刊期： 2014年第06期
对36例多脏器功能障碍综合征患者者均采用ACH10或Prisma多功能血液净化仪行进行的连续性肾脏替代治疗（CRRT），并采取相对应的护理措施，观察比较治疗护理前后患者的肾功能及电解质情况。结果经治疗护理后，患者的BUN、Scr及K+均较治疗前明显改善，差异显著（P＜0.05）。在CRRT治疗过程中的护理尤为重要，护士要熟练掌握各种仪器的功能，加强导管护理，并按患者个体特征制定有效的护理措施。
作者：陈淑华 刊期： 2014年第06期
目的：连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的临床疗效及意义，为临床治疗重度烧伤并发高钠高氯血症提供理论依据。方法选取我院2010年3月～2013年3月收治的30例采用连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的病例为观察组，选取同期收治的采用常规治疗方法治疗的患者30例为对照组，对两组患者疗效进行评估分析。结果观察组的治疗效果更具有优越性，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症副作用低，病人回复快，不良反应少。
作者：莫伟胜；卜会驹；郭发良；HUANG Wen fu；ZENG Mei；WANG Cui yan 刊期： 2014年第06期
将140例CHF患者随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予常规抗心衰治疗，观察组给予卡维地洛联合曲美他嗪治疗，比较两组治疗前后和脑钠肽(BNP)浓度的变化。观察组临床总有效率明显高于对照组，且观察组治疗后BNP水平较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。卡维地洛联合曲美他嗪治疗CHF可明显改善患者心功能，值得临床医师借鉴运用。
作者：邓红华 刊期： 2014年第06期
随机将266例行胆囊切除术的患者均分为观察组和对照组，观察组采取围手术期整体护理，对照组仅采取术后护理，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、住院天数、输液天数及术后并发症发生情况。观察组各项指标均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。腹腔镜胆囊切除术围手术期整体护理能够有效提高治疗效果，缩短患者康复时间，降低医疗费用和并发症发生率，临床应用价值较高。
作者：程萍 刊期： 2014年第06期
将我院近年来收治的80例慢性胆囊炎、胆结石患者随机分为观察组与参考组各40例，观察组采用复方阿嗪米特治疗，参考组采用胆维他片治疗，比较两组患者治疗前后腹胀症状积分变化、临床治疗效果及不良反应发生情况。两组患者治疗后腹胀症状积分均有明显变化（P＜0.05）；观察组患者积分改善情况明显优于参考组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显大于参考组（P＜0.05）；观察组患者治疗期间未出现不良反应，参考组患者出现6例恶心、呕吐等不良反应，比较有统计学意义（P＜0.05）。复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎、胆结石临床效果显著，可有效改善腹胀等临床症状，安全性高，值得推广使用。
作者：杨益国 刊期： 2014年第06期
选取我院2010年7月～2012年10月收治的104例多囊卵巢综合征致不孕患者，随机分为对照组和治疗组各52例，对照组给予达英-35治疗，治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗，用药3个月后，比较两组的疗效及不良反应。结果3个月后，治疗组患者的LH、T均低于治疗前，月经恢复率、排卵率及妊娠率显著高于对照组（P<0.05）。达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征致不孕疗效显著，改善各项激素水平，提高提高排卵率与妊娠率，不良反应少，临床应用价值显著。
作者：郭清清 刊期： 2014年第06期
选择了2012年1月～2012年12月来我院治疗原发三叉神经痛的140例患者作为研究对象，随机将上述患者分为两组，70例单一用药组患者，给予卡马西平常规治疗；70例联合用药组患者，在此基础上，加用多虑平治疗，观察两组患者临床主要症状。联合用药组治疗有效人数、治愈人数、总有效率显著高于单一用药组，有显著差异统计学意义。治疗过程中，两组患者均为出现严重不良反应或并发症。随访三个月，联合用药组患者临床表现均优于单一用药组。在原发性三叉神经痛治疗中，多虑平与卡马西平联用能够显著提高临床治疗效果，安全可靠，促进患者预后，提高其生活质量。
作者：潘治斌；王文萍；王士烈 刊期： 2014年第06期
按照数字随机分组法将我院收治的122例偏头痛患者均分为观察组和对照组，观察组给予中医辨证治疗，对照组给予中成药正天丸治疗，比较两组患者临床疗效。观察组控制率和总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。中医辩证治疗偏头痛具有较强的针对性，临床疗效显著，无副作用，安全性高。
作者：邓小全 刊期： 2014年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
