雷永林；王瑞麟；李学峰；赵伟
选取收治的112例急性脑出血患者，随机分为对照组和试验组，对照组采用醒脑静注射液治疗，试验组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗，比较2组的临床疗效。对照组有效率为62.50%，试验组为83.92%，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组各指标的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效显著，能更好地降低神经功能缺损评分及血清中C-反应蛋白的含量，值得临床进一步推广应用。
作者：邸红岩；赵受伟 刊期： 2014年第06期
在25℃和37℃条件下分别观察及测定6h内配伍液的外观和PH值变化、紫外光谱的变化和配伍液中丁咯地尔含量变化。丁咯地尔注射剂与木糖醇注射液在25℃和37℃条件下配伍6h内外观、PH值、紫外光谱和配伍液中丁咯地尔含量均无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。丁咯地尔注射剂与木糖醇注射液在25℃和37℃条件下配伍6h内稳定，两种注射液可以配伍使用。
作者：付琳 刊期： 2014年第06期
选择我院2008年6月～2013年6月收治的100例脑瘫患儿为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上使用针刺推拿疗法治疗，比较两组患者治疗疗效。结果观察组中，显效41例、有效6例、无效3例，治疗有效率为94.0%；对照组中，显效24例、有效20例、无效6例，治疗有效率为88.0%。观察组治疗效果显著优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗小儿脑性瘫痪是一种安全、有效的措施，值得临床推广使用。
作者：吴青春 刊期： 2014年第06期
选取我科2012年1月～2013年1月诊治的80例骨伤后期肿胀患者，随机分为试验组和对照组各40例。试验组予行我科自拟协定中药方治疗，对照组予行甘露醇治疗，观察1w，对比两组疗效。结果试验组中显著改善12例，改善23例，改善欠佳5例，总改善率87.5%；对照组中显著改善9例，改善20例，改善欠佳11例，总改善率72.5%。试验组疗效显著优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。对于骨伤后期肿胀患者，行中药方治疗，效果显著，值得推行。
作者：叶勇智 刊期： 2014年第06期
选择2012年1月～2012年12月在我院接受治疗的120例ICU重症机械通气治疗患者为观察对象，随机将其分为对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组接受护理干预，对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况。结果观察组发生VAP16例（26.7%），对照组发生VAP27例（45.0%），观察组VAP发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者呼吸频率、心率、SaO2、PaO2、PaCO2和PH等观察指标与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。ICU重症机械辅助通气治疗患者，接受系统的临床干预，有助于其呼吸机相关性肺炎发生率的降低，因而临床应用价值较高。
作者：李印 刊期： 2014年第06期
选取我院2010年2月～2012年1月收治的72例心肌梗死患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组和对照组各36例，对照组患者采用常规临床治疗措施进行治疗，治疗组患者在此基础上加以阿托伐他汀进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。治疗组患者临床治疗总有效率为91.67%，对照组患者临床治疗总有效率为72.22%，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。阿托伐他汀治疗心肌梗死疾病的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：刘丽 刊期： 2014年第06期
随着透析技术的发展及患者透析龄的延长，维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症及其并发症越来越受到人们的重视，但目前尚没有一种近远期疗效的都令人满意的治疗方法，关于此方面的研究也越来越多，本文将现阶段的治疗方法进行总结综述。
作者：赵振伶；邵焕军 刊期： 2014年第06期
选取我院儿科2013年1月～2013年12月收治的166例小儿腹泻患儿。分为对照组80例和观察组86例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用思密达治疗，对两组疗效比较。结果观察组平均止泻时间为3.2±0.4d，明显少于对照组患儿6.3±0.5d，组间比较有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为98.8%，对照组为75%，组间比较有统计学差异（P<0.05）。小儿腹泻采用思密达治疗，可显著提高临床治疗效果，加快病情康复进程，为婴幼儿机体正常生长发育提供了强有力的保障。
作者：杨利珍 刊期： 2014年第06期
1病例报告患者，男，64岁，主诉因腹痛腹泻、低热25d入院，25d前患者因受凉后出现咳嗽咳痰、鼻塞、流涕、低热等症状，体温：37.6～37.8℃，未经诊治，症状无明显改善，13d前自觉腹部阵发性绞痛，伴腹泻，呈糊状样便或水样便，偶有血便或便秘，就诊于当地卫生院，经药物静脉注射（具体药物不详）治疗后仍反复出现低热，并伴有腹痛腹泻，遂到我院就诊，入院后患者的主要临床表现：低热、腹痛、腹泻和便秘交替，患者精神欠佳，睡眠和食欲均欠佳，体重明显下降。既往史：慢性浅表性胃炎3年，前列腺增生6年，体格检查：心率：73bpm，呼吸21bpm，血压：145/89mmHg，体温：37.7℃，贫血貌，心肺功能检查无明显异常，腹部检查发现右下腹可扪及包块。考虑患者出现体重明显下降、贫血貌等症状、腹部扪及包块，入院初步诊断为结肠癌。入院后完善相关检查发现：大便常规检查：见白细胞与红细胞，1：2000结核菌素纯蛋白衍化物试验（PDD试验）结果为++，X线钡餐造影检查：结肠局部出现结肠管狭窄，肠镜下取粘膜活检发现结核结节形成，考虑患者出现腹痛、血便、腹泻与便秘交替，右下腹包块、体重明显下降和贫血貌的出现，初步诊断为结肠癌、肠结核。为进一步确诊或排除结肠癌、肠结核的诊断，完善相关性检查，胸部X线摄片检查发现肺结核，胸部CT扫描发现肺结核，腹部增强CT发现腹膜呈结节样增厚，腹腔少量积液。肠壁增厚4～6mm，肠壁明显强化，淋巴结增大伴钙化。电子肠镜下收集病理组织进行组织活检为干酪样坏死型肿块；患者完善相关术前检查，术前准备充分后择期行右下腹包块或病变肠段手术切除治疗，术中肉眼观察和术后病理组织学检查发现：病变组织成结核样干酪样坏死；术中收集附近肠系膜淋巴结进行组织病理活检也证实了肠结核的诊断，本例患者终确诊为肠结核，排除结肠癌的诊断。患者确诊后采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗90d，维持性治疗采用异烟肼、利福平二联抗结核治疗9个月，患者的临床症状明显缓解，经随访6个月后患者无复发。
作者：唐秋全 刊期： 2014年第06期
选取2011年1月～2013年1月在本院就诊的160例急性肺部感染患者，采用数字表格法随机性分为观察组和对照组各80例，观察组在全身抗生素用药基础上给予妥布霉素雾化吸入治疗，对照组在全身抗生素用药基础上给予庆大霉素雾化吸入治疗，着重观察两组患者的临床治愈率、有效率及痰量、呼吸音、啰音、胸片改变的情况。观察组的治愈率、有效率分别为71.25%、93.75%，明显高于对照组的57.50%、81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的痰量减少、呼吸音改善、啰音改善、胸片改善情况均明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。妥布霉素雾化吸入治疗急性肺部感染具有显效快，毒作用少的优势，值得临床推广使用。
作者：朱莉萍 刊期： 2014年第06期
目的：分析脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素。方法选取我院2010年10月~2011年10月收治的50例脑卒中患者作为研究对象，将存在睡眠障碍的30例患者设为观察组，另外20例无睡眠障碍的患者设为对照组，采用阿森斯失眠量表和神经功能缺损评分对患者进行测评。结果观察组与对照组患者在性别、平均年龄、卒中部位比较无明显差异（P>0.05），但不同的年龄段睡眠障碍患者发生例数各不一样。其中有小于50岁5例，50~59岁7例，60~70岁9例，另外9例为70岁以上(P<0.05)。两组患者既往病史、神经功能缺损程度、卒中性质方面比较具有明显差异(P<0.05)。结论脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素主要包括患者的年龄、既往病史、神经功能缺损程度、卒中性质等方面，与患者的性别和卒中部位没有关系，医师在诊治过程中应掌握这些因素，以采取有效的应对措施。
作者：陈卫公 刊期： 2014年第06期
选取2012年6月～2013年6月我院收治的128例不稳定型心绞痛患者，随机分为研究组和对照组各64例。其中对照组予以常规治疗，研究组在常规治疗的基础上应用硫酸氢氯吡格雷联合依诺肝素钠治疗，比较两组的疗效及治疗后心绞痛发作的次数和持续时间。结果研究组总有效率为95.31%，明显比对照组85.94%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者心绞痛发作次数、平均持续时间比较，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不稳定型心绞痛患者应用依诺肝素钠联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗，临床疗效显著。
作者：游伊娜；郭玲娟 刊期： 2014年第06期
将100例难治性产后出血患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予宫颈注射缩宫素治疗，观察组给予小壶给缩宫素治疗。比较两组临床治疗疗效及产妇出血量。结果对照组治疗总有效率为66.00%显著低于观察组的92.00%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者产后出血量为322.41±55.09ml，显著低于观察组的180.01±32.90ml（P＜0.05）。小壶给缩宫素治疗难治性产后出血患者的临床疗效显著优于宫颈注射治疗方法，应在临床治疗难治性产后出血中加以推广及应用。
作者：周勤仙；罗秋莲；罗纯 刊期： 2014年第06期
选择了2012年1月～2012年12月来我院治疗原发三叉神经痛的140例患者作为研究对象，随机将上述患者分为两组，70例单一用药组患者，给予卡马西平常规治疗；70例联合用药组患者，在此基础上，加用多虑平治疗，观察两组患者临床主要症状。联合用药组治疗有效人数、治愈人数、总有效率显著高于单一用药组，有显著差异统计学意义。治疗过程中，两组患者均为出现严重不良反应或并发症。随访三个月，联合用药组患者临床表现均优于单一用药组。在原发性三叉神经痛治疗中，多虑平与卡马西平联用能够显著提高临床治疗效果，安全可靠，促进患者预后，提高其生活质量。
作者：潘治斌；王文萍；王士烈 刊期： 2014年第06期
目的：总结分析骨折患者的心理状态，探讨心理干预在骨折患者中的应用效果。方法采用国际通用量表SCL90自评症状量表对本院2011年12月～2012年4月的142例骨折患者进行心理问卷调查，随后将142例患者随机分为观察组和对照组，观察组实施心理护理干预措施，对照组只进行常规护理。比较两组患者的干预前后的SCL-90评分、骨折恢复时间、住院时间及患者满意度。结果两组患者干预前SCL90评分在焦虑、抑郁、躯体化等7个项目与全国常模相比，均高于全国常模，差异显著（P＜0.05）；对照组经过骨折常规护理后仍有6个项目（抑郁、焦虑、恐怖、精神病性）明显高于全国常模（P＜0.05）；观察组经过骨折常规护理和心理护理后，SCL90评分接近全国常模（P＞0.05）；观察组患者骨折恢复时间16.40±4.82d，住院时间27.62±5.40d，均显著低于对照组的19.56±5.70d 和31.71±6.19d；观察组患者发生临床并发症8例，显著低于对照组12例；观察组的满意度达到96.48%，显著高于对照组的88.73%。结论心理干预护理措施可以显著改善骨折患者心理健康状态，明显减少并发症，提高患者骨折恢复速度及满意度。
作者：涂婵；张理宾 刊期： 2014年第06期
选取我院2012年2月～2013年11月间收治的93例小儿轮状病毒肠炎患儿，分为观察组47例和对照组46例。观察组给予喜炎平联合思密达治疗，对照组接受利巴韦林治疗，对比两组疗效。结果观察组的治疗有效率（93.61%）与对照组（76.08%）相比明显较高，患儿的止泻时间相对较短，治疗前后对比，差异有统计学意义（P<0.05）。在小儿轮状病毒肠炎疾病中，喜炎平联合思密达治疗疗效确切，安全有效，值得临床中广泛应用。
作者：陈影 刊期： 2014年第06期
目的：分析对比腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的治疗效果。方法随机选取2012年3月～2013年3月在我院接受胆囊结石并胆囊炎治疗的150例患者，根据患者的不同治疗方式分成微创组和开腹组各75例，对比分析两组的治疗效果。结果微创组患者手术切口长度、术中流血量、手术时长等各项指标明显优于开腹组，在术后肠鸣音的恢复时间、使用止痛剂比例、术后下地活动时间、住院时长等方面也明显优于开腹组（P＜0.05）。结论采用腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎相对于开腹手术优势明显，副作用小，值得推广应用。
作者：罗金辉 刊期： 2014年第06期
选取我院2011年4月～2013年3月收治的严重肝病腹水感染患者48例，随机分为对照组与观察组各24例，对照组接受头孢类抗生素静脉滴注治疗，观察组接受舒普深腹腔注药治疗，对比两组临床疗效。两组治疗有效率间无显著差异（P＞0.05），观察组治愈率显著高于对照组（P＜0.05）。在严重肝病腹水感染治疗中，舒普深腹腔注药临床疗效显著，可有效缓解患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：李胜军 刊期： 2014年第06期
对我院2012年5月～2013年5月接诊的100例妊娠合并急性肾盂肾炎患者进行护理，分别从排便护理、心理护理、合理饮食护理、药物治疗期间的护理等四个方面出发，基于人性化护理的基础上，加强常规的护理。在经过精心的护理之后，100例妊娠合并急性肾盂肾炎患者中，共有99妊娠合并急性肾盂肾炎出院，其中一例因有其他并发症而继续治疗。护理在妊娠合并急性肾盂肾炎患者的病情好转和身体健康中有着重要的作用。从排便护理、心理护理、合理饮食护理、药物治疗期间的护理等四个方面出发的全方位护理是治疗妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗的关键措施之一。
作者：梁文英；陈淑平；罗子云 刊期： 2014年第06期
回顾分析本院2008年10月20日～2012年10月30日的24例弥漫大B细胞淋巴瘤患者。24例患者均采用单药大剂量甲氨喋呤化疗六周期+全脑放疗30Gy/15F，随机平均分为A、B两组，对照疗效OS、PFS及认知功能改变情况。化疗前及放疗结束后3个月均用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估。结果A组12例，完全缓解6例,部分缓解1例,稳定4例,进展1例，中位生存期16(10～22)个月。 B组12例，化疗后完全缓解7例,部分缓解5例,稳定0例,进展0例，B组中位生存期略长于A组,但两组生存曲线无明显差异,不具统计学意义（P＞0.05），两组病例治疗前后认知功能评分均有轻度下降。更大剂量的甲氨喋呤化疗应用后可达更高的完全缓解率，放疗疗效及安全性均较好,是治疗PCNSL的首选方案。
作者：山常国；蔡林波；周青；甄俊杰；肖宵；王立超 刊期： 2014年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
