吴青春
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第06期
将100例难治性产后出血患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予宫颈注射缩宫素治疗，观察组给予小壶给缩宫素治疗。比较两组临床治疗疗效及产妇出血量。结果对照组治疗总有效率为66.00%显著低于观察组的92.00%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者产后出血量为322.41±55.09ml，显著低于观察组的180.01±32.90ml（P＜0.05）。小壶给缩宫素治疗难治性产后出血患者的临床疗效显著优于宫颈注射治疗方法，应在临床治疗难治性产后出血中加以推广及应用。
作者：周勤仙；罗秋莲；罗纯 刊期： 2014年第06期
选取我院2012年l0月～2013年10月收治的60例肺结核合并肺心源性心脏病患者，分为对照组和试验组各30例。对照组患者采用一般方法治疗、护理；试验组治疗时医护人员细心观察，对症治疗，并加强对患者护理，比较两组患者护理效果等指标。结果试验组患者总有效率93.3%，高于对照组（80%）；试验组患者有28例患者对我院护理比较满意，满意度达到93.3%，明显高于对照组患者。临床上，医护人员对肺结核合并肺心源性心脏病患者进行细心的观察和有效的护理效果较好，能够有效的降低患者治疗后的并发症，减轻患者痛苦，值得推广使用。
作者：范俊玲 刊期： 2014年第06期
选取我院2011年1月～2012年1月门诊换药的150例患者，随机分为护理组和对照组各75例。在换药前给予护理组常规门诊换药护理和额外的护理教育干预，而对照组只给予常规门诊换药护理。采用焦虑评测表对两组的焦虑状况进行评测，采用疼痛评测表对两组的疼痛状况进行评测。结果经过护理干预后，两组的焦虑状况与护理之前对比差异明显（P<0.05），有统计学意义；护理组的焦虑减轻状况与对照组相比效果更明显，两组对比有差异（P<0.05），有统计学意义；护理组疼痛状况与对照组相比明显减轻，比较有差异（P<0.05）。在门诊治疗换药过程中，对患者采取额外的护理干预能够有效减轻患者的焦虑状况和疼痛状况，能够有效的促进换药的顺利进行。
作者：晏顺芹 刊期： 2014年第06期
腹腔镜胆囊切除术病例210例随机分为观察组116例（加强LC术中护理配合后）和对照组94例（加强术中护理配合前），比较两组平均手术时间、中转开腹病例数及住院天数。观察组平均手术时间、平均住院天数均较对照组明显缩短（P＜0.05），中转开腹病例数明显低于对照组，无统计学差异（P＞0.05）。加强术中护理配合有利于保证LC手术的顺利完成，促进患者康复。
作者：孙秀云 刊期： 2014年第06期
目的：观察复方阿嗪米特治疗慢性胆结石38例临床疗效。方法将76例临床确诊为慢性胆结石患者按数字随机法分为治疗组和对照组各38例。结果治疗组患者采用复方阿嗪米特肠溶片治疗，每天2粒，每天3次，共治疗1个月。对照组口服消炎利胆片1个月，每次6片，每天1次。比较两组患者的疗效，不良反应和并发症发生率以及腹胀症状积分变化。与对照组比较，治疗组的疗效显著升高，不良反应和并发症发生率以及腹胀症状积分均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方阿嗪米特治疗慢性胆结石可有效提高疗效，缓解患者腹胀症状并降低不良反应和并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：赵广军 刊期： 2014年第06期
随机选取2011年2月～2013年2月本院收治的耳鼻喉门诊病人患者200例（排除心理疾病，耳聋，智力障碍，恶性肿瘤者），其中中耳科患者90例、喉科50例、鼻科60例。随机分为观察组与对照组各100例。所有患者均进行常规护理，观察组患者除了进行常规护理外还给予相应的心理护理，对比分析观察两组患者疗效。观察组接受度明显高于对照组，说明患者接受专业心理护理后，可提升患者的接受度。对就诊者加强心理方面的护理与干预，可有效减轻就诊时患者焦虑的负面心理，从而树立积极的治疗信心，理性面对自身疾病。有利于医生的诊断与治疗，取得了较好的治疗效果，促进了患者的健康恢复，降低死亡致残率，改善患者生活质量与预后。值得推广应用。
作者：李薇 刊期： 2014年第06期
中药注射剂与西药联用治疗疾病已经成为临床治疗的重要手段，在治疗疾病中发挥了积极的作用。但若不合理用药，则有可能降低药效或加重药品本身的毒副作用，加剧病情恶化。本文介绍5例不合理用药病例，以引起临床医师注意，防止药物的滥用。
作者：罗江 刊期： 2014年第06期
目的：探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征和免疫表型特点。方法回顾性分析我院及邻近医院113例套细胞淋巴瘤的临床病例资料，采用EnVision方法检测抗原标记物，分析其临床特征和免疫表型特点。结果在113例MCL患者中，男86例（76.11%），女27例（23.89%），比较差异性显著（P<0.05），中位年龄54岁，病程（8.21±3.01）个月，淋巴结MCL72例（63.72%）、胃肠道MCL18例（15.93%），扁桃体MCL11例（0.10%）、骨、脊髓MCL2例（1.77%）、其他部位 MCL10例（8.85%），比较具有显著性（P<0.05），Ⅱ期 MCL1例（0.88%），Ⅲ期 MCL52例（46.02%），Ⅳ期MCL60例（53.10%），比较具有统计学意义（P<0.05）；细胞分布特点表现为2例MCL套区分布生长，4例MCL结节性生长，107例弥漫性生长；细胞形态特点表现为107例呈典型状，2例为小细胞状，1例为多形状，1例为单核样B细胞状，1例为母细胞变异状，1例为浆细胞分化样。免疫表型 CD20、 CD5、CD79a、bcl2、SOX11的阳性表达率为100%，CyclinD1阳性表达率为97.35%，CD45RO、CD3、CD10、CD23的阳性表达率为0%，与上述9种抗原标记物的阳性表达率比较差异具有统计学意义（P<0.05），Ki67生发指数为20%～50%。结论 MCL以男性、累及淋巴结发病、临床分期Ⅲ～Ⅳ期为主，预后较差，细胞分布形态和免疫表型特点对MCL具有重要的诊断价值。
作者：于宝丹；谭获；徐军 刊期： 2014年第06期
选择我院2009年5月～2013年5月收治的120例口腔扁平苔藓(OLP)患者，根据临床病历和处方进行分组，采用局部醋酸强的松龙加利多卡因多点注射治疗的患者40例为观察组A组；口服泼尼松片的患者40例为观察组B组；采用左旋咪唑治疗的患者40例为对照组。观察组A组有效率为92.50%，观察组B组有效率为82.50%，对照组的有效率为75.00%，经统计学分析，观察组A组与观察组B组存在统计学差异（χ2=8.626，P=0.035＜0.05)；观察组A组与对照组存在统计学差异(χ2=10.594,P=0.014＜0.05)，观察组B组与对照组不存在统计学差异（P＞0.05）。醋酸强的松龙加利多卡因多点注射治疗OLP较口服泼尼松片或左旋咪唑效果佳，值得临床借鉴应用。
作者：邹奇志 刊期： 2014年第06期
选择2010年7月～2013年7月我院收治的80例慢性乙肝患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组仅给予干扰素α-1b治疗，观察组在此基础上联合使用六味五灵片治疗。比较两组临床疗效及应答情况。结果对照组临床治疗总有效率为70.00%，显著低于观察组的90.00%，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组应答率为27.50%，观察组应答率为47.50%，两组应答率差异具有统计学意义（P＜0.05）。干扰素α-1b联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效较佳，应答率较高，值得推广。
作者：许东华；杨秀丽 刊期： 2014年第06期
选取我院2010年6月～2012年5月收治的82例脑梗塞患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组和对照组各41例，对比两组患者临床治疗效果。结果对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率（90.24%）显著优于对照组患者（68.29%），有统计学意义（P＜0.05）。盐酸法舒地尔治疗脑梗塞的临床效果显著，值得推广应用。
作者：黄卫华；曾鑫；邱增新 刊期： 2014年第06期
目的分析应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕60例的临床疗效。方法选取2012年2月~2012年12月于我院60例患者，随机分为甲组和乙组各30例，甲组患者予以单次给药甲氨蝶呤肌注50mg/m2，一周后再给予相同剂量甲氨蝶呤肌注一次；注射甲氨蝶呤同时，患者每日予以米非司酮口服50mg/d，qd。乙组患者入院后予以甲氨蝶呤50mg/d肌注，同时口服米非司酮口服100mg/d，bid，共用药5d，1w后血βHCG值恢复正常者停药，高于正常值50%者继续给予相同治疗方案。两组于开始注射后每3日复查一次肝功能、血常规；治疗后1w，2w各测量一次血βHCG值。结果甲组患者治疗1w后血βHCG值明显高于乙组（P<0.05），但治疗2w后两组患者血βHCG值相当（P>0.05），说明乙组用药方式起效较快。甲组治疗后ALT、AST明显低于乙组（P<0.05）。两组患者治疗后WBC计数甲组明显高于乙组（P<0.05）。结论应用甲组给药方式应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效确切，且更为安全、优势明显。
作者：刘红梅 刊期： 2014年第06期
选取2011年1月～2013年1月在本院就诊的160例急性肺部感染患者，采用数字表格法随机性分为观察组和对照组各80例，观察组在全身抗生素用药基础上给予妥布霉素雾化吸入治疗，对照组在全身抗生素用药基础上给予庆大霉素雾化吸入治疗，着重观察两组患者的临床治愈率、有效率及痰量、呼吸音、啰音、胸片改变的情况。观察组的治愈率、有效率分别为71.25%、93.75%，明显高于对照组的57.50%、81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的痰量减少、呼吸音改善、啰音改善、胸片改善情况均明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。妥布霉素雾化吸入治疗急性肺部感染具有显效快，毒作用少的优势，值得临床推广使用。
作者：朱莉萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察狂犬病患者心肌酶的变化情况，利用心肌酶的早期升高来辅佐早期诊断狂犬病。方法对我院2010年1月～2013年12月收治的36例狂犬病患者进行入院时检查心肌酶，并对检查结果进行分析。结果所有患者在病程第1～2d有低热、精神倦怠；恐水怕风多出现在第2～3d以后。所有患者均有不同程度的心酶升高，随着病程的延长，心肌酶各项指标增高越明显；心酶异常达94.4%。结论低热、精神倦怠、恐水、怕风是狂犬病的临床表现，心肌酶可以作为普通及基层医院辅佐诊断狂犬病的生化学依据。
作者：安良敏；赖连娣 刊期： 2014年第06期
选取我院75例冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化患者，随机将其分为对照组（n=37）和观察组（n=38），对照组给予常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20mg/d，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀40mg/d，比较两组患者临床疗效和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的差异。观察组治疗有效率为94.74%，明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），且与对照组比较，观察组TC、TG、LDLC水平明显降低，HDLC水平明显增高，比较差异具有显著性，治疗前和治疗后，两组患者颈动脉内中膜厚度CIMT比较差异均无统计学意义（P>0.05），但全部患者颈动脉内中膜厚度C-IMT治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。40mg/d阿托伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化患者的临床疗效更佳，不同剂量阿托伐他汀对颈动脉内中膜厚度的影响无显著性。
作者：倪秀梅 刊期： 2014年第06期
按照数字随机分组法将我院收治的122例偏头痛患者均分为观察组和对照组，观察组给予中医辨证治疗，对照组给予中成药正天丸治疗，比较两组患者临床疗效。观察组控制率和总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。中医辩证治疗偏头痛具有较强的针对性，临床疗效显著，无副作用，安全性高。
作者：邓小全 刊期： 2014年第06期
选择我院2008年6月～2013年6月收治的100例脑瘫患儿为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上使用针刺推拿疗法治疗，比较两组患者治疗疗效。结果观察组中，显效41例、有效6例、无效3例，治疗有效率为94.0%；对照组中，显效24例、有效20例、无效6例，治疗有效率为88.0%。观察组治疗效果显著优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗小儿脑性瘫痪是一种安全、有效的措施，值得临床推广使用。
作者：吴青春 刊期： 2014年第06期
目的：分析对比腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的治疗效果。方法随机选取2012年3月～2013年3月在我院接受胆囊结石并胆囊炎治疗的150例患者，根据患者的不同治疗方式分成微创组和开腹组各75例，对比分析两组的治疗效果。结果微创组患者手术切口长度、术中流血量、手术时长等各项指标明显优于开腹组，在术后肠鸣音的恢复时间、使用止痛剂比例、术后下地活动时间、住院时长等方面也明显优于开腹组（P＜0.05）。结论采用腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎相对于开腹手术优势明显，副作用小，值得推广应用。
作者：罗金辉 刊期： 2014年第06期
1病例报告患者，男，64岁，主诉因腹痛腹泻、低热25d入院，25d前患者因受凉后出现咳嗽咳痰、鼻塞、流涕、低热等症状，体温：37.6～37.8℃，未经诊治，症状无明显改善，13d前自觉腹部阵发性绞痛，伴腹泻，呈糊状样便或水样便，偶有血便或便秘，就诊于当地卫生院，经药物静脉注射（具体药物不详）治疗后仍反复出现低热，并伴有腹痛腹泻，遂到我院就诊，入院后患者的主要临床表现：低热、腹痛、腹泻和便秘交替，患者精神欠佳，睡眠和食欲均欠佳，体重明显下降。既往史：慢性浅表性胃炎3年，前列腺增生6年，体格检查：心率：73bpm，呼吸21bpm，血压：145/89mmHg，体温：37.7℃，贫血貌，心肺功能检查无明显异常，腹部检查发现右下腹可扪及包块。考虑患者出现体重明显下降、贫血貌等症状、腹部扪及包块，入院初步诊断为结肠癌。入院后完善相关检查发现：大便常规检查：见白细胞与红细胞，1：2000结核菌素纯蛋白衍化物试验（PDD试验）结果为++，X线钡餐造影检查：结肠局部出现结肠管狭窄，肠镜下取粘膜活检发现结核结节形成，考虑患者出现腹痛、血便、腹泻与便秘交替，右下腹包块、体重明显下降和贫血貌的出现，初步诊断为结肠癌、肠结核。为进一步确诊或排除结肠癌、肠结核的诊断，完善相关性检查，胸部X线摄片检查发现肺结核，胸部CT扫描发现肺结核，腹部增强CT发现腹膜呈结节样增厚，腹腔少量积液。肠壁增厚4～6mm，肠壁明显强化，淋巴结增大伴钙化。电子肠镜下收集病理组织进行组织活检为干酪样坏死型肿块；患者完善相关术前检查，术前准备充分后择期行右下腹包块或病变肠段手术切除治疗，术中肉眼观察和术后病理组织学检查发现：病变组织成结核样干酪样坏死；术中收集附近肠系膜淋巴结进行组织病理活检也证实了肠结核的诊断，本例患者终确诊为肠结核，排除结肠癌的诊断。患者确诊后采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗90d，维持性治疗采用异烟肼、利福平二联抗结核治疗9个月，患者的临床症状明显缓解，经随访6个月后患者无复发。
作者：唐秋全 刊期： 2014年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
