倪秀梅
随机将80例急性缺血中风患者均分为观察组和对照组，两组患者均给予常规综合性治疗，观察组采取早期针灸+康复治疗，对照组仅采取康复治疗，比较两组患者治疗前、治疗后15d及治疗后30d NIHSS评分及BI指数变化情况。两组患者治疗后15和30d NIHSS评分较治疗前均明显降低，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组治疗后15和30d NIHSS评分均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；两组患者治疗后15和30d BI指数超过75分的患者比例均明显增加，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组治疗后15和30d BI指数超过75分的患者比例均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。在常规综合治疗的基础上实施早期针灸加康复治疗能够提高急性缺血中风患者肢体功能恢复效果和生存能力，临床疗效显著。
作者：袁明华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨匹多莫德在过敏性紫癜患儿治疗中的临床效果以及对免疫功能的作用。方法选取我院过敏性紫癜住院患儿80例，随机分为两组，分别行常规治疗与联合匹多莫德治疗，对比两组复发率与血清免疫球蛋白水平。结果观察组6、12个月复发率相比对照组明显降低（P＜0.05）。治疗前两组患儿免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平无显著差异（P＞0.05），治疗3个月后观察组IgG水平相比对照组明显升高（P＜0.05），IgA与IgM相比对照组明显降低（P＜0.05）。结论匹多莫德在过敏性紫癜患儿治疗中效果确切，能够有效降低疾病复发率，改善患儿免疫功能，具有较高的临床价值。
作者：林友青 刊期： 2014年第06期
选取我院2012年6月～2013年6月收治的78例门脉性肝硬化上消化道出血患者作为临床研究对象，随机分为A、B两组，每组39例。B组患者进行常规治疗，A组患者在B组基础上，采用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗，观察对比两组患者的疗效。 A组患者治疗总有效率为97.4%，B组患者治疗总有效率为71.8%，A组患者治疗总有效率明显高于B组（P＜0.05）。对门脉性肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗，能够有效提高治疗有效率，改善患者临床症状，值得临床应用推广。
作者：罗正武 刊期： 2014年第06期
目的：分析牙周炎患者采用甲硝唑缓释药膜治疗的临床效果。方法将76例牙周炎患者随机分为治疗组和对照组各38例，分别给予甲硝唑缓释药膜和碘甘油治疗，观察两组疗效。结果治疗组总有效率为94.7%，复发率为5.3%；对照组总有效率为73.7%，复发率为28.9%；组间对比，差异显著（P<0.05）。治疗期间均无严重不良反应。结论甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效显著。
作者：祝玉华；王正红 刊期： 2014年第06期
回顾分析本院2008年10月20日～2012年10月30日的24例弥漫大B细胞淋巴瘤患者。24例患者均采用单药大剂量甲氨喋呤化疗六周期+全脑放疗30Gy/15F，随机平均分为A、B两组，对照疗效OS、PFS及认知功能改变情况。化疗前及放疗结束后3个月均用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估。结果A组12例，完全缓解6例,部分缓解1例,稳定4例,进展1例，中位生存期16(10～22)个月。 B组12例，化疗后完全缓解7例,部分缓解5例,稳定0例,进展0例，B组中位生存期略长于A组,但两组生存曲线无明显差异,不具统计学意义（P＞0.05），两组病例治疗前后认知功能评分均有轻度下降。更大剂量的甲氨喋呤化疗应用后可达更高的完全缓解率，放疗疗效及安全性均较好,是治疗PCNSL的首选方案。
作者：山常国；蔡林波；周青；甄俊杰；肖宵；王立超 刊期： 2014年第06期
选取我院2012年1月～2012年7月的100例慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者进行分组，分为对照组50例，观察组50例。其中对照组患者采用抗生素治疗、吸氧治疗、电解质平衡治疗的等常规治疗方法，而观察组患者在常规治疗方法的基础之上添加药物（盐酸纳洛酮）治疗。观察组的治疗总有效率为88%，对照组的治疗总有效率为66%，观察组的治疗总有效率较对照组的治疗总有效率更好，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。在治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者的过程中，以常规治疗方法作为基础，结合药物（盐酸纳洛酮）治疗对患者有良好的疗效，值得临床推广。
作者：程瑞明 刊期： 2014年第06期
选取2012年9月～2013年12月我院收治的102例慢性盆腔炎性疼痛患者，随机分为观察组和对照组各51例。对照组予以抗生素治疗，观察组此基础上予以三黄汤灌肠治疗，比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为98.0%，显著高于对照组的76.5%；观察组复发率为2.0%，显著低于对照组的21.6%（P<0.05）。三黄汤灌肠与抗生素练联合用于治疗慢性盆腔炎疼痛疗效显著，值得推广应用。
作者：何春燕 刊期： 2014年第06期
将我院收治的60例自服毒或误服毒需洗胃的患者按照数字随机分组法均分为观察组和对照组，比较两组患者胃管固定后不良反应发生情况及平均洗胃时间，探讨加压固定胶带留置胃管的护理方法。观察组平均洗胃时间及胃管固定后不良反应发生率均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。加压固定胶带留置胃管能够提高洗胃效果，采取优质护理也是提高治疗效果的重要手段。
作者：邓艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胃食管返流症采用西沙必利联合泮托拉唑治疗的临床效果。方法选取胃食管返流病87例，根据不同的治疗方法将患者分为两组，观察组44例，采用西沙必利联合泮托拉唑治疗，对照组43例，单独采用泮托拉唑治疗，比较两组患者临床疗效。结果两组患者治疗有效率分别为90.91%、67.44%，观察组治疗有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者症状改善率（88.64%），也明显高于对照组患者（65.12%），两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胃食管返流症采用西沙必利与泮托拉唑联合治疗的临床效果明显优于单独采用泮托拉唑治疗，联合治疗方法值得临床推广使用。
作者：赵波；赵虹 刊期： 2014年第06期
选取我所2011年1月1日～2013年10月31日收治的90例后循环缺血性眩晕患者，将随机分为对照组和观察组各45例。对照组口服盐酸丁咯地尔片治疗；观察组口服西比灵胶囊治疗。对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率为95.56%，对照组为80.00%；观察组患者的治疗效果显著好于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗期间两组患者均无不良反应发生。西比灵治疗后循环缺血性眩晕的患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗后循环缺血性眩晕患者的主要药物，对我国治疗后循环缺血性眩晕的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：张志坚 刊期： 2014年第06期
以2011年9月～2013年9月在我院接受治疗的46例因肝硬变导致食道静脉破裂出血患者为对象，患者随机分为2组。治疗组23例患者先行一般止血治疗及奥曲肽治疗，出血基本控制后行食道静脉套扎术。对照组23例患者同样先行与治疗组相同的一般止血治疗，然后运用垂体后叶素，待病情稳定后行食道静脉套扎术治疗。观察患者的出血控制时间和复发情况，比较分析两组治疗疗效。治疗组23例患者在治疗后3天成功止血19例(82.61%),对照组为12例(52.17%),差异具有统计学意义(χ2=4.847,P=0.028)。治疗后1w内治疗组复发3例(13.04%)，对照组复发11例(47.83%)，差异具有统计学意义(χ2=6.571,P=0.010)。治疗组共计3例患者出现轻微恶性、呕吐和腹胀等消化道不良反应，不良反应率为13.04%，对照组为7例，不良反应率为26.09%，差异无统计学意义(χ2=2.044,P=0.153)。奥曲肽联合食道静脉套扎术治疗肝硬化门静脉高压食道静脉破裂出血疗效显著，且不增加患者的不良反应。
作者：谢丹 刊期： 2014年第06期
选择2010年7月～2013年7月我院收治的80例慢性乙肝患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组仅给予干扰素α-1b治疗，观察组在此基础上联合使用六味五灵片治疗。比较两组临床疗效及应答情况。结果对照组临床治疗总有效率为70.00%，显著低于观察组的90.00%，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组应答率为27.50%，观察组应答率为47.50%，两组应答率差异具有统计学意义（P＜0.05）。干扰素α-1b联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效较佳，应答率较高，值得推广。
作者：许东华；杨秀丽 刊期： 2014年第06期
目的：连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的临床疗效及意义，为临床治疗重度烧伤并发高钠高氯血症提供理论依据。方法选取我院2010年3月～2013年3月收治的30例采用连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的病例为观察组，选取同期收治的采用常规治疗方法治疗的患者30例为对照组，对两组患者疗效进行评估分析。结果观察组的治疗效果更具有优越性，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症副作用低，病人回复快，不良反应少。
作者：莫伟胜；卜会驹；郭发良；HUANG Wen fu；ZENG Mei；WANG Cui yan 刊期： 2014年第06期
目的：探讨视知觉学习法和综合疗法对儿童弱视的治疗效果。方法将100例弱视儿童患者按数字随机法分为A组和B 组各50例。 A组患者在B组患者的基础上采用综合疗法，B组患者采用视知觉学习法进行治疗。比较两组患者的治疗有效率及患者的依从性。结果 A组患者治疗痊愈率和总有效率均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。与B组比较，A组患者的依从性提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在视知觉学习法进行治疗的基础上采用综合疗法进行治疗可有效提高儿童弱视的治疗效果和患者的依从性，值得临床推广使用。
作者：唐霞 刊期： 2014年第06期
选取收治的112例急性脑出血患者，随机分为对照组和试验组，对照组采用醒脑静注射液治疗，试验组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗，比较2组的临床疗效。对照组有效率为62.50%，试验组为83.92%，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组各指标的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效显著，能更好地降低神经功能缺损评分及血清中C-反应蛋白的含量，值得临床进一步推广应用。
作者：邸红岩；赵受伟 刊期： 2014年第06期
选取我科2012年1月～2013年1月诊治的80例骨伤后期肿胀患者，随机分为试验组和对照组各40例。试验组予行我科自拟协定中药方治疗，对照组予行甘露醇治疗，观察1w，对比两组疗效。结果试验组中显著改善12例，改善23例，改善欠佳5例，总改善率87.5%；对照组中显著改善9例，改善20例，改善欠佳11例，总改善率72.5%。试验组疗效显著优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。对于骨伤后期肿胀患者，行中药方治疗，效果显著，值得推行。
作者：叶勇智 刊期： 2014年第06期
目的：研究二孔腹腔镜阑尾切除术时使用圈套固定器的疗效。方法选取我院2011年1月～2013年1月收治的81例需进行阑尾切除病患。随机分为观察组43例和对照组38例。对81例病患行二孔腹腔镜阑尾切除术。观察组在手术中使用圈套固定器，对照组行传统手术方式。对比手术后效果。结果观察组术后无不良反应发生，对照组出现不良反应占15.79%，明显多于观察组。观察组疗效明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在行二孔腹腔镜阑尾切除术时配合使用圈套固定器疗效显著且减少不良反应发生率。具有较高安全性，值得临床推荐使用。
作者：刘汉东 刊期： 2014年第06期
选取我院75例冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化患者，随机将其分为对照组（n=37）和观察组（n=38），对照组给予常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20mg/d，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀40mg/d，比较两组患者临床疗效和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的差异。观察组治疗有效率为94.74%，明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），且与对照组比较，观察组TC、TG、LDLC水平明显降低，HDLC水平明显增高，比较差异具有显著性，治疗前和治疗后，两组患者颈动脉内中膜厚度CIMT比较差异均无统计学意义（P>0.05），但全部患者颈动脉内中膜厚度C-IMT治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。40mg/d阿托伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化患者的临床疗效更佳，不同剂量阿托伐他汀对颈动脉内中膜厚度的影响无显著性。
作者：倪秀梅 刊期： 2014年第06期
1病例报告患者，女，59岁，绝经10年，入院前2个月查体时B 超提示盆腔肿物，并间断有左下腹痛2次，为绞痛，持续时间短，平卧后可缓解。无阴道出血，无恶心、呕吐。1月前于我院检查，B超提示盆腔两侧低回声包块（子宫肌瘤伴退行性变？），并行肿瘤六项检查未见明显异常。近半个月出现尿频，以夜间明显，大便正常，近3个月体重减少3公斤。查体：T 36.4℃P 80次/min，R 20次/min，BP 150/68mmHg，全身皮肤黏膜无黄染、苍白、皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大。心肺未闻及异常，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下、剑突下未触及；无移动性浊音。妇科检查：外阴已婚型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫稍小，子宫左侧可及一肿物直径6+cm，质硬，与子宫关系密切，欠活动，右附件区未及异常。 B超：盆腔两侧低回声包块（子宫肌瘤伴退行性变？）。双肾超声提示：左肾积水及左侧输尿管扩张。入院诊断：盆腔肿物性质待查。于2012-5-31行开腹探查术。术中见：盆腔少许腹水，子宫稍小，左侧宫角增厚，质脆，右卵巢结节状实性肿瘤5cm×5cm×3cm大小，表面无粘连，右侧输卵管形态未及异常，左侧卵巢结节状实性肿瘤12×8×6cm大小，左侧输卵管管径达2+cm实性肿瘤充满管腔，左侧附件肿瘤侵犯左侧盆底、侧盆壁、直肠侧窝、沿卵巢血管走行上行达肾蒂水平，左侧圆韧带受累呈结节状增粗直径达3cm。考虑卵巢恶性肿瘤。肿瘤侵犯左侧盆壁，左侧输尿管被肿瘤包绕达左髂血管分叉上5cm，左卵巢脉管区侵犯达肾蒂水平，左盆壁腹膜及后壁腹膜广泛受累，钝锐性分离粘连，切除大部分肿瘤。术中冰冻病理回报：左侧输卵管及双侧卵巢恶性肿瘤，来源及分型待石蜡定，右侧输卵管慢性炎症。手术方式：全子宫切除术+双侧附件切除术+肿瘤减灭术。术后病理示：（1）双侧卵巢非何杰金氏淋巴瘤（弥漫大B细胞淋巴瘤）免疫组化：CD20(+),CD79a(+),CD 灶（+），CD10 ；（-），LCA（+），CD56（-），CD99（-）ki67阳性细胞数达80%；（2）左侧输卵管见肿瘤累及；（3）右侧输卵管慢性炎症；（4）左侧圆韧带病灶、左侧盆壁病灶见肿瘤累及；（5）子宫肌壁未见特殊病变。患者于术后7d转入我市肿瘤医院进一步诊治，行全身PETCT检查淋巴结未发现异常浓聚。
作者：陈琪；马丽 刊期： 2014年第06期
将我院近年来收治的80例慢性胆囊炎、胆结石患者随机分为观察组与参考组各40例，观察组采用复方阿嗪米特治疗，参考组采用胆维他片治疗，比较两组患者治疗前后腹胀症状积分变化、临床治疗效果及不良反应发生情况。两组患者治疗后腹胀症状积分均有明显变化（P＜0.05）；观察组患者积分改善情况明显优于参考组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显大于参考组（P＜0.05）；观察组患者治疗期间未出现不良反应，参考组患者出现6例恶心、呕吐等不良反应，比较有统计学意义（P＜0.05）。复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎、胆结石临床效果显著，可有效改善腹胀等临床症状，安全性高，值得推广使用。
作者：杨益国 刊期： 2014年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
