张志坚
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第06期
选取我院2011年1月～2013年4月收治的60例婴幼儿哮喘患儿，将所有患儿随机分为A组和B组各30例。A组给予氧气射流雾化，B组给予超声雾化，对比两组疗效。结果A组患儿在喘憋、咳嗽和肺部哮鸣音消失时间以及住院天数方面均明显优于对照组，且治疗总有效率明显大于对照组，P<0.05，两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。与超声雾化吸入相比，氧气雾化吸入方式在治疗婴幼儿哮喘方面更具优势，值得临床推广。
作者：陈振；周兴燕；肖曼华 刊期： 2014年第06期
选取2011年5月～2013年5月在本院就诊的132例急性脑梗死患者，按照数字随机法随机分为干预组和对照组各66例，对照组采用常规护理，干预组在行常规护理的基础上给予综合护理干预护理，着重观察两组患者临床总有效率、平均住院时间和护理满意率。干预组的临床总有效率为81.82%，明显高于对照组的62.12%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组的平均住院时间（21.03±3.77）d，明显少于对照组的（27.49±4.25）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理满意率为98.49%，明显高于对照组的86.36%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。给予急性脑梗死患者综合护理干预护理，可有效提高临床总有效率及护理的满意率，明显缩短住院时间，从而改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：张丽 刊期： 2014年第06期
选取2011年6月～2013年6月我院收治的150例行药物流产的孕妇。随机分为对照组和观察组各75例。对照组患者采用米非司酮治疗；观察组在对照组的基础上，联合米索前列醇治疗。对两组孕妇的抗早孕效果、流产后的出血水平、出血时间、月经恢复状况等进行对比分析。结果对照组孕妇完全流产者36例、不完全流产着20例、失败者19例。观察组孕妇完全流产者61例、不完全流产的孕妇8例、失败6例。两组孕妇临床妊娠终止状况比较，观察组有效率为92%，显著性优于对照组的74.4%（P<0.05）。观察组孕妇流产后阴道出血时间为9.4±3.9d，临床出血超过15d的患者有3例，显著性低于对照组孕妇的13.2±5.3d和14例（P＜0.05）。观察组孕妇流产后月经临床恢复时间平均为38.1，对照组为37.2d。临床上以米非司酮联合米索前列醇对孕妇进行临床药物流产，能有效的降低患者流产后的出血、损伤、穿孔等并发症，具有较高的安全和有效性。
作者：邹芳铭 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胃食管返流症采用西沙必利联合泮托拉唑治疗的临床效果。方法选取胃食管返流病87例，根据不同的治疗方法将患者分为两组，观察组44例，采用西沙必利联合泮托拉唑治疗，对照组43例，单独采用泮托拉唑治疗，比较两组患者临床疗效。结果两组患者治疗有效率分别为90.91%、67.44%，观察组治疗有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者症状改善率（88.64%），也明显高于对照组患者（65.12%），两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胃食管返流症采用西沙必利与泮托拉唑联合治疗的临床效果明显优于单独采用泮托拉唑治疗，联合治疗方法值得临床推广使用。
作者：赵波；赵虹 刊期： 2014年第06期
选取我科2012年1月～2013年1月诊治的80例骨伤后期肿胀患者，随机分为试验组和对照组各40例。试验组予行我科自拟协定中药方治疗，对照组予行甘露醇治疗，观察1w，对比两组疗效。结果试验组中显著改善12例，改善23例，改善欠佳5例，总改善率87.5%；对照组中显著改善9例，改善20例，改善欠佳11例，总改善率72.5%。试验组疗效显著优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。对于骨伤后期肿胀患者，行中药方治疗，效果显著，值得推行。
作者：叶勇智 刊期： 2014年第06期
选取2012年6月～2013年6月我院收治的128例不稳定型心绞痛患者，随机分为研究组和对照组各64例。其中对照组予以常规治疗，研究组在常规治疗的基础上应用硫酸氢氯吡格雷联合依诺肝素钠治疗，比较两组的疗效及治疗后心绞痛发作的次数和持续时间。结果研究组总有效率为95.31%，明显比对照组85.94%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者心绞痛发作次数、平均持续时间比较，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不稳定型心绞痛患者应用依诺肝素钠联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗，临床疗效显著。
作者：游伊娜；郭玲娟 刊期： 2014年第06期
高血压病是一组以血压升高为主要表现的临床综合征，是心脑管疾病常见的的危险因素，也是多种心脑血管疾病的基础病。这些年来，随着人口老龄化，我国高血压患病率不断上升，2011年卫生部组织的健康状况调查表明，中国城市人口高血压的现患率为28．9％，其中45岁以上人群的现患率为48．1％。知晓率(52．9％)、治疗率(38．2％)及控制率(5．7％)仍远不理想且每年仍呈上升趋势。所以高血压的防治有着十分重要的意义，通过发挥我国传统医学结合现代医学诊治，中西医结合治疗高血压更能对疾病有效的预防、治疗和保健。现将治疗进展予以简要的综述。
作者：马成福 刊期： 2014年第06期
选取收治的112例急性脑出血患者，随机分为对照组和试验组，对照组采用醒脑静注射液治疗，试验组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗，比较2组的临床疗效。对照组有效率为62.50%，试验组为83.92%，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组各指标的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效显著，能更好地降低神经功能缺损评分及血清中C-反应蛋白的含量，值得临床进一步推广应用。
作者：邸红岩；赵受伟 刊期： 2014年第06期
中药注射剂与西药联用治疗疾病已经成为临床治疗的重要手段，在治疗疾病中发挥了积极的作用。但若不合理用药，则有可能降低药效或加重药品本身的毒副作用，加剧病情恶化。本文介绍5例不合理用药病例，以引起临床医师注意，防止药物的滥用。
作者：罗江 刊期： 2014年第06期
选取我院儿科2013年1月～2013年12月收治的166例小儿腹泻患儿。分为对照组80例和观察组86例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用思密达治疗，对两组疗效比较。结果观察组平均止泻时间为3.2±0.4d，明显少于对照组患儿6.3±0.5d，组间比较有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为98.8%，对照组为75%，组间比较有统计学差异（P<0.05）。小儿腹泻采用思密达治疗，可显著提高临床治疗效果，加快病情康复进程，为婴幼儿机体正常生长发育提供了强有力的保障。
作者：杨利珍 刊期： 2014年第06期
1病例报告患者，女，59岁，绝经10年，入院前2个月查体时B 超提示盆腔肿物，并间断有左下腹痛2次，为绞痛，持续时间短，平卧后可缓解。无阴道出血，无恶心、呕吐。1月前于我院检查，B超提示盆腔两侧低回声包块（子宫肌瘤伴退行性变？），并行肿瘤六项检查未见明显异常。近半个月出现尿频，以夜间明显，大便正常，近3个月体重减少3公斤。查体：T 36.4℃P 80次/min，R 20次/min，BP 150/68mmHg，全身皮肤黏膜无黄染、苍白、皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大。心肺未闻及异常，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下、剑突下未触及；无移动性浊音。妇科检查：外阴已婚型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫稍小，子宫左侧可及一肿物直径6+cm，质硬，与子宫关系密切，欠活动，右附件区未及异常。 B超：盆腔两侧低回声包块（子宫肌瘤伴退行性变？）。双肾超声提示：左肾积水及左侧输尿管扩张。入院诊断：盆腔肿物性质待查。于2012-5-31行开腹探查术。术中见：盆腔少许腹水，子宫稍小，左侧宫角增厚，质脆，右卵巢结节状实性肿瘤5cm×5cm×3cm大小，表面无粘连，右侧输卵管形态未及异常，左侧卵巢结节状实性肿瘤12×8×6cm大小，左侧输卵管管径达2+cm实性肿瘤充满管腔，左侧附件肿瘤侵犯左侧盆底、侧盆壁、直肠侧窝、沿卵巢血管走行上行达肾蒂水平，左侧圆韧带受累呈结节状增粗直径达3cm。考虑卵巢恶性肿瘤。肿瘤侵犯左侧盆壁，左侧输尿管被肿瘤包绕达左髂血管分叉上5cm，左卵巢脉管区侵犯达肾蒂水平，左盆壁腹膜及后壁腹膜广泛受累，钝锐性分离粘连，切除大部分肿瘤。术中冰冻病理回报：左侧输卵管及双侧卵巢恶性肿瘤，来源及分型待石蜡定，右侧输卵管慢性炎症。手术方式：全子宫切除术+双侧附件切除术+肿瘤减灭术。术后病理示：（1）双侧卵巢非何杰金氏淋巴瘤（弥漫大B细胞淋巴瘤）免疫组化：CD20(+),CD79a(+),CD 灶（+），CD10 ；（-），LCA（+），CD56（-），CD99（-）ki67阳性细胞数达80%；（2）左侧输卵管见肿瘤累及；（3）右侧输卵管慢性炎症；（4）左侧圆韧带病灶、左侧盆壁病灶见肿瘤累及；（5）子宫肌壁未见特殊病变。患者于术后7d转入我市肿瘤医院进一步诊治，行全身PETCT检查淋巴结未发现异常浓聚。
作者：陈琪；马丽 刊期： 2014年第06期
回顾分析本院2008年10月20日～2012年10月30日的24例弥漫大B细胞淋巴瘤患者。24例患者均采用单药大剂量甲氨喋呤化疗六周期+全脑放疗30Gy/15F，随机平均分为A、B两组，对照疗效OS、PFS及认知功能改变情况。化疗前及放疗结束后3个月均用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估。结果A组12例，完全缓解6例,部分缓解1例,稳定4例,进展1例，中位生存期16(10～22)个月。 B组12例，化疗后完全缓解7例,部分缓解5例,稳定0例,进展0例，B组中位生存期略长于A组,但两组生存曲线无明显差异,不具统计学意义（P＞0.05），两组病例治疗前后认知功能评分均有轻度下降。更大剂量的甲氨喋呤化疗应用后可达更高的完全缓解率，放疗疗效及安全性均较好,是治疗PCNSL的首选方案。
作者：山常国；蔡林波；周青；甄俊杰；肖宵；王立超 刊期： 2014年第06期
选取我院75例冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化患者，随机将其分为对照组（n=37）和观察组（n=38），对照组给予常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20mg/d，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀40mg/d，比较两组患者临床疗效和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的差异。观察组治疗有效率为94.74%，明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），且与对照组比较，观察组TC、TG、LDLC水平明显降低，HDLC水平明显增高，比较差异具有显著性，治疗前和治疗后，两组患者颈动脉内中膜厚度CIMT比较差异均无统计学意义（P>0.05），但全部患者颈动脉内中膜厚度C-IMT治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。40mg/d阿托伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化患者的临床疗效更佳，不同剂量阿托伐他汀对颈动脉内中膜厚度的影响无显著性。
作者：倪秀梅 刊期： 2014年第06期
选取我院2010年6月～2012年5月收治的82例脑梗塞患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组和对照组各41例，对比两组患者临床治疗效果。结果对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率（90.24%）显著优于对照组患者（68.29%），有统计学意义（P＜0.05）。盐酸法舒地尔治疗脑梗塞的临床效果显著，值得推广应用。
作者：黄卫华；曾鑫；邱增新 刊期： 2014年第06期
目的：分析对比腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的治疗效果。方法随机选取2012年3月～2013年3月在我院接受胆囊结石并胆囊炎治疗的150例患者，根据患者的不同治疗方式分成微创组和开腹组各75例，对比分析两组的治疗效果。结果微创组患者手术切口长度、术中流血量、手术时长等各项指标明显优于开腹组，在术后肠鸣音的恢复时间、使用止痛剂比例、术后下地活动时间、住院时长等方面也明显优于开腹组（P＜0.05）。结论采用腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎相对于开腹手术优势明显，副作用小，值得推广应用。
作者：罗金辉 刊期： 2014年第06期
心力衰竭（CHF）是由各种病因引起的心肌结构和功能改变导致的心脏功能衰退所形成的一类复杂的临床综合征。神经内分泌激素在其发生发展中扮演关键角色。近年来众多临床试验证实β-受体阻滞剂类药物对心力衰竭有良好的治疗作用，并逐渐成为治疗该病的标准药物之一。本文针对近年来β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的研究进展作一综述。
作者：许墨艳 刊期： 2014年第06期
将140例CHF患者随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予常规抗心衰治疗，观察组给予卡维地洛联合曲美他嗪治疗，比较两组治疗前后和脑钠肽(BNP)浓度的变化。观察组临床总有效率明显高于对照组，且观察组治疗后BNP水平较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。卡维地洛联合曲美他嗪治疗CHF可明显改善患者心功能，值得临床医师借鉴运用。
作者：邓红华 刊期： 2014年第06期
选择我院2008年6月～2013年6月收治的100例脑瘫患儿为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上使用针刺推拿疗法治疗，比较两组患者治疗疗效。结果观察组中，显效41例、有效6例、无效3例，治疗有效率为94.0%；对照组中，显效24例、有效20例、无效6例，治疗有效率为88.0%。观察组治疗效果显著优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗小儿脑性瘫痪是一种安全、有效的措施，值得临床推广使用。
作者：吴青春 刊期： 2014年第06期
选取我院2010年10月~2012年10月收治的68例新生儿呼衰患儿，随机分为治疗组36例和对照组32例。治疗组采用持续呼吸道正压通气NCPAP联合盐酸氨溴索治疗，对照组采用NCPAP治疗。观察两组NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率指标。结果治疗组NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率均明显低于对照组，两组比较差异均有显著性。NCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭效果良好，早期使用可减少患儿NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率。
作者：高莉 刊期： 2014年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
