学术投稿

奥曲肽联合食道静脉套扎术治疗食道静脉破裂出血疗效分析

谢丹

关键词:奥曲肽, 食道静脉套扎术, 静脉出血, 肝硬化
摘要:以2011年9月~2013年9月在我院接受治疗的46例因肝硬变导致食道静脉破裂出血患者为对象,患者随机分为2组。治疗组23例患者先行一般止血治疗及奥曲肽治疗,出血基本控制后行食道静脉套扎术。对照组23例患者同样先行与治疗组相同的一般止血治疗,然后运用垂体后叶素,待病情稳定后行食道静脉套扎术治疗。观察患者的出血控制时间和复发情况,比较分析两组治疗疗效。治疗组23例患者在治疗后3天成功止血19例(82.61%),对照组为12例(52.17%),差异具有统计学意义(χ2=4.847,P=0.028)。治疗后1w内治疗组复发3例(13.04%),对照组复发11例(47.83%),差异具有统计学意义(χ2=6.571,P=0.010)。治疗组共计3例患者出现轻微恶性、呕吐和腹胀等消化道不良反应,不良反应率为13.04%,对照组为7例,不良反应率为26.09%,差异无统计学意义(χ2=2.044,P=0.153)。奥曲肽联合食道静脉套扎术治疗肝硬化门静脉高压食道静脉破裂出血疗效显著,且不增加患者的不良反应。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 卡马西平联合甲钴胺治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

    从2012年5月~2013年5月在我院治疗原发性三叉神经疼痛的患者中随机抽取54例,将其分为观察组和对照组。其中观察组有患者27例,采用卡马西林联合甲钴胺进行治疗;对照组有患者27例,采用卡马西平进行治疗。观察组的治疗效果要优于对照组(P<0.05)。运用卡马西平联合甲钴胺进行治疗,起效较快,不良反应的发生较少,值得进行进一步的研究。

    作者:任星 刊期: 2014年第06期

  • 奥曲肽联合普萘洛尔治疗门脉性上消化道出血的临床研究

    选取我院2012年6月~2013年6月收治的78例门脉性肝硬化上消化道出血患者作为临床研究对象,随机分为A、B两组,每组39例。B组患者进行常规治疗,A组患者在B组基础上,采用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗,观察对比两组患者的疗效。 A组患者治疗总有效率为97.4%,B组患者治疗总有效率为71.8%,A组患者治疗总有效率明显高于B组(P<0.05)。对门脉性肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗,能够有效提高治疗有效率,改善患者临床症状,值得临床应用推广。

    作者:罗正武 刊期: 2014年第06期

  • 耳鼻喉门诊病人心理特点分析与心理护理分析探讨

    随机选取2011年2月~2013年2月本院收治的耳鼻喉门诊病人患者200例(排除心理疾病,耳聋,智力障碍,恶性肿瘤者),其中中耳科患者90例、喉科50例、鼻科60例。随机分为观察组与对照组各100例。所有患者均进行常规护理,观察组患者除了进行常规护理外还给予相应的心理护理,对比分析观察两组患者疗效。观察组接受度明显高于对照组,说明患者接受专业心理护理后,可提升患者的接受度。对就诊者加强心理方面的护理与干预,可有效减轻就诊时患者焦虑的负面心理,从而树立积极的治疗信心,理性面对自身疾病。有利于医生的诊断与治疗,取得了较好的治疗效果,促进了患者的健康恢复,降低死亡致残率,改善患者生活质量与预后。值得推广应用。

    作者:李薇 刊期: 2014年第06期

  • 舒适护理在分娩期护理中的应用

    选取我院2010年2月~2013年2月的100例分娩孕妇进行研究分析。将100例孕妇分为两组,观察组50例,对孕妇进行舒适护理;对照组50例,进行常规护理。比较两组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量以及孕妇满意率。观察组孕妇剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),孕妇满意情况较高,对照组孕妇满意程度较普通。舒适护理在分娩期护理中的应用效果极佳,可以显著提高孕妇分娩质量,值得临床推广。

    作者:余霞 刊期: 2014年第06期

  • 心肌酶辅佐早期诊断狂犬病的临床研究

    目的:观察狂犬病患者心肌酶的变化情况,利用心肌酶的早期升高来辅佐早期诊断狂犬病。方法对我院2010年1月~2013年12月收治的36例狂犬病患者进行入院时检查心肌酶,并对检查结果进行分析。结果所有患者在病程第1~2d有低热、精神倦怠;恐水怕风多出现在第2~3d以后。所有患者均有不同程度的心酶升高,随着病程的延长,心肌酶各项指标增高越明显;心酶异常达94.4%。结论低热、精神倦怠、恐水、怕风是狂犬病的临床表现,心肌酶可以作为普通及基层医院辅佐诊断狂犬病的生化学依据。

    作者:安良敏;赖连娣 刊期: 2014年第06期

  • 醒脑静结合依达拉奉治疗急性脑出血的临床分析

    选取收治的112例急性脑出血患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用醒脑静注射液治疗,试验组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗,比较2组的临床疗效。对照组有效率为62.50%,试验组为83.92%,两组比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);试验组各指标的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效显著,能更好地降低神经功能缺损评分及血清中C-反应蛋白的含量,值得临床进一步推广应用。

    作者:邸红岩;赵受伟 刊期: 2014年第06期

  • 不同剂量甲氨喋呤联合放疗治疗原发中枢神经系统淋巴瘤的临床效果

    回顾分析本院2008年10月20日~2012年10月30日的24例弥漫大B细胞淋巴瘤患者。24例患者均采用单药大剂量甲氨喋呤化疗六周期+全脑放疗30Gy/15F,随机平均分为A、B两组,对照疗效OS、PFS及认知功能改变情况。化疗前及放疗结束后3个月均用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估。结果A组12例,完全缓解6例,部分缓解1例,稳定4例,进展1例,中位生存期16(10~22)个月。 B组12例,化疗后完全缓解7例,部分缓解5例,稳定0例,进展0例,B组中位生存期略长于A组,但两组生存曲线无明显差异,不具统计学意义(P>0.05),两组病例治疗前后认知功能评分均有轻度下降。更大剂量的甲氨喋呤化疗应用后可达更高的完全缓解率,放疗疗效及安全性均较好,是治疗PCNSL的首选方案。

    作者:山常国;蔡林波;周青;甄俊杰;肖宵;王立超 刊期: 2014年第06期

  • 热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效分析

    选自本院2011年1月~2013年12月收治类风湿关节炎患者50例,以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组,每组各有患者25例。对照组患者单纯接受西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合热针配合中药离子导入方法治疗。对比2组患者临床治疗效果。相对于对照组,观察组患者临床治疗效果具有显著优越性,对比有统计学意义(P<0.05)。对类风湿关节炎患者应用热针配合中药离子导入联合西药进行治疗能取得突出的临床治疗效果,且治疗后不会严重的不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。

    作者:赵齐生;郭美江 刊期: 2014年第06期

  • 思密达治疗86例小儿腹泻临床疗效观察

    选取我院儿科2013年1月~2013年12月收治的166例小儿腹泻患儿。分为对照组80例和观察组86例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用思密达治疗,对两组疗效比较。结果观察组平均止泻时间为3.2±0.4d,明显少于对照组患儿6.3±0.5d,组间比较有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为98.8%,对照组为75%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。小儿腹泻采用思密达治疗,可显著提高临床治疗效果,加快病情康复进程,为婴幼儿机体正常生长发育提供了强有力的保障。

    作者:杨利珍 刊期: 2014年第06期

  • 1例肠结核误诊结肠癌的病例分析

    1病例报告患者,男,64岁,主诉因腹痛腹泻、低热25d入院,25d前患者因受凉后出现咳嗽咳痰、鼻塞、流涕、低热等症状,体温:37.6~37.8℃,未经诊治,症状无明显改善,13d前自觉腹部阵发性绞痛,伴腹泻,呈糊状样便或水样便,偶有血便或便秘,就诊于当地卫生院,经药物静脉注射(具体药物不详)治疗后仍反复出现低热,并伴有腹痛腹泻,遂到我院就诊,入院后患者的主要临床表现:低热、腹痛、腹泻和便秘交替,患者精神欠佳,睡眠和食欲均欠佳,体重明显下降。既往史:慢性浅表性胃炎3年,前列腺增生6年,体格检查:心率:73bpm,呼吸21bpm,血压:145/89mmHg,体温:37.7℃,贫血貌,心肺功能检查无明显异常,腹部检查发现右下腹可扪及包块。考虑患者出现体重明显下降、贫血貌等症状、腹部扪及包块,入院初步诊断为结肠癌。入院后完善相关检查发现:大便常规检查:见白细胞与红细胞,1:2000结核菌素纯蛋白衍化物试验(PDD试验)结果为++,X线钡餐造影检查:结肠局部出现结肠管狭窄,肠镜下取粘膜活检发现结核结节形成,考虑患者出现腹痛、血便、腹泻与便秘交替,右下腹包块、体重明显下降和贫血貌的出现,初步诊断为结肠癌、肠结核。为进一步确诊或排除结肠癌、肠结核的诊断,完善相关性检查,胸部X线摄片检查发现肺结核,胸部CT扫描发现肺结核,腹部增强CT发现腹膜呈结节样增厚,腹腔少量积液。肠壁增厚4~6mm,肠壁明显强化,淋巴结增大伴钙化。电子肠镜下收集病理组织进行组织活检为干酪样坏死型肿块;患者完善相关术前检查,术前准备充分后择期行右下腹包块或病变肠段手术切除治疗,术中肉眼观察和术后病理组织学检查发现:病变组织成结核样干酪样坏死;术中收集附近肠系膜淋巴结进行组织病理活检也证实了肠结核的诊断,本例患者终确诊为肠结核,排除结肠癌的诊断。患者确诊后采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗90d,维持性治疗采用异烟肼、利福平二联抗结核治疗9个月,患者的临床症状明显缓解,经随访6个月后患者无复发。

    作者:唐秋全 刊期: 2014年第06期

  • 不同雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘临床疗效对比分析

    选取我院2011年1月~2013年4月收治的60例婴幼儿哮喘患儿,将所有患儿随机分为A组和B组各30例。A组给予氧气射流雾化,B组给予超声雾化,对比两组疗效。结果A组患儿在喘憋、咳嗽和肺部哮鸣音消失时间以及住院天数方面均明显优于对照组,且治疗总有效率明显大于对照组,P<0.05,两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。与超声雾化吸入相比,氧气雾化吸入方式在治疗婴幼儿哮喘方面更具优势,值得临床推广。

    作者:陈振;周兴燕;肖曼华 刊期: 2014年第06期

  • 喜炎平联合思密达治疗47例小儿轮状病毒肠炎的临床疗效观察

    选取我院2012年2月~2013年11月间收治的93例小儿轮状病毒肠炎患儿,分为观察组47例和对照组46例。观察组给予喜炎平联合思密达治疗,对照组接受利巴韦林治疗,对比两组疗效。结果观察组的治疗有效率(93.61%)与对照组(76.08%)相比明显较高,患儿的止泻时间相对较短,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在小儿轮状病毒肠炎疾病中,喜炎平联合思密达治疗疗效确切,安全有效,值得临床中广泛应用。

    作者:陈影 刊期: 2014年第06期

  • 达英-35与二甲双胍联合治疗52例多囊卵巢综合征致不孕临床疗效观察

    选取我院2010年7月~2012年10月收治的104例多囊卵巢综合征致不孕患者,随机分为对照组和治疗组各52例,对照组给予达英-35治疗,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,用药3个月后,比较两组的疗效及不良反应。结果3个月后,治疗组患者的LH、T均低于治疗前,月经恢复率、排卵率及妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征致不孕疗效显著,改善各项激素水平,提高提高排卵率与妊娠率,不良反应少,临床应用价值显著。

    作者:郭清清 刊期: 2014年第06期

  • 丁螺环酮治疗老年焦虑症24例临床研究

    从我院收治的老年焦虑症患者中选取48例患者,随机分为观察组和对照组,给予观察组患者口服丁螺环酮药物治疗,给予对照组患者口服劳拉西泮药物治疗,并对两组患者的临床疗效进行观察。观察组患者与对照组患者的临床效果差异无统计学意义(P>0.05)。丁螺环酮治疗老年焦虑症的临床效果显著,且副作用小,并发症少,是安全、有效的药物治疗方法,值得推广。

    作者:陈华林 刊期: 2014年第06期

  • 骨盆骨折采用钢板内固定联合外固定治疗的临床体会

    目的:探讨骨盆骨折采用钢板内固定联合外固定治疗的效果。方法将72例骨盆骨折患者按数字随机法分为A组和B组,每组患者36例。A组患者在B组的基础上采用钢板外固定进行治疗,B组患者采用钢板内固定进行治疗。所有患者均给予3个月~3年的随访。比较两组患者的治疗效果、疼痛评分以及不良反应和并发症发生情况。结果与B组比较,A组患者治疗效果优良的患者比例显著增加,数字疼痛评分得分以及不良反应和并发症发生率均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折可有效缓解患者的疼痛,减少不良反应和并发症的发生,疗效显著,值得临床推广使用。

    作者:雷永林;王瑞麟;李学峰;赵伟 刊期: 2014年第06期

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效与观察

    对我科2012年2月~2013年1月收治的94例胃溃疡患者临床资料进行总结性分析。观察组总有效率为95.7%,对照组总有效率为72.3%,对比差异显著(P<0.05);观察组总的不良反应发生率为10.6%;对照组总的不良反应发生率为12.8%,不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。奥美拉唑治疗胃溃疡效果肯定,且不良反应发生率低,安全有效。

    作者:朱国兴 刊期: 2014年第06期

  • 氨溴索注射液联合肺力胶囊在COPD急性期中的临床研究

    选取我院2012年8月~2013年8月收治的83例COPD患者作为临床研究对象,根据住院尾号将其分为观察组(42例)和对照组(41例),对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用氨溴索注射液联合肺力胶囊治疗。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。对COPD急性期患者采用氨溴索注射液联合肺力胶囊进行治疗,能够有效改善患者临床症状,值得推广。

    作者:顾涛 刊期: 2014年第06期

  • 护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响研究

    选择2012年1月~2012年12月在我院接受治疗的120例ICU重症机械通气治疗患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组接受护理干预,对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况。结果观察组发生VAP16例(26.7%),对照组发生VAP27例(45.0%),观察组VAP发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者呼吸频率、心率、SaO2、PaO2、PaCO2和PH等观察指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。ICU重症机械辅助通气治疗患者,接受系统的临床干预,有助于其呼吸机相关性肺炎发生率的降低,因而临床应用价值较高。

    作者:李印 刊期: 2014年第06期

  • 依诺肝素钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗64例不稳定型心绞痛患者的临床疗效分析

    选取2012年6月~2013年6月我院收治的128例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组和对照组各64例。其中对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗的基础上应用硫酸氢氯吡格雷联合依诺肝素钠治疗,比较两组的疗效及治疗后心绞痛发作的次数和持续时间。结果研究组总有效率为95.31%,明显比对照组85.94%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者心绞痛发作次数、平均持续时间比较,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不稳定型心绞痛患者应用依诺肝素钠联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗,临床疗效显著。

    作者:游伊娜;郭玲娟 刊期: 2014年第06期

  • 复方阿嗪米特治疗慢性胆结石38例临床疗效观察

    目的:观察复方阿嗪米特治疗慢性胆结石38例临床疗效。方法将76例临床确诊为慢性胆结石患者按数字随机法分为治疗组和对照组各38例。结果治疗组患者采用复方阿嗪米特肠溶片治疗,每天2粒,每天3次,共治疗1个月。对照组口服消炎利胆片1个月,每次6片,每天1次。比较两组患者的疗效,不良反应和并发症发生率以及腹胀症状积分变化。与对照组比较,治疗组的疗效显著升高,不良反应和并发症发生率以及腹胀症状积分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方阿嗪米特治疗慢性胆结石可有效提高疗效,缓解患者腹胀症状并降低不良反应和并发症的发生率,值得临床推广使用。

    作者:赵广军 刊期: 2014年第06期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所