学术投稿

奥曲肽联合食道静脉套扎术治疗食道静脉破裂出血疗效分析

谢丹

关键词:奥曲肽, 食道静脉套扎术, 静脉出血, 肝硬化
摘要:以2011年9月~2013年9月在我院接受治疗的46例因肝硬变导致食道静脉破裂出血患者为对象,患者随机分为2组。治疗组23例患者先行一般止血治疗及奥曲肽治疗,出血基本控制后行食道静脉套扎术。对照组23例患者同样先行与治疗组相同的一般止血治疗,然后运用垂体后叶素,待病情稳定后行食道静脉套扎术治疗。观察患者的出血控制时间和复发情况,比较分析两组治疗疗效。治疗组23例患者在治疗后3天成功止血19例(82.61%),对照组为12例(52.17%),差异具有统计学意义(χ2=4.847,P=0.028)。治疗后1w内治疗组复发3例(13.04%),对照组复发11例(47.83%),差异具有统计学意义(χ2=6.571,P=0.010)。治疗组共计3例患者出现轻微恶性、呕吐和腹胀等消化道不良反应,不良反应率为13.04%,对照组为7例,不良反应率为26.09%,差异无统计学意义(χ2=2.044,P=0.153)。奥曲肽联合食道静脉套扎术治疗肝硬化门静脉高压食道静脉破裂出血疗效显著,且不增加患者的不良反应。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 社区护理干预在提高老年患者生活质量的效果评价

    回顾性分析2012年4月~2013年3月在本社区进行护理的50例老年人生活质量状况资料进行相应分析,并将其随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规护理方法对高心血老年患者进行护理,观察组则采用人性化护理方法,积极对患者进行心理护理,健康指导、饮食关注以及运动治疗等。通过两组对比,观察组患者护理质量明显高于对照组,患者对其护理满意程度较高。社区进行护理干预以及人性化护理能够有效提高患者生活质量,促进患者身体恢复。

    作者:温彩琼 刊期: 2014年第06期

  • 血管内栓塞术治疗40例颅内动脉瘤的临床疗效观察

    目的:探讨血管栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法将2012年6月~2012年12月来我院治疗的70例颅内动脉瘤患者分为观察组40例和对照组30例。观察组进行血管内栓塞手术,对照组进行传统的夹闭治疗手术,对比两组疗效。结果观察组行血管内栓塞手术后,38例治疗成功,1例有好转,1例出现一次性偏瘫。栓塞后立刻行脑血管造影表示动脉瘤腔填塞满意,手术无死亡病例。对照组行夹闭手术后,8例完全康复、14例手术后恢复良好,2例因手术后出血再次手术,2例出现动眼神经麻痹症,2例死亡。结论血管内栓塞手术在治疗颅内动脉瘤上存在一定优势,可以广泛临床应用。

    作者:樊友道;周金菊 刊期: 2014年第06期

  • 应用加压固定胶带留置胃管对洗胃效果的影响及护理观察

    将我院收治的60例自服毒或误服毒需洗胃的患者按照数字随机分组法均分为观察组和对照组,比较两组患者胃管固定后不良反应发生情况及平均洗胃时间,探讨加压固定胶带留置胃管的护理方法。观察组平均洗胃时间及胃管固定后不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。加压固定胶带留置胃管能够提高洗胃效果,采取优质护理也是提高治疗效果的重要手段。

    作者:邓艳 刊期: 2014年第06期

  • 中西医结合治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效

    选择我院2008年6月~2013年6月收治的100例脑瘫患儿为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上使用针刺推拿疗法治疗,比较两组患者治疗疗效。结果观察组中,显效41例、有效6例、无效3例,治疗有效率为94.0%;对照组中,显效24例、有效20例、无效6例,治疗有效率为88.0%。观察组治疗效果显著优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗小儿脑性瘫痪是一种安全、有效的措施,值得临床推广使用。

    作者:吴青春 刊期: 2014年第06期

  • 热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效分析

    选自本院2011年1月~2013年12月收治类风湿关节炎患者50例,以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组,每组各有患者25例。对照组患者单纯接受西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合热针配合中药离子导入方法治疗。对比2组患者临床治疗效果。相对于对照组,观察组患者临床治疗效果具有显著优越性,对比有统计学意义(P<0.05)。对类风湿关节炎患者应用热针配合中药离子导入联合西药进行治疗能取得突出的临床治疗效果,且治疗后不会严重的不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。

    作者:赵齐生;郭美江 刊期: 2014年第06期

  • 心肌酶辅佐早期诊断狂犬病的临床研究

    目的:观察狂犬病患者心肌酶的变化情况,利用心肌酶的早期升高来辅佐早期诊断狂犬病。方法对我院2010年1月~2013年12月收治的36例狂犬病患者进行入院时检查心肌酶,并对检查结果进行分析。结果所有患者在病程第1~2d有低热、精神倦怠;恐水怕风多出现在第2~3d以后。所有患者均有不同程度的心酶升高,随着病程的延长,心肌酶各项指标增高越明显;心酶异常达94.4%。结论低热、精神倦怠、恐水、怕风是狂犬病的临床表现,心肌酶可以作为普通及基层医院辅佐诊断狂犬病的生化学依据。

    作者:安良敏;赖连娣 刊期: 2014年第06期

  • 舒普深腹腔注药治疗严重肝病腹水感染的效果观察

    选取我院2011年4月~2013年3月收治的严重肝病腹水感染患者48例,随机分为对照组与观察组各24例,对照组接受头孢类抗生素静脉滴注治疗,观察组接受舒普深腹腔注药治疗,对比两组临床疗效。两组治疗有效率间无显著差异(P>0.05),观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。在严重肝病腹水感染治疗中,舒普深腹腔注药临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,大幅提高患者生活质量,值得临床推广。

    作者:李胜军 刊期: 2014年第06期

  • 皮质类固醇激素治疗口腔扁平苔藓疗效观察

    选择我院2009年5月~2013年5月收治的120例口腔扁平苔藓(OLP)患者,根据临床病历和处方进行分组,采用局部醋酸强的松龙加利多卡因多点注射治疗的患者40例为观察组A组;口服泼尼松片的患者40例为观察组B组;采用左旋咪唑治疗的患者40例为对照组。观察组A组有效率为92.50%,观察组B组有效率为82.50%,对照组的有效率为75.00%,经统计学分析,观察组A组与观察组B组存在统计学差异(χ2=8.626,P=0.035<0.05);观察组A组与对照组存在统计学差异(χ2=10.594,P=0.014<0.05),观察组B组与对照组不存在统计学差异(P>0.05)。醋酸强的松龙加利多卡因多点注射治疗OLP较口服泼尼松片或左旋咪唑效果佳,值得临床借鉴应用。

    作者:邹奇志 刊期: 2014年第06期

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效与观察

    对我科2012年2月~2013年1月收治的94例胃溃疡患者临床资料进行总结性分析。观察组总有效率为95.7%,对照组总有效率为72.3%,对比差异显著(P<0.05);观察组总的不良反应发生率为10.6%;对照组总的不良反应发生率为12.8%,不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。奥美拉唑治疗胃溃疡效果肯定,且不良反应发生率低,安全有效。

    作者:朱国兴 刊期: 2014年第06期

  • 恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯的慢性乙型肝炎患者的临床疗效

    选取我院2011年1月~2013年6月收治的86例耐阿德福韦酯的慢性乙型肝炎患者,所有患者均给予口服恩替卡韦0.5mg,1次/d,连续治疗1年,观察患者治疗前后的HBVDNA、ALT及AST水平,统计HBeAg阴转率。本组86例患者经恩替卡韦治疗后肝功能得到了显著改善,HBeAg的阴转率为77.9%,HBVDNA、ALT及AST水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者,采用恩替卡韦治疗是有效的,值得临床借鉴。

    作者:王强 刊期: 2014年第06期

  • 不同抗菌药物应用方法对急性肺部感染患者影响研究

    选取2011年1月~2013年1月在本院就诊的160例急性肺部感染患者,采用数字表格法随机性分为观察组和对照组各80例,观察组在全身抗生素用药基础上给予妥布霉素雾化吸入治疗,对照组在全身抗生素用药基础上给予庆大霉素雾化吸入治疗,着重观察两组患者的临床治愈率、有效率及痰量、呼吸音、啰音、胸片改变的情况。观察组的治愈率、有效率分别为71.25%、93.75%,明显高于对照组的57.50%、81.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的痰量减少、呼吸音改善、啰音改善、胸片改善情况均明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妥布霉素雾化吸入治疗急性肺部感染具有显效快,毒作用少的优势,值得临床推广使用。

    作者:朱莉萍 刊期: 2014年第06期

  • 连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症疗效评估

    目的:连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的临床疗效及意义,为临床治疗重度烧伤并发高钠高氯血症提供理论依据。方法选取我院2010年3月~2013年3月收治的30例采用连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的病例为观察组,选取同期收治的采用常规治疗方法治疗的患者30例为对照组,对两组患者疗效进行评估分析。结果观察组的治疗效果更具有优越性,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症副作用低,病人回复快,不良反应少。

    作者:莫伟胜;卜会驹;郭发良;HUANG Wen fu;ZENG Mei;WANG Cui yan 刊期: 2014年第06期

  • 1例肠结核误诊结肠癌的病例分析

    1病例报告患者,男,64岁,主诉因腹痛腹泻、低热25d入院,25d前患者因受凉后出现咳嗽咳痰、鼻塞、流涕、低热等症状,体温:37.6~37.8℃,未经诊治,症状无明显改善,13d前自觉腹部阵发性绞痛,伴腹泻,呈糊状样便或水样便,偶有血便或便秘,就诊于当地卫生院,经药物静脉注射(具体药物不详)治疗后仍反复出现低热,并伴有腹痛腹泻,遂到我院就诊,入院后患者的主要临床表现:低热、腹痛、腹泻和便秘交替,患者精神欠佳,睡眠和食欲均欠佳,体重明显下降。既往史:慢性浅表性胃炎3年,前列腺增生6年,体格检查:心率:73bpm,呼吸21bpm,血压:145/89mmHg,体温:37.7℃,贫血貌,心肺功能检查无明显异常,腹部检查发现右下腹可扪及包块。考虑患者出现体重明显下降、贫血貌等症状、腹部扪及包块,入院初步诊断为结肠癌。入院后完善相关检查发现:大便常规检查:见白细胞与红细胞,1:2000结核菌素纯蛋白衍化物试验(PDD试验)结果为++,X线钡餐造影检查:结肠局部出现结肠管狭窄,肠镜下取粘膜活检发现结核结节形成,考虑患者出现腹痛、血便、腹泻与便秘交替,右下腹包块、体重明显下降和贫血貌的出现,初步诊断为结肠癌、肠结核。为进一步确诊或排除结肠癌、肠结核的诊断,完善相关性检查,胸部X线摄片检查发现肺结核,胸部CT扫描发现肺结核,腹部增强CT发现腹膜呈结节样增厚,腹腔少量积液。肠壁增厚4~6mm,肠壁明显强化,淋巴结增大伴钙化。电子肠镜下收集病理组织进行组织活检为干酪样坏死型肿块;患者完善相关术前检查,术前准备充分后择期行右下腹包块或病变肠段手术切除治疗,术中肉眼观察和术后病理组织学检查发现:病变组织成结核样干酪样坏死;术中收集附近肠系膜淋巴结进行组织病理活检也证实了肠结核的诊断,本例患者终确诊为肠结核,排除结肠癌的诊断。患者确诊后采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗90d,维持性治疗采用异烟肼、利福平二联抗结核治疗9个月,患者的临床症状明显缓解,经随访6个月后患者无复发。

    作者:唐秋全 刊期: 2014年第06期

  • 中药辨证治疗治疗偏头痛临床疗效观察

    按照数字随机分组法将我院收治的122例偏头痛患者均分为观察组和对照组,观察组给予中医辨证治疗,对照组给予中成药正天丸治疗,比较两组患者临床疗效。观察组控制率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。中医辩证治疗偏头痛具有较强的针对性,临床疗效显著,无副作用,安全性高。

    作者:邓小全 刊期: 2014年第06期

  • 不同雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘临床疗效对比分析

    选取我院2011年1月~2013年4月收治的60例婴幼儿哮喘患儿,将所有患儿随机分为A组和B组各30例。A组给予氧气射流雾化,B组给予超声雾化,对比两组疗效。结果A组患儿在喘憋、咳嗽和肺部哮鸣音消失时间以及住院天数方面均明显优于对照组,且治疗总有效率明显大于对照组,P<0.05,两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。与超声雾化吸入相比,氧气雾化吸入方式在治疗婴幼儿哮喘方面更具优势,值得临床推广。

    作者:陈振;周兴燕;肖曼华 刊期: 2014年第06期

  • 阿托伐他汀治疗心肌梗死72例临床疗效观察

    选取我院2010年2月~2012年1月收治的72例心肌梗死患者的临床资料进行研究分析,并随机将其分为治疗组和对照组各36例,对照组患者采用常规临床治疗措施进行治疗,治疗组患者在此基础上加以阿托伐他汀进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。治疗组患者临床治疗总有效率为91.67%,对照组患者临床治疗总有效率为72.22%,治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀治疗心肌梗死疾病的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,值得推广应用。

    作者:刘丽 刊期: 2014年第06期

  • 美沙拉嗪联合益生菌与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较

    将60例确诊为溃疡性结肠炎的患者平均分为观察组和对照组各30例。观察组给予美沙拉嗪肠溶片及益生菌口服治疗,对照组采用柳氮磺吡啶片治疗,两组患者均治疗2个月后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为93.3%,明显高于对照组73.3%,而不良反应发生率观察组10.0%明显低于对照组30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的效果更加显著,且不良反应发生率较低,效果优于单用柳氮磺吡啶。

    作者:张小河 刊期: 2014年第06期

  • 护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响研究

    选择2012年1月~2012年12月在我院接受治疗的120例ICU重症机械通气治疗患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组接受护理干预,对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况。结果观察组发生VAP16例(26.7%),对照组发生VAP27例(45.0%),观察组VAP发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者呼吸频率、心率、SaO2、PaO2、PaCO2和PH等观察指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。ICU重症机械辅助通气治疗患者,接受系统的临床干预,有助于其呼吸机相关性肺炎发生率的降低,因而临床应用价值较高。

    作者:李印 刊期: 2014年第06期

  • 依诺肝素钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗64例不稳定型心绞痛患者的临床疗效分析

    选取2012年6月~2013年6月我院收治的128例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组和对照组各64例。其中对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗的基础上应用硫酸氢氯吡格雷联合依诺肝素钠治疗,比较两组的疗效及治疗后心绞痛发作的次数和持续时间。结果研究组总有效率为95.31%,明显比对照组85.94%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者心绞痛发作次数、平均持续时间比较,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不稳定型心绞痛患者应用依诺肝素钠联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗,临床疗效显著。

    作者:游伊娜;郭玲娟 刊期: 2014年第06期

  • 头孢菌素序贯治疗肺炎的疗效和药物经济学研究

    选取2012年3月~2013年3月在本院就诊的142例肺炎患者,按照数字随机法随机分为观察组和对照组各71例,观察组给予头孢噻肟100mg/(kg·d)静脉滴注2~3d后改用头孢克肟颗粒(50~100mg,2次/d)口服,总疗程7~10d,对照组单纯给予头孢噻肟100mg/(kg·d)静脉滴注7~10d,着重观察两组患者的临床疗效、不良反应发生率、成本效果比。观察组的临床总有效率为治愈率为74.65%,明显高于对照组的57.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床总显效率、不良反应发生率为92.96%、11.27%与对照组比较90.14%、12.68%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的成本-效果比为25.38,明显低于对照组的30.41。头孢菌素序贯治疗肺炎具有疗效好且经济的优势,值得临床推广使用。

    作者:欧剑 刊期: 2014年第06期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所