朱国兴
心力衰竭（CHF）是由各种病因引起的心肌结构和功能改变导致的心脏功能衰退所形成的一类复杂的临床综合征。神经内分泌激素在其发生发展中扮演关键角色。近年来众多临床试验证实β-受体阻滞剂类药物对心力衰竭有良好的治疗作用，并逐渐成为治疗该病的标准药物之一。本文针对近年来β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的研究进展作一综述。
作者：许墨艳 刊期： 2014年第06期
中药注射剂与西药联用治疗疾病已经成为临床治疗的重要手段，在治疗疾病中发挥了积极的作用。但若不合理用药，则有可能降低药效或加重药品本身的毒副作用，加剧病情恶化。本文介绍5例不合理用药病例，以引起临床医师注意，防止药物的滥用。
作者：罗江 刊期： 2014年第06期
目的：分析脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素。方法选取我院2010年10月~2011年10月收治的50例脑卒中患者作为研究对象，将存在睡眠障碍的30例患者设为观察组，另外20例无睡眠障碍的患者设为对照组，采用阿森斯失眠量表和神经功能缺损评分对患者进行测评。结果观察组与对照组患者在性别、平均年龄、卒中部位比较无明显差异（P>0.05），但不同的年龄段睡眠障碍患者发生例数各不一样。其中有小于50岁5例，50~59岁7例，60~70岁9例，另外9例为70岁以上(P<0.05)。两组患者既往病史、神经功能缺损程度、卒中性质方面比较具有明显差异(P<0.05)。结论脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素主要包括患者的年龄、既往病史、神经功能缺损程度、卒中性质等方面，与患者的性别和卒中部位没有关系，医师在诊治过程中应掌握这些因素，以采取有效的应对措施。
作者：陈卫公 刊期： 2014年第06期
将我院收治的60例自服毒或误服毒需洗胃的患者按照数字随机分组法均分为观察组和对照组，比较两组患者胃管固定后不良反应发生情况及平均洗胃时间，探讨加压固定胶带留置胃管的护理方法。观察组平均洗胃时间及胃管固定后不良反应发生率均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。加压固定胶带留置胃管能够提高洗胃效果，采取优质护理也是提高治疗效果的重要手段。
作者：邓艳 刊期： 2014年第06期
选取71例来我病区就诊的急性智齿冠周炎患者，随机分为对照组35例和治疗组36例。所有病例均用3％过氧化氢溶液和生理盐水交替沿冠周按顺序冲洗，直至流出冲洗液无泡沫清亮为度，充分干燥隔湿，冠周盲袋内放入药物。对照组在冲洗后放入碘甘油，龈袋内注满不溢为度。治疗组在冲洗、干燥除湿后将米诺环素软膏注入，龈袋内注满不溢为宜。两组在治疗期间均不辅助任何抗生素治疗，在第4d进行疗效评定，比较其临床疗效。结果对照组总有效率77.1%，治疗组总有效率91.7%。治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经临床实践证实，盐酸米诺环素软膏局部给药治疗急性智齿冠周炎疗效肯定，是临床上治疗急性智齿冠周炎有效的方法，值得应用推广。
作者：陈斌；闫琳琳；杨青青 刊期： 2014年第06期
目的：探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征和免疫表型特点。方法回顾性分析我院及邻近医院113例套细胞淋巴瘤的临床病例资料，采用EnVision方法检测抗原标记物，分析其临床特征和免疫表型特点。结果在113例MCL患者中，男86例（76.11%），女27例（23.89%），比较差异性显著（P<0.05），中位年龄54岁，病程（8.21±3.01）个月，淋巴结MCL72例（63.72%）、胃肠道MCL18例（15.93%），扁桃体MCL11例（0.10%）、骨、脊髓MCL2例（1.77%）、其他部位 MCL10例（8.85%），比较具有显著性（P<0.05），Ⅱ期 MCL1例（0.88%），Ⅲ期 MCL52例（46.02%），Ⅳ期MCL60例（53.10%），比较具有统计学意义（P<0.05）；细胞分布特点表现为2例MCL套区分布生长，4例MCL结节性生长，107例弥漫性生长；细胞形态特点表现为107例呈典型状，2例为小细胞状，1例为多形状，1例为单核样B细胞状，1例为母细胞变异状，1例为浆细胞分化样。免疫表型 CD20、 CD5、CD79a、bcl2、SOX11的阳性表达率为100%，CyclinD1阳性表达率为97.35%，CD45RO、CD3、CD10、CD23的阳性表达率为0%，与上述9种抗原标记物的阳性表达率比较差异具有统计学意义（P<0.05），Ki67生发指数为20%～50%。结论 MCL以男性、累及淋巴结发病、临床分期Ⅲ～Ⅳ期为主，预后较差，细胞分布形态和免疫表型特点对MCL具有重要的诊断价值。
作者：于宝丹；谭获；徐军 刊期： 2014年第06期
选自我院2010年1月～2012年1月收治的腹腔镜胆囊切除术患者共50例，随机分为对照组与观察组，每组25例。对照组患者接受常规护理措施，观察组在对照组基础上应用心理护理。对比两组患者的各项临床指标。观察组患者焦虑情绪相对于对照组患者有明显优越性，且观察组患者术后出现胆漏、切口感染以及疼痛等不良反应事件概率明显低于对照组，对比均有统计学意义（P＜0.05）。对腹腔镜胆囊切除术患者应用心理护理能缓解其术前焦虑情绪，且对于防止术后并发症具有显著效果，可提高患者临床有效率，值得推广。
作者：李凤姣 刊期： 2014年第06期
选取2012年4月～2013年2月门诊换药室的患者367例，随机分为研究组192例和对照组175例，研究组采用预见性的护理方法，对照组采用常规的护理方法。研究组有1例患者出现的晕厥，发生率为0.52%，对照组有8例出现晕厥，发生率为4.6%，两组患者的差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。对门诊换药室的患者采用预见性的护理，能够较大的减少出现晕厥的情况。
作者：肖桂香 刊期： 2014年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第06期
选取2012年6月～2013年6月我院收治的128例不稳定型心绞痛患者，随机分为研究组和对照组各64例。其中对照组予以常规治疗，研究组在常规治疗的基础上应用硫酸氢氯吡格雷联合依诺肝素钠治疗，比较两组的疗效及治疗后心绞痛发作的次数和持续时间。结果研究组总有效率为95.31%，明显比对照组85.94%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者心绞痛发作次数、平均持续时间比较，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不稳定型心绞痛患者应用依诺肝素钠联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗，临床疗效显著。
作者：游伊娜；郭玲娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血管栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法将2012年6月～2012年12月来我院治疗的70例颅内动脉瘤患者分为观察组40例和对照组30例。观察组进行血管内栓塞手术,对照组进行传统的夹闭治疗手术，对比两组疗效。结果观察组行血管内栓塞手术后，38例治疗成功，1例有好转，1例出现一次性偏瘫。栓塞后立刻行脑血管造影表示动脉瘤腔填塞满意，手术无死亡病例。对照组行夹闭手术后，8例完全康复、14例手术后恢复良好，2例因手术后出血再次手术，2例出现动眼神经麻痹症，2例死亡。结论血管内栓塞手术在治疗颅内动脉瘤上存在一定优势，可以广泛临床应用。
作者：樊友道；周金菊 刊期： 2014年第06期
选取我院及汉中奥斯美眼视光门诊2011年8月～2013年6月收治的320例弱视患者，眼科常规检查，排除眼部器质性病变，散瞳检影验光后确诊的弱视患者，采用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射，配合西安爱乐电子科技有限公司生产的红光闪烁、CAM视觉刺激仪、后像、光刷、精细目力训练等综合仪器治疗，取得满意疗效。
作者：罗永旗；李晓平；赵勇超；王健 刊期： 2014年第06期
选取我所2011年1月1日～2013年10月31日收治的90例后循环缺血性眩晕患者，将随机分为对照组和观察组各45例。对照组口服盐酸丁咯地尔片治疗；观察组口服西比灵胶囊治疗。对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率为95.56%，对照组为80.00%；观察组患者的治疗效果显著好于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗期间两组患者均无不良反应发生。西比灵治疗后循环缺血性眩晕的患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗后循环缺血性眩晕患者的主要药物，对我国治疗后循环缺血性眩晕的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：张志坚 刊期： 2014年第06期
对我科2012年2月～2013年1月收治的94例胃溃疡患者临床资料进行总结性分析。观察组总有效率为95.7%，对照组总有效率为72.3%，对比差异显著（P＜0.05）；观察组总的不良反应发生率为10.6%；对照组总的不良反应发生率为12.8%，不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。奥美拉唑治疗胃溃疡效果肯定，且不良反应发生率低，安全有效。
作者：朱国兴 刊期： 2014年第06期
对我院妇产科临床护理所遇到的问题或者是潜在隐患进行归纳分析，并且有针对性的制定相关的预防对应措施。在归纳分析之后，主要认为当前医院妇产科临床护理中存在着法律意识淡薄、相关操作不规范以及人才流失严重等问题，对此制定了加强护理人员法律意识、培养护理人员专业素质以及工作责任心等。在妇产科护理方面的问题有针对性的制定措施对策，能够有效的预防医疗纠纷的出现，促进医患和谐关系进展。
作者：曾海燕 刊期： 2014年第06期
随机将80例急性缺血中风患者均分为观察组和对照组，两组患者均给予常规综合性治疗，观察组采取早期针灸+康复治疗，对照组仅采取康复治疗，比较两组患者治疗前、治疗后15d及治疗后30d NIHSS评分及BI指数变化情况。两组患者治疗后15和30d NIHSS评分较治疗前均明显降低，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组治疗后15和30d NIHSS评分均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；两组患者治疗后15和30d BI指数超过75分的患者比例均明显增加，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组治疗后15和30d BI指数超过75分的患者比例均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。在常规综合治疗的基础上实施早期针灸加康复治疗能够提高急性缺血中风患者肢体功能恢复效果和生存能力，临床疗效显著。
作者：袁明华 刊期： 2014年第06期
选取2011年5月～2013年5月在本院就诊的132例急性脑梗死患者，按照数字随机法随机分为干预组和对照组各66例，对照组采用常规护理，干预组在行常规护理的基础上给予综合护理干预护理，着重观察两组患者临床总有效率、平均住院时间和护理满意率。干预组的临床总有效率为81.82%，明显高于对照组的62.12%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组的平均住院时间（21.03±3.77）d，明显少于对照组的（27.49±4.25）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理满意率为98.49%，明显高于对照组的86.36%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。给予急性脑梗死患者综合护理干预护理，可有效提高临床总有效率及护理的满意率，明显缩短住院时间，从而改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：张丽 刊期： 2014年第06期
选取我院2010年7月～2012年10月收治的104例多囊卵巢综合征致不孕患者，随机分为对照组和治疗组各52例，对照组给予达英-35治疗，治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗，用药3个月后，比较两组的疗效及不良反应。结果3个月后，治疗组患者的LH、T均低于治疗前，月经恢复率、排卵率及妊娠率显著高于对照组（P<0.05）。达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征致不孕疗效显著，改善各项激素水平，提高提高排卵率与妊娠率，不良反应少，临床应用价值显著。
作者：郭清清 刊期： 2014年第06期
以2011年9月～2013年9月在我院接受治疗的46例因肝硬变导致食道静脉破裂出血患者为对象，患者随机分为2组。治疗组23例患者先行一般止血治疗及奥曲肽治疗，出血基本控制后行食道静脉套扎术。对照组23例患者同样先行与治疗组相同的一般止血治疗，然后运用垂体后叶素，待病情稳定后行食道静脉套扎术治疗。观察患者的出血控制时间和复发情况，比较分析两组治疗疗效。治疗组23例患者在治疗后3天成功止血19例(82.61%),对照组为12例(52.17%),差异具有统计学意义(χ2=4.847,P=0.028)。治疗后1w内治疗组复发3例(13.04%)，对照组复发11例(47.83%)，差异具有统计学意义(χ2=6.571,P=0.010)。治疗组共计3例患者出现轻微恶性、呕吐和腹胀等消化道不良反应，不良反应率为13.04%，对照组为7例，不良反应率为26.09%，差异无统计学意义(χ2=2.044,P=0.153)。奥曲肽联合食道静脉套扎术治疗肝硬化门静脉高压食道静脉破裂出血疗效显著，且不增加患者的不良反应。
作者：谢丹 刊期： 2014年第06期
对我院2012年5月～2013年5月接诊的100例妊娠合并急性肾盂肾炎患者进行护理，分别从排便护理、心理护理、合理饮食护理、药物治疗期间的护理等四个方面出发，基于人性化护理的基础上，加强常规的护理。在经过精心的护理之后，100例妊娠合并急性肾盂肾炎患者中，共有99妊娠合并急性肾盂肾炎出院，其中一例因有其他并发症而继续治疗。护理在妊娠合并急性肾盂肾炎患者的病情好转和身体健康中有着重要的作用。从排便护理、心理护理、合理饮食护理、药物治疗期间的护理等四个方面出发的全方位护理是治疗妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗的关键措施之一。
作者：梁文英；陈淑平；罗子云 刊期： 2014年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
