罗江
选取我院2010年10月~2012年10月收治的68例新生儿呼衰患儿，随机分为治疗组36例和对照组32例。治疗组采用持续呼吸道正压通气NCPAP联合盐酸氨溴索治疗，对照组采用NCPAP治疗。观察两组NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率指标。结果治疗组NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率均明显低于对照组，两组比较差异均有显著性。NCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭效果良好，早期使用可减少患儿NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率。
作者：高莉 刊期： 2014年第06期
选取我院2012年8月～2013年8月收治的83例COPD患者作为临床研究对象，根据住院尾号将其分为观察组（42例）和对照组（41例），对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用氨溴索注射液联合肺力胶囊治疗。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。对COPD急性期患者采用氨溴索注射液联合肺力胶囊进行治疗，能够有效改善患者临床症状，值得推广。
作者：顾涛 刊期： 2014年第06期
选取我院2012年1月～2012年7月的100例慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者进行分组，分为对照组50例，观察组50例。其中对照组患者采用抗生素治疗、吸氧治疗、电解质平衡治疗的等常规治疗方法，而观察组患者在常规治疗方法的基础之上添加药物（盐酸纳洛酮）治疗。观察组的治疗总有效率为88%，对照组的治疗总有效率为66%，观察组的治疗总有效率较对照组的治疗总有效率更好，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。在治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者的过程中，以常规治疗方法作为基础，结合药物（盐酸纳洛酮）治疗对患者有良好的疗效，值得临床推广。
作者：程瑞明 刊期： 2014年第06期
选取2011年6月～2013年6月我院收治的150例行药物流产的孕妇。随机分为对照组和观察组各75例。对照组患者采用米非司酮治疗；观察组在对照组的基础上，联合米索前列醇治疗。对两组孕妇的抗早孕效果、流产后的出血水平、出血时间、月经恢复状况等进行对比分析。结果对照组孕妇完全流产者36例、不完全流产着20例、失败者19例。观察组孕妇完全流产者61例、不完全流产的孕妇8例、失败6例。两组孕妇临床妊娠终止状况比较，观察组有效率为92%，显著性优于对照组的74.4%（P<0.05）。观察组孕妇流产后阴道出血时间为9.4±3.9d，临床出血超过15d的患者有3例，显著性低于对照组孕妇的13.2±5.3d和14例（P＜0.05）。观察组孕妇流产后月经临床恢复时间平均为38.1，对照组为37.2d。临床上以米非司酮联合米索前列醇对孕妇进行临床药物流产，能有效的降低患者流产后的出血、损伤、穿孔等并发症，具有较高的安全和有效性。
作者：邹芳铭 刊期： 2014年第06期
将我院近年来收治的80例慢性胆囊炎、胆结石患者随机分为观察组与参考组各40例，观察组采用复方阿嗪米特治疗，参考组采用胆维他片治疗，比较两组患者治疗前后腹胀症状积分变化、临床治疗效果及不良反应发生情况。两组患者治疗后腹胀症状积分均有明显变化（P＜0.05）；观察组患者积分改善情况明显优于参考组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显大于参考组（P＜0.05）；观察组患者治疗期间未出现不良反应，参考组患者出现6例恶心、呕吐等不良反应，比较有统计学意义（P＜0.05）。复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎、胆结石临床效果显著，可有效改善腹胀等临床症状，安全性高，值得推广使用。
作者：杨益国 刊期： 2014年第06期
选择了2012年1月～2012年12月来我院治疗原发三叉神经痛的140例患者作为研究对象，随机将上述患者分为两组，70例单一用药组患者，给予卡马西平常规治疗；70例联合用药组患者，在此基础上，加用多虑平治疗，观察两组患者临床主要症状。联合用药组治疗有效人数、治愈人数、总有效率显著高于单一用药组，有显著差异统计学意义。治疗过程中，两组患者均为出现严重不良反应或并发症。随访三个月，联合用药组患者临床表现均优于单一用药组。在原发性三叉神经痛治疗中，多虑平与卡马西平联用能够显著提高临床治疗效果，安全可靠，促进患者预后，提高其生活质量。
作者：潘治斌；王文萍；王士烈 刊期： 2014年第06期
选取2010年12月～2012年12月在我院接受小儿营养性缺铁性贫血的患儿42例进行临床观察，对所有患儿进行临床干预护理，包括生活护理，饮食护理以及感染预防，并对患儿的护理有效程度进行临床观察。结果治疗后，患者血红蛋白量、血清铁与铁蛋白均较治疗前明显增加，差异显著（P＜0.05）。护理干预对于小儿营养性缺铁性贫血的护理其效果现在，值得临床推广。
作者：张秀琴 刊期： 2014年第06期
选取收治的112例急性脑出血患者，随机分为对照组和试验组，对照组采用醒脑静注射液治疗，试验组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗，比较2组的临床疗效。对照组有效率为62.50%，试验组为83.92%，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组各指标的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效显著，能更好地降低神经功能缺损评分及血清中C-反应蛋白的含量，值得临床进一步推广应用。
作者：邸红岩；赵受伟 刊期： 2014年第06期
选取我院2010年2月～2013年2月的100例分娩孕妇进行研究分析。将100例孕妇分为两组，观察组50例，对孕妇进行舒适护理；对照组50例，进行常规护理。比较两组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量以及孕妇满意率。观察组孕妇剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），孕妇满意情况较高，对照组孕妇满意程度较普通。舒适护理在分娩期护理中的应用效果极佳，可以显著提高孕妇分娩质量，值得临床推广。
作者：余霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征和免疫表型特点。方法回顾性分析我院及邻近医院113例套细胞淋巴瘤的临床病例资料，采用EnVision方法检测抗原标记物，分析其临床特征和免疫表型特点。结果在113例MCL患者中，男86例（76.11%），女27例（23.89%），比较差异性显著（P<0.05），中位年龄54岁，病程（8.21±3.01）个月，淋巴结MCL72例（63.72%）、胃肠道MCL18例（15.93%），扁桃体MCL11例（0.10%）、骨、脊髓MCL2例（1.77%）、其他部位 MCL10例（8.85%），比较具有显著性（P<0.05），Ⅱ期 MCL1例（0.88%），Ⅲ期 MCL52例（46.02%），Ⅳ期MCL60例（53.10%），比较具有统计学意义（P<0.05）；细胞分布特点表现为2例MCL套区分布生长，4例MCL结节性生长，107例弥漫性生长；细胞形态特点表现为107例呈典型状，2例为小细胞状，1例为多形状，1例为单核样B细胞状，1例为母细胞变异状，1例为浆细胞分化样。免疫表型 CD20、 CD5、CD79a、bcl2、SOX11的阳性表达率为100%，CyclinD1阳性表达率为97.35%，CD45RO、CD3、CD10、CD23的阳性表达率为0%，与上述9种抗原标记物的阳性表达率比较差异具有统计学意义（P<0.05），Ki67生发指数为20%～50%。结论 MCL以男性、累及淋巴结发病、临床分期Ⅲ～Ⅳ期为主，预后较差，细胞分布形态和免疫表型特点对MCL具有重要的诊断价值。
作者：于宝丹；谭获；徐军 刊期： 2014年第06期
选取2011年5月～2013年5月在本院就诊的132例急性脑梗死患者，按照数字随机法随机分为干预组和对照组各66例，对照组采用常规护理，干预组在行常规护理的基础上给予综合护理干预护理，着重观察两组患者临床总有效率、平均住院时间和护理满意率。干预组的临床总有效率为81.82%，明显高于对照组的62.12%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组的平均住院时间（21.03±3.77）d，明显少于对照组的（27.49±4.25）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理满意率为98.49%，明显高于对照组的86.36%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。给予急性脑梗死患者综合护理干预护理，可有效提高临床总有效率及护理的满意率，明显缩短住院时间，从而改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：张丽 刊期： 2014年第06期
1病例报告患者，男，64岁，主诉因腹痛腹泻、低热25d入院，25d前患者因受凉后出现咳嗽咳痰、鼻塞、流涕、低热等症状，体温：37.6～37.8℃，未经诊治，症状无明显改善，13d前自觉腹部阵发性绞痛，伴腹泻，呈糊状样便或水样便，偶有血便或便秘，就诊于当地卫生院，经药物静脉注射（具体药物不详）治疗后仍反复出现低热，并伴有腹痛腹泻，遂到我院就诊，入院后患者的主要临床表现：低热、腹痛、腹泻和便秘交替，患者精神欠佳，睡眠和食欲均欠佳，体重明显下降。既往史：慢性浅表性胃炎3年，前列腺增生6年，体格检查：心率：73bpm，呼吸21bpm，血压：145/89mmHg，体温：37.7℃，贫血貌，心肺功能检查无明显异常，腹部检查发现右下腹可扪及包块。考虑患者出现体重明显下降、贫血貌等症状、腹部扪及包块，入院初步诊断为结肠癌。入院后完善相关检查发现：大便常规检查：见白细胞与红细胞，1：2000结核菌素纯蛋白衍化物试验（PDD试验）结果为++，X线钡餐造影检查：结肠局部出现结肠管狭窄，肠镜下取粘膜活检发现结核结节形成，考虑患者出现腹痛、血便、腹泻与便秘交替，右下腹包块、体重明显下降和贫血貌的出现，初步诊断为结肠癌、肠结核。为进一步确诊或排除结肠癌、肠结核的诊断，完善相关性检查，胸部X线摄片检查发现肺结核，胸部CT扫描发现肺结核，腹部增强CT发现腹膜呈结节样增厚，腹腔少量积液。肠壁增厚4～6mm，肠壁明显强化，淋巴结增大伴钙化。电子肠镜下收集病理组织进行组织活检为干酪样坏死型肿块；患者完善相关术前检查，术前准备充分后择期行右下腹包块或病变肠段手术切除治疗，术中肉眼观察和术后病理组织学检查发现：病变组织成结核样干酪样坏死；术中收集附近肠系膜淋巴结进行组织病理活检也证实了肠结核的诊断，本例患者终确诊为肠结核，排除结肠癌的诊断。患者确诊后采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗90d，维持性治疗采用异烟肼、利福平二联抗结核治疗9个月，患者的临床症状明显缓解，经随访6个月后患者无复发。
作者：唐秋全 刊期： 2014年第06期
回顾分析本院2008年10月20日～2012年10月30日的24例弥漫大B细胞淋巴瘤患者。24例患者均采用单药大剂量甲氨喋呤化疗六周期+全脑放疗30Gy/15F，随机平均分为A、B两组，对照疗效OS、PFS及认知功能改变情况。化疗前及放疗结束后3个月均用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估。结果A组12例，完全缓解6例,部分缓解1例,稳定4例,进展1例，中位生存期16(10～22)个月。 B组12例，化疗后完全缓解7例,部分缓解5例,稳定0例,进展0例，B组中位生存期略长于A组,但两组生存曲线无明显差异,不具统计学意义（P＞0.05），两组病例治疗前后认知功能评分均有轻度下降。更大剂量的甲氨喋呤化疗应用后可达更高的完全缓解率，放疗疗效及安全性均较好,是治疗PCNSL的首选方案。
作者：山常国；蔡林波；周青；甄俊杰；肖宵；王立超 刊期： 2014年第06期
选取我院2010年7月～2012年10月收治的104例多囊卵巢综合征致不孕患者，随机分为对照组和治疗组各52例，对照组给予达英-35治疗，治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗，用药3个月后，比较两组的疗效及不良反应。结果3个月后，治疗组患者的LH、T均低于治疗前，月经恢复率、排卵率及妊娠率显著高于对照组（P<0.05）。达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征致不孕疗效显著，改善各项激素水平，提高提高排卵率与妊娠率，不良反应少，临床应用价值显著。
作者：郭清清 刊期： 2014年第06期
在众多呼吸系统慢性疾病中，慢性阻塞性肺病的发病率和致死率均较高，且近年来均呈现逐年攀升的趋势，对老年人的生命健康带来了严重的负面影响。在这一前提下，对慢性阻塞性肺病的发病机制和诊治方法不断分析和研究已经成为临床工作者的重点关注课题之一，文章将从老年慢性阻塞性肺病的流行现状与危害、病因与发病机制、诊断与治疗三个方面做出详细综述。
作者：王秀立 刊期： 2014年第06期
选取我院2011年1月～2013年4月收治的60例婴幼儿哮喘患儿，将所有患儿随机分为A组和B组各30例。A组给予氧气射流雾化，B组给予超声雾化，对比两组疗效。结果A组患儿在喘憋、咳嗽和肺部哮鸣音消失时间以及住院天数方面均明显优于对照组，且治疗总有效率明显大于对照组，P<0.05，两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。与超声雾化吸入相比，氧气雾化吸入方式在治疗婴幼儿哮喘方面更具优势，值得临床推广。
作者：陈振；周兴燕；肖曼华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨骨盆骨折采用钢板内固定联合外固定治疗的效果。方法将72例骨盆骨折患者按数字随机法分为A组和B组，每组患者36例。A组患者在B组的基础上采用钢板外固定进行治疗，B组患者采用钢板内固定进行治疗。所有患者均给予3个月~3年的随访。比较两组患者的治疗效果、疼痛评分以及不良反应和并发症发生情况。结果与B组比较，A组患者治疗效果优良的患者比例显著增加，数字疼痛评分得分以及不良反应和并发症发生率均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折可有效缓解患者的疼痛，减少不良反应和并发症的发生，疗效显著，值得临床推广使用。
作者：雷永林；王瑞麟；李学峰；赵伟 刊期： 2014年第06期
选取我院2012年8月～2013年9月收治的90例残胃出血患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组42例患者给予奥美拉唑治疗，B组48例患者在奥美拉唑治疗基础上给予凝血酶治疗，观察两组临床效果。 A组患者临床止血总有效率为78.6%；B组患者止血总有效率为93.8%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血的临床疗效较显著，能显著提高患者生活质量。
作者：张小云 刊期： 2014年第06期
选取我院2011年1月～2012年1月门诊换药的150例患者，随机分为护理组和对照组各75例。在换药前给予护理组常规门诊换药护理和额外的护理教育干预，而对照组只给予常规门诊换药护理。采用焦虑评测表对两组的焦虑状况进行评测，采用疼痛评测表对两组的疼痛状况进行评测。结果经过护理干预后，两组的焦虑状况与护理之前对比差异明显（P<0.05），有统计学意义；护理组的焦虑减轻状况与对照组相比效果更明显，两组对比有差异（P<0.05），有统计学意义；护理组疼痛状况与对照组相比明显减轻，比较有差异（P<0.05）。在门诊治疗换药过程中，对患者采取额外的护理干预能够有效减轻患者的焦虑状况和疼痛状况，能够有效的促进换药的顺利进行。
作者：晏顺芹 刊期： 2014年第06期
选取我院75例冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化患者，随机将其分为对照组（n=37）和观察组（n=38），对照组给予常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20mg/d，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀40mg/d，比较两组患者临床疗效和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的差异。观察组治疗有效率为94.74%，明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），且与对照组比较，观察组TC、TG、LDLC水平明显降低，HDLC水平明显增高，比较差异具有显著性，治疗前和治疗后，两组患者颈动脉内中膜厚度CIMT比较差异均无统计学意义（P>0.05），但全部患者颈动脉内中膜厚度C-IMT治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。40mg/d阿托伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化患者的临床疗效更佳，不同剂量阿托伐他汀对颈动脉内中膜厚度的影响无显著性。
作者：倪秀梅 刊期： 2014年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
