涂小林
选取我院75例冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化患者，随机将其分为对照组（n=37）和观察组（n=38），对照组给予常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20mg/d，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀40mg/d，比较两组患者临床疗效和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的差异。观察组治疗有效率为94.74%，明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），且与对照组比较，观察组TC、TG、LDLC水平明显降低，HDLC水平明显增高，比较差异具有显著性，治疗前和治疗后，两组患者颈动脉内中膜厚度CIMT比较差异均无统计学意义（P>0.05），但全部患者颈动脉内中膜厚度C-IMT治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。40mg/d阿托伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化患者的临床疗效更佳，不同剂量阿托伐他汀对颈动脉内中膜厚度的影响无显著性。
作者：倪秀梅 刊期： 2014年第06期
选取我院2012年6月～2013年6月收治的78例门脉性肝硬化上消化道出血患者作为临床研究对象，随机分为A、B两组，每组39例。B组患者进行常规治疗，A组患者在B组基础上，采用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗，观察对比两组患者的疗效。 A组患者治疗总有效率为97.4%，B组患者治疗总有效率为71.8%，A组患者治疗总有效率明显高于B组（P＜0.05）。对门脉性肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗，能够有效提高治疗有效率，改善患者临床症状，值得临床应用推广。
作者：罗正武 刊期： 2014年第06期
目的：观察复方阿嗪米特治疗慢性胆结石38例临床疗效。方法将76例临床确诊为慢性胆结石患者按数字随机法分为治疗组和对照组各38例。结果治疗组患者采用复方阿嗪米特肠溶片治疗，每天2粒，每天3次，共治疗1个月。对照组口服消炎利胆片1个月，每次6片，每天1次。比较两组患者的疗效，不良反应和并发症发生率以及腹胀症状积分变化。与对照组比较，治疗组的疗效显著升高，不良反应和并发症发生率以及腹胀症状积分均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方阿嗪米特治疗慢性胆结石可有效提高疗效，缓解患者腹胀症状并降低不良反应和并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：赵广军 刊期： 2014年第06期
以2011年9月～2013年9月在我院接受治疗的46例因肝硬变导致食道静脉破裂出血患者为对象，患者随机分为2组。治疗组23例患者先行一般止血治疗及奥曲肽治疗，出血基本控制后行食道静脉套扎术。对照组23例患者同样先行与治疗组相同的一般止血治疗，然后运用垂体后叶素，待病情稳定后行食道静脉套扎术治疗。观察患者的出血控制时间和复发情况，比较分析两组治疗疗效。治疗组23例患者在治疗后3天成功止血19例(82.61%),对照组为12例(52.17%),差异具有统计学意义(χ2=4.847,P=0.028)。治疗后1w内治疗组复发3例(13.04%)，对照组复发11例(47.83%)，差异具有统计学意义(χ2=6.571,P=0.010)。治疗组共计3例患者出现轻微恶性、呕吐和腹胀等消化道不良反应，不良反应率为13.04%，对照组为7例，不良反应率为26.09%，差异无统计学意义(χ2=2.044,P=0.153)。奥曲肽联合食道静脉套扎术治疗肝硬化门静脉高压食道静脉破裂出血疗效显著，且不增加患者的不良反应。
作者：谢丹 刊期： 2014年第06期
选取71例来我病区就诊的急性智齿冠周炎患者，随机分为对照组35例和治疗组36例。所有病例均用3％过氧化氢溶液和生理盐水交替沿冠周按顺序冲洗，直至流出冲洗液无泡沫清亮为度，充分干燥隔湿，冠周盲袋内放入药物。对照组在冲洗后放入碘甘油，龈袋内注满不溢为度。治疗组在冲洗、干燥除湿后将米诺环素软膏注入，龈袋内注满不溢为宜。两组在治疗期间均不辅助任何抗生素治疗，在第4d进行疗效评定，比较其临床疗效。结果对照组总有效率77.1%，治疗组总有效率91.7%。治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经临床实践证实，盐酸米诺环素软膏局部给药治疗急性智齿冠周炎疗效肯定，是临床上治疗急性智齿冠周炎有效的方法，值得应用推广。
作者：陈斌；闫琳琳；杨青青 刊期： 2014年第06期
选择了2012年1月～2012年12月来我院治疗原发三叉神经痛的140例患者作为研究对象，随机将上述患者分为两组，70例单一用药组患者，给予卡马西平常规治疗；70例联合用药组患者，在此基础上，加用多虑平治疗，观察两组患者临床主要症状。联合用药组治疗有效人数、治愈人数、总有效率显著高于单一用药组，有显著差异统计学意义。治疗过程中，两组患者均为出现严重不良反应或并发症。随访三个月，联合用药组患者临床表现均优于单一用药组。在原发性三叉神经痛治疗中，多虑平与卡马西平联用能够显著提高临床治疗效果，安全可靠，促进患者预后，提高其生活质量。
作者：潘治斌；王文萍；王士烈 刊期： 2014年第06期
目的：探讨视知觉学习法和综合疗法对儿童弱视的治疗效果。方法将100例弱视儿童患者按数字随机法分为A组和B 组各50例。 A组患者在B组患者的基础上采用综合疗法，B组患者采用视知觉学习法进行治疗。比较两组患者的治疗有效率及患者的依从性。结果 A组患者治疗痊愈率和总有效率均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。与B组比较，A组患者的依从性提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在视知觉学习法进行治疗的基础上采用综合疗法进行治疗可有效提高儿童弱视的治疗效果和患者的依从性，值得临床推广使用。
作者：唐霞 刊期： 2014年第06期
选取我院2011年1月～2012年1月门诊换药的150例患者，随机分为护理组和对照组各75例。在换药前给予护理组常规门诊换药护理和额外的护理教育干预，而对照组只给予常规门诊换药护理。采用焦虑评测表对两组的焦虑状况进行评测，采用疼痛评测表对两组的疼痛状况进行评测。结果经过护理干预后，两组的焦虑状况与护理之前对比差异明显（P<0.05），有统计学意义；护理组的焦虑减轻状况与对照组相比效果更明显，两组对比有差异（P<0.05），有统计学意义；护理组疼痛状况与对照组相比明显减轻，比较有差异（P<0.05）。在门诊治疗换药过程中，对患者采取额外的护理干预能够有效减轻患者的焦虑状况和疼痛状况，能够有效的促进换药的顺利进行。
作者：晏顺芹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨匹多莫德在过敏性紫癜患儿治疗中的临床效果以及对免疫功能的作用。方法选取我院过敏性紫癜住院患儿80例，随机分为两组，分别行常规治疗与联合匹多莫德治疗，对比两组复发率与血清免疫球蛋白水平。结果观察组6、12个月复发率相比对照组明显降低（P＜0.05）。治疗前两组患儿免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平无显著差异（P＞0.05），治疗3个月后观察组IgG水平相比对照组明显升高（P＜0.05），IgA与IgM相比对照组明显降低（P＜0.05）。结论匹多莫德在过敏性紫癜患儿治疗中效果确切，能够有效降低疾病复发率，改善患儿免疫功能，具有较高的临床价值。
作者：林友青 刊期： 2014年第06期
选取2012年7月～2013年8月我院儿科收治的90例腹泻患儿作为对照组，同法选取同期90例腹泻患儿作为观察组。观察组患儿采用临床护理路径进行护理，对照组采用传统护理方法，比较两组患儿平均住院日、人均住院费用、患儿及家属满意度、健康教育耗时、健康教育知识掌握情况等。观察组患儿的平均住院日、人均住院费用及健康教育耗时均低于对照组（P＜0.05）；且患儿及家属的满意度、健康教育知识掌握情况明显优于对照组（P＜0.05）。临床护理路径护理能够缩短腹泻患儿的平均住院日，减少医疗费用，提高护理满意度。
作者：郑贵清 刊期： 2014年第06期
选取我院及汉中奥斯美眼视光门诊2011年8月～2013年6月收治的320例弱视患者，眼科常规检查，排除眼部器质性病变，散瞳检影验光后确诊的弱视患者，采用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射，配合西安爱乐电子科技有限公司生产的红光闪烁、CAM视觉刺激仪、后像、光刷、精细目力训练等综合仪器治疗，取得满意疗效。
作者：罗永旗；李晓平；赵勇超；王健 刊期： 2014年第06期
1病例报告患者，男，64岁，主诉因腹痛腹泻、低热25d入院，25d前患者因受凉后出现咳嗽咳痰、鼻塞、流涕、低热等症状，体温：37.6～37.8℃，未经诊治，症状无明显改善，13d前自觉腹部阵发性绞痛，伴腹泻，呈糊状样便或水样便，偶有血便或便秘，就诊于当地卫生院，经药物静脉注射（具体药物不详）治疗后仍反复出现低热，并伴有腹痛腹泻，遂到我院就诊，入院后患者的主要临床表现：低热、腹痛、腹泻和便秘交替，患者精神欠佳，睡眠和食欲均欠佳，体重明显下降。既往史：慢性浅表性胃炎3年，前列腺增生6年，体格检查：心率：73bpm，呼吸21bpm，血压：145/89mmHg，体温：37.7℃，贫血貌，心肺功能检查无明显异常，腹部检查发现右下腹可扪及包块。考虑患者出现体重明显下降、贫血貌等症状、腹部扪及包块，入院初步诊断为结肠癌。入院后完善相关检查发现：大便常规检查：见白细胞与红细胞，1：2000结核菌素纯蛋白衍化物试验（PDD试验）结果为++，X线钡餐造影检查：结肠局部出现结肠管狭窄，肠镜下取粘膜活检发现结核结节形成，考虑患者出现腹痛、血便、腹泻与便秘交替，右下腹包块、体重明显下降和贫血貌的出现，初步诊断为结肠癌、肠结核。为进一步确诊或排除结肠癌、肠结核的诊断，完善相关性检查，胸部X线摄片检查发现肺结核，胸部CT扫描发现肺结核，腹部增强CT发现腹膜呈结节样增厚，腹腔少量积液。肠壁增厚4～6mm，肠壁明显强化，淋巴结增大伴钙化。电子肠镜下收集病理组织进行组织活检为干酪样坏死型肿块；患者完善相关术前检查，术前准备充分后择期行右下腹包块或病变肠段手术切除治疗，术中肉眼观察和术后病理组织学检查发现：病变组织成结核样干酪样坏死；术中收集附近肠系膜淋巴结进行组织病理活检也证实了肠结核的诊断，本例患者终确诊为肠结核，排除结肠癌的诊断。患者确诊后采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗90d，维持性治疗采用异烟肼、利福平二联抗结核治疗9个月，患者的临床症状明显缓解，经随访6个月后患者无复发。
作者：唐秋全 刊期： 2014年第06期
选取我院2010年6月～2012年5月收治的82例脑梗塞患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组和对照组各41例，对比两组患者临床治疗效果。结果对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率（90.24%）显著优于对照组患者（68.29%），有统计学意义（P＜0.05）。盐酸法舒地尔治疗脑梗塞的临床效果显著，值得推广应用。
作者：黄卫华；曾鑫；邱增新 刊期： 2014年第06期
选取2010年12月～2012年12月在我院接受小儿营养性缺铁性贫血的患儿42例进行临床观察，对所有患儿进行临床干预护理，包括生活护理，饮食护理以及感染预防，并对患儿的护理有效程度进行临床观察。结果治疗后，患者血红蛋白量、血清铁与铁蛋白均较治疗前明显增加，差异显著（P＜0.05）。护理干预对于小儿营养性缺铁性贫血的护理其效果现在，值得临床推广。
作者：张秀琴 刊期： 2014年第06期
选取2012年9月～2013年12月我院收治的102例慢性盆腔炎性疼痛患者，随机分为观察组和对照组各51例。对照组予以抗生素治疗，观察组此基础上予以三黄汤灌肠治疗，比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为98.0%，显著高于对照组的76.5%；观察组复发率为2.0%，显著低于对照组的21.6%（P<0.05）。三黄汤灌肠与抗生素练联合用于治疗慢性盆腔炎疼痛疗效显著，值得推广应用。
作者：何春燕 刊期： 2014年第06期
随机将80例急性缺血中风患者均分为观察组和对照组，两组患者均给予常规综合性治疗，观察组采取早期针灸+康复治疗，对照组仅采取康复治疗，比较两组患者治疗前、治疗后15d及治疗后30d NIHSS评分及BI指数变化情况。两组患者治疗后15和30d NIHSS评分较治疗前均明显降低，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组治疗后15和30d NIHSS评分均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；两组患者治疗后15和30d BI指数超过75分的患者比例均明显增加，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组治疗后15和30d BI指数超过75分的患者比例均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。在常规综合治疗的基础上实施早期针灸加康复治疗能够提高急性缺血中风患者肢体功能恢复效果和生存能力，临床疗效显著。
作者：袁明华 刊期： 2014年第06期
目的：分析脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素。方法选取我院2010年10月~2011年10月收治的50例脑卒中患者作为研究对象，将存在睡眠障碍的30例患者设为观察组，另外20例无睡眠障碍的患者设为对照组，采用阿森斯失眠量表和神经功能缺损评分对患者进行测评。结果观察组与对照组患者在性别、平均年龄、卒中部位比较无明显差异（P>0.05），但不同的年龄段睡眠障碍患者发生例数各不一样。其中有小于50岁5例，50~59岁7例，60~70岁9例，另外9例为70岁以上(P<0.05)。两组患者既往病史、神经功能缺损程度、卒中性质方面比较具有明显差异(P<0.05)。结论脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素主要包括患者的年龄、既往病史、神经功能缺损程度、卒中性质等方面，与患者的性别和卒中部位没有关系，医师在诊治过程中应掌握这些因素，以采取有效的应对措施。
作者：陈卫公 刊期： 2014年第06期
目的：探讨骨盆骨折采用钢板内固定联合外固定治疗的效果。方法将72例骨盆骨折患者按数字随机法分为A组和B组，每组患者36例。A组患者在B组的基础上采用钢板外固定进行治疗，B组患者采用钢板内固定进行治疗。所有患者均给予3个月~3年的随访。比较两组患者的治疗效果、疼痛评分以及不良反应和并发症发生情况。结果与B组比较，A组患者治疗效果优良的患者比例显著增加，数字疼痛评分得分以及不良反应和并发症发生率均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折可有效缓解患者的疼痛，减少不良反应和并发症的发生，疗效显著，值得临床推广使用。
作者：雷永林；王瑞麟；李学峰；赵伟 刊期： 2014年第06期
选自本院2011年1月～2013年12月收治类风湿关节炎患者50例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者25例。对照组患者单纯接受西药治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合热针配合中药离子导入方法治疗。对比2组患者临床治疗效果。相对于对照组，观察组患者临床治疗效果具有显著优越性，对比有统计学意义（P＜0.05）。对类风湿关节炎患者应用热针配合中药离子导入联合西药进行治疗能取得突出的临床治疗效果，且治疗后不会严重的不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：赵齐生；郭美江 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血管栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法将2012年6月～2012年12月来我院治疗的70例颅内动脉瘤患者分为观察组40例和对照组30例。观察组进行血管内栓塞手术,对照组进行传统的夹闭治疗手术，对比两组疗效。结果观察组行血管内栓塞手术后，38例治疗成功，1例有好转，1例出现一次性偏瘫。栓塞后立刻行脑血管造影表示动脉瘤腔填塞满意，手术无死亡病例。对照组行夹闭手术后，8例完全康复、14例手术后恢复良好，2例因手术后出血再次手术，2例出现动眼神经麻痹症，2例死亡。结论血管内栓塞手术在治疗颅内动脉瘤上存在一定优势，可以广泛临床应用。
作者：樊友道；周金菊 刊期： 2014年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
