王娅宁；任娜
目的：研究乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期间预防性抗病毒的治疗疗效。方法选取我院于2010年12月~2013年12月收治的50例乙肝病毒阳性的实体瘤患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组25例在化疗前1w开始予拉米夫定片100mg，qd，预防性抗病毒治疗，直至化疗结束后3个月；对照组25例不予抗病毒治疗，观察两组患者的HBV再激活率和不良反应情况。结果观察组的再激活率8.0%，低于对照组36.0%，且不良反应发生率12.0%，低于对照组的48.0%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论针对乙肝病毒阳性的实体瘤患者在化疗期间实施预防性抗病毒效果显著，可降低不良反应发生情况和HBV再激活率，值得临床推广应用。
作者：王建平；漆龙飞；卢鹏；曾华；丁于海；舒颖 刊期： 2014年第11期
选取行普胸外科术患者160例，随机分为空白组、术前组、术后组、常规组各40例，盐酸氨溴索应用分别为不使用、术前、术后及围手术期使用，对比相关指标。常规组肺不张、肺部并发、咳嗽、咳痰、肺部啰音发生率分别为7.55%、2.50%、17.50%、5.00%、2.50%，优于其它三组；常规组PaO2、PcO2、HCO3-分别为73.2±10.1mmHg、35.2±2.8mmHg、24.1±2.0mmol/L，优于其它三组，差异具有统计学意义（P＜0.05），未见不良反应病例。于普胸外科围手术期应用大剂量盐酸氨溴索可有效抑制肺部并发症，改善预后。
作者：陈建成；梁忠诚；梁雄斌 刊期： 2014年第11期
1病例报告患者，男，45岁，20余天前因感冒出现腰疼，呈隐痛，无放射，伴颜面部水肿，全身乏力，纳差，口服“感冒清颗粒”无明显好转。因不影响日常生活未给予重视，2d前出现左下肢疼痛不适，伴有行走困难，为求进一步治疗，遂来我院。门诊实验室检查：尿素氮18.90mmmol/L，肌酐474.00ummol/L、尿酸1050.00ummol/L、红细胞1.39×1012、蛋白58g/L、红细胞压积16.4%、血小板94×109/L；门诊以“肾功能不全”收住院。 X线示：胸11、12椎体压缩骨折，腰椎、骨盆骨质疏松。见图1～3。初步诊断：（1）胸椎压缩性骨折；（2）肾功能不全；（3）高尿酸血症。请骨科及血液科会诊，查尿Bence-Jones蛋白阳性，行骨髓穿刺提示：（1）骨髓增生明显活跃；（2）MM （浆细胞79.5%、原浆28.5%、幼浆42.0%）。诊断为多发性骨髓瘤。
作者：魏家洪；戴捷；韩德彪；杨蕾；江凯 刊期： 2014年第11期
选取100例行剖宫产的产妇作为研究对象，按照自愿和随机性原则将患者分为对照组和试验组各50例，对照组采用常规护理模式，试验组在常规护理的基础上增加舒适护理，对比术后两组患者对护理的满意程度、产后出血量、手术时间长短和产妇疼痛情况等。采用舒适护理的患者在护理满意程度和疼痛程度方面显著优于采用常规护理的产妇（P＜0.05）。舒适护理体现了“以人为本”的新型护理理念，值得临床推广。
作者：周宏 刊期： 2014年第11期
300例全麻下非头面部手术患者的术中眼睛护理按不同方法分为3组：对照组（不做眼部护理）、红霉素眼膏护理组、生理盐水护理组，观察不同分组术后患者眼睛并发症的发生率。结果1.对照组术后眼睛并发症发生率显著高于红霉素眼膏组和生理盐水组（P＜0.05），红霉素组和生理盐水组间无显著性差异（P＞0.05）；2.在红霉素组和生理盐水组中，手术时间大于3h患者的术后眼睛并发症发生率均显著高于小于3h患者（P＜0.05）。在全麻下非头面部手术病人眼睛护理采用生理盐水加贴膜的方法能取得等同甚至优于红霉素眼膏的效果；对于手术时间较长的患者巡回护士应加强对患者眼睛的保护。
作者：裴媛玲；乐飞玲；谭雨芳；刘淑萍；陈容兰 刊期： 2014年第11期
将82例自愿行无痛人流术的孕妇随机分为观察组42例和对照组40例，观察组使用米索前列醇200ug研粉后置入阴道后穹窿，3h后实施手术。对照组直接手术。与对照组相比，观察组宫口松弛率高、手术时间短、术中出血量少、术中麻醉药物用量小、并发症发生率低、术后阴道流血时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。小剂量米索前列醇研粉后置入阴道后穹窿可显著提高无痛人流的手术效果。
作者：凌伟文 刊期： 2014年第11期
研究重度子痫前期患者临床护理方案及其实施效果。选取收治的重度子痫前期患者50例作为研究对象，随机分为对照组、观察组。对照组给予基础护理，干预组给予综合护理，对两组临床护理效果进行对比。观察组足月分娩率为92.00％（23/25），明显高于对照组；观察组产前子痫发生率为4.00％（1/25），明显低于对照组；观察组平均住院时间为（8.2±0.6）d，明显短于对照组；以上数据对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综合护理干预可显著提高重度子痫前期患者临床护理效果，对提高足月分娩率，控制子痫发生率，缩短住院时间有显著效果，值得临床重视。
作者：骆宝红 刊期： 2014年第11期
目的：明确人性化护理在急诊儿科中的应用。方法分析探讨人性化护理在儿科急诊中的应用效果。将接受治疗的120例患儿，以2011年开始使用人性化护理为界，分为普通护理组和人性化护理组，每组各60例。结果普通护理组进行普通护理，人性化护理组患者进行人性化护理，比较两组患儿治疗期间家属满意度、治疗依从性及护理质量，以此来明确人性化护理在急诊儿科中应用的可行性。两组患儿经过护理后，人性化护理组患儿家长满意度（93.33%）、治疗依从性（95.00%）明显高于普通护理组患儿家长满意度（65.00%）、治疗依从性（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。且人性化护理组护理不良事件发生率、投诉发生率均低于普通护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理较普通护理在急诊儿科中应用效果明显，能提高护理满意度及治疗依从性，降低护理不良事件及投诉的发生，具有可行性。
作者：邓媚 刊期： 2014年第11期
目的：回顾性分析行扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗胫骨干闭合骨折患者的效果。方法选取2011年1月～2013年8月本院诊治的胫骨干闭合骨折患者96例，将行锁定钢板置入的46例患者分为对照组，行扩张自锁髓内钉术的50例患者分为研究组，比较两组患者围手术期与复诊时的相关数据。结果治疗后，研究组患者的围手术期手术时间、下地时间、术中出血量、膝关节屈曲度差与踝关节伸屈度差5项数值均明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论扩张自锁髓内钉术应用于治疗胫骨干闭合骨折，具有手术时间与卧床时间短、术中出血量少、术后骨折复位效果显著特点，值得临床应用。
作者：冷雪；崔志民；余绍金 刊期： 2014年第11期
选取进行妇产科手术的患者200例，平均分成观察组和对照组。对照组进行常规护理，观察组进行积极有效的综合性护理，经过一段时间的护理，观察患者的恢复情况，对比两种护理效果。200例妇产科患者经过两种护理方法后，观察组无任何疼痛或偶尔有轻微疼痛的比例高达84%，而对照组为47%，差异非常明显（P<0.05）。通过对患者进行满意度调查，发现观察组100例患者对于护理方法非常满意（满意度95.7%）；对照组100例患者仅有部分患者满意护理方法（满意度67.4%），差异具有统计学意义。对于妇产科患者术后出现疼痛，采用积极有效的综合性护理，有效缓解患者的疼痛现象，减少患者受病痛的折磨，有助于提高患者身体的健康，在医院中应当普遍应用。
作者：王帆 刊期： 2014年第11期
选取收治的78例急性颅脑损伤患者，随机均分为对照组（吡拉西坦治疗）和观察组（依达拉奉治疗）。比较两组患者治疗期间不同时期的格拉斯哥昏迷评分（GCS）和病死率的差异。用药7d后观察组GCS评分显著优于对照组（P<0.05）；观察组病死率为7.7%，显著低于对照组的25.6%（P<0.05）。依达拉奉治疗急性颅脑损伤疗效确切，可显著改善微循环，缩短昏迷时间，降低病死率，提高患者的生命质量。
作者：林志忠 刊期： 2014年第11期
目的：评价乳酸菌素联合雌激素软膏治疗阴道炎合并外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法选择2010年1月～2013年6月于我院妇科就诊的阴道炎合并外阴阴道念珠菌病76例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组给予咪康唑栓剂，同时给予乳酸菌阴道胶囊和雌激素软膏联合治疗。对照组仅给予咪康唑栓剂治疗。结果两组患者治疗前阴道表层细胞及阴道细胞成熟值相比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的阴道表层细胞及阴道细胞成熟值与对照组比较，具有显著的统计学差异（P＜0.05）。两组患者治疗后阴道pH值及清洁度均较治疗前明显改善（P＜0.05）。而观察组念珠菌转阴率为94.7%（36/38），与对照组的92.1%（35/38）相比，差异无统计学意义（P＜0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。观察组的复发率为13.2%（5/38），明显低于对照组的39.5%(15/38)（P＜0.05）。结论乳酸菌素联合雌激素软膏治疗阴道炎合并外阴阴道念珠菌病可有效提高临床总有效率，在一定程度上减少阴道炎的复发，值得在临床上进一步推广。
作者：肖谈如 刊期： 2014年第11期
目的：探讨糖化血红蛋白对精神分裂症患者一过性高血糖的识别效果。方法采用随机整群抽样的方法，抽取新入院的符合国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者826例，分别于次日早晨和精神症控制时二次静脉采血测定空腹血糖（FPG）、HbA1c，同时进行葡萄糖耐量实验(OGTT)测2h后血糖(PG 2h)。分析三者对糖尿病的检出率，进行HbA1c、FPG和PG 2h诊断糖尿病的一致性分析。结果 FPG、HbA1c、PG 2h第一次对糖尿病的检出率分别为：12.6%、10.3%、9.8%；FPG、HbA1c、PG 2h第二次对糖尿病的检出率分别为：10.7%、10.3%、10.5%。第一次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.73，吻合度为高度；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.46,吻合度为中度。第二次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.82,吻合度为极强；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.71,吻合度为高度。结论 HbA1c诊断糖尿病可靠，可以早期识别精神分裂症一过性高血糖，值得在精神科临床推广应用。
作者：王浩；张华坤；黄硕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术疝复发的回顾性分析。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月入住我院普外科的115例腹股沟疝患者的临床资料，根据不同的手术方法分组，观察组为48例腹腔镜疝修补术，对照组为67例无张力疝修补术，比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标、并发症及复发情况等。结果两组均全部手术成功，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间、住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间分别为56.5±15.5min、3.0±0.5d、8.5±2.5h、10.5±2.5h，对照组为47.5±10.5min、4.5±1.5d、25.5±5.5h、6.5±2.5h，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发3例，对照组无复发，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜与无张力疝修补术对于腹股沟疝均有较好疗效，但腹腔镜远期易复发，适用于发病初期，临床应根据病情需要选择适合的术式。
作者：李晓坚；劳日初；黄文伟；胡耀光 刊期： 2014年第11期
将近年来对上消化道出血患者实施常规护理和个体化心理干预的护理结果进行分析比较和讨论。将两组患者在有效率、出血停止时间、再出血率、VAS、SAS、SDS评分等方面进行比较，差异具有显著性（P＜0.05），干预组明显优于常规组。急性上消化道出血患者实施个体化心理护理干预，能改善其不良心理状态、促进疾病恢复、提高治疗效果、增进医患和谐。
作者：黄青松 刊期： 2014年第11期
选取109例骨折患者按就诊顺序分为研究组55例和对照组54例。两组都在常规护理的基础上于受伤后或术后的72h内进行冷敷。研究组使用低浓度酒精冰袋，对照组使用清水冰袋。对比两组的疼痛及肿胀情况。结果研究组疼痛得分（3.86±0.97）分，对照组（5.13±1.06）分，P<0.01；研究组肿胀得分（1.94±0.83）分，对照组（2.52±0.95）分，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在骨折患者中早期应用低浓度酒精冰袋冷敷有助于减轻疼痛和肿胀，值得临床推广应用。
作者：王晓静 刊期： 2014年第11期
收集收治的96例手足口病患儿临床资料，随机分为观察组与对照组，每组48例，对照组采取单纯抗病毒西药进行治疗，观察组在对照组的基础上给予去感热口服液治疗，比较两组患儿的治疗效果。观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的72.92%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的高烧消退时间、呼吸道并发症改善时间、治愈平均时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在手足口病中应用去感热口服液治疗，疗效显著，且能有效缩短病情恢复时间，改善患儿临床症状，值得推广。
作者：张玲 刊期： 2014年第11期
按就诊顺序编号将我院2013年1月～2014年5月收治的使用抗生素治疗的254例患儿分为对照组与观察组各127例。对照组按常规方法使用抗生素，观察组则安排临床药师对抗生素应用情况进行主动干预，比较两组患儿的治疗效果及抗生素合理使用情况。结果对照组的住院时间为（14.8±3.9）d，治愈96例（75.59%）；12例（9.45%）发生不良反应；患儿家长满意度为79.53%（101/127）；抗生素使用率为74.80%（95/127）；药敏试验送检率为27.56%（35/127）；多联用药率为59.06%（75/127）。观察组的住院时间为（10.2±2.5）d；治愈118例（92.91%）；3例（2.36%）发生不良反应；患儿家长满意度为97.64%（124/127）；抗生素使用率为53.54%（68/127）；药敏试验送检率为48.03%（61/127）；多联用药率为29.92%（38/127）。组间上述各项指标均有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。在儿科临床合理应用抗生素对于保障患儿的用药安全与治疗效果具有积极意义，可加以借鉴和应用。
作者：刘群利 刊期： 2014年第11期
选择2011年5月～2013年5月于我院妇产科就诊的剖宫产产妇为研究对象，按治疗方法的不同，分为缩宫素组和益母草复合缩宫素联合治疗组。观察并比较两组患者术中、术后2h和术后24h内的总出血量，以及患者的持续宫缩时间、宫底下降速度、恶露持续时间以及住院天数。联合治疗组患者产后出血发生率、术后2h出血量和术后24h内总出血量均少于缩宫素组，持续宫缩时间和宫底下降速度均大于缩宫素组，恶露持续时间小于缩宫素组，差异有统计学意义（P＜0.05）。益母草复合缩宫素在防治子宫收缩乏力性产后出血中效果肯定，值得在临床上进一步推广。
作者：黎海宁 刊期： 2014年第11期
目的：探讨氨茶碱不同用药方法治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将在我院接受治疗的100例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组（50例）和对照组（50例），给予治疗组患儿分两次氧驱动雾化吸入氨茶碱进行治疗，剂量为每日3～5mg，给予对照组患儿等量单次静滴氨茶碱进行治疗，观察比较两种方法用药后的喘憋缓解时间、住院天数和不良反应情况。结果两组患儿经治疗后，对照组喘憋缓解时间和住院天数均明显长于治疗组，同时对照组有14例不良反应发生，而治疗组只有1例，对照组不良反应发生率（28.00%）明显高于治疗组不良反应发生率（2.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方法治疗毛细支气管炎疗效相当，小剂量分次氧驱动雾化吸入氨茶碱进行治疗后患儿的喘憋缓解时间和住院天数均较短，不良反应小。
作者：万蔚平 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
