裴媛玲；乐飞玲；谭雨芳；刘淑萍；陈容兰
目的：总结儿童肺炎支原体感染的流行病学特征，以更好的预防和指导儿童肺炎支原体感染治疗。方法我院2012年1月～2014年1月收治的儿童肺炎患者共2644例为研究对象，按照年龄、性别、季节进行分组，分析各组肺炎支原体感染的阳性率，以总结流行病学特征。结果本组肺炎支原体阳性人数检出865例，阳性率为32.72%。男女阳性率分别为30.52%和35.31%，两组阳性率发生有统计学意义（χ2=3.876，P=0.032）。1～3岁和4～6岁是支原体感染的主要群体，与其他年龄群体阳性率发生有统计学差异（χ2=17.325，P＜0.05）。春季和冬季是支原体感染阳性率高的季节，感染率分别为38.31%和后39.76%。各个季节的支原体感染阳性率有统计学差异（χ2=16.248，P＜0.05）。结论支原体感染是导致儿童肺炎发生的主要病原体。年龄、性别和季节因素是导致儿童肺炎支原体感染的显著危险因素。有必要在冬春季对低龄儿童（<6岁）和女性儿童开展针对性的预防，降低支原体感染的风险。
作者：夏浩海；钱小莲；蔡宜家 刊期： 2014年第11期
目的：探讨儿童化脓性脑膜炎的临床特点，为临床诊断与治疗提供科学依据。方法对本院小儿内科2008年9月~2012年9月确诊为化脓性脑膜炎89例住院患儿临床资料进行回顾性分析。结果89例中≤3岁患儿占48.3%，全年散发，春、夏、秋、冬四季发病率无明显差异，多以发热（92.1%）、精神反应差（76.4%）、呕吐（61.8%）为首发症状就诊，65.2%患儿白细胞计数>10×109/L，80.9%患儿中性粒细胞比例>50%，所有患儿脑脊液常规检查白细胞大于10×106/L，≥500×106/L45例（50.6%），出现并发症22例（24.7%），治疗方案以静脉应用第三代头孢为主，抗生素疗程14～60（平均34）d；临床转归：治愈或好转74例（83.1%），未愈11例（12.4%），死亡4例（4.5%）。结论化脓性脑膜炎仍以婴幼儿为主，临床表现多样，不同年龄段表现存在差异，可结合实验室检查分析，总结临床特点，为临床诊治和转归提供参考。
作者：洪琳亮；吴斌；黄欢欢；洪舒婷 刊期： 2014年第11期
目的：探讨糖化血红蛋白对精神分裂症患者一过性高血糖的识别效果。方法采用随机整群抽样的方法，抽取新入院的符合国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者826例，分别于次日早晨和精神症控制时二次静脉采血测定空腹血糖（FPG）、HbA1c，同时进行葡萄糖耐量实验(OGTT)测2h后血糖(PG 2h)。分析三者对糖尿病的检出率，进行HbA1c、FPG和PG 2h诊断糖尿病的一致性分析。结果 FPG、HbA1c、PG 2h第一次对糖尿病的检出率分别为：12.6%、10.3%、9.8%；FPG、HbA1c、PG 2h第二次对糖尿病的检出率分别为：10.7%、10.3%、10.5%。第一次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.73，吻合度为高度；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.46,吻合度为中度。第二次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.82,吻合度为极强；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.71,吻合度为高度。结论 HbA1c诊断糖尿病可靠，可以早期识别精神分裂症一过性高血糖，值得在精神科临床推广应用。
作者：王浩；张华坤；黄硕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨扶正抑瘤汤对宫颈癌患者外周血CD68、CD83和白细胞介素-2（IL-2）表达的影响。方法45例宫颈癌患者手术后随机分成2组，对照组22例，仅采用同步放化疗；观察组23例，采用同步放化疗联合口服扶正抑瘤汤治疗；两组分别于术前、术后3个月、术后6个月抽取外周静脉血，采用流式细胞术检测CD68和CD83的表达水平及采用酶联免疫吸附法检测血清IL-2水平。结果术前两组患者外周血CD68、CD83表达水平及IL-2含量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后3、6个月，观察组患者外周血CD68、CD83表达水平及IL-2含量水平分别与术前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），观察组与对照组同时段比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论扶正抑瘤汤能够促进CD68和CD83的表达水平，提高血清白细胞介素2分泌水平，发挥抗肿瘤作用。
作者：黄军；李国洪；孔祥应；汪琳；赵明丹；龙秋 刊期： 2014年第11期
随机将收治的100例患者分为对照组和试验组，对对照组患者实施常规护理，对试验组患者在常规护理的基础上给予心理护理，观察两组护理效果。对照组总有效率为56.0%，试验组为90.0%，对照组患者的满意度为70%（35/50），试验组为90%（45/50）。两组患者的护理满意度及总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对老年心血管病患者的内科护理中进行心理护理，不仅能改善老年心血管病患者的治疗状况，提高患者的满意度，还能增强患者对治疗疾病的信心。
作者：郭会辉 刊期： 2014年第11期
选取2013年2月～2014年4月在我院进行腹腔镜手术的妇科肿瘤患者156例，随机分为两组各78例，对照组给予常规护理方法，干预组在常规护理的基础上在加入心理护理、健康教育、饮食指导。比较分析两组患者的术后排气时间、术后并发症发生情况、平均住院时间以及护理满意度等相关临床指标。干预组患者术后排气时间和平均住院时间明显短于对照组，干预组患者术后并发症发生率明显低于对照组，干预组患者的护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对妇科肿瘤患者腹腔镜术后给予护理干预，有利于缩短患者住院时间、减少术后并发症的发生以及提高护理满意度，对临床护理有积极意义。
作者：李华 刊期： 2014年第11期
选取慢性乙型肝炎患者80例，随机分为对照组与观察组各40例，前者给予阿德福韦酯治疗，后者联合龙虎蛇丹汤治疗，分别于治疗前、治疗后测定肝功能、血清HBV等指标，就疗效进行对比。治疗后第6个月，两组间显效、有效、无效、总有效率差异不显著（P＞0.05）；12个月后治疗结束时，观察组显效率、总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），两组各出现1例不良反应，均自行缓解。龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘明山 刊期： 2014年第11期
选择我院40例典型小儿支原体肺炎患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予阿奇霉素联合头孢菌素治疗，对照组抗菌素单纯予阿奇霉素治疗，以临床治疗有效率、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及不良反应发生率、住院天数作为观察指标对比两组患者的临床疗效。治疗组的临床治疗有效率、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与对照组相比，差异无统计学意义。小儿支原体肺炎的治疗过程中，联合头孢菌素，合理与否值得临床探讨。
作者：白冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：观察复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效。方法对复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效进行分析及探究。选取接受治疗的妊娠合并缺铁性贫血的孕妇58例，平均分为试验组和对照组，对照组采用硫酸亚铁联合维生素C治疗，试验组应用复方硫酸亚铁进行治疗，对两组的临床效果进行对比分析，并观察两组孕妇的血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、红细胞（RBC）主要身体指标情况。结果两组孕妇经治疗后，试验组总有效率（89.66%）明显高于对照组（62.07%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血清铁蛋白（SF）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，其每一项指标均有一定程度的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效显著，无不良反应发生，可以在临床上广泛应用。
作者：黄瑾姝 刊期： 2014年第11期
对比不同剂量螺内酯对心衰合并高钾血症的疗效。将经确诊的心衰合并高钾血症患者134例，依据应用螺内酯剂量差异分组，其中采用小剂量治疗的68例设为观察组，其余66例采用大剂量治疗设为对照组，对比两组疗效。两组治疗总有效率分别为78.8%、92.6%，观察组效果明显更突出（P<0.05）；用药后组间LVEF与LVMI值差异不大（P>0.05）；用药前两组血钾水平差异不大（P>0.05），用药后两组血钾水平存在较大差异（P<0.05）。给予小剂量的螺内酯治疗心衰合并高钾血症，既有利于改善患者心功能，又可有效降低高血钾的发病风险。
作者：熊文 刊期： 2014年第11期
观察脑血管病急性期患者实施护理干预的临床效果，并探讨其临床意义。结果与对照组比较，干预组的并发症发生率明显降低，护理满意度高，死亡率低于对照组。脑血管病患者急性期实施护理干预可以减少并发症的发生，降低死亡率，提高患者住院满意度。
作者：熊娟；林冬梅 刊期： 2014年第11期
研究重度子痫前期患者临床护理方案及其实施效果。选取收治的重度子痫前期患者50例作为研究对象，随机分为对照组、观察组。对照组给予基础护理，干预组给予综合护理，对两组临床护理效果进行对比。观察组足月分娩率为92.00％（23/25），明显高于对照组；观察组产前子痫发生率为4.00％（1/25），明显低于对照组；观察组平均住院时间为（8.2±0.6）d，明显短于对照组；以上数据对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综合护理干预可显著提高重度子痫前期患者临床护理效果，对提高足月分娩率，控制子痫发生率，缩短住院时间有显著效果，值得临床重视。
作者：骆宝红 刊期： 2014年第11期
随机选取2013年4月～2014年4月在我院生产的前置胎盘孕产妇69例，给予所有孕产妇期待疗法及护理干预，比较期待疗法及护理干预前后孕产妇的情绪变化、母婴结局及对护士满意度。结果69例产妇孕周均延长至37w，均采用剖宫产术终止妊娠，无1例孕产妇死亡；其中有4例新生儿发生宫内窘迫，2例发生新生儿窒息；孕产妇对护士的满意度为97.1%；干预后孕产妇SDS、SAS评分均明显降低，P<0.05有统计学意义。对前置胎盘孕产妇采用期待疗法及护理干预可有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪，有效改善妊娠结局，提高孕产妇及家属的满意度。
作者：李红斌 刊期： 2014年第11期
目的：探讨早期隐裂牙采用两种根管治疗法治疗的临床疗效。方法选取我院收治的88例早期隐裂性牙髓炎患者，随机分为观察组和对照组各44例，对照组行分次根管治疗，观察组行一次性根管治疗，比较两组患者术后一周疼痛发生率及术后一年成功率。结果两组患者术后一周疼痛发生率有显著差异（P＜0.05），术后一年成功率比较均无显著差异（P>0.05）。结论给予隐裂性牙髓炎患者患者一次性根管治疗及分次根管治疗均可取得良好的效果，但一次根管治疗效果更加显著，更值得临床推广和应用。
作者：王正红；祝玉华 刊期： 2014年第11期
对157例急性肠套叠患儿行彩超引导下温生理盐水灌肠复位及精心护理。结果145例急性肠套叠患儿复位成功，复位成功率为92.36％，12例需要手术。彩超引导下温生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠其操作简便易行且成功率高，操作简便、直观、安全无辐射，费用较低。了解此类患儿的病情特点,加强临床观察,及时纠正水、电解质紊乱,做好复位前、复位中及复位后护理是保证治疗效果的关键。
作者：郭最云；邱良琼 刊期： 2014年第11期
选取我院2012年3月～2014年3月收治的74例绝经期尿路感染患者，随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用抗生素治疗，观察组使用抗生素联合性激素治疗。比较两组治疗效果及复发情况。结果观察组在治疗效果上要显著优于对照组，观察组在复发率要显著低于对照组。抗生素治疗的同时联合应用利维爱可显著提高治愈率，减少复发率，使用方便，值得临床推广应用。
作者：和秀玲 刊期： 2014年第11期
选取96例脑梗死患者的临床资料，分为观察组与对照组，均为48例，对照组给予依达拉奉治疗，观察组在依达拉奉的基础上联用神经节苷脂治疗。观察组治疗总有效率为93.75%，明显优于对照组的75.00%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的神经功能缺损评分明显优于对照组；差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。对脑梗死患者采用依达拉奉联合神经节苷脂治疗，能有效改善患者的神经功能，且疗效显著，值得推广。
作者：尹忠平 刊期： 2014年第11期
随机选取接受治疗的100例骨伤患者，将其分成治疗组与观察组，每组50例。观察组使用交锁髓内针手术治疗，治疗组在观察组的治疗基础上再使用中医的三期辩证方式治疗。治疗组总体有效率为94%，观察组为80%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合交锁髓内针治疗骨伤具有显著效果，值得临床大力推广。
作者：胡剑军；金美君 刊期： 2014年第11期
对小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点进行探讨。选取经消化道吸收中毒的误服小儿154例作为研究对象。将他们随机分为试验组和对照组，每组各77例。其中对照组采用传统护理方式，而试验组则加强小儿中毒后的护理，结合其体征进行全面的护理，并对其家长等进行教育，让他们懂得如何正确护理小儿。观察两组小儿护理后的健康情况，并进行比较分析。观察治愈后的所有患儿，发现试验组治愈23例，明显高于对照组，试验组的治愈率也高于对照组，两组相比，差异具有统计学意义。小儿误服经消化道吸收中毒后的护理应加强对小儿基本生命体症，包括心率、呼吸、血压的监督，并注重洗胃、用药等护理，同时对小儿监护人进行一定的教育。小儿误服后的护理对小儿的康复有一定的作用，是临床上不可忽视的一个环节。
作者：甘婷 刊期： 2014年第11期
将收治的脑血栓患者按照随机数字表法分组为观察组和对照组。对照组使用阿司匹林治疗；观察组在对照组治疗基础上采用血塞通治疗。治疗组和对照组的有效率和不良反应发生率分别为98.4%（62/63）、3.2%（1/63）；85.7%（54/63）、11.1%（7/63），差异显著（P<0.05）。此外，两组患者治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）得到明显改善，但治疗组优于对照组（P<0.05）。对脑血栓患者采用血塞通治疗，有效地改善患者的脑血栓形成情况和神经功能，不良反应少。
作者：张艳霞；高付刚 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
