江飞
目的：观察PI3K/AKT信号传导通路与鼻咽癌侵袭转移之间的对应关系。方法选择我院及遵义医学院所收集的存档石蜡标本共计50例作为分析对象，25例标本为无淋巴道转移的鼻咽癌组织，25例标本为有淋巴道转移的鼻咽癌组织，分别设置为对照组以及观察组。所有标本均进行HE染色以及免疫组化染色处理，对处理结果进行观察分析。结果对照组患者P13K与E-cad表达呈负相关关系，AKT与E-cad表达呈负相关关系，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者P13K与E-cad表达呈负相关关系，P＜0.05，具有统计学意义。 AKT与E-cad表达无明显相关性关系，P＞0.05，无统计学意义。结论 PI3K/AKT信号传导通路的激活与鼻咽癌侵袭转移之间存在相关关系，值得临床重视。
作者：周江成；万明；秦晋；张萃；官炜；周姝 刊期： 2014年第15期
目的：分析脑胶质细胞瘤磁共振氢质子波谱（1H-MRS）的特点及临床意义，探讨其在颅内胶质瘤分级中的应用价值。方法搜集经临床手术且病理确诊的颅内胶质瘤32例，所有患者术前行3.0TMR 1H-MRS检查，研究胶质瘤实质区与对侧正常脑组织MRS代谢产物的变化。结果颅内胶质瘤实质与正常脑组织相比，NAA含量降低，而Cho则升高（P<0.05）：低、高级别胶质瘤间NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho存在显著差异（P<0.05）。结论1H-MRS可以无创性地为胶质瘤临床术前分级提供客观依据，提高了常规MRI检查对于胶质瘤术前分级诊断的准确性。
作者：马晓臣；孙博涵 刊期： 2014年第15期
选择收治的120例精神分裂症患者作为研究对象，根据入院顺序均分成两组，对照组给予利培酮治疗，观察组在对照组的基础上给予改良电抽搐疗法治疗，比较两组的疗效。两组不良反应及治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。在对精神分裂症患者进行临床治疗时，改良电抽搐疗法联合利培酮治疗具有较高的临床应用价值，可进行大力推广使用。
作者：张永涛 刊期： 2014年第15期
随机选取2012年12月～2013年12月我院收治的78例感染后咳嗽患儿，随机分为对照组和研究组各39例，对照组患儿予孟鲁司特咀嚼片单药口服，研究组患儿在对照组基础上予普米克令舒联合复方异丙托溴铵雾化吸入，比较两组患儿治疗后的临床症状改善情况。结果治疗后，研究组患者的咳嗽次数、咳嗽程度、咯痰与咽痒评分均比对照组低，咳嗽缓解与消失时间均比对照组短，随访时就诊次数比对照组少，均有统计学意义（P＜0.05）。雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床效果显著，值得临床应用。
作者：马文成 刊期： 2014年第15期
选取我院2013年1月～2014年4月收治的130例老年细菌性阴道炎。随机分成对照组和观察组各65例。对照组给予雌激素软膏治疗，观察组给予雌激素软膏治疗的同时添加柏洁洗剂冲洗阴道。对两组患者治疗效果、阴道症状评分、常规治疗指标以及不良反应发生情况进行分析比较。结果观察组患者治疗总有效率89.2%，显著高于对照组(78.5%)；治疗后，两组患者的阴道健康状况与炎症状况评分均显著优于治疗前，且观察组患者效果更显著；治疗后两组患者的MV、FSH、E2以及子宫内膜厚度均显著优于治疗前，且观察组患者的改善更显著，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。柏洁洗剂联合性雌激素软膏可以有效治疗老年患者细菌性阴道炎，与性雌激素软膏治疗组患者相比具有疗效好、炎症少、常规治疗指标优良以及不良反应发生率低等优点，值得在临床工作中推广和应用。
作者：石小燕；王峰 刊期： 2014年第15期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的120例慢性鼻窦炎患者，随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者采用曲安奈德鼻喷雾剂鼻腔喷入治疗，观察组采用布地奈德鼻喷剂鼻腔喷入治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率（90.00%）明显好于对照组（65.00%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%显著低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。对变应性鼻炎采用布地奈德鼻喷雾剂治疗有较好的临床疗效，可以促进患者康复，有较好的临床价值，值得在临床中推广应用。
作者：肖圻 刊期： 2014年第15期
选取我院2012年9月～2013年9月收治的120例亚急性甲状腺炎，将其随机分为注射组和口服组各60例。给予注射组患者甲状腺内注射地塞米松，给予口服组患者泼尼松。对比分析两组患者的临床疗效及复发率、红细胞沉降率（ESR）以及甲状腺疼痛、压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间等。结果经治疗后对比，两组患者的复发率和治愈率差异无明显统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的ESR水平均有所下降，差异较明显具有统计学意义（P＜0.05），注射组治疗2w以及8w以后ESR比口服组更慢，差异差异较明显具有统计学意义（P＜0.05）。注射组甲状腺疼痛、压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间短于口服组，差异差异较明显具有统计学意义（P＜0.05）。治疗亚急性甲状腺炎给予甲状腺内注射地塞米松疗程短，临床症状改善快，有助于提高患者生活质量和水平，安全有效，值得临床推广和应用。
作者：刘一飞 刊期： 2014年第15期
护士长通过改变管理模式，改变排班模式、实行护士层级管理、落实绩效考核制度、丰富业余生活，开展形式多样的业余活动等现代化的管理，便护士工作主动性增强，科室有了较好的向心力和凝聚力，护士和患者满意度提高。现代化管理是追求规范性管理和人性化管理的佳结合。
作者：刘燕 刊期： 2014年第15期
目的：讨联用无创双水平正压通气（BiPAP）与冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）抢救呼吸重症疾病的临床应用价值。方法按就诊顺序编号将收治的54例呼吸重症疾病患者分为对照组和观察组各27例。对照组给予BiPAP辅助呼吸，改善患者呼吸情况，同时给予常规治疗。观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗，比较两组治疗后的动脉血氧分压、CO2分压、血pH值、意识恢复时间及脱机成功率和住院死亡率。结果观察组动脉血氧分压、CO2分压、血pH值均得到有效改善，观察组意识恢复时间为（3.2±0.7）d，对照组为（5.3±1.2）d，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组脱机时间短于对照组，住院病死率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联用无创双水平正压通气（BiPAP）与rhBNP是抢救呼吸重症疾病患者的有效方案，可改善临床症状，抢救成功率较高，值得临床借鉴和推广。
作者：张新晶 刊期： 2014年第15期
采用回顾性分析方法，按照入院顺序选取收治的48例脑出血患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组各24例，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径护理，比较两组护理效果。两组住院时间、住院费用、健康知识评分及护理满意度评分均具有统计学差异（P<0.05）。脑出血患者采用临床护理路径可提高护理满意度，减少患者住院天数，降低住院费用等，具有较好的应用效果，值得临床大力推广应用。
作者：李晓平 刊期： 2014年第15期
选取2011年1月～2012年12月我院收治的60例新生儿肺炎患儿，随机分为研究组和对照组患儿各30例。对照组给予沐舒坦药物静脉滴注治疗，研究组在静脉滴注基础上给予雾化吸入治疗，对比两组疗效。结果研究组治疗有效率为96.67％，对照组治疗有效率66.67％，研究组治疗效果显著优于对照组。对新生儿肺炎患儿给予静脉滴注与雾化吸入有助于提高治疗效果，缓解疾病发病率，同时在治疗期间还可以降低不良反应因素，提高整体治疗质量，值得在临床治疗中推广应用。
作者：桑玮；朱兰霞 刊期： 2014年第15期
选取2011年6月～2012年6月在我院进行乳腺癌保乳术治疗的30例患者，随机分为护理组和对照组各15例。对照组患者在手术治疗前后采用常规护理，护理组患者采用针对性的临床护理路径进行护理，对比两组患者的生存质量、术后1个月的乳房美容效果和护理满意度。结果护理组患者的生存质量结果明显优于对照组，同时治疗患者术后1个月的乳房美容效果和护理满意度也明显高于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。采用针对性的临床护理，在乳腺癌保乳手术治疗过程中，能够有效地改善治疗效果，增加患者的乳房美容效果和护理满意度，值得在临床上推广应用。
作者：王秋 刊期： 2014年第15期
选取2006年8月～2009年5月3年南通大学附属医院收治的88例患者分成颞叶性癫痫发作手术组和颞叶性癫痫发作非手术组，每组分别随机给予苯巴比妥和丙戊酸钠，监测各组血药浓度，在有效血药浓度下观察治疗有效率，将增加给药剂量仍效差或无效的患者，给予苯巴比妥和丙戊酸钠联合治疗，观察有效血药浓度下的治疗有效率。苯巴比妥和丙戊酸钠在有效血药浓度范围内的对外伤性颞叶性癫痫的治疗有效率比低于有效血药浓度时的治疗有效率明显增高（P<0.05），而在高于效血药浓度时其治疗有效率无明显增高（P>0.05）。若单种药物在增大血药浓度时还治疗无效的患者，其在两种药物联合运用后在有效血药浓度范围之内治疗有效率明显增加（P<0.05）。苯巴比妥和丙戊酸钠联用时可使后者血药浓度下降，使前者血药浓度升高，因此临床需要监测血药浓度。在有效血药浓度范围内仍控制不好的外伤性颞叶性癫痫，即使增加其血药浓度也不能增强抗癫痫作用，通过血药浓度的监测能及时更换或加用药物。
作者：桑冬平；施炜；陈建 刊期： 2014年第15期
对治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为试验组和对照组。对照组使用丙泊酚和罗库溴铵进行手术前麻醉，然后进行诱导插管。试验组使用丙泊酚复合米库氯铵进行手术前麻醉，然后进行诱导插管，比较两组麻醉效果等指标。试验组麻醉效果较好显效32例，有效8例，95.2%患者麻醉后进行手术效果比较好，高于对照组的85.7%（P＜0.05）；试验组麻醉后90.5%患者对我院总体比较满意，高于对照组的61.9%；试验组麻醉后出现恶心4例、呕吐5例、躁动3例、不良记忆1例，不良反应发生率为31.0%低于对照组的71.4%。在临床上，对于声带息肉摘除手术来讲，术前麻醉十分重要。麻醉制剂种类很多，且大部分麻醉制剂对患者都具有很大的副作用。采用丙泊酚复合米库氯铵对患者进行术前麻醉，麻醉起效很快，麻醉持续时间很短，患者苏醒快。非常值得在临床上大力推广。
作者：丁称生 刊期： 2014年第15期
将92例患儿分为对照组和观察组，两组均给予阿奇霉素静脉滴注治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合观察与护理。观察组总有效率为97.87%，不良反应发生率为10.64%，对照组总有效率为80.00%，不良反应发生率为35.56%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。阿奇霉素静脉滴注治疗期间给予综合观察与护理，可提高疗效，减少不良反应。
作者：权翠英 刊期： 2014年第15期
目的探讨营养干预对糖尿病前期人群膳食摄入的影响。方法将社区流行病学调查所获得的糖尿病前期人群随机分为营养干预组（n＝57）和对照组（n＝58）。干预组接受6个月的营养干预，对照组仅接受健康教育。结果干预组经过6个月的营养干预后，能量的摄入、脂肪的摄入、胆固醇的摄入、脂肪供能明显低于对照组，膳食纤维的摄入、碳水化合物供能明显高于对照组，其差异均有统计学意义（P<0.01）。结论营养干预能有效改善社区糖尿病前期人群的膳食摄入结构，值得推广。
作者：胡凯 刊期： 2014年第15期
选取收治的80例自然分娩的产妇为研究对象，随机分成对照和观察组各40例，对照组以常规护理为主，观察组在常规护理的基础上联合舒适护理。对两组产妇的护理效果进行对比分析。观察组产妇的疼痛情况好于对照组（P<0.05）；观察组产妇产后泌乳情况优于对照组（P<0.05）；观察组产程与产后2h的出血量少于对照组（P<0.05）。与常规护理相比，舒适护理应用于自然分娩产妇的临床效果更佳，不仅能减轻产妇的疼痛，有助于产妇的产后泌乳，还能缩短产程，在临床护理中应普及。
作者：周晓敏 刊期： 2014年第15期
选取我院2013年1月～2014年1月68例冠心病患者。随机分为治疗组和对照组34例。对照组给予常规治疗，治疗组则在对照组基础上加用阿托伐他汀。对比两组疗效。结果治疗组临床总有效率为97.1%，与对照组的76.5%相比存在较大差异性（P<0.05）。2组患者在治疗过程中均未出现不良反应。两组患者的TC、TG、LDL-C具有显著差异（P<0.05）。在常规治疗冠心病的基础上增加使用阿托伐他汀，可减少心血管事件的发生，临床治疗效果显著，安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。
作者：郭卫东 刊期： 2014年第15期
探讨产后抑郁症的发病原因及做好相关的护理，从心理的角度提出干预措施，促进母婴的身心健康发展。对从2009年1月~2013年1月在我院生产并出现不同程度的26位产后抑郁症的相关因素，进行回顾分析，通过医护人员的心理干预，耐心细致的护理，使产妇恢复正常的身心健康。
作者：郭水莲 刊期： 2014年第15期
选取2013年3月～2014年3月我院心内科收治的90例室性心律失常患者，随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，对照组采用美托洛尔治疗。结果两组患者的疗效比较，观察组总有效率为97.8%，对照组总有效率为55.6%，观察组的总有效率均明显高于对照组。两组患者心电图比较；观察组总有效率97.8%，对照组66.7%，观察组的总有效率明显优于对照组。稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常，效果明显，值得推广应用。
作者：肖丽芬 刊期： 2014年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
