权翠英
目的：讨联用无创双水平正压通气（BiPAP）与冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）抢救呼吸重症疾病的临床应用价值。方法按就诊顺序编号将收治的54例呼吸重症疾病患者分为对照组和观察组各27例。对照组给予BiPAP辅助呼吸，改善患者呼吸情况，同时给予常规治疗。观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗，比较两组治疗后的动脉血氧分压、CO2分压、血pH值、意识恢复时间及脱机成功率和住院死亡率。结果观察组动脉血氧分压、CO2分压、血pH值均得到有效改善，观察组意识恢复时间为（3.2±0.7）d，对照组为（5.3±1.2）d，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组脱机时间短于对照组，住院病死率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联用无创双水平正压通气（BiPAP）与rhBNP是抢救呼吸重症疾病患者的有效方案，可改善临床症状，抢救成功率较高，值得临床借鉴和推广。
作者：张新晶 刊期： 2014年第15期
选取我院2012年3月～2014年3月收治的60例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者。随机分为试验组和对照组各30例。试验组患者使用奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，对照组患者使用雷尼替丁、阿莫西林和克拉霉素治疗，观察两组患者疗效以及不良反应情况。结果经过治疗，试验组总有效率为96.67%，对照组总有效率为80%，试验组疗效优于对照组（P<0.05），组间差异明显，具有统计学意义。试验组不良反应发生率低于对照组。奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床治疗效果显著，治疗时间短，依从性强，不良反应发生率较小，安全性高，用药价格便宜，是治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的优秀方案，具有临床应用价值。
作者：陈武生 刊期： 2014年第15期
选取2013年1月～2014年3月我院收治的115例肺心病心衰患者，随机分为观察组58例和对照组57例。对照组患者给予卡托普利治疗，观察组给予卡托普利联合门冬氨酸治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果经治疗后，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总不良反应发生率与对照组患者无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。卡托普利联合门冬氨酸镁钾能有效的提高的肺心病心衰患者的治疗效果，且不良反应少，临床效果确切，值得推广与应用。
作者：江建华 刊期： 2014年第15期
将收治的行外科手术患者238例随机分为干预组和对照组各119例。对照组围手术期间采用常规护理，干预组在此基础上给予人性化护理干预措施，比较两组焦虑发生情况及的手术护理满意程度。手术结束后，干预组和对照组焦虑发生率分别为10.8%和32.7%，差异有统计学意义（P<0.05），且干预后干预组SAS评分明显低于对照组（P<0.05）；干预组患者的满意度为92.4%，显著高于对照组的81.5%（P<0.05）。在手术室护理过程中，人性化系护理干预可有效提高手术室护理质量及患者满意度。
作者：郑晴亮 刊期： 2014年第15期
探讨缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性。采用随机法将收治的91例原发性高血压患者分为对照组（n=45例，予以硝苯地平缓释片降压治疗）和观察组（n=46例，在对照组基础上+缬沙坦降压治疗），观察治疗6周后两组血压变化、临床疗效及不良反应情况。观察组治疗6w后，SBP、DBP较治疗前显著降低（P<0.05），并且降压效果明显优于对照组（t=12.4869，P=0.0000；t=16.9461，P=0.0000）。治疗总有效率优于对照组（χ2=4.5793，P=0.0324）。两组不良反应比较差异无显著性（χ2=0.0009，P=0.9759）。缬沙坦联合硝苯地平可显著提高原发性高血压治疗疗效，无明显不良反应，值得临床推广和应用。
作者：高俊 刊期： 2014年第15期
目的：分析脑胶质细胞瘤磁共振氢质子波谱（1H-MRS）的特点及临床意义，探讨其在颅内胶质瘤分级中的应用价值。方法搜集经临床手术且病理确诊的颅内胶质瘤32例，所有患者术前行3.0TMR 1H-MRS检查，研究胶质瘤实质区与对侧正常脑组织MRS代谢产物的变化。结果颅内胶质瘤实质与正常脑组织相比，NAA含量降低，而Cho则升高（P<0.05）：低、高级别胶质瘤间NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho存在显著差异（P<0.05）。结论1H-MRS可以无创性地为胶质瘤临床术前分级提供客观依据，提高了常规MRI检查对于胶质瘤术前分级诊断的准确性。
作者：马晓臣；孙博涵 刊期： 2014年第15期
确诊的100例精神病分裂症患者为研究对象，随进分为观察组与对照组各50例，分别给予喹硫平联合舍曲林和单一喹硫平进行治疗，治疗9w，治疗结束后据不良反应量表（TESS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）对两组的治疗效果进行相应的评定。治疗后，观察组PANSS总分及隐性因子分数与对照组相比效果好，明显下降，两组比较，具有显著性差异（P<0.05）；此外从不良反应表（TESS）得知，通过治疗后两组出现的症状差异无统计学意义（P>0.05）。喹硫平联合舍曲林对于精神分裂症的治疗，效果显著，疗效确切，其中关于阴性症状的治疗效果为突出，安全性较高，值得临床推广。
作者：杨芳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响。方法选取2013年4月～2014年3月我院收治的68例重度妊娠高血压患者设为研究组，另选取53例正常产妇作为对照组。研究组患者实行降压治疗，分别在治疗前、后测定胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）的收缩期峰值/舒张末期血流速度比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），并与对照组进行比较。结果研究组治疗前UA-S/D、UA-RI、UA-PI均较对照组高（P<0.05）；研究组治疗前MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI均较对照组低（P<0.05）；研究组治疗后UA-S/D、UA-RI、UA-PI较治疗前有明显上升，与对照组比较差别不明显（P>0.05）；研究组治疗后MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI较治疗前虽有上升，但仍低于对照组（P<0.05）。结论对妊娠高血压行降压治疗可有效的改善胎儿的血流，但仍不能完全达到正常水平，建议妊娠高血压患者尽早进行血流动力检测以判断胎儿在宫内的状态，为临床及时采取干预措施提供依据。
作者：陈晓园；胡凤玲；梁伟锋；何淑媚；陈杰桓 刊期： 2014年第15期
将本站2007年1月～2013年1月收治的输卵管性不孕症患者80例纳入本研究，均接受输卵管吻合术治疗。根据随机数字表法分组。围手术期对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受人性化护理干预。对比两组在情绪状态、护患满意率等方面的差异性与对照组对比，我们发现观察组患者SAS评分、SDS评分明显较低，护患满意率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。在输卵管性不孕症患者接受输卵管吻合术治疗期间实施人性化护理有助于改善患者的负性情绪，增进护患关系，使各项护理工作便于开展。
作者：邹春岚；彭冬梅；汪春莲 刊期： 2014年第15期
选取我院2009年10月～2014年3月收治的89例SAP患者为研究对象，随机分为对照组44例和观察组45例。对照组给予CBP治疗；观察组给予大黄联合CBP治疗。结果观察组血淀粉酶恢复正常时间等生命体征及住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者总有效率显著高于对照组（P<0.05），不良反应发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。大黄联合CBP能够明显改善SAP患者的临床症状及体征，缩短其住院时间，临床疗效确切，并且安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：吴凡君 刊期： 2014年第15期
选取2012年1月～2013年11月我院收治的53例晚期癌症患者。发放调查问卷，对其心理干预前后的八项生活质量指标（食欲、精神、睡眠、疲乏、对癌症的认识、家庭的理解与配合、对治疗的态度以及面部表情）进行统计，之后比较心理干预前后各指标是否存在差异。结果心理干预前后指标间存在差异，存在统计学意义（P＜0.05）。心理干预有助于晚期癌症患者积极参与治疗，勇敢面对病痛。降低患者对死亡的不良认知与恐惧，帮助其安度癌症晚期，提高癌症晚期的生活质量。
作者：杨育红；毕宏伟 刊期： 2014年第15期
目的探讨灯盏花素注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取2011年6月～2013年6月期间我院住院治疗的早期糖尿病肾病患者80例，依据随机分配原则分为联合组和单独组，两组患者均给于糖尿病饮食、运动、胰岛素降糖等常规治疗，单独组在常规治疗基础上应用灯盏花素注射液治疗，联合组在单独组治疗基础上同时给予前列地尔注射液治疗，统计分析两组治疗前后尿微量白蛋白(UAE)、血肌酐(Scr)，血尿素氮(BUN)，血浆白蛋白（ALB）、空腹血糖(FBG)水平和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者UAE、Scr、BUN、ALB、FBG水平对比无显著差异性，治疗后两组患者FBG 水平对比无显著差异性，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后联合组UAE、Scr、BUN水平明显低于单独组，前者ALB水平明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组与单独组不良反应发生率对比无显著差异性，差异无统计学意义（P>0.05）。结论灯盏花素注射液联合前列地尔可降低早期糖尿病肾病患者UAE、Scr、BUN水平，提升ALB水平，有效保护患者的肾功能，值得临床进一步推广。
作者：艾丽娟；叶兴辉；陈福英 刊期： 2014年第15期
目的：观察拉莫三嗪（LTG）治疗儿童难治性癫痫的临床效果及安全性。方法选择同期难治性癫痫患儿70例，在患儿家长知情自愿的情况下分为对照组和观察组各35例，对照组给予丙戊酸钠治疗，观察组加用拉莫三嗪（LTG）治疗，比较两组治疗后发作频率及安全性。结果治疗3、6个月后，两组患儿癫痫每月发作频率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组不良反比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论药物治疗儿童难治性癫痫时应加用LTG，可促进患儿的恢复、提高临床疗效，且安全可靠。
作者：刘丽 刊期： 2014年第15期
目的：观察BIPAP无创机械通气在重症哮喘患者急救中的应用效果。方法102例我院2012年2月～2014年5月收治的重症哮喘病人。按就诊顺序随机分为观察组(基础治疗加BIPAP 无创机械通气治疗）和对照组(基础治疗）各51例，分析两组患者动脉血气 pH、PO2、PCO2的实验室指标，评估其临床急救效果。结果两组治疗前后血气分析结果比较，pH、PO2、PCO2均有统计学差异（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01）。治疗后观察组与对照组比较pH、PO2、PCO2差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.01）。结论机械通气通过改善患者通气，利用外部手段为组织供氧，解决患者呼吸窘迫、低氧血症等问题，结合基础治疗，对重症哮喘患者的急救效果明显优于基础治疗。
作者：胡耀飞 刊期： 2014年第15期
目的：观察门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者84例随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸静滴，治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸口服，两组连用7d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的肝功能、血氨及有效率。结果两组比较，治疗组总有效率为85.71%，对照组为69.05%，两组比较有显著性差异（P<0.05）；治疗后治疗组各项指标如ALT、血氨和TBil均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效确切，值得临床推广应用。
作者：方冬梅 刊期： 2014年第15期
探讨产后抑郁症的发病原因及做好相关的护理，从心理的角度提出干预措施，促进母婴的身心健康发展。对从2009年1月~2013年1月在我院生产并出现不同程度的26位产后抑郁症的相关因素，进行回顾分析，通过医护人员的心理干预，耐心细致的护理，使产妇恢复正常的身心健康。
作者：郭水莲 刊期： 2014年第15期
探讨右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞应用于桡骨骨折手术的临床效果。选择我院收治的34例桡骨骨折手术患者。根据麻醉方法不同随机分组后，对相关指标进行统计，比较组间差异性。观察组患者在麻醉给药10min后，心率为（69.8±1.8）次/min，血压为（69.9±3.3）mmHg，均明显低于对照组（P<0.05）。手术结束时，观察组心率明显低于对照组（P<0.05），而血氧饱和度和血压组间差异无统计学意义（P>0.05）。右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞应用于桡骨骨折手术具有满意的临床效果。
作者：尚艳红；郑重 刊期： 2014年第15期
抽取收治的急性脑梗死患者76例，随机均分为两组：对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上取马来酸桂哌齐特治疗，观察两组的临床疗效及NIHSS评分状况。观察组有效34例（89.47%）；对照组有效29例（76.32%)，观察组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经药物治疗后，观察组的NIHSS评分为（7.35±2.40），对照组为（13.09±3.37），观察组的NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。急性脑梗死患者入院后，在常规治疗的基础上辅以马来酸桂哌齐特治疗，不仅能有效控制疾病发展，还能提高预后生存质量，值得推广使用。
作者：向锦艳 刊期： 2014年第15期
将我院收治的60例慢性胃炎胃动力减缓患者分为试验组和对照组各30例，对照组采取西医治疗，试验组采取中医药治疗，分析两组临床治疗效果。试验组治疗效果要高于对照组，两组比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。临床中，对于慢性胃炎胃动力减缓患者可采用中药治疗，其疗效更好，值得在临床中推广。
作者：陈韫；邓海啸 刊期： 2014年第15期
选取本院科室40例中重度抑郁症患者。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-S1）以及副反应量表（TESS）评定疗效以及不良反应。患者均口服文拉法辛治疗12w，在患者服用文拉法辛前以及用药1、2、6、8w进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，观察临床疗效以及出现的各种副反应。在40例中重度抑郁症患者服用文拉法辛2w后起效，口服有效治疗剂量限定为75～225mg/d，其中所有服用文拉法辛患者治疗有效率为91.3%，临床痊愈率为74.9%，不良反应较轻，主要的不良反应为胃肠道反应，与日常口服剂量无关。40例患者中使用文拉法辛治疗中重度抑郁症患者疗效明显，不良反应较少，可以在中重度抑郁症患者中推广使用，疗效可靠，且具有安全性。值得在临床应用实践中作为一线抗抑郁药使用。
作者：杨剑 刊期： 2014年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
