周明利
目的：探讨瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉的临床应用。方法选取2013年2月～2014年2月于我院需进行手术的146例患者，随机分为治疗组和对照组，每组73例，对照组进行静吸复合全身麻醉，治疗组进行全凭静脉麻醉，分析两组的心率、术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力回复时间、有无拔管躁动。结果与诱导前相比，治疗组各时间点的心率无统计学差异（P>0.05），对照组各时间点的心率具有统计学差异（P<0.05）；治疗组的术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间均少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。治疗组的术后拔管躁动少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉，患者血流动力学稳定、苏醒快、安全可靠，为全凭静脉麻醉时理想的用药配伍方法。
作者：刘红顺 刊期： 2014年第17期
选取我院2013年1月～2014年4月收治的肝硬化患者75例，随机分为对照组和观察组。对照组患者入院后实施常规基础治疗，观察组患者在常规治疗基础上应用熊去氧胆酸。观察比较两组患者在肝功能指标变化、临床症状改善等方面的差异。观察组患者治疗后整体疗效优于对照组，总有效率达87.5%（35/40），对照组总有效率为68.6%（24/35），差异具有统计学意义（P<0.05）；同时治疗2个月后观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等肝功能指标下降幅度大于对照组（P<0.05）。熊去氧胆酸联合常规基础治疗肝硬化疗效确切，可有效缓解临床症状，改善肝功能指标，加快患者康复，值得在临床上进一步推广。
作者：谢程航 刊期： 2014年第17期
选取我院2010年7月~2012年7月的进行了急救护理的36例急性心肌梗死患者为对照组，另选没有进行急救护理的36例急性心肌梗死患者为对照组，对两组患者的抢救的有效率以及抢救后的恢复程度进行一定的分析和比较。观察组患者的抢救有效率为91.7%，对照组患者的抢救有效率为75.0%，观察组明显高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）；对于心肌梗死患者的急救护理对于控制患者的死亡率以及抢救后的恢复程度有着很好的效果，值得临床推广。
作者：姚萍 刊期： 2014年第17期
目的：探讨动力髓螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、人工股骨头置换术（FHR）治疗老年型股骨粗隆间骨折的方法及效果。方法选取老年型股骨粗隆间骨折患者150例，随机均分为A、B、C三组，分别采用动力髓螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、人工股骨头置换术（FHR）治疗，比较三组患者手术时长、术中出血量、下地（负重）起始时间、住院天数、术后并发症发生情况及髓关节功能 Harris 评分。结果 C组的手术时长、术中出血量、下地起始时间、住院天数、临床效果及并发症等显著优于其余两组(P<0.05)；A组的手术时长、术中出血量、住院长短等显著优于B，而在其余指标方面无差异性(P>0.05)。结论 FHR 相对于其余两种治疗方式对患者更加安全有效，值推广应用。
作者：张舸 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2013年12月我院收治的40例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组和治疗组各20例。治疗组采用中西医结合治疗，对照组单纯化疗治疗。在治疗两个疗程后对比两组疗效。结果治疗组的疾病控制率以及相关症状的改善情况均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗在中晚期非小细胞肺癌患者的治疗中，可缓解相关症状，提高患者免疫力，临床疗效良好，值得广泛推广。
作者：马红兵；李斌 刊期： 2014年第17期
选取2013年2月～2014年4月我院收治的56例AECOPD的患者，随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予西医基础治疗，观察组给予西医基础治疗联合止嗽散加减方治疗，疗程均为4w，对比两组疗效。结果观察组的治疗有效率高，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组的肺功能指标改善均优于对照组，呼吸系统症状改善明显。
作者：刘明慧 刊期： 2014年第17期
选取股骨骨折施行手术治疗的患者60例，分为对照组和试验组各30例，对照组给予传统方法护理，试验组给予人性化护理方法护理，对两组患者的恢复情况、心理状况进行比对。结果试验组患者的心理状况、恢复时间优于对照组。人性化护理在股骨骨折术后护理中有良好的护理效果，有利于患者的早日恢复。
作者：杨贵蓉 刊期： 2014年第17期
目的：探析贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月贲门癌患者100例，按治疗方式的不同分入治疗组、对照组各50例。治疗组予以贲门癌近端胃切除空肠间置术疗法，对照组进行食管胃吻合术，治疗后2w比较两组>5min反流次数、24h总反流次数、反流性食管炎的发生率情况。结果治疗组、对照组术后反流性食管炎的发生率分别为4.0%（2例）、20%（10例），差异具有统计学意义（χ2=6.06，P<0.05）；治疗组的手术时间、住院时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组（P<0.05）。结论贲门癌近端胃切除空肠间置术，可显著降低术后发生反流性食管炎的发生率，临床效果确切，值得临床推广。
作者：周凡 刊期： 2014年第17期
目的：探讨在足月妊娠胎儿临产出现胎儿窘迫时采用剖宫产术或者阴道助产的效果。方法回顾性收集资料分析我院产科足月妊娠临产妇女，因存在胎儿窘迫，故采取剖宫产术或阴道助产方式进行分娩的病历资料，126例分2组（即剖宫产组及阴道助产组），各73例。结果剖宫产组中引起胎儿窘迫的主要因素是头盆不称。阴道助产组中引起胎儿窘迫的主要因素是第一产程的活跃期出现延长。剖宫产组中，宫口开大小于3cm的产妇例数明显多于阴道助产组；剖宫产组中S+3产妇例数明显少于阴道助产组（P＜0.05）。剖宫产组出现新生儿窒息共25例（34.2%），阴道助产组出现新生儿窒息共27例（37.0%），无统计学差异（P＞0.05）。结论产科中对于存在胎儿窘迫，需采取剖宫产术或者阴道助产方式进行分娩的足月妊娠产妇，采用剖宫产术或者阴道助产后围产儿结局均良好。
作者：陈媛 刊期： 2014年第17期
目的：观察局部氧疗对难治性伤口的疗效。方法选择72例难治性伤口病人，随机分为观察组36例和对照组35例，对照组用传统的抗感染、换药治疗，观察组在传统治疗方法的基础上加局部氧疗，比较两组伤口愈合时间，伤口缩小率以及治疗有效率。结果观察组疗效明显优于对照组，观察组伤口愈合时间、伤口缩小率以及伤口水肿疼痛的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对难治性感染伤口在传统治疗方法的基础上使用局部氧疗，提高疗效，并且安全方便。
作者：尹宏；孙璐；蒋日磊；蒋凤荣 刊期： 2014年第17期
按照患者治疗方法不同将我院收治的96例NAFLD患者分为试验组55例和对照组41例，对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗，试验组患者给予多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗，比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）水平变化情况以及临床疗效。试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后ALT、AST水平均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD临床疗效显著。
作者：韦建良 刊期： 2014年第17期
目的：观察经乳晕切口进行乳腺纤维瘤切除术的临床效果。方法选择2012年2月～2013年2月在我院接受手术治疗的86例乳腺纤维瘤患者作为临床观察对象。按手术切口的方式分为治疗组和对照组各43例。对照组实施传统的放射状切口手术，治疗组实施经乳晕切口手术。比较两组病人术后并发症率、对手术美容效果的满意率、复发率。结果治疗组对手术美容效果满意率是93.02%（40/43），显著高于对照组的58.14%（25/43）（P<0.05）；而术后的并发症率、复发率方面，两组均无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论对乳腺纤维肿瘤实施乳晕切口手术，能够较大程度保持乳房的对称性，美容优势显著，且安全性好，更易获得病人的青睐。
作者：郎双太 刊期： 2014年第17期
选择16例妇产科术后下肢静脉血栓患者，随机分为研究组和对照组各8例。研究组给予血栓通胶囊+艾条外熏梨状肌+复方丹参注射液三联进行治疗，对照组给予复方丹参注射液+低分子右旋糖酐注射液进行治疗，比较两组治疗效果。结果观察组溶栓时间短于与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。血栓通胶囊+艾条外熏梨状肌+复方丹参注射液治疗妇产科术后下肢静脉血栓疗效可靠，治疗时间短，值得临床推广。
作者：张萍；张莹 刊期： 2014年第17期
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年12月所收治的130例胃溃疡门诊患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组患者给予法莫替丁治疗，观察组患者给予奥美拉唑治疗。在治疗一个疗程后，观察两组患者临床疗效、Hp转阴率、止血时间和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.9%，对照组患者治疗总有效率为81.5%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者的Hp转阴率为84.6%，止血时间6.3±2.5d，与对照组的58.5%和9.9±2.7d比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者有5例出现轻度头痛，不良反应发生率为7.7%；观察组患者无出现不良反应，不良反应发生率为0%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果优于法莫替丁，能有效提高治疗效果，降低Hp感染率，缩短止血时间，同时安全性较佳，因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：陈建辉 刊期： 2014年第17期
病例资料来源于我院妇科近年来收治围绝经期功能障碍性子宫出血患者180例，以随机抽样方法分为对照组和试验组各90例；对照组采用20mg/d米非司酮常规周期治疗，试验组采用15mg/d米非司酮优化周期治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后子宫大小和内膜厚度及随访复发率等。结果试验组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后子宫大小比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后内膜厚度较治疗前均显著减少，且试验组患者治疗后内膜厚度小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时试验组患者随访复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。优化米非司酮周期治疗方案用于围绝经期功能障碍性子宫出血患者可有效减少阴道不规则流血，降低子宫内膜厚度，并降低复发风险。
作者：曹桂敏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效，护理干预对缓解瘙痒的作用。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者78例，全部采用血液灌流联合血液透析治疗，并随机分为两组，A组在治疗的同时加强皮肤护理和对症护理干预，B组常规护理，比较两组瘙痒缓解程度和患者满意度等。结果治疗前两组的瘙痒程度评分、缓解时间、生活质量评分、患者满意度无明显差异，治疗后，A组比B组瘙痒程度低4分，缓解时间延长110min，生活质量评分提高13分，患者满意度提高约13分，P<0.05，差异有统计学意义。结论尿毒症患者在血液透析和灌流治疗时容易并发皮肤瘙痒，加强对症护理干预，可以缓解瘙痒程度，延长发作时间，提高生活质量，患者满意度高。
作者：许海平；王志凤 刊期： 2014年第17期
目的：探讨鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血与常规前后鼻孔填塞止血在鼻出血诊治中疗效。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的鼻出血患者162例，随机分为观察组80例和对照组82例，对照组采用前后鼻孔填塞止血，观察组采用鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血。观察两组的疗效。结果观察组一次鼻出血控制率为97.5%，耐受评分为2.38±0.08分，住院时间为2.38±0.08d，随访3个月后的复发率为5.0%，而对照组的一次鼻出血控制率为74.4%，耐受评分为7.91±0.13分，住院时间为6.61±0.35d，随访3个月后的复发率为14.6%，两组观察指标间的差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论鼻内窥镜下射频联合局部填塞止血效果好，安全性高，具有较高的临床应用价值，值得临床推广。
作者：程德；程华 刊期： 2014年第17期
选取2011年1月～2014年1月我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者。随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中西结合疗法治疗，对照组给予单纯西医治疗，对两组患者的总有效率和远期复发率进行比较。结果治疗组总有效率（93.3%）高于对照组（83.3%）；两组远期复发率分别为10.0%和23.3%，治疗组低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。中西结合在膝关节骨性关节炎治疗上有疗效好、复发率低的特点，值得临床推广应用。
作者：归华；黄庆铭；钟志年；方康权；靳康 刊期： 2014年第17期
选取2011年6月～2014年4月我院收治的50例冠心病心绞痛患者，按双盲法将其分成实验组和对照组各25例。实验组采用乐脉片治疗，对照组采用复方丹参片治疗，对比两组疗效。结果与对照组比较，试验组心绞痛治疗有效率为92.0%，缺血性心电图改善有效率为84.0%，高于对照组的64.0%、56.0%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。为冠心病心绞痛患者应用乐脉片治疗，效果满意，值得临床应用、推广。
作者：王凌燕；陈绪江 刊期： 2014年第17期
目的：探讨急性阑尾炎传统开腹手术治疗与临床常规小切口手术治疗的效果。方法选取2011年3月～2013年3月我院收治的急性阑尾炎患者153例，其中行开腹阑尾切除术74例(对照组)，行临床常规小切口切除术79例(观察组)。比较两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、并发症发生率及住院时间。结果观察组患者的术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、术后并发症发生率及住院时间均优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者与对照组患者手术时间无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0．05)。结论对急性阑尾炎患者采用常规小切口切除术后治疗效果较好，能够减少术中出血量及术后并发症，其临床应用价值较好，值得推广和应用。
作者：董兴金 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
