马红兵；李斌
选取2013年1月～2014年1月我中心收治的140例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，随机分为研究组和对照组各70例。对照组给予缬沙坦治疗，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。治疗2个月后比较两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平及治疗有效率。结果研究组患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平均有显著下降，且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗有效率为92.86%，对照组为77.14%，研究组显著高于对照组。缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病可以有效控制血压和血糖水平，同时提高临床治疗有效率，是一种高效的治疗方式。
作者：卢荣丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同剂量间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因对肾绞痛的疗效。方法将524例肾绞痛患者分为观察组A、B、C组和对照组D组，每组各131例。观察组患者均予双氯芬酸钠盐酸利多卡因2ml肌注，A组加用间苯三酚40mg静滴，B组加用间苯三酚80mg静滴，C组加用间苯三酚120mg静滴，D组给予山莨菪碱10mg静滴以及吲哚美辛栓100mg塞肛。用药30min后观察患者采用数字评价量表（NRS）评价的疼痛程度和不良反应率。结果用药30min后D、A、B和C组的NRS评分依次降低；A、B和C组的不良反应率均低于D组，A、B和C组之间的不良反应率无显著差异。结论间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因对肾绞痛患者有较好的止痛效果和较少的不良反应，随着间苯三酚用药剂量的增加止痛效果更加明显。
作者：王宗强；杨嘉雯；汤天军 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的200例门诊无痛人流患者。随机分为S组和F组各100例，S组采用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，F组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，就两组患者麻醉与手术过程中的体动、循环以及呼吸情况进行观察，对比分析两组患者术后腹痛情况以及意识恢复时间等。结果在手术过程中，F组丙泊酚的应用量明显比S组多，差异有统计学意义（P＜0.05）；相对于F组而言，S组患者麻醉诱导以后HR、SBP以及MBP等均有所降低，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；手术中两组均有患者出现呼吸抑制，当F组明显发生率明显比S组高，且术后腹痛发生率也明显比S组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过所获结果的分析可知，在无痛人流术中，舒芬太尼复合丙泊酚所获效果明显比芬太尼复合丙泊酚好，且手术恢复也比较迅速，可有效抑制手术所带来的腹痛。
作者：李锋 刊期： 2014年第17期
选取2012年1月～2014年2月在我院接受治疗的100例异位妊娠患者，以随机的方式平均分为两组，即对照组与治疗组，对照组患者实施米非司酮治疗，治疗组患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。对比两组患者的腹痛症状、治愈率、血￣HCG转阴时间、B超显示腹部包块缩小情况、平均住院时间及不规则阴道流血等。结果治疗组有效率（94.0%）比对照组（72.0%）高（P<0.05），且在腹痛症状消失或者明显减轻、B超检查患者腹部包块缩小等方面，治疗组明显优于对照组，且差异性比较明显（P<0.05），具有统计学意义。治疗组平均住院时间（10.4±4.2）d与血￣HCG转阴时间（12.6±6.4）d比对照组明显要短（P<0.05），具有统计学意义。米非司酮联合甲氨蝶呤能够有效治疗异位妊娠，有效缩短患者治疗时间与血￣HCG转阴时间短期内缩小患者腹部包块，患者腹痛症状明显减轻或消失，患者不良反应少，值得临床应用与推广。
作者：马玲玲 刊期： 2014年第17期
通过对门诊人工流产手术患者一体化管理模式与按常规方式就诊的人工流产患者进行比较结果试验组优于对照组。人工流产手术患者一体化管理模式更能提高工作质量及病人满意度、认知度。
作者：熊春燕；贺爱红；张南 刊期： 2014年第17期
目的：探究纳洛酮联合醒脑静用于颅脑外伤患者对于神经功能的改善和对疗效的影响。方法研究对象选取2006年5月～2013年5月我院收治的70例颅脑外伤患者，根据用药方案不同分为观察组和对照组各35例，对照组单纯应用纳洛酮治疗，观察组则应用纳洛酮联合醒脑静进行治疗，两组患者的治疗时间均为20d，治疗结束后对两组患者的疗效进行判定对比，并对治疗前、治疗10d、治疗20d两组患者的神经功能缺损评分进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为82.86%（29/35），显著高于对照组的65.71%（23/35），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的NDS评分对比无显著差异，治疗10、20d时观察组患者的NDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗颅脑外伤患者的疗效确切，相较于单纯应用纳洛酮治疗能够有效的提高疗效，改善患者的神经功能缺损状况，值得在临床上推广和应用。
作者：邝业兴 刊期： 2014年第17期
目的：分析恩替卡韦和替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效分析。方法选取我院2010年1月～2014年1月收治的120例代偿期乙肝肝硬化患者，按照随机数字表法分为治疗组60例给予恩替卡韦、替比夫定，对照组60例，给予替比夫定。比较两组患者肝功能变化情况，包括血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、血清胆醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)水平；丙氨酸氨基转移酶(AIT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、III型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV￣C)水平变化。结果(1)两组CHE、ALB、CHO、TB A水平变化比较（P<0.05）。(2)两组AIT、AST、ALP、GGT、HA、LN、PCⅢ、IV￣C A水平变化比较（P<0.05）。结论恩替卡韦联合替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化，有效改善患者的肝功能，改善HA、LN、PCⅢ、IV￣CA水平，同时治疗组无严重不良反应发生，有临床推广应用的价值。
作者：姜亚芹 刊期： 2014年第17期
本文结合现代儿童护理模式的内涵，从人文精神、心理支持、治疗沟通和安全护理四个方面对现代儿童护理模式的实施进行探讨。
作者：方海燕 刊期： 2014年第17期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂患者的疗效。方法选取我院2012年6月～2013年11月收治的98例高血压合并高血脂患者，随机分为两组：对照组49例，给予氨氯地平治疗；观察组49例，给予复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗。比较两组疗效。结果观察组和对照组治疗前后，收缩压和舒张压均有所改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗前后，TG、TC、LDL及HDL 等血脂指标较治疗前明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组降血压总有效率分别为93.9%和77.6%，两组差异具有统计学意义(P<0.01)。两组降血脂总有效率分别为93.9%和83.7%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压并高血脂患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效显著，能够同时有效的降血压和降血脂，值得在临床推广使用。
作者：张丽红；钟远辉 刊期： 2014年第17期
采用回顾性方法分析，选取我院2012年3月～2014年3月收治的68例首发抑郁症患者的临床资料，随机将其分为米氮平组和帕罗西汀组各34例，比较两组治疗效果。结果观察组临床总有效率（94.12%）与对照组（97.06%）相比，无显著差异，不具有统计学意义（χ2=0.210，P>0.05）；治疗后米氮平组MAMD 评分和帕罗西汀组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症疗效相当，可有效改善患者抑郁状态，均可作为首选用药。
作者：吕静 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同剂量的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取我院2013年1月～2014年1月60例围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为试验组和对照组各30例，其中，试验组患者给予米非司酮12.5mg/d，对照组患者给予6.25mg/d，以3个月为一个治疗疗程，疗程结束后比较两组患者子宫内膜厚度变化、血清雌二醇、促黄体激素及孕酮等指标，同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者在疗程结束后，子宫内膜厚度均较之前有所减小，但试验组患者缩小程度明显优于对照组患者，且血清雌二醇、促黄体激素及孕酮等指标变化组间比较均有统计学意义，P＜0.05，两组均未出现明显不良反应。结论12.5mg/d的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效优于6.25mg/d，临床应广泛应用。
作者：黄少莉 刊期： 2014年第17期
选取2013年3月～2013年11月我院收治的86例活动期胃溃疡患者，随机分为治疗组40例和对照组46例。治疗组应用奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾片+替硝唑片治疗，对照组单纯口服埃索美拉唑肠溶片治疗，4周后比较两组疗效。结果治疗组溃疡愈合率97.5%，幽门螺杆菌根除率75%，无不良反应发生，对照组溃疡愈合率79.17%，幽门螺杆菌根除率43.75%，两组比较治疗组疗效显著，差异有统计学意义。奥美拉唑三联疗法较单纯应用埃索美拉唑治疗胃溃疡疗效好，值得临床推广。
作者：裴琳 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的84例糖尿病足患者，根据患者治疗时间分为试验组和对照组各42例。对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组治疗后效果。结果试验组患者总有效率（95%）高于对照组总有效率（97%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗糖尿病足具有改善症状，促进疮面愈合的优点，并且其愈合率及总有效率优于单纯西医治疗，值得临床推广应用。
作者：郭晓红；万亚巍 刊期： 2014年第17期
目的：探讨急性阑尾炎传统开腹手术治疗与临床常规小切口手术治疗的效果。方法选取2011年3月～2013年3月我院收治的急性阑尾炎患者153例，其中行开腹阑尾切除术74例(对照组)，行临床常规小切口切除术79例(观察组)。比较两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、并发症发生率及住院时间。结果观察组患者的术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、术后并发症发生率及住院时间均优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者与对照组患者手术时间无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0．05)。结论对急性阑尾炎患者采用常规小切口切除术后治疗效果较好，能够减少术中出血量及术后并发症，其临床应用价值较好，值得推广和应用。
作者：董兴金 刊期： 2014年第17期
目的：分析研究使用甲状腺近全切术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果及安全性。方法选择2013年3月～2014年3月我院收治的双侧结节性甲状腺肿患者共42例为临床研究对象，随机分为两组。对照组患者使用甲状腺次全切手术，试验组患者使用甲状腺近全切除术，对比观察两组患者的不良反应和复发率。结果试验组患者与对照组患者在住院时间、不良反应方面对比差异不明显，P＞0.05；试验组患者术后无复发，手术时间长，与对照组患者比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对双侧结节性甲状腺肿患者给予甲状腺近全切除术治疗的效果更好，能够降低手术后的复发率，值得应用。
作者：唐玉玲；郑高平 刊期： 2014年第17期
目的：探讨长方案控制性超促排卵（COH）晚期血清LH水平与体外受精-胚胎移植（IVF￣ET）妊娠结局之间的关系。方法选取592例采用长方案控制性超促排卵周期，分析HCG日血清LH水平与IVF￣ET妊娠结局之间的关系，探讨COH晚期血清LH水平对妊娠结局的影响。结果 ROC曲线显示HCG日血清LH水平与妊娠结局存在明显相关性。 LH<1.35ng/ml组与LH≥1.35ng/ml组相比，临床妊娠低；早期流产率高；Gn天数长；Gn用量增加（P<0.05）。组间年龄、体重指数、基础内分泌、HCG日E2值、获卵数、受精率、移植胚胎数无明显差异（P>0.05）。结论长方案IVF￣ET周期中，如COH晚期血清LH水平过低，可导致临床妊娠率的下降和早期流产率的升高。
作者：张娟；董丽；张娟娟；凌秀凤 刊期： 2014年第17期
选取2014年2月1日～2014年9月30日我院接受治疗的48例癌症患者，根据止痛药物的种类随机分组，对照组患者给予曲马多治疗，观察组患者给予低剂量吗啡治疗，比较两组患者的疼痛缓解率以及生存质量评分。观察组的疼痛缓解率高于对照组，但无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；但两组患者在服用药物后组间的KPS评分和QOL评分显著提高，观察组的KPS评分和QOL评分显著高于对照组的，差异具统计学意义（P<0.05）。低剂量吗啡在镇痛效果上与曲马多相似，但在改善患者生存质量上明显优于曲马多，在临床上治疗中度癌痛具有一定优势。
作者：卫学坚；张日文；刘凯婷 刊期： 2014年第17期
收集2012年1月～2014年1月我院自愿要求引产的中期妊娠孕妇112例，随机分为观察组与对照组，两组均常规应用利凡诺引产，直至宫口开大1cm后，观察组予以静脉注射80mg间苯三酚，对照组予以宫颈注射0.5mg阿托品，比较两组的引产时间、引产成功率、产后疼痛程度、产后出血以及宫颈裂伤情况。结果观察组的产后疼痛程度较对照组显著减轻（P<0.05），引产时间较对照组显著缩短（P<0.05）；观察组均引产成功，对照组2例（3.6%）引产失败，组间比较无明显差异（P>0.05）；两组产后出血量无明显差异（P>0.05），但观察组的宫颈裂伤和宫颈水肿发生率显著低于对照组（P<0.05）。在中期妊娠引产中应用间苯三酚可缩短引产时间、减轻患者的痛苦并减少宫颈损伤，值得推广应用。
作者：周明利 刊期： 2014年第17期
目的：探讨特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年5月~2014年5月我科收治的90例小儿肺炎患儿的资料，按照随机、对照、双盲原则将患儿分为观察组及对照组各45例，两组患儿均采用抗病毒、抗感染、止咳、吸氧等常规治疗，观察组患儿加用特布他林注射液雾化吸入治疗，连续治疗5~7d，比较两组患儿的治疗效果，同时记录患儿临床症状或体征（喘息、咳嗽、哮鸣音）消失时间。结果观察组患儿总有效率高，与对照组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状消失时间短，与对照组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎，能提高治疗效果，缩短病程，值得在临床推广。
作者：张斌成；周琼 刊期： 2014年第17期
选择16例妇产科术后下肢静脉血栓患者，随机分为研究组和对照组各8例。研究组给予血栓通胶囊+艾条外熏梨状肌+复方丹参注射液三联进行治疗，对照组给予复方丹参注射液+低分子右旋糖酐注射液进行治疗，比较两组治疗效果。结果观察组溶栓时间短于与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。血栓通胶囊+艾条外熏梨状肌+复方丹参注射液治疗妇产科术后下肢静脉血栓疗效可靠，治疗时间短，值得临床推广。
作者：张萍；张莹 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
