马红兵；李斌
收集我院近一年来131例急诊经皮冠状动脉介入治疗患者为对象，进行回顾性分析，总结医护操作的关键及护理要点。结果131例患者手术成功率为96.1%，死亡率1.5%，随访12个月，效果良好。急诊经皮冠状动脉介入治疗术成功的关键是医护技术水平与医护间娴熟有效地配合，此外良好的心理疏导，术后精心的护理，全面的健康指导是急诊PCI患者康复的重要保证。
作者：杨美珍；兰建芸 刊期： 2014年第17期
目的：探讨进展期胃癌腹腔镜与开腹术的临床效果，为临床工作提供参考和依据。方法选取2008年3月～2014年3月入住我院接受检查和治疗的进展期胃癌患者90例，随机分成腹腔镜组和开腹组各45例。腹腔镜组给予腹腔镜辅助D2根治术，开腹组给予开腹D2根治术。对两组患者术中、术后情况以及生存率进行分析比较。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后止痛剂使用次数、术后肠道恢复时间以及术后住院时间均显著优于开腹组患者，且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组患者的手术时间稍微长于开腹组，淋巴结清扫数目小于开腹组，但差异不显著，无统计学意义(P>0.05)；两组患者1、2年生存率均较高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术可以有效治疗进展期胃癌，与开腹D2根治术疗法相比，具有患者出血少、术后止痛剂用量少、肠道功能恢复快以及住院时间短的优点，而且患者生存率较高，与开腹D2根治术疗法患者差异不大，值得在临床工作中推广和应用。
作者：金雄伟；张浩；张云生；杨祚豪；李满志 刊期： 2014年第17期
选取2009年4月～2013年5月我院收治的80例重度左心衰竭合并房颤患者。按照治疗方法分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规抗心律失常药物，观察组给予胺碘酮治疗，对比两组患者治疗后的房颤转复、心功能改善情况，治疗前后血压、心率变化情况以及治疗中出现的不良反应。结果（1）观察组用药24h后房颤转复率为92.5%，对照组为65%；观察组的心功能改善率为87.5%，对照组为67.5%。观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，两组患者的血压与心率情况均较治疗前有所改善，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；但对照组治疗前后对比不具有统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗中对照组出现一过性血压下降6例，头痛4例，静脉炎2例，观察组出现一过性血压下降3例，头痛1例，两组均未出现严重不良反应病例，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。胺碘酮在重度左心衰合并房颤的临床治疗中，较常规抗心律失常药物治疗效果更为理想，而且可以有效改善患者的心功能，安全性高，值得在临床中推广应用。
作者：徐杰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨美沙拉嗪对结肠炎大鼠肠黏膜完整性的影响。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组、结肠炎组、美沙拉嗪1组、美沙拉嗪2组，采用三硝基苯磺酸（TNBS）/乙醇法制备溃疡性结肠炎大鼠模型，观察其结肠黏膜病理改变及美沙拉嗪的治疗作用。结果三硝基苯磺酸（TNBS）/乙醇诱导大鼠结肠炎症状与人临床结肠炎病理特点类似。美沙拉嗪1组和2组能不同程度地修复结肠炎模型大鼠的结肠黏膜病理改变，且具有剂量依赖性。结论美沙拉嗪治疗结肠炎疗效确切，可改善TNBS诱导的结肠炎大鼠DAI、CMDI、TDI评分，上调结肠炎大鼠肠黏膜EGF、下调GFAP表达，促进损伤肠壁愈合。
作者：陈云 刊期： 2014年第17期
选取2013年2月～2014年4月我院收治的56例AECOPD的患者，随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予西医基础治疗，观察组给予西医基础治疗联合止嗽散加减方治疗，疗程均为4w，对比两组疗效。结果观察组的治疗有效率高，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组的肺功能指标改善均优于对照组，呼吸系统症状改善明显。
作者：刘明慧 刊期： 2014年第17期
选取2012年1月～2014年1月我院心内科收治的122例冠心病患者。随机分为对照组和观察组各61例。对照组患者采用临床常规处理方法进行治疗，观察组患者在对照组患者基础上给予参麦联合丹参酮注射液进行治疗，对比两组疗效。结果治疗两个疗程后，两组患者的临床症状均得到明显减轻，对照组的治疗总有效率为80.33%（49/61），与观察组的93.44%（57/61）相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油改善水平方面也存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。临床上对于冠心病患者在常规治疗方法的基础上采用参麦联合丹参酮注射液进行治疗能显著改善患者的临床症状，患者的多项血液指标均能得到有效恢复，能显著改善和提高冠心病患者生活质量，该方法值得临床推广应用。
作者：韦嘉旺 刊期： 2014年第17期
目的：探讨对COPD合并肺结核（PTB）患者进行早期综合治疗的效果。方法将148例COPD合并PTB患者按照随机数字表法随机分为两组。观察组76例给予综合抗结核治疗；对照组72例进行常规治疗。随访两组疗效及患者结局。结果观察组患者治疗后咳嗽、咳痰、食欲减退发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后6个月痰菌阴转率高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后12个月痰菌阴转率高于对照组（P<0.05）。观察组治愈患者比例高，死亡比例低（2.6% vs 9.7%），患者结局明显好于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组细胞免疫状况明显好于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对COPD合并PTB患者进行早期综合规律治疗，可以提高患者免疫功能，缓解临床症状，改善疾病结局，降低病死率，且安全性较高。
作者：汪利华；黄旭明；黄肇权 刊期： 2014年第17期
选取我院在2012年10月~2013年9月收治的60例老年股骨骨折患者的临床资料进行研究分析，并按随机方法将其分为观察组和对照组各30例，对比两组患者护理效果。结果观察组患者住院时间及并发症发生率均显著低于对照组患者，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。护理干预措施在防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨骨折的临床上具有显著效果，可有效提高患者治疗效果，值得推广应用。
作者：杨千绮 刊期： 2014年第17期
选择自愿接受无痛人流术的患者100例，年龄20~30岁，ASAⅠ~Ⅱ级，采取随机数字表法将患者分为昂丹司琼组（A组）50例和对照组（B组）50例, A组使用地佐辛丙泊酚麻醉完成无痛人流术，但术前1min给予昂丹司琼8mg， B组使用地佐辛丙泊酚麻醉行无痛人流术，术前给予4ml生理盐水，术毕观察病人24h恶心呕吐发生例数和程度。2组间术后呕吐发生率比较有统计学差异P＜0.05。昂丹司琼能预防地佐辛复合丙泊酚行无痛人流术后呕吐的发生。
作者：邓伦童；赖爱华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床效果的影响。方法将62例2005年1月~2013年4月在我院行正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的患者根据年龄不同划分为青少年组（30例，54颗上颌埋伏阻生尖牙）和成人组（32例，50颗上颌埋伏阻生尖牙），同一水平的医务人员对其进行正畸牵引治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组治疗有效患者上颌埋伏阻生尖牙萌出到位，牙体长轴正常，根尖周组织正常。成年组治疗有效患者需时为11.9±3.5个月，显著长于青少年组的7.9±2.1个月（P＜0.05）。成年组治疗有效率为84.00%，显著低于青少年组的94.44%（P＜0.05）。结论成年人采用正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙与青年人相比，需时长、疗效差，提高正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的成功率在于早期发现、及时治疗。
作者：耿春艳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择2012年2月~2014年2月至我院血液透析室进行长期以及规律血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，对照组采取常规血液透析，观察组采取血液透析联合血液灌流，两组患者均连续治疗2个月，比较两组患者疗效、治疗前后β2￣微球蛋白（β2￣MG）以及甲状旁腺激素（PTH）的变化情况。结果观察组治疗总有效率为84.38%、对照组治疗总有效率为62.50%，两组比较，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者β2￣MG、PTH水平比较均无统计学差异（P>0.05）；对照组患者治疗后β2￣MG、PTH水平与治疗前比较无差异（P>0.05），观察组患者治疗后β2￣MG、PTH水平与治疗前比较显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组患者β2￣MG、PTH水平与对照组比较显著降低（P<0.05）。结论血液透析联合血液灌流能够有效清除尿毒症皮肤瘙痒患者体内β2￣MG以及PTH等中分子物质，改善患者皮肤瘙痒症状，提高患者生活水平，从而弥补单纯血液透析的缺点，具有着较为良好的临床应用价值。
作者：廖汉亮 刊期： 2014年第17期
目的：探析贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月贲门癌患者100例，按治疗方式的不同分入治疗组、对照组各50例。治疗组予以贲门癌近端胃切除空肠间置术疗法，对照组进行食管胃吻合术，治疗后2w比较两组>5min反流次数、24h总反流次数、反流性食管炎的发生率情况。结果治疗组、对照组术后反流性食管炎的发生率分别为4.0%（2例）、20%（10例），差异具有统计学意义（χ2=6.06，P<0.05）；治疗组的手术时间、住院时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组（P<0.05）。结论贲门癌近端胃切除空肠间置术，可显著降低术后发生反流性食管炎的发生率，临床效果确切，值得临床推广。
作者：周凡 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年5月在我院接受治疗的408例稽留流产孕妇，分为观察组和对照组各204例，对照组单纯采用米索前列醇进行治疗，观察组采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果观察组204例孕妇服药后18例流产失败，对照组孕妇60例流产失败，两组相比差异明显，P<0.05，有统计学意义；观察组孕妇手术时间、术后阴道出血时间均短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，P<0.05，有统计学意义。米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产可有效提高流产成功率，缩短行刮宫术患孕妇的手术时间和术后阴道流血时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。
作者：姜莉萍 刊期： 2014年第17期
目的：探讨小潮气量和传统潮气量机械通气在危重患儿急性呼吸衰竭治疗中的临床疗效分析。方法选取我院新生儿科收治的危重急性呼吸衰竭患儿80例，其中给予传统潮气量机械通气的40例为对照组，给予小潮气量机械通气的40例为观察组，观察统计两组患儿学氧饱和改善情况、机械通气并发症的发生率及患儿的临床治疗有效率。结果观察组血氧饱和度97.1±2.9%，明显高于对照组92.3±2.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗后氧分压为57.1±9.6mmHg，明显高于对照组的50.4±8.3mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后二氧化碳分压为39.1±4.3mmhg，明显低于对照组的46.3±5.1mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿应用机械通气过程中并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的8.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗的有效率为96.7%，明显高于对照组的85.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论小潮气量机械统计在急性呼吸衰竭患儿的应用过程中可使患儿血氧维持于较高的浓度，而且在应用过程中气压伤、低氧血症、二氧化碳潴留等并发症的发生率较低，治疗效果明显优于传统潮气量机械通气，具有较高的临床推广应用价值。
作者：张路；叶春华；姚如婕；夏跃伟 刊期： 2014年第17期
按照患者治疗方法不同将我院收治的96例NAFLD患者分为试验组55例和对照组41例，对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗，试验组患者给予多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗，比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）水平变化情况以及临床疗效。试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后ALT、AST水平均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD临床疗效显著。
作者：韦建良 刊期： 2014年第17期
目的：观察脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年12月收治的腰椎间盘突出的患者68例，随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予超短波、常规腰椎牵引和动态干扰电治疗，治疗组在超短波、动态干扰电治疗的基础上给予辅助牵引治疗。比较两组患者治疗前、治疗4w后Oswestry功能障碍指数(ODI)、目测类比评分法(VAS)及直腿抬高试验结果。结果两组患者治疗4w后ODI评分、VAS评分及直腿抬高试验结果均较治疗前明显改善(P<0.05)，观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)，观察组治疗4w后临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论脊柱减压治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著、安全可靠，能进一步增大受累节段椎间隙、改善受损神经功能，促进患者功能恢复。
作者：张波 刊期： 2014年第17期
本文结合现代儿童护理模式的内涵，从人文精神、心理支持、治疗沟通和安全护理四个方面对现代儿童护理模式的实施进行探讨。
作者：方海燕 刊期： 2014年第17期
选择我院收治的200例发热患儿，随机分为对照组和观察组各100例，对照组给予常规疗法，观察组在此基础上采取生姜水擦浴和热蛋按摩穴位法治疗，比较两组临床疗效。4～48h观察组退热效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不同体温段疗效差异具有统计学意义，体温越低降温效果越好（P<0.05）。生姜水擦浴和热蛋按摩儿童穴位降温效果好，作用持久，操作简单方便，无毒副作用。
作者：吴萍凤；李亚平；李竹莲；赖冬梅；夏群英；雷海燕 刊期： 2014年第17期
选取2010年9月～2013年1月我院收治的56例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各28例。对照组患者行常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用中医治疗。比较两组患者的疗效、并发症发生情况和治疗前后炎症反应的严重程度。结果经研究发现，观察组中有14例患者痊愈，10例患者治疗有效，总有效率为92.86%，对照组中有10例患者痊愈，8例患者治疗有效，总有效率为78.57%，观察组治疗效果优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组在头痛、腹泻、恶心发生率上低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组Baron评分优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。在常规西医治疗的基础上采用中医治疗法，可有效提高溃疡性结肠炎的治疗效果，且通过中药对患者的脏腑进行调养，有效的降低了并发症的发生率，提高了治疗的安全性，具有推广应用价值。
作者：侯杰 刊期： 2014年第17期
选择16例妇产科术后下肢静脉血栓患者，随机分为研究组和对照组各8例。研究组给予血栓通胶囊+艾条外熏梨状肌+复方丹参注射液三联进行治疗，对照组给予复方丹参注射液+低分子右旋糖酐注射液进行治疗，比较两组治疗效果。结果观察组溶栓时间短于与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。血栓通胶囊+艾条外熏梨状肌+复方丹参注射液治疗妇产科术后下肢静脉血栓疗效可靠，治疗时间短，值得临床推广。
作者：张萍；张莹 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
