金雄伟；张浩；张云生；杨祚豪；李满志
选取2013年3月~2014年1月在我院进行治疗的40例胆汁反流性胃炎的患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用莫沙必利治疗，治疗组在对照组的基础上采用铝碳酸镁治疗，比较两组患者的临床效果。结果治疗组的总有效率为90.00%，明显高于对照组的70.00%，两组患者相比具有显著性差异（P＜0.05）；两组患者治疗后临床症状评分明显降低，但是治疗组的降低幅度明显高于对照组，两组患者相比，具有显著性差异（P＜0.05）。铝碳酸镁联合莫沙必利治疗反流性胃炎疗效优于单一用药，临床效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：刘芳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌素联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对复发的影响。方法选择我院2013年5月~2014年5月收治的90例消化性溃疡患者的资料，按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组及对照组各45例，两组患者均采用PPI三联疗法（奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑）治疗，观察组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊，比较两组患者溃疡愈合情况及复发率。结果观察组患者临床治愈率高，复发率低与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三联疗法联合双歧杆菌三联活菌素治疗消化性溃疡，能促进溃疡愈合，降低复发率，值得在临床推广。
作者：岑永豪 刊期： 2014年第17期
目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清皮质醇的表达特点。方法选择我院收治的100例COPD急性加重期患者作为研究对象（观察组），同时随机选取同期住院的80例非COPD 患者作为对照（对照组），在两组患者入院后第2d，分别抽取患者早8：00、下午4：00、晚12：00不同时段肘静脉血，测定两组患者血清皮质醇（COR）以及促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。结果观察组轻中度、重度和极重度患者在三个不同时点处COR水平均明显低于对照组（P<0.05）；早8：00时段观察组中轻、中度病情患者COR水平较重度和极重度患者明显偏高（P<0.05）。结论 COPD急性加重期患者肾上腺素皮质代谢异常，COR水平较非COPD患者明显降低。
作者：黎江 刊期： 2014年第17期
选择自愿接受无痛人流术的患者100例，年龄20~30岁，ASAⅠ~Ⅱ级，采取随机数字表法将患者分为昂丹司琼组（A组）50例和对照组（B组）50例, A组使用地佐辛丙泊酚麻醉完成无痛人流术，但术前1min给予昂丹司琼8mg， B组使用地佐辛丙泊酚麻醉行无痛人流术，术前给予4ml生理盐水，术毕观察病人24h恶心呕吐发生例数和程度。2组间术后呕吐发生率比较有统计学差异P＜0.05。昂丹司琼能预防地佐辛复合丙泊酚行无痛人流术后呕吐的发生。
作者：邓伦童；赖爱华 刊期： 2014年第17期
患者徐某，男，79岁。因右头额面部红肿刺痛，灼烧感伴视力下降一周，夜寐难安。于2014年8月来我科就诊。5d前于外院就诊，诊断为“带状疱疹”,予以抗病毒，消炎治疗。患者有高血压病史30余年，自服降压药控制平稳，否认眼部外伤史，2012年曾于我科行“右下睑内翻矫正术”。体格检查：额鼻中线右侧大片带状分布疱疹，水疱及破溃，部分结痂,以鼻尖部和鼻背部甚，皮肤红肿，右耳前及颌下可触及淋巴结肿大，压痛(+)，其他病理反射未引出。眼部检查：视力：右眼0.02；左眼0.25，矫正不提高。非接触性眼压：右眼15mmHg (1mmHg=0.133kPa)，左眼：13mmHg。右眼上下睑高度水肿，上睑完全遮盖角膜，不能自行睁开，下睑内翻，睫毛倒向眼球，查眼球运动正常，角膜知觉减退，雾状混浊，水肿(++)，见上皮脱落，点片状寖润，角膜后棕色点状KP(++)，前房中深，房水混浊(+)，周边球结膜水肿隆起，混合充血(+++)，睫状压痛明显，虹膜纹理欠清，见部分后粘连，瞳孔欠圆，散大约5×6mm2，边缘见少量色素颗粒脱落，对光反射迟钝，晶体不均匀混浊，眼底窥视不清。左眼眼部检查未见明显异常。角膜荧光素钠染色：右眼角膜上皮染色呈阳性，草绿色。 B超示：双眼内未见占位性病变。临床拟诊：带状疱疹；右病毒性角膜炎；右上睑下垂；右老年性睑内翻（痉挛性睑内翻）。
作者：胡粒山；贾洪亮；薛静静 刊期： 2014年第17期
目的：探讨进展期胃癌腹腔镜与开腹术的临床效果，为临床工作提供参考和依据。方法选取2008年3月～2014年3月入住我院接受检查和治疗的进展期胃癌患者90例，随机分成腹腔镜组和开腹组各45例。腹腔镜组给予腹腔镜辅助D2根治术，开腹组给予开腹D2根治术。对两组患者术中、术后情况以及生存率进行分析比较。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后止痛剂使用次数、术后肠道恢复时间以及术后住院时间均显著优于开腹组患者，且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组患者的手术时间稍微长于开腹组，淋巴结清扫数目小于开腹组，但差异不显著，无统计学意义(P>0.05)；两组患者1、2年生存率均较高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术可以有效治疗进展期胃癌，与开腹D2根治术疗法相比，具有患者出血少、术后止痛剂用量少、肠道功能恢复快以及住院时间短的优点，而且患者生存率较高，与开腹D2根治术疗法患者差异不大，值得在临床工作中推广和应用。
作者：金雄伟；张浩；张云生；杨祚豪；李满志 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年1月我中心收治的140例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，随机分为研究组和对照组各70例。对照组给予缬沙坦治疗，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。治疗2个月后比较两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平及治疗有效率。结果研究组患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平均有显著下降，且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗有效率为92.86%，对照组为77.14%，研究组显著高于对照组。缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病可以有效控制血压和血糖水平，同时提高临床治疗有效率，是一种高效的治疗方式。
作者：卢荣丽 刊期： 2014年第17期
选取2012年1月~2014年1月在本院内科住院的冠心病心绞痛患者120例，将其随机分为对照组和治疗组各60例。治疗组应用疏血通注射液，对照组应用单硝酸异山梨酯注射液，观察两组治疗半月后的临床疗效、心电图的改善状况、每周心绞痛的发作次数及服用硝酸甘油的情况。结果治疗组总有效率95%；对照组总有效率为85%。在心绞痛的发作及硝酸甘油的使用情况上，治疗组也优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。在心电图的改善情况上，两组均能有效的改善心电图的缺血表现。在冠心病心绞痛的治疗中应用疏血通注射液疗效显著，值得在临床上推广。
作者：肖丽芬 刊期： 2014年第17期
目的：探讨瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉的临床应用。方法选取2013年2月～2014年2月于我院需进行手术的146例患者，随机分为治疗组和对照组，每组73例，对照组进行静吸复合全身麻醉，治疗组进行全凭静脉麻醉，分析两组的心率、术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力回复时间、有无拔管躁动。结果与诱导前相比，治疗组各时间点的心率无统计学差异（P>0.05），对照组各时间点的心率具有统计学差异（P<0.05）；治疗组的术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间均少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。治疗组的术后拔管躁动少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉，患者血流动力学稳定、苏醒快、安全可靠，为全凭静脉麻醉时理想的用药配伍方法。
作者：刘红顺 刊期： 2014年第17期
选取2011年1月～2014年1月我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者。随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中西结合疗法治疗，对照组给予单纯西医治疗，对两组患者的总有效率和远期复发率进行比较。结果治疗组总有效率（93.3%）高于对照组（83.3%）；两组远期复发率分别为10.0%和23.3%，治疗组低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。中西结合在膝关节骨性关节炎治疗上有疗效好、复发率低的特点，值得临床推广应用。
作者：归华；黄庆铭；钟志年；方康权；靳康 刊期： 2014年第17期
目的：探究纳洛酮联合醒脑静用于颅脑外伤患者对于神经功能的改善和对疗效的影响。方法研究对象选取2006年5月～2013年5月我院收治的70例颅脑外伤患者，根据用药方案不同分为观察组和对照组各35例，对照组单纯应用纳洛酮治疗，观察组则应用纳洛酮联合醒脑静进行治疗，两组患者的治疗时间均为20d，治疗结束后对两组患者的疗效进行判定对比，并对治疗前、治疗10d、治疗20d两组患者的神经功能缺损评分进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为82.86%（29/35），显著高于对照组的65.71%（23/35），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的NDS评分对比无显著差异，治疗10、20d时观察组患者的NDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗颅脑外伤患者的疗效确切，相较于单纯应用纳洛酮治疗能够有效的提高疗效，改善患者的神经功能缺损状况，值得在临床上推广和应用。
作者：邝业兴 刊期： 2014年第17期
目的：探讨胱抑素C(Cys￣C)、血清同型半胱氨酸（Hcy）的水平变化与急性心肌梗死的相关性及临床意义。方法随机选取我院2011年1月～2014年3月治疗的急性ST段抬高型心肌梗死病人90例作为观察组，随机抽取同期进行健康体检的健康人群110例作为对照组，检测两组的Cys￣c、Hcy水平，分析其与急性心肌梗死的相关性及临床意义。结果观察组患者血清Hcy、Cys￣C水平均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者血清Hcy与Cys￣C水平相关系数为0.32，P=0.059，无统计学意义，两者不存在相关性。结论急性心肌梗死患者Hcy、Cys￣C水平升高显著，通过检测两者的水平对急性心肌梗死的临床诊治具有重要的意义。
作者：陈昇 刊期： 2014年第17期
使用症状自评量表（SCL￣90）对我院住院待产的83例临产孕妇进行心理状态调查评估，结果与常模相比，临产妇出现抑郁、焦虑、恐惧等明显更高一些，差异具有统计学意义（P<0.05），产妇需求如下：需了解相关生养知识的孕妇80例（96.39%），需医护人员特别护理的孕妇55例，需家人更多的关怀与支持的孕妇76例（91.56%），需得到倾听与理解的孕妇40例（48.19%），为家庭经济条件感到担忧的孕妇21例（25.30%）。临产妇保持良好的心理状态有利于顺利生产，我们应该根据孕妇的心理状态和自身需求，给予有效的护理干预。
作者：胡蓉 刊期： 2014年第17期
将115例中期妊娠要求引产产妇依据随机+人为原则分为对照组和观察组，分别予复方米非司配合利凡诺和单用利凡诺引产，比较两组产妇宫颈裂伤，产后出血，胎盘残留及引产时间。结果两组产妇宫颈裂伤，产后出血及引产时间对比：观察组未发生宫颈裂伤，对照组发生5例；观察组平均产后1h内出血量90±50ml，其中出血量在100～200ml者40例，200～300ml者15例；对照组平均产后1h内出血量150±90.1ml，其中出血量在100～200ml者33例，200～300ml者27例，两组相比有显著差异（P<0.05）。对照组胎盘残留24例，观察组3例，有显著差异（P<0.05）。复方米非司配合利凡诺用于中妊引产疗效明显优于单用利凡诺，能够提高引产效果并且缩短引产时间，同时降低宫颈损伤率，减少胎盘残留率，值得推广使用。
作者：饶文英 刊期： 2014年第17期
目的：探讨年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床效果的影响。方法将62例2005年1月~2013年4月在我院行正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的患者根据年龄不同划分为青少年组（30例，54颗上颌埋伏阻生尖牙）和成人组（32例，50颗上颌埋伏阻生尖牙），同一水平的医务人员对其进行正畸牵引治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组治疗有效患者上颌埋伏阻生尖牙萌出到位，牙体长轴正常，根尖周组织正常。成年组治疗有效患者需时为11.9±3.5个月，显著长于青少年组的7.9±2.1个月（P＜0.05）。成年组治疗有效率为84.00%，显著低于青少年组的94.44%（P＜0.05）。结论成年人采用正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙与青年人相比，需时长、疗效差，提高正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的成功率在于早期发现、及时治疗。
作者：耿春艳 刊期： 2014年第17期
目的：观察脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年12月收治的腰椎间盘突出的患者68例，随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予超短波、常规腰椎牵引和动态干扰电治疗，治疗组在超短波、动态干扰电治疗的基础上给予辅助牵引治疗。比较两组患者治疗前、治疗4w后Oswestry功能障碍指数(ODI)、目测类比评分法(VAS)及直腿抬高试验结果。结果两组患者治疗4w后ODI评分、VAS评分及直腿抬高试验结果均较治疗前明显改善(P<0.05)，观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)，观察组治疗4w后临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论脊柱减压治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著、安全可靠，能进一步增大受累节段椎间隙、改善受损神经功能，促进患者功能恢复。
作者：张波 刊期： 2014年第17期
我院2010~2011年入院治疗的118名妊娠高血压患者分为两组，治疗组采用益气聪明汤配合硫酸镁治疗，对照组采用硫酸镁治疗，比较两组患者治疗前后血压变化、妊娠结局等；结果两组患者在治疗前后的平均收缩压与平均舒张压均有统计学差异（P<0.05）；同时，治疗组患者的平均收缩压及平均舒张压的治疗前后变化与对照组相比有统计学差异（P<0.05）；两组患者顺产率及宫缩乏力发生率有统计学差异（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。益气聪明汤配合硫酸镁治疗妊娠高血压疗效较好，可为日后工作提供参考和借鉴。
作者：雷小兰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析符合对照组和观察组治疗方法的高血压合并冠心病患者各54例，对照组单用氨氯地平治疗，观察组采取氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，观察并比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗后收缩压和舒张压分别为125.28±8.27mmHg和76.81±5.10mmHg，均较治疗前和对照组显著降低（P<0.05）；观察组有效率为90.74%，显著高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效确切，降压效果明显且安全性高，具有较好的临床应用价值。
作者：黄宇；祝燕 刊期： 2014年第17期
收集2012年1月～2014年1月我院自愿要求引产的中期妊娠孕妇112例，随机分为观察组与对照组，两组均常规应用利凡诺引产，直至宫口开大1cm后，观察组予以静脉注射80mg间苯三酚，对照组予以宫颈注射0.5mg阿托品，比较两组的引产时间、引产成功率、产后疼痛程度、产后出血以及宫颈裂伤情况。结果观察组的产后疼痛程度较对照组显著减轻（P<0.05），引产时间较对照组显著缩短（P<0.05）；观察组均引产成功，对照组2例（3.6%）引产失败，组间比较无明显差异（P>0.05）；两组产后出血量无明显差异（P>0.05），但观察组的宫颈裂伤和宫颈水肿发生率显著低于对照组（P<0.05）。在中期妊娠引产中应用间苯三酚可缩短引产时间、减轻患者的痛苦并减少宫颈损伤，值得推广应用。
作者：周明利 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效，护理干预对缓解瘙痒的作用。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者78例，全部采用血液灌流联合血液透析治疗，并随机分为两组，A组在治疗的同时加强皮肤护理和对症护理干预，B组常规护理，比较两组瘙痒缓解程度和患者满意度等。结果治疗前两组的瘙痒程度评分、缓解时间、生活质量评分、患者满意度无明显差异，治疗后，A组比B组瘙痒程度低4分，缓解时间延长110min，生活质量评分提高13分，患者满意度提高约13分，P<0.05，差异有统计学意义。结论尿毒症患者在血液透析和灌流治疗时容易并发皮肤瘙痒，加强对症护理干预，可以缓解瘙痒程度，延长发作时间，提高生活质量，患者满意度高。
作者：许海平；王志凤 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
