肖丽芬
目的：观察经乳晕切口进行乳腺纤维瘤切除术的临床效果。方法选择2012年2月～2013年2月在我院接受手术治疗的86例乳腺纤维瘤患者作为临床观察对象。按手术切口的方式分为治疗组和对照组各43例。对照组实施传统的放射状切口手术，治疗组实施经乳晕切口手术。比较两组病人术后并发症率、对手术美容效果的满意率、复发率。结果治疗组对手术美容效果满意率是93.02%（40/43），显著高于对照组的58.14%（25/43）（P<0.05）；而术后的并发症率、复发率方面，两组均无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论对乳腺纤维肿瘤实施乳晕切口手术，能够较大程度保持乳房的对称性，美容优势显著，且安全性好，更易获得病人的青睐。
作者：郎双太 刊期： 2014年第17期
选择我院150例老年子宫脱垂患者，随机平均分为观察组和对照组各75例，对照组采用常规护理，观察组给予优质护理干预，观察对比两组护理效果。结果观察组术前5min HR和MAP值、术后SAS和SDS及住院时间，均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。优质护理有助于减轻老年患者对手术治疗的抗拒感，提高手术依从性，降低术后并发症，利于术后早期康复。
作者：卢其玉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年12月所收治的130例胃溃疡门诊患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组患者给予法莫替丁治疗，观察组患者给予奥美拉唑治疗。在治疗一个疗程后，观察两组患者临床疗效、Hp转阴率、止血时间和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.9%，对照组患者治疗总有效率为81.5%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者的Hp转阴率为84.6%，止血时间6.3±2.5d，与对照组的58.5%和9.9±2.7d比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者有5例出现轻度头痛，不良反应发生率为7.7%；观察组患者无出现不良反应，不良反应发生率为0%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果优于法莫替丁，能有效提高治疗效果，降低Hp感染率，缩短止血时间，同时安全性较佳，因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：陈建辉 刊期： 2014年第17期
选取2013年3月～2013年11月我院收治的86例活动期胃溃疡患者，随机分为治疗组40例和对照组46例。治疗组应用奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾片+替硝唑片治疗，对照组单纯口服埃索美拉唑肠溶片治疗，4周后比较两组疗效。结果治疗组溃疡愈合率97.5%，幽门螺杆菌根除率75%，无不良反应发生，对照组溃疡愈合率79.17%，幽门螺杆菌根除率43.75%，两组比较治疗组疗效显著，差异有统计学意义。奥美拉唑三联疗法较单纯应用埃索美拉唑治疗胃溃疡疗效好，值得临床推广。
作者：裴琳 刊期： 2014年第17期
目的：分析恩替卡韦和替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效分析。方法选取我院2010年1月～2014年1月收治的120例代偿期乙肝肝硬化患者，按照随机数字表法分为治疗组60例给予恩替卡韦、替比夫定，对照组60例，给予替比夫定。比较两组患者肝功能变化情况，包括血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、血清胆醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)水平；丙氨酸氨基转移酶(AIT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、III型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV￣C)水平变化。结果(1)两组CHE、ALB、CHO、TB A水平变化比较（P<0.05）。(2)两组AIT、AST、ALP、GGT、HA、LN、PCⅢ、IV￣C A水平变化比较（P<0.05）。结论恩替卡韦联合替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化，有效改善患者的肝功能，改善HA、LN、PCⅢ、IV￣CA水平，同时治疗组无严重不良反应发生，有临床推广应用的价值。
作者：姜亚芹 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2013年12月我院收治的40例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组和治疗组各20例。治疗组采用中西医结合治疗，对照组单纯化疗治疗。在治疗两个疗程后对比两组疗效。结果治疗组的疾病控制率以及相关症状的改善情况均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗在中晚期非小细胞肺癌患者的治疗中，可缓解相关症状，提高患者免疫力，临床疗效良好，值得广泛推广。
作者：马红兵；李斌 刊期： 2014年第17期
目的：研究动机性访谈在肺结核患者戒烟干预中的效果。方法选取符合条件的有吸烟嗜好的初治涂阳肺结核101例随机分为研究组和对照组，分别应用动机性访谈和一般的健康教育方式进行戒烟干预，观察两组的吸烟戒断率、肺结核治愈率、治疗期间密切接触者感染率指标是否存在统计学差异。结果研究组吸烟戒断率96.23%，对照组39.58%（χ2=37.09,P＜0.01），有显著的统计学差异；治愈率研究组高于对照组，治疗期间密切接触者感染率研究组低于对照组，均有统计学差异（P＜0.05）。结论动机性访谈在肺结核患者戒烟干预中效果良好，对提高治愈率、降低治疗期间密切接触者感染率有较大帮助。
作者：吴丹菲；李蓉 刊期： 2014年第17期
目的：观察无创呼吸机联合纳洛酮对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年5月收治的84例COPD 并发呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组及对照组各42例，所有患者均给予无创呼吸机治疗，观察组患者在接受无创呼吸机治疗的基础上联合纳洛酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的血气分析指标。结果观察组患者治疗有效率为90.48%，对照组患者治疗有效率为78.57%，观察组患者的治疗有效率明显提高，差异有统计学意义，χ2=2.28，P<0.05。观察组患者治疗48h后的pH值，PaO2、PaCO2变化情况均明显优于对照组，组间比较差异均有统计学意义，P<0.05。结论纳洛酮联合无创呼吸机应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗可以明显改善患者的血气分析指标，提高治疗效果，值得临床上的进一步推广应用。
作者：古伟奇 刊期： 2014年第17期
选取2012年1月～2014年1月我院心内科收治的122例冠心病患者。随机分为对照组和观察组各61例。对照组患者采用临床常规处理方法进行治疗，观察组患者在对照组患者基础上给予参麦联合丹参酮注射液进行治疗，对比两组疗效。结果治疗两个疗程后，两组患者的临床症状均得到明显减轻，对照组的治疗总有效率为80.33%（49/61），与观察组的93.44%（57/61）相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油改善水平方面也存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。临床上对于冠心病患者在常规治疗方法的基础上采用参麦联合丹参酮注射液进行治疗能显著改善患者的临床症状，患者的多项血液指标均能得到有效恢复，能显著改善和提高冠心病患者生活质量，该方法值得临床推广应用。
作者：韦嘉旺 刊期： 2014年第17期
目的：探讨特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年5月~2014年5月我科收治的90例小儿肺炎患儿的资料，按照随机、对照、双盲原则将患儿分为观察组及对照组各45例，两组患儿均采用抗病毒、抗感染、止咳、吸氧等常规治疗，观察组患儿加用特布他林注射液雾化吸入治疗，连续治疗5~7d，比较两组患儿的治疗效果，同时记录患儿临床症状或体征（喘息、咳嗽、哮鸣音）消失时间。结果观察组患儿总有效率高，与对照组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状消失时间短，与对照组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎，能提高治疗效果，缩短病程，值得在临床推广。
作者：张斌成；周琼 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的84例糖尿病足患者，根据患者治疗时间分为试验组和对照组各42例。对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组治疗后效果。结果试验组患者总有效率（95%）高于对照组总有效率（97%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗糖尿病足具有改善症状，促进疮面愈合的优点，并且其愈合率及总有效率优于单纯西医治疗，值得临床推广应用。
作者：郭晓红；万亚巍 刊期： 2014年第17期
拔罐疗法是祖国医学中重要的组成部分，为抵抗疾病贡献了很好的疗效。本文就其临床应用进展作一综述。
作者：李振忠 刊期： 2014年第17期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法选择2012年4月~2013年6月我院收治的52例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数原则将其分为对照组和观察组各26例，对照组患者给予常规治疗加安慰剂治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者两组患者治疗前、治疗后2、4、6w HAMD评分变化和治疗疗效。结果治疗前两组患者HAMD 抑郁量表值无明显差异（P>0.05)；治疗后2w开始，两组患者患者的HAMD 抑郁量表值均发生明显变化，且与治疗前比较差异明显（P<0.05)；治疗后2w，组间比较HAMD 抑郁量表值无明显变化（P>0.05)；治疗后4w和6w观察组HAMD 抑郁量表值均明显小于对照组（P<0.05)；治疗后6w观察组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可以有效的改善脑卒中抑郁患者的抑郁状态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：唐坤 刊期： 2014年第17期
选取2012年2月～2014年2月于我院进行治疗的消化性溃疡患者168例，随机分为对照组和观察组各84例，对照组给予阿莫西林的三联疗法治疗，观察组给予左氧氟沙星的三联疗法治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的有效率为95.2%，对照组为83.3%，两组的有效率具有统计学差异（P<0.05）。对照组不良反应发生率为11.9%，观察组为8.3%，两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。观察组患者每日左氧氟沙星胶囊费用为3.95元，对照组患者每日阿莫西林胶囊费用为4.60元。治疗消化性溃疡时，左氧氟沙星三联疗法较阿莫西林三联疗法疗效好，两种治疗方法不良反应均较少，无统计学差异，左氧氟沙星三联疗法经济性更佳，值得在临床上推广使用。
作者：余祥军 刊期： 2014年第17期
选取2009年4月～2012年4月我院心内科收治的84例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上联合桂哌齐特进行治疗，比较两组患者的血流动力学变化情况，临床治疗效果以及血清炎症因子的变化情况。结果经过为期2w的治疗两组患者的临床症状均得到明显好转，观察组患者的治疗有效率为88.10%（37/42），对照组患者的治疗有效率为78.57%（33/42），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；在血流动力学方面，观察组患者的全血粘度以及血浆粘度等方面显著优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；在血清炎症因子方面，观察组患者白介素￣6以及血清超敏￣C反应蛋白等显著低于对照组患者，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。临床上对于急性心肌梗死患者在临床常规治疗方法的基础上联合使用桂哌齐特进行辅助治疗能取得较好的临床疗效，并能较好调节患者的血清炎症因子水平，显著改善患者的生活治疗。
作者：姚峰 刊期： 2014年第17期
目的：探索大承气汤联合丹参川芎嗪注射液治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的72例重症急性胰腺炎患者，采用随机方法分成对照组和治疗组各36例。对照组患者给予以常规禁食、胃肠减压、抗生素、抑制胰腺外分泌及营养支持等西医基础治疗，治疗组患者在基础性西医治疗的基础上，给予静脉滴注丹参川芎嗪注射液，内服大承气汤。结果治疗组治疗有效率为91.67%，对照组为75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床症状的改善时间及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤联合丹参川芎嗪注射液用于治疗重症胰腺炎，疗效显著，可明显缩短住院时间，降低并发症的发生率，具有较高临床推广价值。
作者：黄仑峰 刊期： 2014年第17期
目的：探究纳洛酮联合醒脑静用于颅脑外伤患者对于神经功能的改善和对疗效的影响。方法研究对象选取2006年5月～2013年5月我院收治的70例颅脑外伤患者，根据用药方案不同分为观察组和对照组各35例，对照组单纯应用纳洛酮治疗，观察组则应用纳洛酮联合醒脑静进行治疗，两组患者的治疗时间均为20d，治疗结束后对两组患者的疗效进行判定对比，并对治疗前、治疗10d、治疗20d两组患者的神经功能缺损评分进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为82.86%（29/35），显著高于对照组的65.71%（23/35），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的NDS评分对比无显著差异，治疗10、20d时观察组患者的NDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗颅脑外伤患者的疗效确切，相较于单纯应用纳洛酮治疗能够有效的提高疗效，改善患者的神经功能缺损状况，值得在临床上推广和应用。
作者：邝业兴 刊期： 2014年第17期
将115例中期妊娠要求引产产妇依据随机+人为原则分为对照组和观察组，分别予复方米非司配合利凡诺和单用利凡诺引产，比较两组产妇宫颈裂伤，产后出血，胎盘残留及引产时间。结果两组产妇宫颈裂伤，产后出血及引产时间对比：观察组未发生宫颈裂伤，对照组发生5例；观察组平均产后1h内出血量90±50ml，其中出血量在100～200ml者40例，200～300ml者15例；对照组平均产后1h内出血量150±90.1ml，其中出血量在100～200ml者33例，200～300ml者27例，两组相比有显著差异（P<0.05）。对照组胎盘残留24例，观察组3例，有显著差异（P<0.05）。复方米非司配合利凡诺用于中妊引产疗效明显优于单用利凡诺，能够提高引产效果并且缩短引产时间，同时降低宫颈损伤率，减少胎盘残留率，值得推广使用。
作者：饶文英 刊期： 2014年第17期
选取我院2013年7月～2013年11月收治的老年慢性支气管炎患者150例作为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组各75例。对照组采用头孢类抗生素进行治疗，试验组在对照组治疗基础上使用痰热清注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效、不良反应及复发率。结果试验组的治疗效果优于对照组，P<0.05,差异有统计学的意义；两组患者均无明显不良反应。痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管疾病疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张勇彬 刊期： 2014年第17期
选取2012年1月~2014年1月在本院内科住院的冠心病心绞痛患者120例，将其随机分为对照组和治疗组各60例。治疗组应用疏血通注射液，对照组应用单硝酸异山梨酯注射液，观察两组治疗半月后的临床疗效、心电图的改善状况、每周心绞痛的发作次数及服用硝酸甘油的情况。结果治疗组总有效率95%；对照组总有效率为85%。在心绞痛的发作及硝酸甘油的使用情况上，治疗组也优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。在心电图的改善情况上，两组均能有效的改善心电图的缺血表现。在冠心病心绞痛的治疗中应用疏血通注射液疗效显著，值得在临床上推广。
作者：肖丽芬 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
