许海平；王志凤
目的：研究中医体质辨识对亚健康的分类及健康指导干预的效果，探讨中医药调治亚健康的优势及意义。方法将200名亚健康体检者，随机分为观察组和对照组，对照组西医体检+健康指导，观察组增加中医体质辨识并根据体质类型予健康指导，采用亚健康评价问卷评估受试者的亚健康状态。结果体质辨识分类发现亚健康个体中无平和质个体，偏颇体质中以气虚质为常见（27.0%）；与干预前相比，对照组在胃肠症状、心血管症状方面干预后评分明显较低（P＜0.05），干预后观察组在疲劳症状、精神症状及免疫力症状和总分上均低于对照组（P＜0.05）。结论采用中医体质辨识对亚健康个体进行健康指导干预的效果明显优于常规干预，在亚健康调理中有巨大的应用价值。
作者：陈楠 刊期： 2014年第17期
目的：探讨长方案控制性超促排卵（COH）晚期血清LH水平与体外受精-胚胎移植（IVF￣ET）妊娠结局之间的关系。方法选取592例采用长方案控制性超促排卵周期，分析HCG日血清LH水平与IVF￣ET妊娠结局之间的关系，探讨COH晚期血清LH水平对妊娠结局的影响。结果 ROC曲线显示HCG日血清LH水平与妊娠结局存在明显相关性。 LH<1.35ng/ml组与LH≥1.35ng/ml组相比，临床妊娠低；早期流产率高；Gn天数长；Gn用量增加（P<0.05）。组间年龄、体重指数、基础内分泌、HCG日E2值、获卵数、受精率、移植胚胎数无明显差异（P>0.05）。结论长方案IVF￣ET周期中，如COH晚期血清LH水平过低，可导致临床妊娠率的下降和早期流产率的升高。
作者：张娟；董丽；张娟娟；凌秀凤 刊期： 2014年第17期
目的：探讨瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉的临床应用。方法选取2013年2月～2014年2月于我院需进行手术的146例患者，随机分为治疗组和对照组，每组73例，对照组进行静吸复合全身麻醉，治疗组进行全凭静脉麻醉，分析两组的心率、术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力回复时间、有无拔管躁动。结果与诱导前相比，治疗组各时间点的心率无统计学差异（P>0.05），对照组各时间点的心率具有统计学差异（P<0.05）；治疗组的术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间均少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。治疗组的术后拔管躁动少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉，患者血流动力学稳定、苏醒快、安全可靠，为全凭静脉麻醉时理想的用药配伍方法。
作者：刘红顺 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的200例门诊无痛人流患者。随机分为S组和F组各100例，S组采用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，F组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，就两组患者麻醉与手术过程中的体动、循环以及呼吸情况进行观察，对比分析两组患者术后腹痛情况以及意识恢复时间等。结果在手术过程中，F组丙泊酚的应用量明显比S组多，差异有统计学意义（P＜0.05）；相对于F组而言，S组患者麻醉诱导以后HR、SBP以及MBP等均有所降低，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；手术中两组均有患者出现呼吸抑制，当F组明显发生率明显比S组高，且术后腹痛发生率也明显比S组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过所获结果的分析可知，在无痛人流术中，舒芬太尼复合丙泊酚所获效果明显比芬太尼复合丙泊酚好，且手术恢复也比较迅速，可有效抑制手术所带来的腹痛。
作者：李锋 刊期： 2014年第17期
目的：探析贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月贲门癌患者100例，按治疗方式的不同分入治疗组、对照组各50例。治疗组予以贲门癌近端胃切除空肠间置术疗法，对照组进行食管胃吻合术，治疗后2w比较两组>5min反流次数、24h总反流次数、反流性食管炎的发生率情况。结果治疗组、对照组术后反流性食管炎的发生率分别为4.0%（2例）、20%（10例），差异具有统计学意义（χ2=6.06，P<0.05）；治疗组的手术时间、住院时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组（P<0.05）。结论贲门癌近端胃切除空肠间置术，可显著降低术后发生反流性食管炎的发生率，临床效果确切，值得临床推广。
作者：周凡 刊期： 2014年第17期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法选择2012年4月~2013年6月我院收治的52例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数原则将其分为对照组和观察组各26例，对照组患者给予常规治疗加安慰剂治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者两组患者治疗前、治疗后2、4、6w HAMD评分变化和治疗疗效。结果治疗前两组患者HAMD 抑郁量表值无明显差异（P>0.05)；治疗后2w开始，两组患者患者的HAMD 抑郁量表值均发生明显变化，且与治疗前比较差异明显（P<0.05)；治疗后2w，组间比较HAMD 抑郁量表值无明显变化（P>0.05)；治疗后4w和6w观察组HAMD 抑郁量表值均明显小于对照组（P<0.05)；治疗后6w观察组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可以有效的改善脑卒中抑郁患者的抑郁状态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：唐坤 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同剂量的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取我院2013年1月～2014年1月60例围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为试验组和对照组各30例，其中，试验组患者给予米非司酮12.5mg/d，对照组患者给予6.25mg/d，以3个月为一个治疗疗程，疗程结束后比较两组患者子宫内膜厚度变化、血清雌二醇、促黄体激素及孕酮等指标，同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者在疗程结束后，子宫内膜厚度均较之前有所减小，但试验组患者缩小程度明显优于对照组患者，且血清雌二醇、促黄体激素及孕酮等指标变化组间比较均有统计学意义，P＜0.05，两组均未出现明显不良反应。结论12.5mg/d的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效优于6.25mg/d，临床应广泛应用。
作者：黄少莉 刊期： 2014年第17期
对照组在常规治疗基础上加用思密达保留灌肠；研究组在常规治疗基础上加用思密达联合山莨菪碱保留灌肠。两组患儿均连续治疗3d，记录其临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组临床治疗总有效率高达90.00%，显著高于对照组的67.50%（P<0.05）；研究组不良反应发生率（10.00%）略高于对照组（2.50%），对比结果无统计学意义（P>0.05）。在常规治疗基础上使用思密达联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿腹泻疾病，可显著提高患儿临床疗效，有效性及安全性均较为满意。
作者：王德承 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的68例接受胆结石手术患者的临床资料对其进行回顾性分析，根据入院奇偶数分对照组及观察组各34例，对照组患者在围手术期内给予常规护理模式，观察组患者给予全面护理模式。比较两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率及护理满意度。结果两组患者在术中出血量、手术时间、并发症发生率及护理满意度评分上差异具有统计学意义（P＜0.05）。胆结石患者围手术期实施全面护理模式可提高手术治疗效果，减少不良反应率，提高患者康复质量，值得临床推广应用。
作者：杨建珍 刊期： 2014年第17期
选取我院2013年7月～2013年11月收治的老年慢性支气管炎患者150例作为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组各75例。对照组采用头孢类抗生素进行治疗，试验组在对照组治疗基础上使用痰热清注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效、不良反应及复发率。结果试验组的治疗效果优于对照组，P<0.05,差异有统计学的意义；两组患者均无明显不良反应。痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管疾病疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张勇彬 刊期： 2014年第17期
从2011年11月~2012年11月接受全麻术后的患儿中抽取30例作为本次研究的观察对象，回顾性分析所选取的患儿的临床资料，统计上述患儿发生并发症的概率并分析其发生原因，采用统计学软件分析处理，得到的结果差异以P<0.05为具有统计学意义。结果患儿在全麻术后苏醒期内，出现非计划性拔管5例、躁动10例，呕吐14例，出血2例，经过积极的救治以及系统的护理，均顺利苏醒。术后麻醉苏醒期护理能够有效的减少并发症的出现，能够帮助患儿顺利苏醒，值得在临床中推广。
作者：蒋琳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨快速联合检测(血糖、心肌酶谱、白细胞计数及C反应蛋白)对手足口病伴发热患儿病情判断的价值。方法以40例健康儿童作为对照，对55例初诊的手足口病伴发热患儿，及时抽取空腹静脉血并分别检测血糖、心肌酶谱、全血白细胞计数和CRP水平。结果患儿白细胞计数与心肌酶谱中AST、LDH、CK、CK￣MB及CRP水平均明显高于健康对照组，提示存在心肌损伤。其中高热患儿空腹血糖水平与对照组无明显统计学差异，结论联合检测方便简单、快速实效，对于初诊HFMD伴发热患者的病情判断有很大作用，及时提供诊断依据及判断预后一定的有指导意义。
作者：赵敏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血与常规前后鼻孔填塞止血在鼻出血诊治中疗效。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的鼻出血患者162例，随机分为观察组80例和对照组82例，对照组采用前后鼻孔填塞止血，观察组采用鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血。观察两组的疗效。结果观察组一次鼻出血控制率为97.5%，耐受评分为2.38±0.08分，住院时间为2.38±0.08d，随访3个月后的复发率为5.0%，而对照组的一次鼻出血控制率为74.4%，耐受评分为7.91±0.13分，住院时间为6.61±0.35d，随访3个月后的复发率为14.6%，两组观察指标间的差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论鼻内窥镜下射频联合局部填塞止血效果好，安全性高，具有较高的临床应用价值，值得临床推广。
作者：程德；程华 刊期： 2014年第17期
将2011年1月~2012年1月我院收治的100例老年高血压患者作为研究对象。以抽签的方式将100例患者分为对照组和观察组。两组均进行一般的临床护理，观察组在此基础上增加临床护理途径。观察两组的患者满意度、再次入院率、平均住院天数等患者康复情况。结果观察组患者满意度为84%，高于对照组（52%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。观察组患者再次入院率为30%，＜对照组（52%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。观察组患者平均住院天数为9±3d，短于对照组（12±3d），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。临床护理途径应用于老年高血压患者能有效地提高患者满意度、减少患者住院天数，降低再次入院率。值得在临床上推广应用。
作者：熊云来；占爱君 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年5月在我院接受治疗的408例稽留流产孕妇，分为观察组和对照组各204例，对照组单纯采用米索前列醇进行治疗，观察组采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果观察组204例孕妇服药后18例流产失败，对照组孕妇60例流产失败，两组相比差异明显，P<0.05，有统计学意义；观察组孕妇手术时间、术后阴道出血时间均短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，P<0.05，有统计学意义。米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产可有效提高流产成功率，缩短行刮宫术患孕妇的手术时间和术后阴道流血时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。
作者：姜莉萍 刊期： 2014年第17期
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年12月所收治的130例胃溃疡门诊患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组患者给予法莫替丁治疗，观察组患者给予奥美拉唑治疗。在治疗一个疗程后，观察两组患者临床疗效、Hp转阴率、止血时间和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.9%，对照组患者治疗总有效率为81.5%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者的Hp转阴率为84.6%，止血时间6.3±2.5d，与对照组的58.5%和9.9±2.7d比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者有5例出现轻度头痛，不良反应发生率为7.7%；观察组患者无出现不良反应，不良反应发生率为0%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果优于法莫替丁，能有效提高治疗效果，降低Hp感染率，缩短止血时间，同时安全性较佳，因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：陈建辉 刊期： 2014年第17期
目的：探索大承气汤联合丹参川芎嗪注射液治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的72例重症急性胰腺炎患者，采用随机方法分成对照组和治疗组各36例。对照组患者给予以常规禁食、胃肠减压、抗生素、抑制胰腺外分泌及营养支持等西医基础治疗，治疗组患者在基础性西医治疗的基础上，给予静脉滴注丹参川芎嗪注射液，内服大承气汤。结果治疗组治疗有效率为91.67%，对照组为75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床症状的改善时间及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤联合丹参川芎嗪注射液用于治疗重症胰腺炎，疗效显著，可明显缩短住院时间，降低并发症的发生率，具有较高临床推广价值。
作者：黄仑峰 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年2月在我院住院的86例产褥期产妇患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规的护理方法，治疗组在对照组的基础上采用康复治疗的延伸服务，治疗一个疗程15次后，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的产妇乳量多的占90.70%，明显高于对照组的72.09%，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组产妇乳量少者占0.00%，明显低于对照组的9.30%，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组恶露平均消失时间为10.36±2.31d，明显低于对照组的20.11±10.57d，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组患者的满意度高达94.32±2.21分，明显高于对照组的81.33±1.57分，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。对产褥期产妇产后进行康复治疗延伸服务有助于提高患者的泌乳量，提高生活质量。患者对康复治疗的满意度也大大增加，值得在临床上推广使用。
作者：黄芳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨两种左氧氟沙星用药方案治疗社区获得性肺炎的疗效。方法分析我院2012年7月~2013年7月收治的82例社区获得性肺炎的患者，82例患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组40例，给予静脉滴注左氧氟沙星，0.3g／次，2次/d，应用10d。治疗组42例，给予序贯疗法，在对照组的基础上，静脉治疗结束后，口服左氧氟沙星片0.2g／次，2次/d，治疗10d。比较两组临床疗效；临床症状如咳嗽、发热、肺部罗音、白细胞计数的改变；不良反应。结果(1)对照组与治疗组临床总有效率分别为82.50%(33/40)，95.24%(40/42)，两组比较（χ2＝9.057，P＜0.05）。(2)治疗组与对照组在咳嗽、发热、肺部罗音、白细胞计数比较，在统计学上（t＝2.014,2.043,2.013，2.001；P＜0.05）。(3)对照组与治疗组不良反应发生率分别为5.0％(2/40)、5.0％(4/42)，两组比较（χ2＝0.615，P＞0.05）。结论左氧氟沙星注射液与片剂序贯疗法治疗CAP临床疗效确切，改善临床症状，同时不增加不良反应的发生率，安全性好，有临床推广应用的价值。
作者：扶运霞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床效果的影响。方法将62例2005年1月~2013年4月在我院行正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的患者根据年龄不同划分为青少年组（30例，54颗上颌埋伏阻生尖牙）和成人组（32例，50颗上颌埋伏阻生尖牙），同一水平的医务人员对其进行正畸牵引治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组治疗有效患者上颌埋伏阻生尖牙萌出到位，牙体长轴正常，根尖周组织正常。成年组治疗有效患者需时为11.9±3.5个月，显著长于青少年组的7.9±2.1个月（P＜0.05）。成年组治疗有效率为84.00%，显著低于青少年组的94.44%（P＜0.05）。结论成年人采用正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙与青年人相比，需时长、疗效差，提高正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的成功率在于早期发现、及时治疗。
作者：耿春艳 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
