胡粒山；贾洪亮；薛静静
选取2013年1~12月间采取根管治疗的患者68例，随机分为两组。对照组患者不采取相关预防措施，而观察组患者采取中医药预防治疗。对两组患者出现IAE情况进行分析比较。结果观察组中采取根管治疗的患者于术后出现IAE的概率20.59%明显低于对照组47.06%，P＜0.05。临床上采取根管治疗同时采取中医药防治，能有效降低IAE发率，对于患者的疾病治疗与恢复有较好临床意义，值得临床推广使用。
作者：朱永兴；程健端 刊期： 2014年第17期
将2011年1月~2012年1月我院收治的100例老年高血压患者作为研究对象。以抽签的方式将100例患者分为对照组和观察组。两组均进行一般的临床护理，观察组在此基础上增加临床护理途径。观察两组的患者满意度、再次入院率、平均住院天数等患者康复情况。结果观察组患者满意度为84%，高于对照组（52%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。观察组患者再次入院率为30%，＜对照组（52%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。观察组患者平均住院天数为9±3d，短于对照组（12±3d），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。临床护理途径应用于老年高血压患者能有效地提高患者满意度、减少患者住院天数，降低再次入院率。值得在临床上推广应用。
作者：熊云来；占爱君 刊期： 2014年第17期
收集2012年1月～2014年1月我院自愿要求引产的中期妊娠孕妇112例，随机分为观察组与对照组，两组均常规应用利凡诺引产，直至宫口开大1cm后，观察组予以静脉注射80mg间苯三酚，对照组予以宫颈注射0.5mg阿托品，比较两组的引产时间、引产成功率、产后疼痛程度、产后出血以及宫颈裂伤情况。结果观察组的产后疼痛程度较对照组显著减轻（P<0.05），引产时间较对照组显著缩短（P<0.05）；观察组均引产成功，对照组2例（3.6%）引产失败，组间比较无明显差异（P>0.05）；两组产后出血量无明显差异（P>0.05），但观察组的宫颈裂伤和宫颈水肿发生率显著低于对照组（P<0.05）。在中期妊娠引产中应用间苯三酚可缩短引产时间、减轻患者的痛苦并减少宫颈损伤，值得推广应用。
作者：周明利 刊期： 2014年第17期
选取股骨骨折施行手术治疗的患者60例，分为对照组和试验组各30例，对照组给予传统方法护理，试验组给予人性化护理方法护理，对两组患者的恢复情况、心理状况进行比对。结果试验组患者的心理状况、恢复时间优于对照组。人性化护理在股骨骨折术后护理中有良好的护理效果，有利于患者的早日恢复。
作者：杨贵蓉 刊期： 2014年第17期
选取我院2013年7月～2013年11月收治的老年慢性支气管炎患者150例作为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组各75例。对照组采用头孢类抗生素进行治疗，试验组在对照组治疗基础上使用痰热清注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效、不良反应及复发率。结果试验组的治疗效果优于对照组，P<0.05,差异有统计学的意义；两组患者均无明显不良反应。痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管疾病疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张勇彬 刊期： 2014年第17期
患者，女，8岁。因“因癫痫发作摔伤头部三天”于2012年10月5日入院。既往无癫痫病史，家族中无癫痫病病史。查体：神志清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏；头部未见明显外伤。影像学资料：头颅CT平扫颅内未示明显异常。头颅MRI检查示：T1平扫及增强轴位显示肿瘤呈不规则分叶状病灶，内可见囊变坏死区，实质部分呈不规则结节异常对比增强，囊变坏死区无强化；T2轴位呈不规则混杂信号区，囊性部分高信号，实性部分稍低信号（图1）。
作者：王雷；赵伟；李凤朝；杨春 刊期： 2014年第17期
采用回顾性方法分析，选取我院2012年3月～2014年3月收治的68例首发抑郁症患者的临床资料，随机将其分为米氮平组和帕罗西汀组各34例，比较两组治疗效果。结果观察组临床总有效率（94.12%）与对照组（97.06%）相比，无显著差异，不具有统计学意义（χ2=0.210，P>0.05）；治疗后米氮平组MAMD 评分和帕罗西汀组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症疗效相当，可有效改善患者抑郁状态，均可作为首选用药。
作者：吕静 刊期： 2014年第17期
将本院2012年7月～2013年6月收治的骨质疏松症患者90例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者口服钙片治疗，试验组患者在此基础上接受针罐合用治疗。连续治疗8w，对比两组在治疗效果、生活质量等方面的差异性。结果与对照组对比，试验组总有效率较高，生活质量评分（QOL）较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。采用针罐合用治疗骨质疏松症可有效缓解患者的疼痛程度，改善生活质量，今后可将其推广应用。
作者：刘永兵 刊期： 2014年第17期
将115例中期妊娠要求引产产妇依据随机+人为原则分为对照组和观察组，分别予复方米非司配合利凡诺和单用利凡诺引产，比较两组产妇宫颈裂伤，产后出血，胎盘残留及引产时间。结果两组产妇宫颈裂伤，产后出血及引产时间对比：观察组未发生宫颈裂伤，对照组发生5例；观察组平均产后1h内出血量90±50ml，其中出血量在100～200ml者40例，200～300ml者15例；对照组平均产后1h内出血量150±90.1ml，其中出血量在100～200ml者33例，200～300ml者27例，两组相比有显著差异（P<0.05）。对照组胎盘残留24例，观察组3例，有显著差异（P<0.05）。复方米非司配合利凡诺用于中妊引产疗效明显优于单用利凡诺，能够提高引产效果并且缩短引产时间，同时降低宫颈损伤率，减少胎盘残留率，值得推广使用。
作者：饶文英 刊期： 2014年第17期
选择我院150例老年子宫脱垂患者，随机平均分为观察组和对照组各75例，对照组采用常规护理，观察组给予优质护理干预，观察对比两组护理效果。结果观察组术前5min HR和MAP值、术后SAS和SDS及住院时间，均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。优质护理有助于减轻老年患者对手术治疗的抗拒感，提高手术依从性，降低术后并发症，利于术后早期康复。
作者：卢其玉 刊期： 2014年第17期
目的：观察经乳晕切口进行乳腺纤维瘤切除术的临床效果。方法选择2012年2月～2013年2月在我院接受手术治疗的86例乳腺纤维瘤患者作为临床观察对象。按手术切口的方式分为治疗组和对照组各43例。对照组实施传统的放射状切口手术，治疗组实施经乳晕切口手术。比较两组病人术后并发症率、对手术美容效果的满意率、复发率。结果治疗组对手术美容效果满意率是93.02%（40/43），显著高于对照组的58.14%（25/43）（P<0.05）；而术后的并发症率、复发率方面，两组均无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论对乳腺纤维肿瘤实施乳晕切口手术，能够较大程度保持乳房的对称性，美容优势显著，且安全性好，更易获得病人的青睐。
作者：郎双太 刊期： 2014年第17期
目的：分析研究使用甲状腺近全切术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果及安全性。方法选择2013年3月～2014年3月我院收治的双侧结节性甲状腺肿患者共42例为临床研究对象，随机分为两组。对照组患者使用甲状腺次全切手术，试验组患者使用甲状腺近全切除术，对比观察两组患者的不良反应和复发率。结果试验组患者与对照组患者在住院时间、不良反应方面对比差异不明显，P＞0.05；试验组患者术后无复发，手术时间长，与对照组患者比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对双侧结节性甲状腺肿患者给予甲状腺近全切除术治疗的效果更好，能够降低手术后的复发率，值得应用。
作者：唐玉玲；郑高平 刊期： 2014年第17期
目的：探讨长方案控制性超促排卵（COH）晚期血清LH水平与体外受精-胚胎移植（IVF￣ET）妊娠结局之间的关系。方法选取592例采用长方案控制性超促排卵周期，分析HCG日血清LH水平与IVF￣ET妊娠结局之间的关系，探讨COH晚期血清LH水平对妊娠结局的影响。结果 ROC曲线显示HCG日血清LH水平与妊娠结局存在明显相关性。 LH<1.35ng/ml组与LH≥1.35ng/ml组相比，临床妊娠低；早期流产率高；Gn天数长；Gn用量增加（P<0.05）。组间年龄、体重指数、基础内分泌、HCG日E2值、获卵数、受精率、移植胚胎数无明显差异（P>0.05）。结论长方案IVF￣ET周期中，如COH晚期血清LH水平过低，可导致临床妊娠率的下降和早期流产率的升高。
作者：张娟；董丽；张娟娟；凌秀凤 刊期： 2014年第17期
目的：探究纳洛酮联合醒脑静用于颅脑外伤患者对于神经功能的改善和对疗效的影响。方法研究对象选取2006年5月～2013年5月我院收治的70例颅脑外伤患者，根据用药方案不同分为观察组和对照组各35例，对照组单纯应用纳洛酮治疗，观察组则应用纳洛酮联合醒脑静进行治疗，两组患者的治疗时间均为20d，治疗结束后对两组患者的疗效进行判定对比，并对治疗前、治疗10d、治疗20d两组患者的神经功能缺损评分进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为82.86%（29/35），显著高于对照组的65.71%（23/35），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的NDS评分对比无显著差异，治疗10、20d时观察组患者的NDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗颅脑外伤患者的疗效确切，相较于单纯应用纳洛酮治疗能够有效的提高疗效，改善患者的神经功能缺损状况，值得在临床上推广和应用。
作者：邝业兴 刊期： 2014年第17期
目的：研究云南汉族人群维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)￣1639A/G基因多态性的分布及与其他民族间的差异，为临床应用华法林初始剂量及维持剂量提供分子遗传学依据，以提高病人应用华法林的依从性。方法采集300例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林，INR值在1.5~3.0患者的外周血液，通过聚合酶链式反应（英简PCR）结合限制性片段长度多态性(英简RFLP)分析技术，评价VKORC1￣1639 A/G基因的基因型。结果所有样本中，AA型为204例（占68%）、AG型为87例（占29%）、GG型为9例（占3%），等位基因A占82.5%，等位基因G占17.5%。所需华法林维持剂量GG型(4.83±1.15 mg/d)＞AG 型(3.57±1.62mg/d)＞AA型(2.72±1.35)mg/d。此外，云南汉族人群VKORC1￣1639A/G 基因多态性分布在性别和年龄上无差异，但与高加索等欧美人群相比存在较大的差异，与VKORC11173 C/T 及VKORC13730 A/G 存在高度连锁不平衡。结论 VKORC1基因多态性是一项对华法林个体间用量之间的差异有所影响的重要遗传因素，其还能够对患者VKORC1￣1639位点给予准确基因分型，可指导华法林个体化用药的治疗。
作者：李文慧；郭刚；邓建强；龙仁；林少影；许冰莹 刊期： 2014年第17期
目的：探索大承气汤联合丹参川芎嗪注射液治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的72例重症急性胰腺炎患者，采用随机方法分成对照组和治疗组各36例。对照组患者给予以常规禁食、胃肠减压、抗生素、抑制胰腺外分泌及营养支持等西医基础治疗，治疗组患者在基础性西医治疗的基础上，给予静脉滴注丹参川芎嗪注射液，内服大承气汤。结果治疗组治疗有效率为91.67%，对照组为75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床症状的改善时间及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤联合丹参川芎嗪注射液用于治疗重症胰腺炎，疗效显著，可明显缩短住院时间，降低并发症的发生率，具有较高临床推广价值。
作者：黄仑峰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病患者的康复治疗效果。方法选取我院2010年10月～2013年10月确诊为冠心病的83例患者为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组43例，给予复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗；对照组40例，给予阿司匹林治疗。治疗2个月后，统计两组患者治疗的有效率，两组患者治疗期间不良反应的发生情况及随访半年心血管不良事件的发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=9.221，P＞0.05）。随访半年，观察组心血管不良事件的发生率为4.65%（2例），对照组为15.00%（6例），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.668，P＜0.05）。结论复方丹参滴丸对冠心病患者的治疗效果较好，有助于促进患者的康复，值得临床推广应用。
作者：鲍连梅 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的200例门诊无痛人流患者。随机分为S组和F组各100例，S组采用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，F组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，就两组患者麻醉与手术过程中的体动、循环以及呼吸情况进行观察，对比分析两组患者术后腹痛情况以及意识恢复时间等。结果在手术过程中，F组丙泊酚的应用量明显比S组多，差异有统计学意义（P＜0.05）；相对于F组而言，S组患者麻醉诱导以后HR、SBP以及MBP等均有所降低，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；手术中两组均有患者出现呼吸抑制，当F组明显发生率明显比S组高，且术后腹痛发生率也明显比S组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过所获结果的分析可知，在无痛人流术中，舒芬太尼复合丙泊酚所获效果明显比芬太尼复合丙泊酚好，且手术恢复也比较迅速，可有效抑制手术所带来的腹痛。
作者：李锋 刊期： 2014年第17期
目的：观察保乳术及改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效情况。方法按照手术方式不同分为观察组(34例)和对照组（33例），观察组行保乳手术，对照组行改良根治术。观察并对比两组患者手术指标及远期疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症均显著少于对照组，P<0.05；两组患者局部复发、远处转移及5年生存率均无显著性差异，P>0.05。结论保乳术治疗早期乳腺癌，具有较好的远期疗效的同时，能够显著减少患者手术时间、住院时间、术中出血量及并发症的发生，值得临床推广。
作者：陶峰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉的临床应用。方法选取2013年2月～2014年2月于我院需进行手术的146例患者，随机分为治疗组和对照组，每组73例，对照组进行静吸复合全身麻醉，治疗组进行全凭静脉麻醉，分析两组的心率、术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力回复时间、有无拔管躁动。结果与诱导前相比，治疗组各时间点的心率无统计学差异（P>0.05），对照组各时间点的心率具有统计学差异（P<0.05）；治疗组的术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间均少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。治疗组的术后拔管躁动少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉，患者血流动力学稳定、苏醒快、安全可靠，为全凭静脉麻醉时理想的用药配伍方法。
作者：刘红顺 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
